ישנם שני סוגים של גידולי ערמונית בגברים - שפירים וממאירים. במקרה הראשון מדברים על אדנומה, האפשרות השנייה כוללת אבחון סרטן. לכל אחת מהמחלות יש תסמינים ספציפיים ודורשת טיפול הולם ואחראי. יש לזכור כי פתולוגיה שפירה יכולה בסופו של דבר להפוך לגרסה מסוכנת יותר. שקול את התכונות של ניאופלזמה מקומית בערמונית. נתחיל עם האדנומה.
מידע כללי
אדנומה היא גידול של הערמונית בגברים, שבו מתפתחת היפרפלזיה של רקמות אורגניות בצורה שפירה. בלוטת הערמונית, בהשפעת תהליכים פתולוגיים, הופכת גדולה יותר, האיבר מפעיל לחץ על הערוץ המיועד להסרת שתן מהגוף. אפשר לחשוד שהגיע הזמן לפנות לרופא אם אדם מבחין בהיחלשות ביציאת השתן ובדחף תכוף להשתין,מאפיין במיוחד את תקופת מנוחת הלילה. תחילת ריקון שלפוחית השתן היא לעיתים קרובות קשה, יש עיכוב, והדחף עלול להיות פתאומי וחד. ביטויים קליניים של התהליך הפתולוגי מוסברים על ידי צמיחת האיבר. חסימה אפשרית של זרימת השתן, ערמונית.
התסמין הקליני של גידול בערמונית בגבר הוא BPH. קיצור זה מסתיר היווצרות שפירה כזו, תהליך גידולי המתפתח בגוף האדם, בעיקר זכר. עד מחצית מכלל החולים בתופעה זו שייכים לקבוצת הגיל מעל 60.
שלב אחר שלב
אתה יכול לחשוד במחלה אם תהליך ריקון שלפוחית השתן מביא אי נוחות, מופרע. נהוג להבחין בשלושה שלבים רצופים בהתפתחות המחלה. כשהבועה הראשונה איטית, הדחף לרוקן אותה הופך תכוף יותר בכל שעה של היום.
השלב השני של ההתקדמות מלווה בהצטברות שתן בשלפוחית השתן. זה מלווה בסיכון לסיבוכים בצורה של תהליך דלקתי. ריקון שלפוחית השתן יכול להיות מקור לכאב, וחלקם עלולים לחוות דימום.
השלב השלישי של המחלה מלווה בחסימת המסלולים להפרשת השתן מהגוף. התעלה סתומה, הבועה מתמלאת ללא מידה, תוך כדי הפרעה בתהליך הריקון. בחלקם זה מוביל לבריחת שתן, במקרים אחרים זה מעורר תקלה של מערכת הכליות. הסיבה היא צמיחת הערמונית.
מאיפה באה הצרה ואיךגלה
בעוד שרופאים לא יכולים לומר בדיוק מדוע יכול להתפתח גידול שפיר בערמונית בגברים. כמה גורמים וגורמים ידועים, אך מידע מדויק לחלוטין אינו זמין עדיין. ככלל, קריטריון הסיכון העיקרי הוא גיל מתקדם. מדענים הוכיחו כי תהליכי היפרטרופיה של רקמות תלויים בתכולת הטסטוסטרון בגוף. לדוגמה, אם האשכים של אדם הוסרו, הורמון זה אינו מיוצר יותר, ולא מתגלה היפרטרופיה של הערמונית. ככל הנראה מעורבים תרכובות הורמונליות אחרות. מדענים מאמינים שנטייה תורשתית וכישלונות מטבוליים משחקים תפקיד.
