מאמר זה יסתכל על הסימפטומים, הטיפול והאבחון של דלקת מפרקים שגרונית.
זו מחלה דלקתית הגורמת לאי נוחות כואבת במפרקים יחד עם העיוות שלהם. מחלה זו מתפתחת בדרך כלל לאחר גיל שלושים. כל מאה תושב סובל מזה על הפלנטה. לנשים יש סיכוי גבוה פי שלושה מגברים לסבול מתסמינים של דלקת מפרקים שגרונית. התמונות המוצגות במאמר מראות שמחלה זו פוגעת בעיקר במפרקים הקטנים של הידיים, הברכיים והקרסוליים, מה שמוביל להרס שלהם ולפגיעה בתפקודם. ללא טיפול בזמן, דלקת מפרקים שגרונית עלולה לגרום לסיבוכים חמורים שעלולים לגרום לנכות. על איזה סוג של מחלה זה, וכיצד היא מטופלת, נספר עוד. מהם התסמינים של דלקת מפרקים שגרונית?
איך נוצרת מחלה?
דלקת מפרקים שגרונית היא מחלה אוטואימונית, כלומר, היא קשורה להפרה של מערכת החיסון בבני אדם. עם התפתחות דלקת פרקים, המערכת החיסונית לוקחת בטעות את תאי המפרק עבור אלמנטים זרים, ורואה בהם וירוסים וחיידקים, ולכן היא מנסה להשמיד אותם בהקדם האפשרי. תהליך זה עשוי להימשך שנים, ולכן חשוב מאוד לזהות את התסמינים הראשונים של דלקת מפרקים שגרונית בזמן.
לעיתים קרובות מחלה זו יכולה להתחיל עם נזק למפרקי הברך. בתחילה, החולה ירגיש חולשה עם חולשה וחום גבוה ואובדן תיאבון. ואז, כתוצאה מכך, הוא יורד במשקל באופן דרמטי. במקביל, בעיות מפרקים נמוגות ברקע, או עלולות להיעדר לחלוטין. עם התפתחות המחלה מעורבים בתהליך זה מפרקים חדשים ומיד לאחר הטיפול בהחמרות הם אינם ניידים כבעבר ומעוותים. התסמינים של דלקת מפרקים שגרונית של הברך הם די לא נעימים.
עם הזמן, סימנים הקשורים לנזק לאיברים פנימיים עשויים להצטרף. הריאות והלב מתחילים לסבול יחד עם כלי הדם, הכליות, העיניים ובלוטות הרוק. עם התפתחות דלקת מפרקים שגרונית, נוצרים לעתים קרובות גושים צפופים מתחת לעור.
תסמינים של דלקת מפרקים שגרונית
הסימנים העיקריים להתפתחות הפתולוגיה הם הבאים:
- נוכחות של נגע סימטרי של המפרקים הקטנים של הידיים. לרוב, אם כמה מפרקים כואביםיד ימין, ואז אותו כאב בשמאל.
- הופעת נוקשות בוקר עקב ירידה במספר התנועות ושינויים כלליים בשרירים.
סימפטומים של דלקת מפרקים שגרונית:
- הופעת כאב במפרקים, המורגש בצורה הברורה ביותר בלילה או מוקדם בבוקר;
- עלייה בטמפרטורה לשלושים ושמונה מעלות;
- הופעה של נדודי שינה;
- ניטור העייפות של הגוף יחד עם חולשתו, אובדן תיאבון וכתוצאה מכך ירידה במשקל;
- הופעה של גושים שגרוניים באזור המרפקים.
מה גורם לתסמינים של דלקת מפרקים שגרונית?
הסיבות להיווצרות המחלה
הגורם העיקרי למחלה הוא דלקת אוטואימונית. בהשפעת הגורם הגנטי והזיהום (ככל הנראה ויראלי), מתפתחים בגוף האדם קומפלקסים חיסוניים, המופקדים ברקמות. קודם כל, ברקמות הסחוסיות של המפרקים. לאחר מכן, נוצר תהליך דלקתי באזור התצהיר. דנו בתסמינים לעיל. הטיפול בדלקת מפרקים שגרונית יידון מעט מאוחר יותר. התחלת המחלה יכולה להיות מופעלת על ידי הגורמים הבאים:
- זיהומים. העובדה היא שתאי חיסון יכולים להגיב לחיידקים עם וירוסים שנשארים במפרקים לאחר זיהומים.
- היפותרמיה, מחלות בדרכי הנשימה, ובנוסף, שפעת או דלקת שקדים.
- נוכחות של פציעות מפרקים.
- חוויות ממושכות יחד עם מתח.
- בעל נטייה תורשתית.
