אין זה נדיר שרופאים רושמים למטופלים שלהם לעבור בדיקת נשימה. מה זה? אילו תוצאות נחשבות נורמליות? אילו מחלות והפרעות ניתן לאבחן בשיטה זו? שאלות אלו מעניינות רבים.
FVD - מה זה?
FVD - קיצור המייצג "פונקציה של נשימה חיצונית". מחקר כזה מאפשר לך להעריך את עבודת מערכת הנשימה. לדוגמה, בעזרתו, הרופא קובע כמה אוויר נכנס לריאותיו של החולה וכמה יוצא החוצה. בנוסף, במהלך הבדיקה ניתן לנתח את השינוי במהירות זרימת האוויר בחלקים שונים של מערכת הנשימה. לפיכך, המחקר עוזר להעריך את יכולת האוורור של הריאות.
הערך של תפקוד הנשימה עבור הרפואה המודרנית
למעשה, בקושי ניתן להפריז במשמעות המחקר הזה. באופן טבעי, הוא משמש לאבחון הפרעות מסוימות של מערכת הנשימה. אבל טווח היישום של השיטה הוא הרבה יותר רחב. לדוגמה, ספירומטריה היא בדיקה חובה וקבועה לאנשים העובדים בסביבות מסוכנות. בנוסף, תוצאות ניתוח זה משמשות להערכת ביצועים של מומחיםשל אדם, קביעת התאמתו לעבודה בתנאים סביבתיים מסוימים.
המחקר משמש לניטור דינמי, שכן הוא מאפשר להעריך את קצב ההתפתחות של מחלה מסוימת, כמו גם את תוצאות הטיפול. במקרים מסוימים, ניתוח FVD משמש לאבחון מחלות אלרגיות, מכיוון שהוא מאפשר לך לעקוב אחר ההשפעה של חומר מסוים על דרכי הנשימה. במקרים מסוימים, ספירומטריה המונית של האוכלוסייה מתבצעת כדי לקבוע את מצב הבריאות של תושבי אזורים גיאוגרפיים או אקולוגיים מסוימים.
אינדיקציות לבדיקה
לכן, המחקר מומלץ לחולים עם חשד לאסטמה של הסימפונות, ברונכיטיס כרונית או כל מחלה כרונית אחרת של מערכת הסימפונות. אינדיקציות לניתוח הן גם שיעול כרוני, התקפים תכופים של קוצר נשימה. בנוסף, המחקר משמש לאבחון נגעים של כלי דם ריאתיים, לרבות פקקת ריאתית, יתר לחץ דם ריאתי ועוד. תוצאות תפקוד הנשימה חשובות גם לטיפול נכון בהפרעות חזה-סרעפת מסוימות, לרבות השמנת יתר, המלווה בהיפוונטילציה מכתשית, כמו גם קפלי פלאורל, הפרעות שונות ביציבה ועקמומיות של עמוד השדרה, שיתוק עצבי-שרירי. במקרים מסוימים, הניתוח נקבע למטופלים על מנת להעריך את היעילות של משטר הטיפול שנבחר.
איך להתכונן כראוי למחקר
כדי לקבל את התוצאות המדויקות ביותר,יש צורך לעקוב אחר כמה המלצות לפני ביצוע FVD. מהם כללי ההכנה? למעשה, הכל פשוט - אתה צריך ליצור תנאים לנשימה החופשית ביותר. ספירומטריה נעשית בדרך כלל על קיבה ריקה. אם המחקר נקבע לשעות אחר הצהריים או הערב, אז אתה יכול לקחת ארוחה קלה, אך לא יאוחר משעתיים לפני המבחן. בנוסף, אסור לעשן 4-6 שעות לפני תחילת הבדיקה. כך גם לגבי פעילות גופנית - לפחות יממה לפני ה-FVD, הרופא ממליץ להגביל את הפעילות הגופנית, לבטל אימונים או ריצת בוקר וכדומה. תרופות מסוימות עשויות גם להשפיע על תוצאות המחקר. לכן, ביום ההליך אין ליטול תרופות העלולות להשפיע על תנגודת דרכי הנשימה, לרבות תרופות מקבוצת חוסמי הבטא והסימפונות הלא סלקטיביים. בכל מקרה, הקפד לספר לרופא שלך אילו תרופות אתה נוטל.
