האילאום (מהמילה הלטינית "אילאום") הוא החלק התחתון של המעי הדק. לאלמנט כזה של מערכת העיכול יש תפקידים ומבנה משלו. תוכל ללמוד עוד עליהם למטה.
Ileum: איפה הוא ממוקם?
האילאום ממוקם בפוסה הכסל הימנית (או בחלק התחתון של חלל הבטן) ומופרד מהצמיחת באמצעות שסתום ה-bauhinia, או מה שנקרא מסתם ileocecal. חלק קטן מאיבר זה תופס את האזור האפיגסטרי, את אזור הטבור ואת חלל האגן.
בניין
האילאום והג'חנון די דומים במבנה. כל השכבה הפנימית של איבר כזה היא קרום רירי, המכוסה בשפע בווילי (הם עולים במילימטר בערך). בתורו, פני השטח של אלמנטים אלה מורכבים מאפיתל גלילי. במרכז הסינוס הלימפתי, וכן נימים (כלי דם).
יש לציין במיוחד שה-villi ב-ileum הם הרבה יותר קטנים מאשר בג'ג'ונום. עם זאת, כולם מעורבים בתהליך השגת חומרים שימושיים ומזינים. שומנים נספגים דרךכלי לימפה, וחומצות אמינו וחד-סוכרים - דרך הוורידים. לכל רירית האיל יש משטח לא אחיד למדי. זאת בשל נוכחותם של קריפטות, villi וקפלים מעגליים. תצורות אלו מגדילות באופן משמעותי את פני השטח הכוללים של רירית המעי, מה שללא ספק משפיע על תהליך הספיגה של מזון מעוכל.
תכונות של מבנה האיילאום
לג'ג'ונום והאילאום יש את אותם דליים, שצורתם מזכירה עלונים או אצבעות. יש לציין שהם נמצאים רק בלומן של איברים אלה. מספר ה-villi ב-ileum יכול להשתנות בין 18 ל-35 חתיכות לכל 1 מ"ר. מ"מ. יחד עם זאת, הם מעט דקים יותר מאלה שנמצאים בתריסריון.
קריפטות מעיים, או מה שמכונה בלוטות ליברקוהן, הן שקעים בקליפה, בצורת צינורות קטנים. הרירית והתת-רירית של הכסל יוצרים קפלים מעגליים. האפיתל עליהם הוא לימבי חד-שכבתי מנסרתי. אגב, לקרום הרירי של איבר זה יש גם תת-רירית משלו, ואחריה רקמת שריר. האחרונים מיוצגים על ידי 2 שכבות חלקות של סיבים: חיצונית (או אורכית) ופנימית (או עגולה). ביניהם רקמת חיבור רופפת, בעלת כלי דם ומקלעות עצביות-שריר-מעי. עובי שכבה זו יורד לכיוון החלק הסופי של המעי הדק. יש לציין כי הקרום השרירי של איבר זה מבצע את הפונקציה של ערבוב chyme ושלו.דוחף.
הקליפה החיצונית של האילאום היא סרווית. היא מכוסה בו מכל עבר.
הפונקציות העיקריות של האיילאום
הגוף המוצג מבצע מספר פונקציות. אלה כוללים את הדברים הבאים:
- בידוד של אנזימים;
- ספיגה של חומרים מזינים, מינרלים ומלחים;
- מעכל מזון נכנס.
תכונות של האיילאום
מיץ המעיים של איבר זה מתחיל להשתחרר תחת השפעת גירוי כימי ומכני של הקירות עם chyme. תוך 24 שעות ייצורו יכול להגיע ל-2.4 ליטר. במקרה זה, התגובה של המיץ היא בסיסית, וחלקו הצפוף מורכב מגושים-תאי אפיתל המייצרים וצוברים אנזימים. ברגע הנכון, התאים מתחילים להידחות לתוך לומן המעי, ולאחר מכן נהרסים, ובכך מספקים עיכול בטני.
יש לציין שעל פני כל תא אפיתל יש מיקרוווילוס. הם מעין תולדות שעליהן קבועים אנזימים. הודות להם, מתרחשת רמה נוספת של עיכול, הנקראת הממברנה (פריאטלית). בשלב זה, המזון עובר הידרוליזה ונספג באילאום.
