צניחת שלפוחית השתן היא מחלה די לא נעימה שמספר לא מבוטל מהחולים מתמודד איתה. במינוח רפואי, זה נקרא גם cystocele. למעשה, מדובר בעקירה פתולוגית של שלפוחית השתן לכיוון הנרתיק, בה נחלשים שרירי רצפת האגן ודופן הבטן ומאבדים מגמישותם.
סיבות להתרחשות
צניחת שלפוחית השתן מתרחשת בדרך כלל אצל נשים מעל גיל 40. יש סטטיסטיקה לפיה 23 מתוך עשרת אלפים נשים מעל גיל ארבעים דורשות ניתוח כאשר מופיעה ציסטוצלה. הסיכון לפתח פתולוגיה גבוה במיוחד בנשים מעל גיל 60.
הגורם הבסיסי והמפתח לצניחת שלפוחית השתן הוא היחלשות של שרירי רצפת האגן. ראוי לציין שבנוסף לציסטוצלה, אותה היחלשות מובילה גם לצניחת הנרתיק, הרחם והרקטום. לרוב, זה מתפתח עקב שילוב של מספר גורמים.העיקריים שבהם יכולים להיות כמה מהבאים:
- בעיות במערכת העצבים המרכזית;
- אי ספיקה של שרירי רצפת האגן;
- צירים ממושכים (יותר מ-24 שעות);
- לידה קשה עם קרע פרינאום;
- לידה של תינוק גדול מדי;
- לידות תכופות (משלוש פעמים או יותר);
- שימוש במלקחיים במהלך הצירים;
- פעילות גופנית נהדרת (עבודה פיזית, נשיאת משקלים כבדים - זה מסוכן במיוחד במהלך גיל המעבר, הריון או התבגרות);
- ניוון רקמות בגיל מבוגר;
- ירידה דרסטית במשקל;
- ניתוחים להעלמת מחלות גינקולוגיות;
- עצירות ממושכת וחוזרת;
- השמנה, המלווה בלחץ על שרירי האגן ושרירי הבטן;
- גידול באיברי האגן.
כל אלו הם גורמים אפשריים לצניחת שלפוחית השתן בנשים. ככלל, המחלה מתרחשת כאשר כמה מהגורמים הללו חופפים.
תסמינים
נתאר בפירוט את הסימפטומים והטיפול בצניחת שלפוחית השתן במאמר. הסכנה של מחלה זו טמונה בעובדה שהיא אינה מתבטאת בשום צורה בשלבים המוקדמים, ולכן כמעט בלתי אפשרי לזהות אותה. רק כאשר צניחת שלפוחית השתן אצל נשים מתחילה להתקדם, מופיעים סימנים אופייניים, לפיהם מחלה זו נקבעת בקלות על ידי כל מומחה מוסמך. לרוב, חולים צריכים להתמודד עם כאלהמוצגים:
- בריחת שתן בעת התעטשות, שיעול, צחוק, מתח, מתח שרירי הבטן והאגן;
- דחף דחוף ובלתי נסבל להשתין;
- כבדות בנרתיק;
- כאב בבטן התחתונה ותחושה כללית של אי נוחות;
- כאב במהלך יחסי מין;
- זיהומים רגילים של מערכת גניטורינארית, כלומר דלקת שלפוחית השתן;
- כאב בבטן ובנרתיק, תחושת כובד שנעלמת בשכיבה;
- הפרעות בעשיית הצרכים (תחושה קבועה של התרוקנות לא מלאה);
- בליטה דמוית גידול בתוך הנרתיק;
- כאבי גב.
He althcare
הרוב המכריע של המין ההוגן יותר מאמין שההתרחשות של בעיות בבריאות האישה עם תחילת גיל מסוים היא הנורמה. גישה זו שגויה מיסודה, שכן ניתן לטפל ביעילות בכל פתולוגיות אפשריות, כולל צניחת שלפוחית השתן, אם תפנה למומחה המתאים בזמן.
היה מודע תמיד לתסמינים העיקריים של צניחת שלפוחית השתן. אם לפחות אחד מהם מפריע לך, אל תמחקי את זה בגלל הגיל ואל תנסה למצוא מחלות שאינן קיימות, קבע תור למומחה. הרופא יבין היטב את מצבך ויעזור לך להתאושש.
אתם מכירים כעת את הסימפטומים של צניחת שלפוחית השתן בנשים.
דרגות של cystocele
מומחים מבחינים בשלוש דרגות של מחלת ציסטוצלה. בהתאם לחומרת המחלה,טיפול מתאים לצניחת שלפוחית השתן בנשים.