תיאור הנוהל
הלימוד אורך לא יותר משעה. ראשית, הרופא מודד בקפידה את הגובה והמשקל של המטופל. לאחר מכן מרכיבים את הנבדק קליפס מיוחד על אפו - כך שהוא יכול לנשום רק דרך הפה. בפה המטופל אוחז בפיה מיוחדת שדרכה הוא נושם - היא מחוברת לחיישן מיוחד שמתעד את כל האינדיקטורים. ראשית, הרופא עוקב אחר מחזור הנשימה התקין. לאחר מכן, המטופל צריך לבצע תמרון נשימה מסוים - ראשית לקחת את הנשימה העמוקה ביותר האפשרית, לאחר מכןלמה לנסות לנשוף בחדות את כמות האוויר המרבית. יש לחזור על סכמה דומה מספר פעמים.
לאחר כ-15-20 דקות, המומחה כבר יכול לתת לך את התוצאות של תפקוד הנשימה. הנורמה כאן תלויה בגורמים רבים, כולל מגדר. לדוגמה, קיבולת הריאות הכוללת של גברים עומדת על 6.4 ליטר בממוצע, בעוד שבנשים היא 4.9 ליטר. בכל מקרה, תוצאות הניתוח יצטרכו להיות מוצגות לרופא, מכיוון שרק הוא יודע לפרש נכון את ה-FVD. לפענוח תהיה חשיבות רבה ליצירת משטר טיפול נוסף.
מחקר נוסף
במקרה שתכנית הספירומטריה הקלאסית הראתה נוכחות של סטיות מסוימות, ניתן לבצע כמה סוגים נוספים של תפקוד נשימתי. מה זה הניתוחים האלה? לדוגמה, אם למטופל יש סימנים להפרעות אוורור חסימתיות, הוא מקבל תרופה מיוחדת מקבוצת מרחיבי הסימפונות לפני המחקר.
"FVD עם מרחיב סימפונות - מה זה?" - אתה שואל. זה פשוט: תרופה זו עוזרת להרחיב את דרכי הנשימה, ולאחר מכן הניתוח מתבצע שוב. הליך זה מאפשר להעריך את מידת ההפיכות של ההפרות שזוהו. במקרים מסוימים נבדקת גם יכולת הדיפוזיה של הריאות - ניתוח כזה נותן הערכה מדויקת למדי של עבודת הממברנה המכתשית-נימית. לפעמים רופאים מודדים גם את חוזק שרירי הנשימה, או מה שנקרא אווריריות ריאות.
התוויות נגד ל-PVD
כמובן, למחקר הזה יש מספר התוויות נגד,מכיוון שלא כל החולים יכולים לעבור את זה מבלי לפגוע בבריאותם. הרי במהלך תמרוני נשימה שונים יש מתח בשרירי הנשימה, עומס מוגבר על מנגנון העצם והרצועות של בית החזה וכן עלייה בלחץ התוך גולגולתי, תוך בטני ותוך חזה.
ספירומטריה אסורה בחולים שעברו ניתוח בעבר, כולל ניתוחי עיניים - במקרים כאלה יש להמתין לפחות שישה שבועות. התוויות נגד כוללות גם אוטם שריר הלב, שבץ מוחי, מפרצת פילינג וכמה מחלות אחרות של מערכת הדם. הניתוח אינו מבוצע כדי להעריך את תפקוד מערכת הנשימה של ילדים בגיל הגן היסודי וקשישים (מעל גיל 75). כמו כן, הוא אינו רשום לחולים עם אפילפסיה, ליקויי שמיעה והפרעות נפשיות.
האם יש תופעות לוואי אפשריות?
מטופלים רבים מתעניינים אם ניתוח תפקוד הנשימה יכול לגרום להפרעות כלשהן. מהן תופעות הלוואי הללו? עד כמה ההליך יכול להיות מסוכן? למעשה, המחקר, בכפוף לכל הכללים שנקבעו, הוא כמעט בטוח עבור המטופל. מכיוון שהאדם חייב לחזור על תמרוני נשימה מאולצים מספר פעמים במהלך ההליך כדי לקבל תוצאות מדויקות, חולשה קלה וסחרחורת עלולה להתרחש. אל תפחד, מכיוון שהתגובות השליליות הללו נעלמות מעצמן לאחר מספר דקות. תופעות לוואי מסוימות עשויות להופיע במהלך הניתוח של FVD עם דגימה. מה זהתסמינים? מרחיבי סימפונות עלולים לגרום לרעד קל בגפיים ולעיתים לדפיקות לב מואצות. אבל, שוב, ההפרעות הללו חולפות מעצמן מיד לאחר השלמת ההליך.
