דלקת ריאות היא דלקת של הריאות שיכולה להופיע בכל גיל, אך שכיחה יותר בילדים. זה מחולק על פי אטיולוגיה (הפתוגנים שגרמו לו), חומרה, לוקליזציה של דלקת (מוקד, croupous, סגמנטלי, רדיקלי וכו'). ניתן לראות צילומי צילום לדלקת ריאות למטה.
סיבות
כמו כל מחלה, דלקת ריאות מתרחשת על בסיס תנאים מוקדמים מסוימים. דלקת יכולה להתפתח כאשר:
- מחלת ריאות פנאומוקוק;
- התפתחות של זיהומי קוקוס אחרים;
- היפותרמיה וסיבוכים של SARS (כתוצאה מטיפול לא נכון);
- כסיבוך של זיהומים בילדות - חצבת, אבעבועות רוח, אדמת;
- הורדת חסינות;
- מחסור חיסוני במחלות אחרות.
תסמינים
דלקת ריאות מתבטאת בתסמינים הבאים:
- חולשה, הזעת יתר;
- עייפות וכאבי ראש;
- ירידה בתיאבון ומיאלגיה;
- כאב בחזה;
- קוצר נשימה פנימהמנוחה וקצב לב מוגבר.
בנוסף לביטויים הכלליים הללו, המרפאה תלויה בחומרת הנגע. זה יכול להתבטא בצורה של חום גבוה, שינוי משיעול יבש לרטוב עם כיח מוגלתי, חיוורון של העור וציאנוזה של המשולש הנזוליאלי.
טיפול בדלקת ריאות הוא חובה, אחרת הכל יכול להיגמר אנושות. דלקת ריאות חמורה במיוחד בילדים. לכן חשוב לאבחן מוקדם.
ניתן לקבוע את דלקת ריאות באמצעות נתוני השבט ומרפאה; בדיקת דם (תמונה של לויקוציטוזיס), מחקר אינסטרומנטלי - פלואורוגרפיה (FLG) או צילום רנטגן של הריאות - תמונה של הריאות עם דלקת ריאות.
רדיוגרפיה לא מוקצית לכולם, אלא רק במקרה של שילוב של כמה מהתסמינים הללו. לכן, כדי לבצע אבחנה מדויקת, ייתכן שהרופא לא ירשום צילום רנטגן לכל מטופל.
כמובן, ייתכן שלא יבוצעו צילומי רנטגן. אבל אז יהיה קשה לרופא להתמצא בנושא מה שקורה בפועל בריאות. כתוצאה מכך, המאבק בדלקת ריאות עלול להיות לא יעיל. לכן, במקרה של פתולוגיות ריאתיות, צילום רנטגן הוא הליך חשוב ביותר.
FLG מתבצע מדי שנה למטרות מניעה, במהלך בדיקות רפואיות.
רנטגן - כבר בשימוש לאבחון מלא ואישור נתונים מ-FLG. אין זה נדיר שצילום רנטגן חוזר על עצמו.
זריקה שנייה של דלקת ריאות נעשית כדי לזהות את עוצמת הצללים המשתנים במהלך הטיפול, כדי להבדיל בין סוג דלקת הריאות - מידת הנזק למקטעים או לאונות, וכןגם כדי לפקח על יעילות הטיפול.
התוויות נגד לצילומי רנטגן
התוויות נגד צריכות להיות מינימליות. זה חשוב במיוחד במהלך ההריון.
אם התועלת ברנטגן עולה, היא מבוצעת, אך עם כל אמצעי הזהירות: משתמשים בסינרי עופרת, מספר צילומי הרנטגן מזערי, מספר המחקרים מופסק.
זה גם התווית נגד:
- ילדים מתחת לגיל 14-16;
- במצב חמור של המטופל;
- לדימום.
על מה השיטות מבוססות
השיטה מבוססת על התכונה של קרן רנטגן לעבור דרך רקמות אטומות, תוך שמירה על פעילותה. זה חל גם על פלואורוגרפיה של החזה, צילומי רנטגן, פלואורוסקופיה. השיטות נבדלות רק במינון הקרינה ובאופן קבלת התמונה.
צילום רנטגן הוא שלילי, כך שהצללים עליו לבנים ולהיפך. גוף האדם מורכב מרקמות שונות ולכולן יש רמות שונות של קליטה של קרני רנטגן.
בתמונה של הריאות עם דלקת ריאות, מסתבר שהשליליים צובעים את החלקים הצפופים ביותר לבנים, והעצמות, כולל חלקים ריקים, הופכות לשחור, האיברים נותנים צבעים אפורים בגוונים שונים.
