בגופנו יש איבר ייחודי המסוגל להתאושש - זה הכבד. בהשפעת גורמים שליליים שונים, בלוטה זו חווה מתח אדיר, והתאים שלה מתים או נולדים מחדש לתוך רקמת השומן. בטיפול בכבד משתמשים במספר תרופות, אחת מהן היא Exhol. הוראות לשימוש בתרופה זו, אינדיקציות, התוויות נגד, תכונות הטיפול ומידע שימושי אחר מוצגות במאמר זה.
צורה והרכב
תרופה זו זמינה בצורת כמוסות, שכל אחת מהן מכילה את החומר הפעיל - חומצה ursodeoxycholic בכמות של 250 מ ג, וכן רכיבי עזר: דו תחמוצת הסיליקון, מגנזיום stearate, סידן מימן פוספט מיובש, פובידון, לקטוז מונוהידראט ואחרים.
איך התרופה פועלת?
תכונות של ההשפעות הפרמקולוגיות של התרופה "Exhol" הוראות השימוש מתארות כדלקמן: זוהי תרופה מגנה על הכבד עם אפקט כולרטי.
לחומר הפעיל יש את ההשפעה הבאה:
- מפחית את הסינתזה של כולסטרול בכבד, מפחית את ספיגתו במעי ותכולתו במרה;
- מגביר את איכות פירוק הכולסטרול במערכת הפרשת המרה, מגרה את היווצרות הסוד הזה ומוריד את הליתוגניות שלו;
- ממריץ את רמות חומצת המרה;
- מגביר את הפרשת הפרשות הקיבה והלבלב;
- מגדיל את פעילות האנזים הליפוליטי;
- ל-יש השפעה היפוגליקמית;
- ממריץ ספיגה חלקית או מלאה של אבנים מסוג כולסטרול;
- מפחית את הרוויה של המרה עם כולסטרול, מגייס אותה מאבנים;
- ל-יש תכונות של אימונומודולטור, המסדיר את מנגנוני התגובה בכבד;
- מפחית את הביטוי של אנטיגנים המרוכזים במערכת הממברנה של הפטוציטים;
- מסדיר את מספר לימפוציטים מסוג T, אינטרלוקינים-2;
- מפחית את מספר האלזינופילים.
מהי הפרמקוקינטיקה של התרופה?
התרופה "אקסהול", שהוראות השימוש בה מתוארות במאמר זה, מאופיינת ברמת ספיגה גבוהה במעי הדק וביכולת לחצות את השליה. המדד לריכוז המרבי של חומר התרופה בדם מושג לאחר 1-3 שעות והוא שווה ל-5.5 mmol / l. חומצה אורסודיאוקסיכולית קשורה מאוד לחלבון ועוברת חילוף חומרים בתאי הכבד לכדי מצומדים של טאורין וגליצין, המופרשים אל המרה. מוצרים מטבוליים מופרשים עם צואה ב-50-70%. כמות קטנה של חומר פעיל ללא שינוי נכנסת למעי, שםהופך על ידי חיידקים לחומצה ליתכולית, המופרדת בכבד ומופרשת לחלוטין מהגוף על ידי המעיים.
למי מיועדת התרופה?
אינדיקציות ישירות לנטילת התרופה "Exhol", הוראות השימוש מכנות את התנאים הבאים:
- שחמת מרה ראשונית ללא סימנים של חוסר פיצוי;
- הצורך בהמסת אבני כולסטרול קטנות ובינוניות, בכפוף לתפקוד כיס המרה;
- גסטריטיס (ריפלוקס מרה);
- דלקת כבד כרונית פעילה;
- מחלת כבד באלכוהוליזם;
- כולנגיטיס טרשתית ראשונית;
- סיסטיק פיברוזיס של הכבד;
- סטאטהפטיטיס ללא אלכוהול;
- דיסקינזיה מרה.
עם התוויות אלה, כמוסות וטבליות Exhol נרשמות לרוב על ידי רופא ומפגינות יעילות גבוהה.
