לעיתים קרובות, כל הפרעה נוירולוגית בבריאות התינוק קשורה למצב המוח. הרפואה המודרנית מאפשרת לא רק להסתכל באופן מעשי בתוך האיבר הזה, אלא גם לתקן את עבודתו בתקופות שונות. להורים, ככלל, כל המחקרים הקשורים למוחו של הילד גורמים לדאגה, אך רובם בטוחים לחלוטין ואינם גורמים לכאב או נזק לתינוק. מחקר כזה הוא EEG. ילדים יכולים לעשות זאת כמעט מלידה. בוא נראה מה זה כשזה יינתן.
מהות האנצפלוגרפיה
EEG היא אחת השיטות לחקר פעילות המוח. השיטה מבוססת על רישום הפוטנציאלים החשמליים של איבר נתון. במהלך המחקר מתקבלת התוצאה בצורה של עקומות חזותיות - אנצפלוגרמות.
היחידה המבנית של המוח הם נוירונים. יש מיליארדים כאלה, הם מסוגלים ליצור ולהוליך דחפים חשמליים. פעילותם של מספר רב של תאי עצב יוצרת בו-זמנית את הפעילות הביו-אלקטרית של המוח, הנרשמת על ידי המכשיר.
EEG נעשה לילד כדי לקבוע את פעילות תאי המוח. היא, בתורה, תראה כמה יעיל ונכון, האיבר הראשי של מערכת העצבים המרכזית שולט במערכות ואיברים חשובים. מומחה מוכשר שמעריך את התוצאות של אנצפלוגרמה מסוגל לקבוע את המצב התפקודי של מערכת העצבים של הילד. אם יש סטיות, יש צורך בטיפול.
אינדיקציות לאנצפלוגרפיה
כאשר, לאחר הביקור הבא אצל הרופא, נוירופתולוג רושם EEG של מוחו של הילד, ההורים מיד מתחילים לחשוב שמשהו לא בסדר עם התינוק שלהם. אבל כל אמא צריכה להבין שמחקר כזה לא מוקצה בהכרח לתינוקות עם הפרעות נוירולוגיות. ניתן לשלוח ילד בריא לחלוטין ל-EEG כדי להעריך את תפקוד המוח. אפילו מטפל יכול לרשום פרוצדורה, אבל נוירולוגים לרוב רושמים אותו לתנאים הבאים, וזה נעשה ללא תקלות:
- עוויתות ופרכוסים תכופים.
- אם לילד יש פגיעת ראש.
- אם יש ניאופלזמה במוח.
- התינוק סובל מכאבי ראש תכופים, ייתכן אובדן הכרה.
- להפרעות שינה, כולל הליכת שינה.
- הילד הוא לעתים קרובות מהיר מזג ועצבני.
- תינוק בוכה לעתים קרובות ללא סיבה.
- יש קפיצות בלחץ הדם.
- EEG מוקצה לילד אם הוא מתאר תחושות מוזרות וחווה רגשות חריגים.
אבל גם בהיעדר פתולוגיות וחריגות חמורות, ייתכנו מוזרויות בהתנהגות התינוק, בהתפתחותו, במקרים כאלה, הרופא לרוב גם רושם אנצפלוגרפיה. זה יעזור לזהות את הסיבות לפיגורבהתפתחות, היפראקטיביות או זיכרון ותשומת לב לקויים.
נוירופתולוג רושם בהכרח ניטור EEG לילדים (פרוצדורה בתדירות מסוימת) אם קיימים התנאים והפתולוגיות הבאים:
- אפילפסיה להערכת מידת הנזק למבני המוח.
- הליכת שינה והפרעות שינה אחרות.
- תקופת שיקום לאחר ניתוח מוח.
- בנוכחות מחלות דלקתיות במוח, כגון דלקת קרום המוח, דלקת קרום המוח.
- פתולוגיות של התקופה הסב-לידתית, כגון הידרוצפלוס בילודים.
- נוכחות של שיתוק מוחין.
- אוטיזם הוא גם אינדיקציה לבדיקת EEG.
- פיגור שכלי ופיזי.
- הרטבה וגמגום.
כפי שניתן לראות מהאמור לעיל, EEG נקבע לילדים עם בעיות רבות הקשורות במישרין או בעקיפין לתפקוד מערכת העצבים.
יעדים של אבחון EEG
מחקר זה עוזר לרופא להעריך:
- אופי ההפרעות במוח וחומרתן.
- מיקום האזור הפגוע במוח.
- שינוי בין תקופות שינה וערות.
- יעילות הטיפול.
בהתאם למה שמראה ה-EEG של הילד, הרופא עשוי להחליט שיש צורך בהליכים ובדיקות אחרות. לדוגמה, ייתכן שיהיה צורך בבדיקת CT.