אם מניחים שיש תסמינים של גידול שפיר בערמונית בגבר, הטיפול נבחר רק לאחר אבחון מלא ובירור המצב. על הרופא ללמוד את ההיסטוריה הרפואית של הלקוח, לאסוף את כל תלונותיו ולנתח את הביטויים שנצפו. ברמה הבינלאומית, הוכנסה מערכת הערכת סימפטומים נפוצה, שהיא שאלון סטנדרטי שמולא בפגישה. יש צורך לבדוק שבעה קריטריונים בסיסיים כדי להבין עד כמה נפגעת יציאת השתן. לאחר בדיקת האנמנזה, יש צורך לבחון את הלקוח, למשש את פי הטבעת כדי לקבוע מהי צורת הבלוטה, מה גודלו של האיבר. במקביל, הרופא מעריך את רמת הכאב של האתר, חושף נוכחות של מוקד של דלקת ואזורים דחוסים. יש צורך להעריך בצורה אחראית את מצבו של החולה, שכן התסמינים עשויים להצביע על מחלה ממארת.
Diagnosis
בחשד בצורך בטיפול בהקדם האפשרי על רקע תסמינים של גידול בערמונית בגבר, הרופא שולח את הלקוח לבדיקת אולטרסאונד. בעזרת מנגנון כזה, שלפוחית השתן מוערכת במצב מלא על מנת לקבוע את ממדי הבלוטה, כמה נשאר שתן. בנוסף, בעזרת אולטרסאונד, מתבצעת הערכה טרנסרקטלית של מצב הבלוטה. לשם כך, בדיקה בצורת מוט קטן מוכנסת דרך המעי לאזור העבודה. אירוע כזה עוזר לקבוע במדויק את ממדי האיבר, נוכחות ותכונות של שינויים במבנה.
השלב הבא בחקר מצב המלווה בסימפטומים של גידול בערמונית בגבר כרוך בסונוגרפיה. ניתן לארגן אירוע זה באמצעות מכשיר אולטרסאונד, ניתן לפנות לשיטת האקוגרפיה. מכשור עוזר להעריך את מצב דרכי השתן ולזהות חסימה, אם קיימת תופעה כזו. במידת הצורך ניתן להפנות את הלקוח ל-CT, MRI. אירועים כאלה עוזרים להעריך את הסיכון לממאירות, כמו גם לזהות מספר פתולוגיות אחרות. MRI, CT נקבעים אם המקרה מוערך כמורכב.
ניואנסים לאימות
כאשר לגבר יש תסמינים של גידול בערמונית, יש לקחת דגימות של רקמות ונוזלי גוף לבדיקת מעבדה. שתן מתקבל כדי לקבוע סמנים המצביעים על תהליכים דלקתיים, זיהום זיהומיות. יש צורך לקבוע אם יש תכלילי דם בשתן. דם מתקבל כדי לזהות אנטיגן ספציפי לערמונית. אם יש הוכחות לכך, הם יכולים בנוסףלהזמין בדיקת קרצינומה.
יש הרבה מקרים ידועים של מחלה משולבת. אם הרקמות הפנימיות עברו היפרפלזיה והתפתחה אדנומה, עלול להיווצר אתר של תהליך ממאיר בקליפות החיצוניות של האיבר. יש לארגן אמצעי אבחון באופן שיקבע במדויק את עובדת המחלה המשולבת או ימנע את האפשרות של הצטרפות סרטן.
מה לעשות?
טיפול בגידול שפיר בערמונית בגברים מתחיל רק לאחר אבחנה מלאה. אם מתגלה היעדר שינויים ממאירים, מומלץ להתחיל בטיפול כאשר איכות החיים של המטופל יורדת, ומצב הבריאות באופן כללי מחמיר. כדי למזער את הסימפטומים ולמנוע את הסבירות לצמיחה נוספת של רקמות, נקבע קורס תרופתי. אם המחלה התקדמה לשלב חמור, ניתן לרשום טיפול זעיר פולשני. לפעמים יש צורך בניתוח.
קורס התרופות הקלאסי כולל חוסמי אלפא. עם גידולים שפירים של הערמונית בגברים, "Silodosin", "Tamsolusin", "Alfuzosin" הוכיחו את עצמם היטב. תרופות אלו מסייעות להרפיית רקמות השריר של הערמונית, וגם לתקן את הטונוס של צוואר השלפוחית, עקב כך תהליך ריקון האיבר הופך לקל יותר וללא כאבים. תרופות כאלה מקובלות יחסית על הגוף האנושי, מותרות כמרכיב של קורס טיפולי לתקופת זמן ארוכה.
