מהו לופרמיד הידרוכלוריד? תמצא תשובה ממצה לשאלה שהועלתה בחומרי המאמר המוצג. בנוסף, נספר לכם בפירוט כיצד לקחת תרופה זו, באילו מקרים ובאיזה מינון.
מידע כללי
Loperamide hydrochloride היא תרופה סימפטומטית המשמשת מאוד לטיפול בשלשול חריף וכרוני. תרופה כזו ניתנת ללא מרשם רופא ונמכרת כמעט בכל בית מרקחת במחיר סביר ביותר.
פעולה פרמקולוגית
התרופה "Loperamide hydrochloride", שההוראות עבורה מצורפות באריזת קרטון, מפחיתה את התנועתיות והטונוס של השרירים החלקים של המעי, וגם מעכבת את הפריסטלטיקה של איבר זה, ומגדילה משמעותית את הזמן שבו לוקח להעביר את תוכנו. לפיכך, לתרופה המוצגת יש אפקט אנטי שלשולים. יש לציין כי התרופה "לופרמיד הידרוכלוריד"מתחיל לעבוד מהר מאוד. לאחר נטילת תרופה זו דרך הפה, ההשפעה הטיפולית נמשכת כ-4-6 שעות.
Pharmakokinetics
תרופה זו נספגת במערכת העיכול בצורה גרועה למדי (כ-40%). בשל הדמיון הרב עם הקולטנים של דפנות המעי, כמו גם הדרגה הגבוהה של טרנספורמציה ביולוגית במהלך המעבר הראשון בכבד, רמת הפלזמה של הרכיב ללא שינוי לאחר נטילת 2 מ ג של התרופה (1 כמוסה) נמוכה יותר. יותר מ-2 ng/ml. הריכוז המרבי של החומר הפעיל לאחר השימוש בתמיסה מגיע לאחר כ-2.5 שעות, ולאחר הקפסולות - לאחר 5 שעות. קשירת חלבון פלזמה מתרחשת ב-97%. תרופה זו עוברת חילוף חומרים בכבד ומופרשת בחלקה בשתן, בצורה של מצמידים עם מרה, וגם יחד עם צואה.
טופס והרכב שחרור תרופות
Loperamide hydrochloride, שהשימוש בו מתואר להלן, משווק כ:
- אבקת חומר להכנת תמיסה.
- 2 מ"ג טבליות שמתאימות לקרטון של 50, 30, 20 או 10 חתיכות.
- 2mg כמוסות באריזות של 30, 20 או 10.
- קפסולות קשות של ג'לטין בצבע צהוב, המכילות אבקה לבנה עם החומר הפעיל - לופרמיד הידרוכלוריד. כל כמוסה כזו מכילה 2 מ"ג מהחומר הפעיל. בנוסף, התרופה המוצגת מכילה בהרכבה ובמרכיבי העזר שלה: טלק, עמילן תירס, לקטוז, מגנזיוםסטארט וסיליקון דו חמצני קולואידי. קפסולות ג'לטין נמכרות בקרטון של 20 או 10 חתיכות.
היכן עוד נמצא החומר הפעיל לופרמיד הידרוכלוריד? השימוש בחומר זה בפרמקולוגיה מאפשר ייצור של תרופות כמו אימודיום ודיארה. עם זאת, האחוז שלו בתכשירים הללו נמוך בהרבה מאשר בתרופות הנ ל.
התרופה "Loperamide hydrochloride": למה היא מיועדת?
לפי ההוראות, יש ליטול תרופה זו במקרים הבאים:
- לנרמל צואה במהלך אילאוסטומיה.
- במקרה של פגיעה בחילוף החומרים ובספיגה במעיים, הנגרמים משינוי חד ודרמטי בתזונה או בהרכב המזון הרגיל (לדוגמה, במהלך דיאטה, בזמן נסיעה).
- כחומר אדג'ובנט לשלשול זיהומי.
- כטיפול סימפטומטי בשלשול חריף או כרוני (אלרגי, קרינה, תרופה או מקור רגשי).
התוויות נגד לשימוש בתרופות
מתי אין להשתמש בלופרמיד (טבליות)? ההוראות לתרופה זו מציינות שאינה מומלצת לשימוש כאשר:
- חסימת מעיים;
- שלשול עקב דיזנטריה, אנטרוקוליטיס פסאודו-ממברני חריף או זיהומים אחרים באיבריםGIT;
- diverticulosis;
- קוליטיס כיבית חריפה;
- רגישות יתר.
יש לציין גם שתרופות נגד שלשולים כאלה לילדים יש לרשום רק מגיל 4. בנוסף, על פי ההוראות, אסור לופרמיד בטרימסטר הראשון של ההריון ובמהלך ההנקה. בזהירות רבה, תרופה זו ניתנת לטיפול באי ספיקת כבד.