התואר הראשון נחשב הקל ביותר. זה מאובחן בתזוזה הקלה ביותר. במקרה זה, ככלל, אין אי נוחות ברורה, אין רוב או כל התסמינים ללא יוצא מן הכלל. ראוי לציין כי לעולם לא תצליחו לזהות ציסטוצלה בשלב זה בעצמכם, הדבר אפשרי רק כתוצאה מבדיקה גינקולוגית יסודית בתהליך ההתאמצות.
השלב השני הוא תואר בינוני. ניתן לקבוע זאת גם רק בבדיקה גינקולוגית, אך כבר ללא מתח בשרירי דופן הבטן. בשלב זה, המחלה מאופיינת בבליטה של הדופן הקדמית של הנרתיק בתוך הפער באברי המין.
הדרגה השלישית היא החמורה ביותר, היא מאובחנת בכל מצב של המטופלת, גם כשהיא במנוחה. במקרה זה, דופן הנרתיק משתרעת לחלוטין או חלקית מעבר לפער באיברי המין.
כדאי לשים לב לכך שרק אם תתגלה ציסטוצלה בשלבים מוקדמים, ניתן יהיה להיפטר ממנו ללא התערבות כירורגית. זכרו כי ניתן למנוע צניחת שלפוחית השתן. לשם כך, אתה צריך ללכת באופן קבוע לרופא נשים לקביעת תור ובדיקה.
Prevention
הימנעות מציסטוצלה יכולה להיות יעילה למדי אם ניתן זמן למניעה. אישה יכולה להגן על עצמה מהמחלה הלא נעימה והכואבת הזו אם היא פועלת לפי כמה כללים פשוטים.
תרגילי קיגל צריכים להיעשות באופן קבוע,במיוחד עם תחילת גיל מכובד, לא להרים משקולות, לטפל בעצירות בזמן, לא להתחיל במחלות המעוררות שיעול חזק, לשלוט במשקל, ללכת לרופא נשים באופן קבוע לבדיקות מונעות, גם אם שום דבר לא מפריע לך.
Diagnosis
כאשר מאבחנים cystocele, חשוב להבין מה הוביל להיחלשות של שרירי האגן במקרה הספציפי שלך. זו השאלה העיקרית שעל המומחים לענות עליה בעת צניחת איברים אחרים, כגון הנרתיק, הרחם או פי הטבעת. יש צורך לקבוע את מידת הצניחה של האיבר הפנימי, ביצועיו ומצבו, כדי לא לכלול דלקת, זיהום וכל מיני פתולוגיות שבהן הפעולה עשויה להיות התווית נגד למטופל. לכן, אם יש חשד לציסטוצלה, יש צורך באבחנה מקיפה ומקיפה.
רק היסטוריה מפורטת וממצה תעזור למומחה לקבוע מה בדיוק מדאיג אותך, אילו מחלות נלוות קיימות, האם כבר בוצעו ניתוחים, כולל גינקולוגיים, האם מישהו מקרובי המשפחה והחברים שלך נתקל באותן בעיות.
בשלב הבא של האבחון, הרופא מבצע בדיקה ויזואלית מפורטת באמצעות מכשירים שיסייעו בזיהוי ציסטוצלה גם בשלב מוקדם של המחלה.
כדי לקבוע פתולוגיות ומחלות נלוות אחרות של שלפוחית השתן והאיברים הפנימיים הממוקמים בשכונה, חשוב לשלול דלקת וזיהום. לשם כך, רופא הנשים ירשום עבורך מספר הליכים חובה: אבחון אולטרסאונד, בדיקותשתן ודם, MRI, ציסטוסקופיה, cystourethrography, מחקר אורודינמי.
טיפול
המשימה העיקרית של טיפול בצניחת שלפוחית השתן היא לחזק את שרירי רצפת האגן ולהחזיר את האיברים הפנימיים למצב האנטומי הסטנדרטי שלהם.
לרוב, cystocele מלווה במספר מצבים פתולוגיים אחרים, ולכן מומחים מתמודדים עם הצורך לשפר גם את חיי המין של המטופל, להעלים את בריחת שתן ולמנוע בעיות אפשריות בסרעפת האגן.
שיטת הטיפול צריכה להיבחר על ידי הרופא שלך, בהתבסס על מצבו האישי של המטופל לאחר אבחון מקדים יסודי. במקרה זה, הרבה תלוי בגיל, מידת הציסטוצלה, בריאות כללית, מחלות נלוות, רגישות לתרופות ופרוצדורות מסוימות, והפרוגנוזה להתפתחות המחלה.
טיפול הורמונלי
בטיפול שמרני, ירשמו לך טיפול הורמונלי ותרגילי קיגל מיוחדים, אך הדבר אפשרי רק בשלבים המוקדמים של המחלה.