איך להכין ילד להליךEEG
לפני שהולכים להליך האנצפלוגרפיה, יש להכין את הילד. כדי לעשות זאת, עליך לפעול לפי כללים והמלצות:
- מאחר והחיישנים יותקנו על ראשו של התינוק, יש צורך לחפוף את השיער לפני ההליך.
- אם ההליך ייעשה לילד קטן מאוד, נגיד, תינוק, אז לפני כן יש להאכיל אותו כדי שיהיה רגוע.
- מכיוון שתינוקות עוברים EEG במהלך השינה, יש צורך לקחת בחשבון את לוח הזמנים שלהם שינה-ערות מראש.
- אם הילד כבר מעל שנה, אזי עושים אנצפלוגרפיה בתקופת הערות, לכן חשוב שהתינוק יהיה רגוע וימלא אחר כל הוראות הרופא.
- כדי לגרום לילד שלך להרגיש בטוח יותר, אתה יכול לקחת איתך את הצעצוע האהוב עליו.
- אם ההליך מבוצע על בחורה, יש להסיר את כל סיכות השיער, התכשיטים והשיער מהראש.
- אם מתבצע טיפול תרופתי, אז אל תפסיק אותו לפני ההליך, אתה רק צריך לספר על כך למומחה.
- עם ילדים צעירים, אתה יכול לתרגל לשים כובע בבית על ידי הכללתו במשחקים יומיומיים.
ההכנה הפסיכולוגית של הילד חשובה גם היא, לכן פסיכולוגים ממליצים:
- שוחח עם התינוק ותאר את ההליך העתידי כמשחק מרגש.
- אתה יכול לקחת איתך את הספר האהוב עליך למרפאה כדי להסיח את דעתו של התינוק מהתהליך על ידי קריאה.
- הקפידו לתאם את השגרה הרגילה של היום של הילד עם ההליך. האכילו את התינוק, והילד הגדול צריך להיות בפניםמצב ערות.
- ניתן לעשות חזרות על כמה מפקודות הרופא בבית: פתיחה וסגירה של העיניים, נשימה בקצב אחר.
אם ההורים יקחו את ההכנה המקדימה של התינוק להליך כזה באחריות, אז הכל יעבור מהר וחלק.
אפשרויות EEG
ניתן לתעד את הפעילות הביולוגית של המוח בדרכים שונות, לכן הרופאים מבחינים במספר אפשרויות לאנצפלוגרפיה:
- הדרך השגרתית. במשך 15 דקות, הביופוטנציאלים של המוח קבועים, במקביל, מתבצעות פרובוקציות בצורה של הבזקים של אור בהיר או נשימה עמוקה.
- האופציה לטווח ארוך כוללת תיקון עבודת המוח, תוך התחשבות בשינה בשעות היום.
- מדידות לטווח ארוך במהלך שנת הלילה כולה.
- האפשרות האחרונה היא מדידת חוסר שינה (EEG כזה נעשה לעתים רחוקות מאוד בילדים, רק במידת הצורך).
איזו גרסה של אנצפלוגרפיה לבחור, בכל מקרה, הרופא מחליט.
התחלת ההליך
אם נוירולוג רושם EEG של המוח, מה שמחקר זה מראה בילדים, המומחה יסביר בפירוט לאחר קבלת התוצאות. ההליך מתבצע בחדר מיוחד שאליו לא חודרים צלילים זרים. מותקן כאן גם מכשיר שיתעד את דחפי המוח בצורה של עקומה.
לפני שמתחילים בהליך, שמים כובע על ראשו של התינוק, הוא נראה כמו קסדה עם אלקטרודות, מומחהמחיל את המספר הנדרש של חיישנים המחוברים לאנצפלוגרף. הזרמים הביולוגיים המוליכים דרך האלקטרודות אינם מזיקים לחלוטין לילד.
כל הציוד חייב להיות מוארק, ולפני הפעלת החיישנים, הרופא מרטיב אותם במים או במי מלח כדי למנוע היווצרות של כרית אוויר בין הראש לאלקטרודה. אלקטרודות מיוחדות מונחות על אוזני התינוק, הן אינן מוליכות חשמל.
מהן התכונות של הליך ה-EEG
בהתחשב בגיל הילד, נבחר סדר האנצפלוגרפיה. אם התינוק קטן מאוד, אז הוא יכול לשכב בזרועות אמו או על שידת ההחתלה. הכי חשוב שהוא ישן. כל ההליך ייקח לא יותר מ-20 דקות, מכיוון שיש רישום של פעילות המוח במהלך תקופת השינה.