התוצאה הסופית של התמונה אינה אחידה. עם ריאות בריאות, המבנה פשוט שונה. אם קיימת דלקת ריאות, אזורים כהים של התכווצויות בצילומי רנטגן מצביעים על מוקדי דלקת. אזורים מודגשים - רקמהאוויר. אבחון דלקת ריאות בתמונה נעשה במקרה כאשר ישנם:
- נקודות בודדות או מרובות;
- חותמות מגזרות;
- אזורים ספציפיים בהירים וחשוכים;
- שורשי ריאה השתנו.
איך נראית דלקת ריאות בצילומי רנטגן
מוקדי דלקת קטנים - לא יותר מ-3 מ"מ, גודל בינוני - לא יותר מ-8 מ"מ. עם גודל שווה ל 8-12 מ"מ, הם מדברים על נגעים גדולים. בנוסף, ההפסקות יכולות להיות שונות בשכיחות בקטע אחד.
דלקת ריאות קרואפוס
צילומי רנטגן של דלקת ריאות לובר נראות כמו התכהות גדולה בעוצמה בינונית. יכול להיות שזה על אחת הריאות או על שתיהן.
כיפת הסרעפת מתחלפת, צללים של חדירות מופיעים - משני הצדדים או בשניהם, גם המדיאסטינום עובר לכיוון הנגע. תבנית הריאות מעוותת לחלוטין.
דלקת ריאות מקומית
קשה לאבחן, במיוחד בשלבים המוקדמים. עם דלקת ריאות מוקדית, הכלבים קטנים והם נקראים הסתננות (מובילים תמיד להגדלה והתרחבות של שורש הריאות). בימים הראשונים של המחלה אולי לא יתגלו הסתננות, אך עד מהרה מופיע במקומן מוקד דלקתי של דחיסה
דלקת ריאות בצילומי רנטגן בילדים
דלקת בילדים מתרחשת עם סיבוכים תכופים בהיעדר טיפול מתאים. תהליך המעבר אפילו של הסתננות מינימלית לדלקת ריאות croupous הוא תופעה תכופה ופתאומית.
תמונת מצבדלקת ריאות בילדים חושפת לעתים קרובות את התמונה הבאה לרופאים: מסתננים לא יותר מ-2 מ מ, בלוטות הלימפה נראות בצורה גרועה, אזורים דלקתיים צפופים וחופפים לשורש הריאות. דפוס הריאות מופרע, רקמת הריאה נפוחה. זה יוצר קשיים נוספים באבחון. בנוסף, לריאות ילדים יש נפח קטן, ויש מספר רב של אלמנטים דלקתיים של תבנית הריאה ליחידת שטח.
דלקת ריאות ביניים
במקרה של דלקת ריאות אינטרסטיציאלית אצל מבוגר, התמונה משקפת שורש ריאה מוגדל עקב חדירת דלקת הילרית. אזורים פריברונכיאליים במקרה זה אטומים. צרור הסמפונות מורחב בצורה לא אחידה.
FLG - כשיטה לאבחון דלקת ריאות
פלואורוגרפיה מורכבת בעיקרה מהעברת קרני רנטגן דרך החזה האנושי והעברת התוצאה למסך, ולאחר מכן לסרט.
השיטה נחוצה בעיקר כדי לזהות שחפת, אונקולוגיה ולחקור איברים אחרים. FLG יכול לזהות:
- שינויים דלקתיים בברונכי וברקמת הריאה הנלווים לדלקת ריאות;
- הפרשה בריאות;
- גידול של רקמת חיבור בחלק ממחלות ריאה.
FLG Benefits
לטכניקה זו לבחינת סימנים של דלקת ריאות יש היבטים חיוביים. היתרונות של פלואורוגרפיה כוללים:
- מינון נמוך;
- כלכלה;
- אפשרות ליישום המוני;
- תוצאה מהירה;
- יש הזדמנותיצירת ארכיון של צילומי מצב בשל גודלם הקטן.
סוגי פלואורוגרפיה
Film FLG היא שיטת האבחון הזולה ביותר, אך ב-15% מהמקרים אין תוצאה מדויקת, מתרחשים נישואים, ולכן יש לחזור על המחקר. וזוהי מנת הקרינה השנייה. בנוסף, התמונה מתקבלת רק בעותק 1.
Digital FLG אין את החסרונות האלה ומינון הקרינה קטן כאן. עם תוכנה מודרנית, הרופא יכול לבדוק את התמונה גם לאחר סיום הבדיקה.
הנתונים נשמרים, ובמידת הצורך, לאחר פלואורוגרפיה דיגיטלית של הריאות, המטופל יכול לבקש להדפיס את מספר התמונות שהוא צריך. זה עשוי להיות נחוץ במקרים מורכבים של אבחון, כאשר אתה צריך לראות מספר רופאים.