תכונות אפקט
במאבק נגד גידולי ערמונית שפירים אצל גברים, יש הרואים במוצרי צמחים אמינים. הרופאים מבטיחים: היעילות של תרופות כאלה נמוכה למדי, במיוחד בהשוואה להשפעה של חוסמי אלפא. ידוע כי מהלך ממושך של חומרים המעכבים 5-אלפא רדוקטאז יכול לעורר ירידה ביצירת הגידול. מחקרים הראו כי חומרים כאלה מונעים את הפיכת הטסטוסטרון לדיהידרוטסטוסטרון, והדבר מביא לירידה בגודל הערמונית. כאשר רושמים קורס טיפולי, יש לקחת בחשבון: תרופות עלולות להרע את איכות חיי המין של האדם, להפחית את פעילותו בהיבט אינטימי.
המנתח יעזור
הטיפול הקלאסי לגידול בערמונית בגבר הוא ניתוח. במידה מסוימת, גישה זו יכולה להיקרא תקן הזהב. ככלל, המטופל מומלץ כריתה חשמלית transurethral של האיבר. ההליך מתבצע בהרדמה מלאה. הרופא משתמש במכשיר מיוחד המיועד להתערבות כזו. רקמות איברים נכרתות ומוסרות מהגוף. עם סיום האירוע, מותקן צנתר למשך יומיים - הוא נועד לנקז שתן משלפוחית השתן.
אפשרות נוספת לטיפול בגידול בערמונית בגבר היא ניתוח פתוח. השם הרשמי הוא enucleation. אפשרות זו מסומנת אם הניאופלזמה גדולה מאוד.
פותחו שפע של שיטות ספציפיות להסרת רקמות עודפות - באמצעות לייזר, חומרים מצוננים,חוֹם. יש הרואים בטיפול בלייזר את אחת האפשרויות המוצלחות ביותר. בפרט, אידוי מתורגל, כלומר, אידוי של רקמה אורגנית עם אלומת ספקטרום ירוקה. מתודולוגיית Urolift, שפותחה כמתודולוגיה זעיר פולשנית, נראית מבטיחה. זוג סיכות משמשים לאבטחת רקמות הבלוטה. מהדקים מונחים באמצעות אנדוסקופ. בשל כך, ערוץ צינור השתן הופך רחב יותר, תוך שמירה על תפקוד השפיכה. כשמשתמשים באפשרויות אחרות להפעלה, זה לרוב מופר באופן בלתי הפיך.
פיתוח המצב: תכונות
ספרי עיון, בהם ניתן למצוא מידע, מומחש בצילום, על התסמינים, טיפול בגידולי ערמונית בגברים, מאפיינים פתולוגיה שפירה כתהליך המתפתח במהירות נמוכה גם בהיעדר כל טיפול. אם תוכנית התרופות אינה נותנת את התוצאה הרצויה, המטופל מופנה לניתוח, שתוצאתו חיובית ברוב המקרים. עבור רוב החולים, הפרוגנוזה חיובית. לאחר הניתוח, ההשפעה החיובית נמשכת לאורך זמן.
סיכוני מדינה
אם יש סימנים לגידול בערמונית אצל גבר שאינו אחראי לבריאותו, אתה יכול לפספס את רגע ההפיכה של הפתולוגיה לאגרסיבית יותר. תהליך הלידה מחדש מלווה בשינויים ברמה התאית. הגוף מייצר חומרים ספציפיים, שבהשפעתם המבנים הקטנים ביותר מתחילים להתרבות באופן פעיל. תהליך שפיר הוא חלוקת תאים פתולוגית כזו, עםבהם אין גרורות, ובמקרה של הסרה, הפרוגנוזה חיובית, ההסתברות להישנות נמוכה. לפעמים גידול כזה הופך לגידול ממאיר.
