אנשים רבים מתעלפים מסיבות שונות, וזה אובדן הכרה זמני. מצב זה גורם להפרעה זמנית באספקת הדם למוח. זה עשוי להצביע על נוכחות של מחלה קשה. ברפואה יש דבר כזה סינקופה vasovagal, שמלווה בירידה חדה בקצב הלב ובירידה בלחץ הדם.
זה נחשב לא מסכן חיים, אבל אם חוזר על עצמו לעתים קרובות, איכות החיים יורדת משמעותית. יש סימפטום בילדות, ואופי ההתקף במהלך החיים אינו משתנה. בואו ננסה לשקול מהו סינקופה וסובגלית, סימפטומים, גורמים להתרחשותם.
תכונות המחלה
מצב פתולוגי זה מאופיין באובדן הכרה זמני, בעיקר כאשר אדם נמצא בעמידה. זה מתרחש באופן הבא: בגלל החזר ורידי נמוך למדי, זה מתחיל לעלותטון סימפטי. אצל אנשים הסובלים מסינקופה תכופה מסוג זה, עלייה זו די גדולה, מה שגורם להתכווצות מוגברת של הלב. דחפים עזים חודרים למוח מהעצבים, מה שמוביל לעלייה בפאראסימפתטי וירידה בטונוס הסימפתטי. התוצאה היא ברדיקרדיה, המורידה את לחץ הדם, וגורמת להתעלפות.
סיבות
סינקופ Vasovagal מתרחש בדרך כלל עקב תגובה לא נכונה של הגוף לגירוי של קולטנים ספציפיים של מערכת העצבים האוטונומית.
הגורמים הנפוצים ביותר למחלה זו הם:
- רגשות חזקים כמו פחד;
- משיכת דם מאצבע או וריד, כאב;
- עמידה ממושכת;
- פעילות גופנית מתונה עם עצירה פתאומית;
- לובש עניבה או צווארון הדוקים;
- פחד ללכת לרופא השיניים.
לכן, אם התרחש סינקופה וזובגלית, הסיבות לכך עשויות להיות שונות. בכל מקרה היא מלווה בהתרחבות חדה של כלי הדם, ירידה בקצב הלב עד לדום לב וכן האטה בנשימה. התודעה חוזרת מעצמה תוך שניות.
לאנשים הסובלים ממחלות לב וכלי דם יש בדרך כלל התווית נגד במשך זמן רב בחום בעמידה, מכיוון שקיימת סבירות גבוהה להתעלפות.
תסמינים
חלשvasovagal מלווה בתסמינים הבאים:
- הזעה, בחילות, ראייה מטושטשת, טינטון;
- העור מחוויר;
- דופק ולחץ מופחתים באופן משמעותי;
- עילפון מתרחש תמיד כאשר אדם נמצא במצב זקוף, ואם בתחילת התקף להשכיבו אופקית, המחלה תיסוג.
Diagnosis
יש להתייעץ עם הרופא ברגע שההתקף הראשון אירע. בדרך כלל הגורמים להתעלפות כזו אינם נוראים, אבל לפעמים זה יכול להצביע על הפרות חמורות של הגוף. לדוגמה, על גידול ומחלות לב וכלי דם שעלולות להיות קטלניות.
ראשית, הרופא מגלה מהמטופל מתי החלה התעלפות, האם הם ממשיכים באותו אופן, מה קודם לאובדן ההכרה ומה החולה יכול לקשר להתרחשותם. לאחר מכן, הרופא מתחיל להתעניין בשאלות הבאות:
- מקצוע המטופל והאם הוא קשור בסיכון חיים (נהג, טייס, צוללן, גגן);
- האם קרובי המשפחה של החולה סובלים ממחלות לב וכלי דם, האם איבדו אי פעם את הכרתם, שכן סינקופה וסובגלית יכולה להיות תורשתית.
