Diccycloverine hydrochloride שייך לקטגוריה של נוגדי עוויתות שיכולים לחסום קולטנים מוסקריניים. יש לו גם יעילות אנטיכולינרגית, יש לו השפעה מרגיעה על אזורי שרירים חלקים. בשל כך, תרופות עם זה בהרכב מקלות היטב על קוליק הכליות, המעי והמרה, מקלות באופן משמעותי על כאבים בזמן הווסת, משמשות בהתפתחות עצירות ספסטית, פילורוספזם ותסמונת המעי הרגיז.
תכונות פרמקולוגיות של חומר זה
לדיקקלוברין הידרוכלוריד יש השפעות אנטי-כולינרגיות, מיוטרופיות, נוגדות עוויתות. זה מבטל עוויתות של שרירים חלקים של איברי העיכול ומפחית את תסמונת הכאב הנגרמת על ידם. במחקר מדעי שנערך על בעלי חיים (במחקרים מבחנה באמצעות מעיים מבודדים של חזירי ניסיונות) מראים שיעילות התרופה מתווכת על ידי שני מנגנונים:
- אפקט אנטיכולינרגי ספציפי על קולטני אצטילכולין, בדומה להשפעה של אטרופין (אחרת - פעילות אנטי-מוסקרינית);
- השפעה ישירה על מבני שרירים חלקים, כפי שמעידה ביכולתו של החומר העיקרי לחסום עוויתות הנגרמות על ידי היסטמין וברדיקינין (אטרופין אינו משנה את התגובה לאגוניסטים אלו).
בבדיקות in vivo בחתולים וכלבים, דיציקלוברין היה יעיל בערך באותה מידה בעוויתות מעיים הנגרמות על ידי בריום כלוריד ואצטילכולין. כמו כן הוכחה היעדר השפעה מובהקת של דיציקלוברין על אישונים (בבדיקות להערכת ההשפעה המידריאטית בעכברים, הפעילות היא כ-1/500 מפעילות האטרופין), על תפקוד בלוטות הרוק (בבדיקות בארנבות)., 1/300 מפעילות האטרופין באה לידי ביטוי).
נתונים על המוטגניות והסרטן הפוטנציאליים של החומר העיקרי דיציקלוברין הידרוכלוריד אינם זמינים. מחקרים ארוכי טווח בבעלי חיים להערכת קרצינוגניות לא נערכו. במחקרים על חולדות, כאשר ניתן במינונים של עד 100 מ"ג/ק"ג, החומר לא השפיע לרעה על ההתעברות והרבייה.
Pharmakokinetics
Diccycloverine hydrochloride נספג היטב, קל ומהיר יותר לאחר הזרקה תוך שרירית (לאחר 10 דקות) מאשר לאחר מתן פומי (לאחר 60 דקות). תקופה משוערתזמן מחצית חיי האלימינציה הוא 1.8 שעות. מופרש לאחר 10 שעות עם שתן (כ-85%) ובכמויות קטנות עם צואה.
הרכב וצורת השחרור של חומר תרופתי זה
כפי שמציינים מההוראות, דיציקלוברין הידרוכלוריד מיוצר בצורה של אבקה גבישית לבנה, חסרת ריח וטעם. החומר מסיס בקלות במים, כלורופורם, אתנול, מעט מסיס באתר. המשקל המולקולרי של החומר הוא 345.97. הוא אינו מיוצר כתרופה עצמאית, אלא נכלל בתרופות כמו Trigan, Dolospa ואחרות.
לא כולם יודעים שזהו דיציקלוברין הידרוכלוריד.
אינדיקציות לרישום תרופות המבוססות על חומר זה
רשימת האינדיקציות העיקריות לשימוש בחומר תרופתי זה כוללת:
- עוויתות של שרירים חלקים של איברים פנימיים;
- קוליק כבד, מעי וכליות;
- שיניים, כאבי ראש, כאבי מיגרנה;
- algodysmenorrhea;
- myalgia;
- neuralgia;
- מחלות זיהומיות ודלקתיות המלוות בתסמינים של חום.