מדענים מודרניים, שחקרו את ההשלכות האפשריות של גידול בערמונית בגבר, גילו שתהליך רביית התאים תלוי במידה מסוימת בחלבוני אות שקובעים את התפתחות העובר ואת יכולתן של רקמות להתחדש. האותות נועדו לשמר תאי גזע, ובכך לספק לגוף את האפשרות להתאושש. נתיב כזה הכרחי ביצירת עובר שזקוק לשפע של תאים כדי לבנות אורגניזם. זה רלוונטי גם באותם חלקים בגוף האדם שבהם חידוש התאים מתרחש מהר במיוחד. כשלא מעובדים נכון, חלבוני איתות גורמים לגידולים.
איך הולך?
ניסויים בוצעו עם עכברים שמטרתם לזהות את תהליך ההפיכה של אדנומה למחלה ממארת. נקבע שבמקרה של תהליך שפיר, חלבוני האיתות אינם פעילים, אך כאשר הם מופעלים נוצרים מבנים סרטניים. התאים המרכיבים גידול שפיר מקיפים מבנים מסוכנים, והסביבה המיקרו מגנה מפני השפעות חיצוניות, כך שהתהליך לא יגווע.
מחלה ממארת
בספרי עיון רפואיים ניתן לראות הרבה תמונות המדגימות את תהליך ההתפתחות של גידולים ממאירים של הערמונית בגברים. להלן התסמינים העיקריים של המחלה. ידוע שתהליכים סרטניים בדרך כלל אינם באים לידי ביטוי מיד,השלב הראשוני הארוך הוא סמוי ואי אפשר להבחין בו. מומלץ לכל הגברים מעל גיל 45 לבדוק באופן קבוע בדם נוכחות אנטיגן, להיבדק על ידי אורולוג על מנת להבחין בסימנים הראשונים בזמן. ככל שניתן לזהות את התהליך הפתולוגי מוקדם יותר, כך הסיכוי לריפוי גבוה יותר. יצוין כי טיפול יעיל בשלב הראשוני עשוי להיות כרוך בשמירה על פעילות מינית ויכולת לשלוט במתן שתן.
בתהליך ממאיר, יש הסבורים שאפשר לתרגל טיפול בתרופות עממיות. גידולי ערמונית אצל גברים במקרה הכללי, כפי שמבטיחים הרופאים, אינם מטופלים בצורה זו, אדם רק מעכב את המקרה, כמו גם אם הוא לא מחפש עזרה, פשוט מתעלם מהתסמינים. בין האונקולוגיה במחצית החזקה של האנושות, היא ממוקמת בערמונית - השנייה בשכיחותה בעולם. לעתים קרובות יותר, המחלה מתחילה להיווצר אצל אנשים מעל גיל 45-50, עד גיל 60-70 הסיכון הופך גבוה במיוחד. אם ניתן למצוא את המחלה בשלב מוקדם, סביר להניח שהמטופל יופנה מיד למנתח.
התגלויות וסכנות
תיאורים, תמונות מאוירות, של גידולי ערמונית בגברים מכילים, בין היתר, את תכונות הסימפטומים של התהליך הממאיר. ניתן לחשוד בפתולוגיה אם יש קשיים בריקון שלפוחית השתן. מתן שתן הופך תכוף במיוחד בלילה, בעוד שתן זורם החוצה בצורה חלשה, יתכנו הפרעות בתהליך, המלוות בתחושת צריבה. מטופלים רבים מציינים תחושה מטרידה כל הזמן של התרוקנות לא מלאה. בעוד 30-60 בלבדדקות לאחר ריקון השלפוחית שוב יש רצון לבקר בשירותים.
כפי שאומרים הרופאים, הסרטן מתפתח בשלבים, שלכל אחד מהם יש כמה תכונות. בדרך כלל, סולם גליסון משמש להערכת מצבו של המטופל.
צעדים
השלב הראשון נקרא גידול מובלע. ככלל, הבמה מתקדמת באופן סמוי, ללא ביטויים בולטים.