ילדים גדולים יותר יושבים על ספה או בכיסא, הראש צריך להיות ישר, אין להטות אותו קדימה כך שהקריאות יתעוותו. מטופל קטן צריך להתנהג בשלווה במהלך המחקר. EEG לילדים גדולים יותר נעשה קצת אחרת. ההליך כולל מחקרים מורכבים יותר, כך שהוא עשוי לקחת הרבה יותר זמן.
שלבים של אנצפלוגרפיה
אם ניקח בחשבון את הליך ה-EEG הסטנדרטי, אז הוא מורכב מהשלבים הבאים:
- רישום פעילות מוח בזמן מנוחה - קבלת "עקומת רקע".
- קיבוע פעילות המוח בזמן המעבר ממצב מנוחה לפעילות. זוהי בדיקת פתיחת וסגירת עיניים. יֶלֶדחייב למלא אחר הוראות הרופא.
- בדיקה עם היפרונטילציה. זה מאפשר לך לזהות אפילפסיה בצורה סמויה, גידולי מוח שונים, מתח ממושך. בפקודת מומחה, הילד נושם נשימות עמוקות ונושף. עם תינוק, ניתן להפוך מדידות כאלה למשחק על ידי בקשתו "לנשוף תה חם" או "לכבות נר".
- סטימולציית תמונות עוזרת להעריך את הלימות ההתפתחות הפסיכומוטורית והדיבור של התינוק, אפשר גם לאבחן פעילות אפילפטית. בעזרת נורה נעשים הבזקי אור תקופתיים, כאשר העיניים צריכות להיות עצומות.
בדרך כלל ההליך אורך כ-30 דקות, אם יש צורך בבדיקות נוספות, הזמן גדל.
הערכת תוצאות
ישנן נורמות EEG בילדים שנוירולוג צריך לדעת, אז לאחר המחקר, ההורים מקבלים ציור או עקומה ותיאור. יש לשקף את הנקודות הבאות:
- Rhythm (אלפא, בטא, תטא ודלתא), הלוקליזציה והתדר שלו.
- טבעה לכאורה של הפתולוגיה.
- אבחון ראשוני.
עם המסקנה וההשלכה הזו, מטופל קטן עם אמו הולך לנוירולוג, שייתן את כל ההסברים.
מה אומר קצב האלפא
אם מומחה מציין הפרה של קצב האלפא, הדבר עשוי להצביע על נוכחות של ניאופלזמה במוח, טראומה או דימום. אצל ילד זה עשוי להצביע על עיכוב התפתחותי, במיוחד אם יש:
- משרעת ותזמון מוגזמים.
- קיזוז מרכזפעילות מהאזור הפריאטלי והעורף.
- פעילות אלימה במהלך נשימה עמוקה.
Beta Rhythm
אם אתה עושה EEG בילד בריא לחלוטין, אז הקצב הזה נרשם רק באונות הקדמיות. אם יש מעבר לחלקים המרכזיים של המוח, אז זה עשוי להצביע על עיכוב בהתפתחות המנטלית.
אם מאובחן שינוי בתדירות או משרעת, אז זה עשוי להצביע על זעזוע מוח או תהליכים דלקתיים ברקמות.
הערכה של קצב תטא ודלתא
ניתן להקליט את שני המקצבים הללו בתינוק בריא רק במהלך השינה. נוכחותם באנצפלוגרמה עשויה להעיד על דמנציה של הילד, נטייה לפסיכוזה או נוירוזה.
הבזקים וגלים חדים נרשמים לרוב עם פעילות אפילפטית ומאשרים את האבחנה של "אפילפסיה". ניתן להשתמש רק ב-EEG כדי לאשר אבחנה זו.
כל האינדיקטורים האחרים, המשתקפים בתיאור העקומה, ניתנים לניתוח ולהעיר רק על ידי מומחה מוסמך. ורק לאחר אבחנה מדויקת ניתן לרשום את הטיפול הדרוש.
איפה לעשות EEG לילד
תוכל לבצע את ההליך הזה במוסד רפואי שיש לו את הציוד המתאים והמומחים לביצועו. למרות העובדה שתהליך בדיקת ילדים ומבוגרים הוא כמעט זהה, נדרש מהרופא ידע נוסף בתחום האנצפלוגרפיה של ילדים.
באשר לבירת רוסיה, EEG של ילד במוסקבהניתן לעשות במרכז הרפואי "נברו-מד". במוסד הרפואי יש את כל הציוד הדרוש, והחדיש ביותר, ישנם מומחים בביצוע EEG לילדים. לרופאים מנוסים יש מספיק ידע כדי לפענח את התוצאות, והם ימצאו במהירות שפה משותפת עם התינוק.
אל תפחד ממחקר מודרני, כולל אנצפלוגרפיה. עדיף לזהות סטיות בזמן ולנקוט באמצעים מתאימים מאשר לטפל במחלה חשודה במשך זמן רב ללא הועיל.