פלואורוגרפיה נותרה כיום עדיין שיטת אבחון מונעת. מדי שנה, אוכלוסיית הפדרציה הרוסית שהגיעה לגיל 18 עוברת פלואורוגרפיה.
דלקת ריאות בפלואורוגרפיה
בחלק התחתון של הריאות על כל תמונה ספציפית במקרים כאלה, נראים אזורים דלקתיים. נקבעים מוקדי דלקת גדולים מ-5 מ מ, הממוקמים באזורים נקיים של הריאות. אבל במהלך אבחון רנטגן לאחר מכן, הנגעים הללו לא תמיד מאושרים.
כאשר פלואורוגרפיה, התמונה לא תמיד ברורה. חשד להתפתחות דלקת ריאות בתמונה נובע ממוקדי הסתננות גלויים, וכן מכתמים על רקע צל הלב. אפילו סטייה אחת דורשת אבחון נוסף.
בנוסף, נוכחותם של צללים ליניאריים דקים נחשבת לסימן לדלקת ריאות ב-FLG, אך לעתים קרובות הם לא ברורים. לכן, רק רופא מנוסה יכול להבין זאת.
כשמדובר בדלקת ריאות בילודים על רקע של ליקויים חיסוניים מולדים, FLG מגלה גם דפוס ריאתי משופר. ניתן לזהות סימנים אחרים של המחלה רק בחודש השלישי לחיים.
הימצאות של מספר הסתננות באונות התחתונות של הריאות תעיד גם על התפתחות דלקת ריאות בתמונת הפלואורוגרפיה.
כדי לקבוע את הלוקליזציה הברורה שלהם, יהיה צורך במחקר נוסף בתחזיות הצידיות והמטרות. אם יש חותמות סגמנטליות, הם מדברים בעד דלקת ריאות croupous. שורש ריאות מורחב בילדים עם FLH מצביע על ברונכיטיס חריפה או בצקת ברונכיאלית.
פלורוגרפיה וקרני רנטגן לזיהוי דלקת ריאות
אפשר לזהות דלקת ריאות בעזרת פלואורוגרפיה, אבל אז, ככלל, בדיקות נוספות הן בלתי נמנעות. למה? למרות כל כך הרבה סימנים אופייניים, פלואורוגרפיה לא תמיד תראה פתולוגיה.
היא תזהה נוכחות של דלקת ריאות בתמונה, אבל קשה לאבחן את המקור, השלב והסוג שלה באמצעות FLG בלבד. תמונות עם FLG תמיד מבוצעות בהקרנה אחת בלבד. גודל התמונה קטן מאוד כדי לחשוף את השינויים בפירוט.
סוגים מסוימים של דלקת ריאות ב-FLG אינם מזוהים כלל:
- Pneumocystis. יש דפוס ריאות בולט, כמו גם פנאומטיזציה אינטנסיבית.
- Mycoplasma וכלמידיה. אין שינויים אופייניים בתמונה הפלואורוגרפית.
אז מסתבר שצילום הרנטגן הרגיל של הריאות הוא הרבה יותר אינפורמטיבי ובעל ערך: התמונות גדולות יותר, וניתן לראות טוב יותר, ומינון הקרינה שמקבל המטופל הוא בדרך כלל פחות.
אם תחפשו מוקדים קטנים של דלקת ריאות בתמונה, תזדקקו לצילום רנטגן של הריאות במספר תחזיות.
כתוצאה מכך, אי אפשר לבצע אבחנה ספציפית רק בעזרת FLG. הוא נפוץ יותר עבור:
- זיהוי תהליכי התפשטות של רקמות סיבית וחיבור;
- זיהוי גופים זרים בחזה;
- הגדרה של pneumothorax;
- ניטור מיקום הצנתרים והצינורות בכלי הדם, דרכי הנשימה וחדרי הלב;
- הערכות פציעה בחזה.
תכונות של רדיוגרפיה
רנטגן היום מחולק גם לסרט ודיגיטלי. הרגישות של מסך הרנטגן גבוהה יותר מאשר עם פלואורוגרפיה. אבל כמות החשיפה גדולה יותר, מכיוון שקרני רנטגן מקרינות את כל האיברים הפנימיים. לא רק החזה.
מה לבחור: צילום רנטגן או פלואורוגרפיה
צילומי רנטגן מאפשרים לרופא לבחון מקרוב את מצב הריאות ולבצע אבחנה. אבל זה לא מוריד מהערך של FLG. באבחון, שתי השיטות חשובות.
למרות שפלואורוגרפיה אינה שיטת האבחון האינפורמטיבית ביותר, היא יכולה לעזור בזיהוי פתולוגיית ריאות. לכן, אתה לא צריך להימנע מזה, כי היתרונות שלה במקרה של אבחון מוקדםענק.