מחלה זו משפיעה על קרובי משפחה של חולים עם דלקת מפרקים שגרונית.
מעניין שהנקה של תינוק במשך שנתיים הפחיתה בחצי את הסיכון של אישה לפתח דלקת מפרקים שגרונית.
טיפול בתסמינים של דלקת מפרקים שגרונית במבוגרים יידון להלן.
טופסי מחלה
מומחים מבחינים בין שתי הצורות הבאות של מחלה זו:
- צורה סרו-חיובית, שבה נקבעים גורמי ראומטואיד בדם.
- סוג Seronegative, כאשר התסמינים הראשונים של דלקת מפרקים שגרונית קיימים, אך הגורם המתאים בדם ככזה אינו נקבע.
איך אתה יכול לזהות את המחלה הזו מאחרים?
דלקת מפרקים שגרונית די קל לזהות עם מפרקים מעוותים רבים. אבל קשה לזהות מחלה זו ישירות בשלבים ההתחלתיים בשל מגוון התסמינים.
סימנים של פתולוגיה זו דומים מאוד לתסמינים של שיגרון עם ארתרוזיס. אבל, בכל זאת, רופא מנוסה יכול להבחין בקלות בדלקת מפרקים שגרונית, שלא כמו שיגרון, קודם כל, על ידי העובדה שכאב עם נפיחות במפרקים במקרה שלו יכול להימשך זמן רב מאוד, כמעט במשך שנים. ההבדל בין ארתרוזיס הוא שעם התפתחות דלקת פרקים, הכאב לאחר מאמץ רק פוחת, ואינו מתגבר בשום צורה. אם התסמינים אינם מטופלים בזמןדלקת מפרקים שגרונית של המפרקים, עלולים להתרחש סיבוכים.
מהם הסיבוכים האפשריים?
תבוסת המפרקים מובילה להתפרצות מהירה למדי של נכות בחולים, הגורמת לאובדן היכולת לא רק לעבוד, אלא גם להתמודד עם טיפול עצמי. הפרוגנוזה של המחלה תלויה ישירות במידת הנזק לאיברים, במיוחד במצב הכליות.
מניעת מחלה זו ככזו, למרבה הצער, עדיין לא קיימת. אבל אפשר להפחית את קצב התקדמות הפתולוגיה, ובכך למנוע סיבוכים שונים. אבל בשביל זה אתה צריך לעקוב אחר כללים מיוחדים.
אחד הדברים החשובים הוא לקחת באופן קבוע תרופות טיפול בסיסיות בפיקוח רופא מוסמך, הימנעות מהיפותרמיה וזיהומים שונים.
אילו עוד תסמינים, אבחון וטיפול של דלקת מפרקים שגרונית במבוגרים יש?
שיטות אבחון
כאשר מופיעים התסמינים הראשונים של מחלה זו, עליך לפנות מיד לרופא. חשוב מאוד להתחיל טיפול בשלב מוקדם. במקרה זה, ניתן יהיה להימנע מהרס מפרקי. יש לציין כי הליך האבחון אינו קל, שכן רוב סימני המחלה אינם ספציפיים. אבל, כמובן, האבחנה חייבת להיות מובחנת בהכרח. קודם כל, חשוב לשים לב רק לתסמינים המתבטאים של דלקת מפרקים שגרונית. האבחון צריך להתבצע על ידי מומחה מוסמך.
לדוגמה, רופא יכול לבצע אבחנה מדויקת אם קיימים התסמינים הבאים:
- Uלמטופל יש דלקת ביותר משלושה מפרקים.
- מפרקי היד מושפעים מהתהליך הפתולוגי. על רקע זה נצפית עלייה בנוזל הסינוביאלי במפרקים.
- לפחות פרק כף יד אחד נפוח.
- בבוקר, יש נוקשות של המפרקים, נעלמת לאחר כשעה. תסמינים דומים נמשכים במשך חודש וחצי או יותר.
- נזק סימטרי למפרק.
- יש גושים קטנים מתחת לאזורים הפגועים.
- לאחר צילומי רנטגן מורגשים בתמונה שינויים במפרקים שאינם תלויים בשלב הפתולוגיה.
- גורם שגרוני במצב זה חיובי.
באופן כללי, לחולים עם תסמינים ראשונים של דלקת מפרקים שגרונית של האצבעות רושמים את הבדיקות הבאות:
- בדיקת דם המאפשרת לראות ירידה בהמוגלובין יחד עם מספר תאי הדם האדומים וטסיות הדם.
- מבחן לנוגדני פפטידים אנטי-מחזוריים.