השלב השני לרוב גם מובלע. רוב הביטויים לא. בשלב הראשון והשני, התהליך הוא בדרך כלל מקומי.
השלב השלישי של הסרטן מלווה בהתפשטות הפתולוגיה מעבר לקפסולת האיברים. בלוטות הלימפה הראשונות מכוסות ליד הבלוטה. הסימפטומטולוגיה שמתבטאת במקרה זה היא אי נוחות בעת ריקון שלפוחית השתן.
בשלב הרביעי, תהליכי סרטן מתפשטים מעבר לאיבר, מכסים את מערכת השרירים והשלד ומשפיעים על רקמות. בשלב זה המטופל מרגיש תחושות לא נעימות די חזקות בעצמות האגן, הגב.
לראות רופא בזמן זה חשוב
לעיתים קרובות, הצורך בהסרת גידול בערמונית בגבר מתגלה רק בשלב מאוחר של התהליך. ישנם מקרים רבים בהם מחלה ממארת לא לוותה באי נוחות חמורה בזמן מתן שתן, ולכן החולה לא היה מודע לבעיות בריאותיות. באופן כללי, התסמינים של תהליכים ממאירים ושפירים דומים, והדרך האמינה ביותר להבדיל בין המצב היא לבדוק בדם את נוכחותם של אנטיגנים. מומלץ לבקר את הרופא באופן קבוע. אם האורולוג חושד במקרה חמור, יש לבצע ביופסיה. אם הרופאהמליץ על מחקר כזה, ללא עיכוב.
אנטומיה ודקויות התהליך
כדי להבין מדוע לא כדאי לתרגל טיפול בבית, צריך לדמיין גידול בערמונית בגברים לפחות במונחים כלליים, תוך הבנה עד כמה התהליך מסוכן, מהן תכונותיו. הוא נוצר בבלוטה קטנה, דומה בגודלה, בצורתה לפרי הערמון. הבלוטה מקיפה את תעלת זרימת השתן ויוצרת נוזל שדרכו יכולים הזרעונים לחיות, ובמידת הצורך זורקת אותם החוצה דרך התעלה המיועדת לכך. במהלך התהליך הסרטני, רקמות האיבר משתנות וצומחות.
כרגע, מדענים לא יכולים לומר בדיוק מה גורם לסרטן. הגורם לפתולוגיה הוא תיקון ה-DNA הסלולרי. מה יוזם אותם עדיין לא ידוע. גורם הסיכון העיקרי הוא הגיל. ככל שהאדם מבוגר יותר, כך הסיכון גדול יותר. כמה מחקרים הראו גם שהסיכון קשור לתורשה. אם לקרוב משפחה הייתה פתולוגיה כזו, הסבירות לפתח אותה גבוהה פי שניים מזו של אחרים. אפרו-אמריקאים נוטים יותר להיות קורבנות מאשר אסייתים או לבנים. ככל שאדם אוכל יותר בשר אדום, כך גדלה הסכנה, הדבר מלווה גם בספיגה מוגזמת של מזונות שומניים. המחסור בפירות וירקות בתפריט מגביר את הסכנה.
למה לצפות?
ההשלכות של גידול בערמונית בגברים לאחר ניתוח יכולות להיות שונות - זה תלוי באיזה שלב האדם הלך לרופא, עד כמה גדולה ההתקדמות של הפתולוגיה. אם אפשר היה לזהות את המחלה בהתחלהבשלב, הסבירות לריפוי מלא גבוהה במיוחד. ידוע כי עד 80% מהאנשים עם אבחנה כזו מתמודדים בהצלחה עם מחלה שאובחנה בשלב מוקדם. ההזדמנויות הטובות ביותר הן עבור אלה שיכולים לקבל עזרה מוסמכת ביותר.