כפי שאתם יודעים, מיץ מעיים מכיל בדיוק 22 אנזימים. העיקרי שבהם נקרא אנטרוקינאז. אנזים זה נועד להפעיל טריפסינוגן בלבלב. בנוסף מפריש האילאום מיץ המכיל חומרים כמו ליפאז, עמילאז, סוכראז, פפטידאז ואלקליין.פוספטאז.
קידום של chyme לחלקים אחרים של מערכת המעיים מתבצע עקב התכווצות סיבי שכבת השריר. סוגי התנועה העיקריים שלהם יכולים להיקרא פריסטלטיים ומטוטלת. קבוצת ההתכווצויות השנייה מייצרת תסיסה של ה-chyme. באשר לגלים דמויי תולעת (פריסטלטיים), הם מעבירים מזון לאזורים המרוחקים.
אגב, שני סוגי העיכול המוצגים קיימים בקשר ישיר. עם הידרוליזה חללית של חומרים מורכבים יותר אל מה שנקרא ביניים מתרחשת. המזונות המעובדים מתפרקים לאחר מכן על ידי עיכול הממברנה. לאחר מכן, מתחיל תהליך הספיגה של רכיבי תזונה וחומרי הזנה. זה נובע מעלייה בלחץ תוך-מעי, כמו גם תנועתיות של רקמות השריר ותנועת ה-villi.
הפרעות במחלות של ileum
האיילאום (היכן שנמצא איבר זה, שתואר קצת למעלה) נתון לעתים קרובות למדי לתהליכים דלקתיים. לכל המחלות של חלק זה של המעי הדק יש ביטויים דומים. ככלל, הם מבוססים על הפרה של פונקציות העיכול, ההפרשה, היניקה והתנועתיות. בפרקטיקה הרפואית, סטיות אלו משולבות בדרך כלל תחת שם נפוץ אחד - תסמונת תת-ספיגה.
תסמינים כלליים של מחלות
האילאום, שמחלות עלולות להופיע מסיבות שונות, כמעט תמיד מרגיש את עצמו בסימנים כלליים של חולשה. אלה כוללים את הדברים הבאים:
- כואבתסמונות;
- הפרעת צואה;
- רעם במעיים;
- היווצרות גז מוגברת.
לעיתים קרובות, מטופלים מתלוננים בפני הרופאים שלהם שהם סובלים משלשולים ממושכים כשהם הולכים לשירותים עד 4-7 פעמים ביום. יחד עם זאת, בצואה ניתן למצוא שאריות מזון לא מעוכלות. בבוקר, החולה חש לעתים קרובות רעש במעיים, שלרוב שוכך רק בערב.
האילאום הפגוע גורם לפעמים לכאב. הם יכולים להיות בעלי לוקליזציה שונה (באזור הטבור, מימין לקו האמצע של הבטן ומתחת ל"כפית") ואופי שונה (מתפרץ, משיכה וכואב). ככלל, עוצמתם של כאבים כאלה יורדת באופן ניכר לאחר פריקת הגזים שנוצרו.
תסמינים חיצוניים של מחלות אילאום
מחלות בחלק זה של המעי הדק עשויות להיות מלוות בביטויים מחוץ למעיים. הם נגרמים על ידי פגיעה בספיגה ופירוק של חומרים מזינים, ויטמינים ומינרלים. יחד עם זאת, חולים יורדים במהירות במשקל ואינם יכולים להשתפר. מחסור בויטמינים מקבוצת B ובברזל מוביל לרוב להתפתחות אנמיה, היווצרות סדקים בזוויות השפתיים ודלקת בחלל הפה. אם בגוף מתחיל חסר ויטמין A, אז זה יכול להתבטא ביובש של הלחמית ועיוורון לילה. אם יש שטפי דם בגוף החולה, אז זה מעיד על מחסור בוויטמין K.
מחלת קרוהן
המחלה החמורה והשכיחה ביותר בחלק זה של המעי הדק היאמחלת קרוהן (או מה שנקרא ileitis סופנית). בדרך כלל, עם אבחנה זו, הדלקת ממוקמת ב-15-20 הסנטימטרים האחרונים של האילאום. לעתים נדירות, החלקים העיוורים, העבים והתריסריון של מערכת העיכול מעורבים בתהליך.