התוויות נגד
למרות השימוש הנרחב בתרופות המכילות דיציקלוברין הידרוכלוריד, לפני הנטילה, עליך לקרוא את ההוראות, המפרטות את רשימת התוויות הנגד. אלה כוללים את המצבים הפתולוגיים הבאים:
- רגישות יתר;
- קוליטיס כיבית בצורות חמורות(כאשר ניתנת במינונים גבוהים, רמת תנועתיות המעי עלולה לרדת, עד להיווצרות ileus שיתוק; השימוש בתרופה עשוי לתרום להתפתחות או להחמרה של סיבוך מסוכן כמו megacolon רעיל);
- פתולוגיות חסימתיות של מערכת העיכול, דרכי השתן והכבד;
- כיב פפטי;
- reflux esophagitis;
- אי-יציבות של מצב מערכת הלב וכלי הדם;
- bleeding;
- גלאוקומה ופתולוגיות עיניים אחרות;
- myasthenia gravis;
- מתחת לגיל 6 חודשים.
בזהירות ותחת פיקוחו של מומחה, יש להשתמש בתרופות המכילות דיציקלוברין הידרוכלוריד בחולים עם תפקוד לקוי של הכבד או הכליות, עם טיפול במקביל עם משככי כאבים ותרופות אנטי דלקתיות אחרות, עם נוגדי קרישה ותרופות שיש להן השפעה ישירה על מערכת העצבים המרכזית. עליך גם לבדוק עם הרופא שלך אם אתה נוטל דומפרידון, מטוקלופרמיד או כולסטירמין.
תיאור מפורט של דיציקלוברין הידרוכלוריד בהוראות ניתן.
שיטת השימוש והמינון
תרופות המבוססות על חומר זה נרשמות למבוגרים וילדים מעל גיל 15, טבליה אחת לא יותר מ-3 פעמים ביום. המינון היחיד המרבי הוא 2 טבליות, ליום - 4 טבליות. משך הקבלה ללא התייעצות עם מומחה - לא יותר משלושה ימים כאשר נקבע בצורה של חומר הרדמהתרופה ויומיים - בצורה של תרופה להורדת חום. בשימוש ממושך בתכשירים תרופתיים כאלה, יש צורך לעקוב אחר תמונת הדם ההיקפי והמצב התפקודי של הכבד.
לא מומלץ לחרוג מהמינון היומי. הגדלת או שימוש ארוך יותר אפשרי רק בפיקוח רופא, שכן מנת יתר של המרכיב הפעיל העיקרי עלול לגרום לאי ספיקת כבד.
תופעות לוואי של החומר
תכשירים המכילים דיציקלוברין הידרוכלוריד עלולים לגרום לתופעות לוואי מסוימות, אשר, עם זאת, לא תמיד נצפות בעת שימוש בתרופות. חלקם עשויים להתרחש לעתים רחוקות מאוד, אך יש להם השלכות חמורות. במקרה של זיהוי של תופעות כאלה, במיוחד במשך זמן רב, צורך דחוף לבקר רופא.
דיציקלוברין הידרוכלוריד עלול לגרום להשפעות השליליות הבאות:
- יבש פה;
- ראייה מטושטשת;
- סחרחורת;
- בחילה;
- ישנוניות מוגברת;
- חולשה כללית;
- לביות רגשית, עצבנות;
- צואה מופרעת (עצירות);
- הפרעת טעם;
- אנורקסיה;
- לחץ תוך עיני מוגבר;
- פעימות לב מוגברות;
- תגובות אלרגיות;
- להפחית הזעה.
מנת יתר של דיציקלוברין הידרוכלוריד
אם משתמשים בתרופות עלהבסיס של החומר הפעיל הזה במשך זמן רב או עם עלייה במינונים המומלצים, עלולים להתפתח ביטויי מנת יתר. תסמינים אלה כוללים:
- כאב ראש;
- הקאות, בחילה;
- ראייה מטושטשת ממושכת, אישונים מורחבים;
- חום, עור יבש;
- סחרחורת;
- קושי בבליעה;
- יבש פה;
- גירוי של מערכת העצבים המרכזית.
בנוסף, תיתכן אפקט קוראריפורמי (חסימה נוירו-שרירית התורמת להתפתחות חולשת שרירים ומובילה במקרים מסוימים לשיתוק).