לאחר מכן הרופא בודק את המטופל, מציין את צבע עורו, את מראה הציפורניים, השיער, קצב הנשימה, נוכחות של אוושה בלב וצפצופים בריאות. מקצה כללי ובדיקת דם ביוכימית.
בנוסף, האבחון כולל את ההליכים הבאים:
- Electrocardiography (ECG), המודדת את ביצועי הלב.
- 24 שעות ניטור אלקטרוקרדיוגרמה של הולטר (HMECG). בתוך 24-72 שעות נרשמת אלקטרוקרדיוגרמה, ואם אפשר לתקן התעלפות, מוצגים בה שינויים מסוימים. מחוץ לסינקופה, מציינים אינדיקטורים רגילים.
- Echocardiography (EchoCG). זה מבוצע רק כדי למנוע מחלות של כלי הדם והלב.
- מבחן אורתוסטטי. בעזרת שיטה זו מתבצעת האבחנה של "סינקופה vasovagal". המהות של הליך זה היא שהמטופל שוכב על מיטה מיוחדת בזווית של 60 מעלות למשך 30 דקות. במהלך תקופה זו, נלקחים אינדיקטורים של אלקטרוקרדיוגרמה, ולחץ הדם נמדד אוטומטית או ידנית. בזמן התעלפות יש ירידה חדה בלחץ הדם והפרעות בעבודת הלב.
סינקופ Vasovagal יכול להיות יחיד. הם לא בהכרח מעוררים על ידי מחלה כלשהי, לעתים קרובות אובדן הכרה מתרחש אצל אנשים בריאים לחלוטין.
עזרה ראשונה להתעלפות
אם למטופל יש מצב של התעלפות או שכבר איבד את הכרתו, יש להניח אותו על משטח אופקי, לפתוח את הכפתורים או להסיר ממנו את הבגדים - זה מגביל את נשימתו - ולהניח את רגליו על גבעה כדי להבטיח זרימת דם לראש. ברוב המקרים, עזרה כזו מאפשרת לאדם להתאושש במהירות.
אבל קורה גם שהוא ממשיך להיות מחוסר הכרה. במקרה זה, יש צורך לתת למוח סוג של אות מהעולם החיצון, כך שהוא יגיב ויתחיל את כל ה"מערכת". זה דורש כל גירוי חזק. לדוגמה, אתה יכול לתת לו אמוניה להריח, להתיז מים קרים על פניו או לטפוח קלות על לחייו.
אין לאפשר למטופל לקום מיד לאחר שהתרחש סינקופה וסובאגלית, מכיוון שאספקת הדם עדיין לא שוחזרה במלואה. יש צורך להביאו לעשתונות בהדרגה, ככל שניתן על ידי שליטה במצבו. אם שיטות כאלה לא עזרו, עליך להתקשר בדחיפות לאמבולנס, מכיוון שהיפוקסיה ממושכת של המוח עלולה לגרום לשינויים בלתי הפיכים, אפילו למוות.
טיפול תרופתי
אם מאובחנת סינקופה vasovagal, הטיפול תלוי בחומרת המצב. במקרים מסוימים, אובדן הכרה מתרחש לעתים קרובות מאוד, וקורה גם שהתעלפות חולפת מעצמה. הטיפול נקבע בדרך כלל לאלה שיש להם מצב פתולוגי שכזה מתרחש לעתים קרובות כל כך עד שהאדם לא מסוגל לעבוד.
טיפול תרופתי כולל שימוש בחוסמי בטא כמו Atenol ו-Metoprolol. בעזרת תרופות אלו מצטמצמים תהליכי התכווצות שריר הלב ונמנעת הפעלה מוגזמת של המכנורצפטורים של הלב.
ברדיקרדיה מטופלת באמצעות חוסמי M-כולינו. בעיקרון, מדובר במדבקות המורכבות מסקופולמין. להשתמש בהםבמעקב אחת לשלושה ימים. כדי להפחית את תדירות ההתעלפות, הרופא רושם "Disopyramide", שיש לו השפעות אינוטרופיות M-אנטיכולינרגיות ושליליות. תיאופילין משמש בתדירות נמוכה בהרבה.