Drug "Loperamide hydrochloride": הוראות שימוש
טבליות וכמוסות של תרופה זו חייבות להילקח דרך הפה מבלי ללעוס. המינון של תרופה כזו תלוי בחומרת המחלה ובגיל החולה.
למבוגרים עם שלשול חריף, המנה הראשונה היא 4 מ"ג ואחריה 2 מ"ג לאחר כל פעולת מעיים (אם הצואה עדיין רופפת).
עבור שלשולים כרוניים, המינון הראשון צריך להיות 2mg. יש לבנות טיפול אחזקה למבוגרים כך שתדירות הצואה של המטופל תהיה 1 או 2 פעמים ביום. המינון היומי המרבי הוא 16 מ ג.
ההשפעה הטיפולית של נטילת תרופה זו מתפתחת תוך 48 שעות. אם, במשך 2-4 ימים, שימוש עד 16 מ ג של התרופה מדי יום, לא ניתן להגיע לתוצאה הרצויה, אז אתה בהחלט צריך להתייעץ עם רופא שישקול מחדש את האבחנה שלו. ניתן לחזור על השימוש בתרופה, אך רק אם הטיפול או הדיאטה הספציפיים אינם מנרמלים את הצואה.
לגבי ילדים, יש לרשום תרופה כזו רק מגיל 4. המינון תלוי גם בגיל החולה ובחומרת המחלה.
ילדים מגיל 4 עד 7 שנים, יש לתת את התרופה 3-4 פעמים ביום, 1 מ"ג. משך הטיפול הוא 3 ימים. לילדים מגיל 7 עד 12 רושמים טבליה אחת ארבע פעמים ביום למשך 5 ימים. בשלשול חריף, המינון הראשוני לתינוקות צריך להיות כמוסה אחת. המינון היומי המקסימלי לתינוקות הוא 8 מ"ג.
אם לילד יש צואה רופפת לאחר כל פעולת עשיית צרכים במשך זמן רב, אז בכל פעם יש לתת לו כמוסה אחת, אך לא יותר מ-6 מ"ג לכל 20 ק"ג משקל גוף ליום. אם התינוק לא הולך לשירותים יותר מ-12 שעות, וגם לאחר נורמליזציה של הצואה, מומלץ להפסיק את נטילת התרופה המוצגת.
מנת יתר של סמים
במקרה של מנת יתר של תרופה זו, המטופל עלול לחוות את הסטיות הבאות:
- הפרעות בתיאום התנועות;
- הצרת תלמידים;
- stupor;
- ישנוני;
- טונוס שרירי השלד מוגבר;
- חסימת מעיים;
- נשימה מדוכאת.
לטיפול במצבים פתולוגיים כאלה, רופאים משתמשים לעתים קרובות מאוד בתרופה "Naloxone" עם טיפול סימפטומטי סימולטני.
תופעות לוואי
יש לציין במיוחד שלאחר השימוש בתרופה "לופרמיד הידרוכלוריד" חולים עלולים לחוות תופעות לוואי שונות.במיוחד לעתים קרובות הם מופיעים עם שימוש ממושך בתרופה. לכן, התרופה המוצגת עלולה לגרום לתופעות הלוואי הבאות:
- גזים;
- הפרעות אלקטרוליטים;
- קיאה;
- קוליק במעיים;
- סחרחורת;
- gastralgia;
- בחילה;
- hypovolemia;
- ישנוני;
- יבש פה.
בילדים צעירים, תרופה זו גורמת לרוב לאי נוחות בבטן, כמו גם פריחות בעור. לעתים רחוקות מאוד, התרופה "Loperamide hydrochloride" יכולה לתרום לאצירת שתן או חסימת מעיים.
אם לאחר יומיים תופעות אלו אינן נעלמות, והמטופל אינו מרגיש טוב יותר, אז בהחלט יש להתייעץ עם רופא שייתן מרשם לתרופה אחרת (דומה). אם תרופה כזו לא עוזרת לך, אז עדיף להיבדק אם יש זיהום שגרם לשלשול.
אינטראקציות בין תרופות
לפי ההוראות, בשימוש בו-זמני בתרופות "Loperamide hydrochloride" ו-"Colestyramine", היעילות של הראשונה עלולה לרדת. אם אתה צריך להשתמש בתרופה זו עם Co-trimoxazole או Ritonavir, עליך לדעת שהזמינות הביולוגית שלה גדלה באופן משמעותי.
הוראות מיוחדות
לופראמיד הידרוכלוריד יש ליטול בזהירות רבה באי ספיקת כבד. כמו כן, לא מומלץ להשתמש בו במצבים קליניים כאלה כאשר יש צורך בכךעיכוב של תנועתיות המעיים. בהיעדר אפקט טיפולי מתאים יומיים לאחר השימוש בתרופה זו, רצוי לברר את האבחנה עם רופא ולא לכלול את ההתחלה הזיהומית של שלשול.