טיפול בסרטן: פרטים
בעת עריכת תוכנית טיפול, הרופא מתמקד בגיל המטופל, מעריך את תוחלת החיים המקסימלית הסבירה של הלקוח, וכן מזהה מחלות נלוות - כל זה ישפיע על הטיפול והניתוח המורכבים כמו. גידול של הערמונית אצל גבר מתחיל להיות מטופל כאשר שלב המחלה, סוגה, צורתה נקבע. הרופא יגבש עד כמה הטיפול חשוב והכרחי במקרה מסוים, עד כמה גבוהים סיכויי ההצלחה בשימוש בשיטה כזו או אחרת של מאבק. בעת יצירת קורס טיפולי, המטופל יכול להביע את העדפותיו הקשורות לסיכונים ולהשלכות הבלתי רצויות הקשורות לטכניקות ותרופות שונות.
בחלק מתהליכי הסרטן מתקדמים לאט. אם המחלה מתבססת אצל קשיש, אם היא מלווה בהפרעות והפרעות חמורות אחרות, הרופא עשוי לייעץ בגישה של חכה-ותראה - המחלה פשוט נשארת להתפתח מבלי לבחור טיפול ספציפי. המטופל יירשם ותדירות הבדיקות תיקבע לקביעת מידת ההתקדמות. הרופא ישלוט כיצד המצב משתנה, מבלי להתייחס להקרנות או לניתוח. זה בדרך כלל נבחר אם מהלך המחלה אינו קשור לתסמינים חמורים, רק חלק מהאיבר מושפע. אם אין פתולוגיות רקע או הלקוחבתי החולים צעירים, אם הגידול מתקדם במהירות, ניהול ציפיות אינו ישים.
פעולה מומלצת
כפי שניתן ללמוד מרופאים וממטופלים נזקקים, ההמלצה להיעזר במנתח לרוב מפחידה ואף מבוהלת, במיוחד כאשר ניתנת על רקע גידול ממאיר של הערמונית בגבר. ביקורות על ההשלכות לאחר הניתוח מפחידות רבים - ידוע שלא כולם מצליחים לשמור על תפקוד מיני תקין, לרבים יש בעיות במתן שתן, בנוסף, קיים סיכון להישנות המחלה. ועדיין, לעשות ללא התערבות, אם זה הומלץ על ידי הרופא, לא יעבוד. כיום, ניתוח רדיקלי עם הסרת רקמות או כריתה דרך השופכה מיושם לעתים קרובות יותר.
כריתת ערמונית נקבעת אם אתה צריך להסיר לחלוטין גידול סרטני. הטכניקה ישימה אם לא הייתה התפשטות מעבר לאיבר המקורי. מהות השיטה היא הוצאת בלוטת הערמונית והרקמות הסמוכות מהגוף. פותחו מספר דרכים להתערבות כזו. לרוב, כריתת הערמונית מבוצעת עם גישה מעל עצם הערווה. האירוע מצריך הרדמה כללית. הרדמה אפידורלית מותרת. לחולה מוצגות תרופות הרגעה. במהלך ההתערבות, הרופא מסיר את בלוטות הלימפה ושולח אותן למעבדה לבדיקה. אם ניתן לזהות תאים שעברו טרנספורמציה, אז הסרטן התפשט לרקמות מחוץ לבלוטה. מכיוון שניתוח מסוג זה לא ירפא את המטופל, הוא מופסק.
על הניואנסים
העצב האחראי לתפקוד הזקפה ממוקם ליד הערמונית. לפעמים הניתוח מאפשר לשמור אותו, אבל זה לא אפשרי בכל מקרה. עוד לפני תחילת הניתוח, הרופא בהחלט יתריע על הסיכון לאימפוטנציה בעתיד. אם הצורך בשימור תפקוד הזקפה מוערך כחשוב מאוד, הרופא ינקוט בכל האמצעים כדי להבטיח תוצאה כזו, אך אם תהליכי הגידול השפיעו על העצב, לא ניתן יהיה להצילו. אם מערכת העצבים אינה פגומה, העוצמה משוחזרת לאחר הניתוח תוך מספר חודשים, ולעיתים אף שנים.