הטיפול במצב פתולוגי זה כולל גרימת הקאות, שטיפת קיבה, נטילת פחם פעיל או חומרים אנטרוסורבים אחרים. כדי לחסל ריגוש יתר עצבי, משתמשים בתרופות בעלות אפקט הרגעה (בנזודיאזפינים, ברביטורטים קצרי טווח). ניתן להשתמש בתרופות כולינרגיות מתאימות כאשר הם מצוינים כתרופה נגד.
אינטראקציות בין תרופות
ההשפעות העיקריות של דיציקלוברין, כולל תופעות לוואי, עשויות להגביר את ההשפעה של תרופות בעלות פעילות אנטי-כולינרגית: תרופות אנטי-אריתמיות מקבוצה I (לדוגמה, quinidine), תרופות אנטי-היסטמיניות, תרופות אנטי-פסיכוטיות (לדוגמה, פנותיאזינים), תרופות המדכאים מונואמין אוקסידאז, בנזודיאזפינים, משככי כאבים נרקוטיים, ניטריטים וניטרטים, תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות, תרופות סימפטומימטיות. תרופות אנטיכולינרגיות עשויות לנטרל את ההשפעה של אנטיגלאוקומהתרופות. עם לחץ תוך עיני מוגבר, תרופות אנטיכולינרגיות עלולות להיות מסוכנות בשימוש במקביל עם קורטיקוסטרואידים.
תרופות אנטי-כולינרגיות עלולות להפריע לספיגה של דיגוקסין במערכת העיכול וכתוצאה מכך להעלות את ריכוז החומר הזה בדם. תרופות אנטיכולינרגיות יכולות לנטרל את ההשפעה של חומרים המשנים את התנועתיות של מערכת העיכול (מטוקלופרמיד). נוגדי חומצה במקרים מסוימים יכולים להשפיע על ספיגת תרופות אנטיכולינרגיות, ולכן יש להימנע משימוש משולב בהן. עיכוב ייצור חומצת הידרוכלורית על ידי תרופות אנטיכולינרגיות נוגד את ההשפעה של חומרים המשמשים לבדיקת הפרשת קיבה או לטיפול באכלורידריה.
זה מאשר את הוראות השימוש עבור דיציקלוברין הידרוכלוריד.
המלצות מיוחדות
בשימוש בתרופות אלו, מומלץ להימנע מסוגים מסוכנים של פעילויות מקצועיות ואחרות הדורשות ריכוז מוגבר ומהירות תגובות נפשיות ומוטוריות.
בטיפול ממושך, יש צורך לעקוב אחר תכונות הדם ההיקפי ותפקוד הכבד.
אילו טבליות מכילות דיציקלוברין הידרוכלוריד?
תרופות והאנלוגים שלהן
חומר זה זמין כמרכיב הפעיל העיקרי בסעיפים הבאיםתכשירים תרופתיים:
- "Trigan";
- "Dolospa".
לתרופות אלו יש הרכב דומה. ישנם גם כמה אנלוגים הדומים רק בהשפעות הטיפוליות. הרשימה שלהם כוללת:
- "No-shpa";
- "Drotaverine";
- "Baralgin";
- Spazgan;
- "קטאנוב";
- "Pentalgin";
- "Tempalgin";
- Caffetin;
- Avisan;
- "Bendazol";
- "Altaleks";
- "Dibazol";
- "Driptan";
- Galidor;
- "Duspatalin";
- Librax;
- "Dicetel";
- "קלין";
- Niaspam;
- Novitropan;
- "Papaverine";
- "Platifillin";
- Spasmol;
- Spazmonet;
- "Spasmocystenal";
- "Cistenal";
- Enablex.
אנלוגים לדיציקלוברין הידרוכלוריד צריכים להיבחר על ידי רופא.
יש צורך להשתמש בתרופות בסיסיות או להחליף אותן באנלוגים, תוך התחשבות באופי המחלה ולאחר שקראתי בעבר את רשימת ההתוויות נגד.
בדקנו מה זה - דיציקלוברין הידרוכלוריד.