אם במהלך האבחון התגלו הפרעות חמורות בלב, חוסר ביסודות קורט או גידול, אזי על הרופא לרשום שיטות טיפול בהתאם למחלות אלו.
טיפול כירורגי
טיפול זה כולל התקנה של קוצב לב. זה דורש שילוב של הגורמים הבאים:
- גיל המטופל מעל 40;
- עילפון תכוף;
- אין סימנים לאובדן הכרה (בלק אאוט, סחרחורת, טינטון);
- דום לב נרשם.
עילפון לאחר פעילות גופנית
ישנם מצבים שבהם מתרחשת סינקופה וסובאגלית לאחר פעילות גופנית. במקרה זה, גורמים מעוררים הם: צווארון הדוק, סיבוב חד של הראש, דחיסה חזקה של בית החזה, לחץ על אזור סינוס הצוואר.
סינקופ Vasovagal מתרחש אצל ספורטאים בדרך זו:
- יש התרחבות רפלקס פתאומית של כלי דם היקפיים, וכתוצאה מכך ירידה חדה בתפוקת הלב ומתפתחת היפוקסיה מוחית;
- דיכוי רפלקס פתאומי של פעילות הלב על ידי עצב הוואגוס עד לדום לב מלא.
במקרה הראשון יש סינקופה תקינה ובשני פתאום נפסקת זרימת הדם, מה שמצריךטיפול רפואי מיידי.
צעדי מניעה
אם מחלה רצינית כלשהי לא אובחנה, אז יש צורך לחשוב ברצינות על יישום אמצעי מניעה, שהם כדלקמן:
- צריך להימנע ממצבים שעלולים לעורר אובדן הכרה;
- אתה לא יכול להישאר בחום במשך זמן רב, להרעיב, לעשן, לשתות אלכוהול, לעבוד יתר על המידה;
- חייב להגביל פעילות גופנית מאומצת למשך שלושה חודשים;
- צריך לשפר את הבריאות - בצע ריצה קלה בבוקר, שחייה, אירובי מים;
- למקלחת ניגודיות והתקשות יש השפעה חיובית על כלי הדם;
- כדי שלחץ הדם תמיד יהיה תקין, יש צורך להקפיד על שגרת היומיום, כלומר למצוא את האיזון האופטימלי בין עבודה למנוחה, שיעזור לחסוך בכוח;
- אי אפשר להתכופף בחדות ולקום ממצב שכיבה, מכיוון שעלולה להתרחש קריסה אורתוסטטית;
- מנרמל היטב את לחץ הדם באמצעות תה צמחים מקמומיל ונענע, סנט ג'ון וורט ומזורת לימון.
מהנה במהלך ההריון
לפעמים מתרחשת סינקופה וסובאגלית במהלך ההריון. מצבה של אישה במצב מעניין מלווה לרוב בחולשה כללית ובחולשה מוגברת, וזאת עקב עומס מוגבר על הגוף. מראה ההתעלפות גורם לה לדאגה רבה. הם מתרחשים במקרים הבאים:
- שינוי פתאומי במחזור;
- נמוךסוכר בדם;
- תנועות חדות;
- חום ומחניק;
- שכיבה ארוכה ותכופה על הגב;
- toxicosis.
התעלפות תכופה מסוכנת עקב נפילה, אז הקפד ליידע את הגינקולוג שלך על כך.
מסקנה
לכן, סינקופה vasovagal יכול לעורר מחלות קשות למדי, אז אתה בהחלט צריך להתייעץ עם רופא לאבחון וטיפול. הם מתרחשים לפעמים גם אצל אנשים בריאים. הודות לאמצעי מניעה, ניתן להימנע ממחלה כזו.