בשלב זה, טיפול הורמונלי הוכיח מזמן את יעילותו, המאפשר לך לשחזר את רמת הורמוני המין הנשיים הספציפיים הנקראים אסטרוגנים. יש להם השפעה ישירה על הטונוס ומצבם של שרירי רצפת האגן. אתה לא צריך לבחור תרופות לבד, זה צריך להיעשות על ידי רופא, להעריך את כל הגורמים והסיכונים.
תרגילי קיגל
תרגילים מיוחדים עוזרים לרבים בשלבים המוקדמים. במקרה זה, ניתן לטפל ביעילות בצניחת שלפוחית השתן מבלי להזדקק להתערבויות כירורגיות מסוכנות.
התעמלות זו נחשבת גם לשיטת המניעה היעילה ביותר. בעזרת תרגילים מיוחדים מצליח המטופל להחזיר את הטונוס התקין לשרירי האינטימיים והאגן. רבים נמשכים אליהם מהעובדה שלצורך ביצועם אין צורך כלל לבקר במרפאה או ללכת לחדר כושר. המתחם כולו זמין בבית.
חשוב: יש לבצע תרגילי קיגל עם שלפוחית שתן ריקה. זה יהיה יעיל במיוחד אם תבצע את כל התרגילים בשכיבה על הגב עם הברכיים כפופות.
תיאור התרגיל
לחצו את השרירים, משכו את הברכיים כלפי מעלה, החזיקו אותם במצב זה במשך עשר שניות, ואז הרפי את השרירים למשך 10 שניות, חזור על הכל שוב. מומלץ לבצע קומפלקס זה 10 פעמים בבוקר, אחר הצהריים וערב.
שימו לב שבמהלך התרגיל אינכם יכולים לעצור את הנשימה ולמתוח את הטבור. הכל צריך להיעשות בצורה חלקה, רגועה ועמוק ככל האפשר ולא להעמיס על הגוף באימונים אלו - 10 חזרות בגישה אחת יספיקו. חיזוק השרירים אמור להתרחש בעוד כחודשיים-שלושה, והרחם יחזור למקומו הרגיל. חשוב לבצע את כל התרגילים באופן קבוע ונכון. אם אין השפעה חיובית, פנה לרופא שלך, הואישנה את טקטיקות הטיפול.
ניתוח
אם המחלה עברה לשלב השלישי, אין להימנע מניתוח כאשר השלפוחית יורדת. כאשר מפתחים את הטקטיקה הנכונה להתערבות כירורגית, הרופא חייב להבין מה בדיוק גרם להיחלשות של שרירי האגן שלך.
לשם כך, אבחון מקיף ראשוני מתבצע תוך מעורבות של המומחים הדרושים בתחומים קשורים. מידת ההתערבות הכירורגית מושפעת ממידת צניחת שלפוחית השתן, גיל, פתולוגיות אפשריות של איברים שכנים וגורמים חשובים רבים נוספים.
כדאי לזכור שרק גישה מקיפה ומקצועית לפתרון הבעיה יכולה לספק טיפול יעיל למחלה זו. אחרי הכל, הבסיס להרפיית השרירים המשפיעים על התפתחות הפתולוגיה הזו הוא קומפלקס של סיבות שונות.
המטופל חייב להיות בטוח שהוא בידי מנתחים מקצועיים שעובדים עם ציוד חדיש.
תקופה שלאחר הניתוח
משך התקופה שלאחר הניתוח שהמטופל מבלה בבית החולים תלוי במכלול של גורמים שונים. כולל על מידת הצלחת הניתוח, באיזה מצב המטופל נמצא. בממוצע, תקופת השיקום משתנה בין יום למספר ימים, מאחר והניתוח אינו מסווג כמורכב.
במקרה זה, על המטופל לעקוב אחר מספר המלצות במשך מספר שבועות לאחר הניתוח, לא משנה כמה מוצלחפעולה. אסור להשתעל אינטנסיבי, להרים משקולות, להתעטש לעיתים קרובות, לעמוד במקום אחד זמן רב, לקיים יחסי מין, לדחוף חזק מדי בזמן יציאות. יש להימנע מכל פגיעה ולחץ על השרירים.
ככלל, רוב ההגבלות מוסרות לאחר חודש, ואז מותר לחדש את היחסים המיניים עם בן/בת זוג.
התוויות נגד
חשוב לזכור שלכל פעולה יש התוויות נגד, וזו אינה יוצאת דופן.
התערבות כירורגית אסורה אם למטופל יש מחלות לב וכלי דם חריפות, מחלות פרוגרסיביות של האיברים הפנימיים, מחלות המועברות במגע מיני או דלקת באיברי המין, כל מיני זיהומים, נטייה של רקמות להצטלקות מוגזמת, קרישת דם לקויה, סוכרת.