- מחקרי מעבדה של הגורם השגרוני, המאפשרים לעקוב אחר האופן שבו הושקו תהליכים פתולוגיים באופן אקטיבי.
- צילום רנטגן. ניתן לראות כל נזק לשלד בצילומי רנטגן.
- בדיקת אולטרסאונד של איברים פנימיים. דלקת מפרקים שגרונית עלולה לתרום לטחול מוגדל.
- דגימת נוזל מפרקים עם ביופסיה של גושים.
- התנהגותהדמיה בתהודה מגנטית. מחקר זה משקף בפירוט את התמונה הקלינית הכוללת של המחלה, וכן מאפשר לקבוע את הגורם להופעתה.
- ביצוע ארתרוסקופיה. מחקר זה הוא אבחנתי וטיפולי כאחד.
עדויות לכך שחולה מפתח דלקת מפרקים שגרונית יכולה להיות סימפטומטית בצורה של מחלות עור (וסקוליטיס עם דרמטיטיס), פתולוגיות ריאות, מחלות עיניים, הפרעות במערכת הדם, ובנוסף, נוכחות של מחלות של הלב וכלי הדם, למשל, התקף לב או שבץ.
יש לציין שאבחון דלקת מפרקים שגרונית יכול להיות קשה מכיוון שתסמיני המחלה דומים להפרעות שונות בגוף, כמו פתולוגיות כמו גאוט, אוסטאוארטריטיס, זאבת מערכתית ודלקת זיהומית.
במקביל, על כל רופא לשמור בקפידה היסטוריה של מחלות החולים שלו, שבה יש לציין מדי יום את תדירות ההחמרות יחד עם החומרה, ובנוסף, את מועד הופעת התסמינים.. וגם למנות בדיקות רפואיות תכופות. על הרופא למשש מפרקים חולים על מנת שיוכל לאתר סימנים לתהליכים דלקתיים בהם בזמן.
בשלב מוקדם, די קשה לזהות את המחלה הזו. אבל רופא מנוסה יכול לעשות את זה. בהקשר זה, אתה לא צריך להיות מוגבל לבקר רק מומחה אחד. עדיף לפנות לכמה ראומטולוגים בבת אחת.
רק אבחנה מבדלת תקבע במדויק את ההתפתחותמחלה זו ורשום את הטיפול הנדרש.
כיסינו את האבחנה והתסמינים. נדבר על הטיפול בדלקת מפרקים שגרונית להלן.
טיפול
למרבה הצער, אי אפשר לרפא לחלוטין מחלה כמו דלקת מפרקים שגרונית באדם. אבל זה לא אומר שאתה לא יכול להילחם בו. הטיפול כרוך בשימוש בטכניקות הבאות:
- טיפול בסיסי. זה תורם לשיפור הכללי של מצבו של המטופל.
- שימוש בתרופות אנטי דלקתיות.
- ביצוע טיפול פיזיותרפי באמצעות תרופות רפואיות.
- טיפול עם מתכונים עממיים.
- תזונה נכונה.
צריך לטפל בדלקת מפרקים שגרונית בהתאם לאופי מהלך המחלה ולחומרת התסמינים. סביר להניח שהמטופל לא יצטרך ליטול תרופות רציניות. בשלב הראשוני של הפתולוגיה, הטיפול בה מאופיין באופי חסך. אבל אם זה מוכיח להיות לא יעיל, אז סוגים רדיקליים יותר של טיפול נקבעים. קודם כל, המפרקים הפגועים זקוקים למנוחה, שכן עומסים חזקים וממושכים רק מגבירים את הדלקת. סדים אורטופדיים משמשים לשיקום המפרק.
דלקת מפרקים שגרונית: טיפול תרופתי
באשר לטיפול תרופתי, כאן יש לרופאים הזדמנות לרשום מספר קבוצות של תרופות:
- תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות כמו איבופרופן, אספירין ודיקלופנק. בזכותם זה אפשרילהקל על נפיחות ונפיחות ברקמות. בנוסף, תרופות אלו מקלות על הכאב. "אספירין" כיום הוא כבר תרופה מיושנת, שכמעט ולא נעשה בה שימוש בטיפול במחלה זו, שכן יש לה תופעות לוואי. באשר לתרופה "איבופרופן", תרופה זו יעילה יותר. נכון, זה גם משפיע לרעה על הגוף במידה מסוימת. יש לציין כי התרופות המפורטות כמעט אף פעם לא נכללות בטיפול הבסיסי, שכן הן אינן יכולות להשפיע באופן איכותי על תהליכי הרס המפרקים.