התוויות נגד
התרופה המכילה חומצה אורסודיאוקסיכולית אסורה במחלות הבאות:
- נוכחות של רגישות יתר למרכיבי התרופה;
- העדר תפקוד תקין ואמפיאמה בכיס המרה;
- נוכחות של אבנים עם שיעור גבוה של סידן, זוהתה באמצעות צילום רנטגן;
- פיסטולה במערכת העיכול;
- דלקת כבד כרונית;
- מחלת מעי דלקתית;
- cholecystitis או cholangitis בשלב החריף;
- שחמת הכבד משופרת;
- זיהום של כיס המרה, צינורותיו ומעייו;
- הריוןוהנקה;
- ילדים מתחת לגיל 3;
- אי ספיקת כליות וכבד;
- חסימת מסלולי הפרשת מרה.
בנוכחות התוויות נגד אלה, לא מומלץ לרשום למטופלים Exhol. ההוראה מצביעה על כך שתרופה זו לא הראתה השפעה שלילית על העובר כאשר נחקרה בבעלי חיים, עם זאת, לא היו מחקרים נאותים בנשים בהריון.
הוראות מיוחדות
באופן מיוחד מציין כמה מהניואנסים של נטילת אמצעי השימוש "Exhol". הערות הרופאים על תרופה זו חיוביות, אך הן מפנים את תשומת הלב של נשים בגיל הפוריות לעובדה שיש להקפיד על אמצעי מניעה נוספים בעת הטיפול במוצר תרופתי זה. בנוסף לאמצעי מניעה הורמונליים, שיעילותם מופחתת, יש להשתמש בשיטות חסימה להגנה מפני הריון לא רצוי. לא מומלץ לרשום ללא מחשבה טיפול ב-Exhol לנשים בהריון. ההוראה מצביעה על כך שבמצב זה הסיכון לאם צריך להיות גבוה מהסיכון לעובר. יש להפסיק את ההנקה אם תרופה זו נלקחת על ידי אישה מניקה.
אם הילד הגיע לגיל 3, אז במידת הצורך, ניתן לרשום לו את התרופה "אקסהול". הוראות שימוש לילדים דורשות זהירות כאשר מטפלים בתינוקות מתחת לגיל 4, מכיוון שהם עלולים להיתקל בבעיות בבליעת הקפסולה.
איך ליישם את התרופה?
המדריך הטוב ביותר לטיפול ב-Exhol -הוראות לשימוש. תמונה של הכלי הזה תעזור לך להגן על עצמך מפני קניית זיופים.
התרופה נלקחת דרך הפה, רצוי בערב. לא מומלץ ללעוס את הכמוסות, עדיף לשתות כמות קטנה של מים. אם המטופל שוקל פחות מ-34 ק ג, אז עדיף להעדיף תרחיף עם אותו חומר תרופתי.
המינון של התרופה תלוי בגיל ובמטרת הטיפול.
למטרת פיצול אבנים בכיס המרה ובצינורות, אקחול נלקח בכמות יומית של 10 מ"ג/ק"ג למשך 6-12 חודשים ומספר חודשים לאחר השגת התוצאה למניעה.
אם החולה מטפל ברפלוקס גסטריטיס, אזי רושמים לו כמוסה אחת של התרופה פעם ביום למשך מחזור של שבועיים עד שישה חודשים, ובמידת הצורך - עד 24 חודשים.
הטיפול בשחמת המרה מתבצע בהתאם לתכנית: ליום - 10-15 מ"ג/ק"ג עם משך זמן לפי שיקול דעתו של הרופא.
עבור מחלות אחרות הכלולות ברשימת אינדיקציות הקבלה, מינון התרופה ומשך מתןה נקבעים על ידי הרופא על בסיס אישי.
כמו כן, גישה מיוחדת מחייבת מינוי של ילדים ובני נוער עם התרופה "אקסהול". הוראות לשימוש בילדים מעל גיל 3 מצביעות על הצורך לרשום מינון של 10-20 מ"ג / ק"ג משקל גוף ליום. הקיצוב המדויק של התרופה ומשך הטיפול נקבעים על ידי הרופא בנפרד.