צריך לטפל בזמן בדלקת של ileum, שעל הסימפטומים שלה נדון בהמשך. אחרת, לאחר 3-4 שנים, החולה עלול לפתח סיבוכים כגון חסימת מעיים, פיסטולות, מורסות, דלקת הצפק, עמילואידוזיס, דימום ועוד.
תסמיני מחלת קרוהן
הסימנים למחלה כזו שונים.
- כאבים עזים באזור הימני (מזכיר לרוב מרפאת דלקת תוספתן חריפה). במקרה זה, החולה קדחתני, מודאג מבחילות והקאות קבועות. בדרך כלל כאב מתרחש 3-5 שעות לאחר האכילה.
- התפתחות של אנמיה ותת תזונה.
- שינויים ציטריאליים באילאום, הגורמים לחסימת מעיים.
- עצירות מתמשכת או שלשול, כמו גם רעמים במעיים.
- דימום חזק או מעט דם בצואה
מחלות אחרות
היפרפלזיה לימפואידית של ileum מתרחשת על רקע מצב של כשל חיסוני ושינויים מתרבים בדפנות המעי. בדרך כלל שינויים כאלה הם חולפים ולעתים קרובות נעלמים ללא עקבות מעצמם. הסיבה להתפתחות של סטייה כזו עשויה להיות תגובה לא מספקת של רקמת הלימפה של המעי, המופיעה לגירויים חיצוניים.
סימנים של לימפואידהיפרפלזיה
הסימפטומים צריכים לכלול:
- שלשול;
- כאבי בטן;
- תערובת של דם וליחה בצואה;
- גז ונפיחות;
- ירידה במשקל;
- הפחתה בהתנגדות הגוף לזיהומים שונים.
עם היפרפלזיה חמורה עלולים להיווצר תסמינים של חסימת מעיים. בין היתר ניתן לייחס דלקת מעיים וסרטן למחלות של חלק זה של המעי.
אבחון של מחלות וגורמים להתרחשות
דלקת באילאום מאובחנת לפי סימנים חיצוניים ומצב החולה לאחר נטילת בדיקות דם, שתן וצואה, וכן שימוש בשיטת בדיקה מודרנית כמו אנדוסקופיה סיבים אופטיים. במקביל, שינויים בשכבת התת-רירית של המעי מתגלים לעתים קרובות מאוד בחולים. חריגות לא ספציפיות כאלה יכולות להתפתח על רקע פוליפוזיס מפוזר, דלקת שקדים כרונית והפרעות תפקודיות במעי הגס.
טיפול במחלות
בדרך כלל, היפרפלזיה לימפופוליקולרית משפיעה רק על העגלה הסופית. מחלה זו היא מצב נלווה, ולכן היא אינה מצריכה טיפול. לגבי מחלת קרוהן, סרטן ותהליכים דלקתיים אחרים, אם הם מטופלים מאוחר, הם עלולים להשפיע על כל מערכת העיכול, מה שמוביל לאחר מכן למוות. במקרה זה, הטיפול מורכב משימוש בתרופות, כולל אנטיבקטריאליות, שנקבעותרק על ידי גסטרואנטרולוג מנוסה. אגב, לעתים קרובות מחלות כאלה בשלבי ההתפתחות המאוחרים יותר מטופלות בהתערבות כירורגית.
כדאי לציין גם שלצד תרופות לטיפול במחלות של ileum של המעי הדק, נקבעת גם דיאטה קפדנית. ככלל, הוא כולל רק מזון קל, מתעכל במהירות ועשיר בוויטמין. בנוסף, חל איסור מוחלט על החולה לצרוך משקאות אלכוהוליים, מלוחים מאוד, חריפים, שומניים, מטוגנים וכבדים של בשר, דגים, מנות פטריות. תזונת המטופל צריכה לכלול דגנים חמים מבושלים עם חצי חלב, לחם חיטה לבנה מייצור אתמול, לפעמים חמאה, ביצים מקושקשות, תה, לפתנים, משקאות פירות, מרתחים של ורד בר, אוכמניות, דובדבן ציפורים. אם אתה מקפיד על דיאטה ולוקח את כל התרופות שנקבעו על ידי הרופא שלך, התוצאה של הטיפול בדלקת אילאום תהיה חיובית בהכרח.