- תרופות ארוכות טווח. הם משמשים כאשר תרופות לא סטרואידיות אינן מספקות את האפקט הרצוי. אלה כוללים "Sulfasalazine" יחד עם "Penicillamine". הם יכולים להיות בעלי השפעה בולטת, אך עקב השימוש בהם, חולים חווים תגובות שליליות חמורות בגוף. לדוגמה, תרופות אלו משפיעות לרעה על הכבד והכליות ומובילות לעיוותים בעצמות. במקרה זה, יש להפסיק את השימוש בתרופות אלו. נכון, לא תמיד אפשר להסתדר בלעדיהם. במצבים כאלה, הפחיתו את מינון התרופה כדי למנוע השלכות שליליות.
- קורטיקוסטרואידים. לדוגמה, "Prednisone". תרופות אלו יעילות בשלבים הראשונים של הטיפול. מאוחר יותר הם מפסיקים לייצר את האפקט הרצוי. לפיכך, קורטיקוסטרואידים מתאימים רק לשיפור זמני במצבם של החולים.
- מדכאי חיסון. לדוגמה, "Cyclophosphamide" עם "Azathioprine". יש ליטול אותם כאשר מחלת החולה קשה מאוד. אלהתרופות עוצרות מנוגדנים לתקוף תאים בריאים. אבל עם שימוש ממושך בטבליות כאלה, נזק חמור לאיברים יכול להתפתח יחד עם hematopoiesis לקוי. בנוסף, תרופות כאלה יכולות להגביר את הסיכון לניאופלזמות אונקולוגיות, דימום חמור אפשרי.
- פיזיותרפיה. זה נקבע רק כאשר ההחמרה של הפתולוגיה מוסרת. ניתן להשתמש בהליכים פיזיותרפיים רק אם למטופל אין טמפרטורה. לפיזיותרפיה יש השפעה מעוררת, אך מגבירה את הדלקת. עם זאת, הוא נדרש לשיפור תפקוד מערכת הדם במפרקים. שלב את זה עם טיפול בלייזר בתדר נמוך, אמבטיות בוץ והקרנה קולית.
- שימוש במתוטרקסט. אבל ניתן לרכוש אותו רק על פי מרשם רופא, שעבורו אתה צריך לקבל את ההמלצות המתאימות. הפעולה העיקרית של תרופה זו מכוונת לחיסול התרכובות האחראיות להרס של רקמות חיבור במפרקים. בנוסף, תרופה זו מונעת שחיקה של המפרקים, מסירה תהליכים דלקתיים. נכון, הטיפול עם השימוש בו נמשך זמן רב למדי.
בנוסף לנטילת תרופות פרמצבטיות, בתהליך הטיפול בתסמינים של דלקת מפרקים שגרונית (אצבעות למשל), יש להקפיד במקביל גם על תזונה מיוחדת. עוד על כך בהמשך.
דיאטה טיפולית
דיאטה בהתפתחות דלקת מפרקים שגרונית משחקת גם היא תפקיד משמעותי. הגוף בזמן מחלהבמיוחד זקוקים לאספקה מלאה של אבות המזון הנדרשות. אבל למטופל אסור להשתמש בכל דבר. לדוגמה, יש צורך להגביל את צריכת מזון חלבון יחד עם מלח ושומנים מן החי.
במהלך החרפת המחלה יש צורך לנטוש לחלוטין את השימוש באלכוהול, ובנוסף, בסוכר. משקאות חלב חמוץ וגבינת קוטג' נחשבים שימושיים מאוד. חשוב לא פחות שירקות טריים עם פירות ועשבי תיבול יהיו נוכחים בתזונת המטופל. כחלק מהתזונה, מנות דגים וג'לי נחשבות שימושיות ביותר.
ניואנסים של טיפול
יש לציין שהטיפול התרופתי יעיל ביותר רק בשילוב עם טכניקות פיזיותרפיה וטיפול בפעילות גופנית. שיעורים בבריכה נחשבים יעילים מאוד, שכן ישנה תנועה אקטיבית של המפרקים, שכנגדה הם אינם חווים לחץ.
במקרים מסוימים רושמים למטופלים פעולה כירורגית. נכון, התערבות רדיקלית כזו היא מדד קיצוני. הרפואה מאפשרת במצבים כאלה להחליף באופן מלא או חלקי את המפרק החולה באנלוג מלאכותי.
הודות לאמצעי זה, ניתן להחזיר את הניידות התקינה של המפרק הפגוע, תוך הימנעות מנכות. במקרים מסוימים, הניתוח מכוון לאיחוי המפרקים, למשל, עם פגיעה בכף הרגל. במקביל, מומחים מצליחים להפחית את התקף הכאב.
המאמר תיאר בפירוט את הסימפטומים, הטיפול, האבחנה של דלקת מפרקים שגרונית.