האם יש תופעות לוואי ומינון יתר בטיפול?
בזמן נטילת התרופה "Exhol" עשויתופעות לוואי כגון:
- כאבי גב;
- הפרעות עיכול;
- פעילות מוגברת של טרנסמינאזות בכבד;
- allergy;
- ריווי סידן של אבני מרה;
- הישנות של פסוריאזיס;
- אלופציה.
אם התופעות הללו מתרחשות, עליך להפסיק לקחת Exhol. הוראות שימוש, שהרכבן מוצג בקצרה במאמר זה, מצביע על כך שלא היו מקרים של מנת יתר של תרופה זו.
עם זאת, אם למטופל יש סימפטומים של שיכרון, יש לבצע טיפול סימפטומטי.
שילוב עם תרופות אחרות
צריכת מפרקים עם אנתציאנינים המכילים אלומיניום ושרף מחליפי יונים מפחיתה את יעילות הספיגה של Exhol. תרופות להורדת שומנים בדם, נאומצין, אסטרוגנים או פרוגסטין מגבירים את ריווי הכולסטרול במרה ומפחיתים את פירוק האבנים.
תכונות של קבלת כספים
המסמך הראשון שכדאי לקרוא לפני נטילת התרופה "אקסהול" - הוראות שימוש. צורת השחרור של תרופה זו בצורת כמוסות היא המוצלחת ביותר ביחס לאבני כולסטרול מלאות, שגודלן אינו עולה על 15-20 מ"מ. במקביל, יש למלא את כיס המרה בתצורות אלו בלא יותר ממחצית, והצינורות שמרו על 100% מתפקידם להסרת מרה.
בתהליך של טיפול שמטרתו המסת משקעי כולסטרול, זה נדרשלשלוט בפעילות של אנזימי כבד: טרנסמינאזות, פוספטאז אלקליין, GGT ובילירובין. כולציסטוגרפיה צריכה להתבצע אחת ל-4 שבועות כל 3 חודשי טיפול. כל שישה חודשים, על המטופל לעבור אולטרסאונד של הכבד כדי להעריך את יעילות הטיפול.
כאשר נרשם ביקוע האבנים המלא, יש להמשיך את השימוש ב"אקסהול" למשך שלושה חודשים נוספים על מנת למוסס סופית את האבנים הבלתי נראות ולמנוע היווצרותן של חדשות.
אם לא נצפה אפילו פירוק חלקי של אבנים בששת החודשים הראשונים או בשנה של הטיפול, אז זה אומר שלא כדאי להמשיך בטיפול בגלל חוסר היעילות שלו.
אנלוגים ומילים נרדפות
אם לא ניתן להקצות למטופל מסיבה אובייקטיבית כלשהי "Exhol", אז ניתן להחליפו באחת מהמילים הנרדפות:
- capsules "Ursodeoxycholic acid";
- כמוסות אורסוליב;
- כמוסות Ursosan;
- טבליות מצופות סרט של Ursodex;
- קפסולות Ursorom Rompharm;
- קפסולות אורדוקס;
- השעיה לשימוש פנימי "Ursofalk";
- כמוסות Ursofalk;
- כמוסות Ursolit;
- Livodex מצופות סרט;
- קפסולות גרינטרול
אם למטופל יש אי סבילות אינדיבידואלית לחומצה אורסודיאוקסיכולית, או שהיא הראתה את חוסר היעילות שלה בטיפול, אז ניתן להחליף תרופה זו באנלוג, שהוא צורת טבלית Cholenzym. תרופה זו היא תרופה משולבת המורכבתממרה יבשה, לבלב מיובש אבקתי ורקמות ריריות של המעי הדק של בקר. על פי הפעולה, "הולנזים" מתייחס לסוכנים כולרטיים.
תרופה זו אסורה ברגישות יתר, דלקת לבלב כרונית חריפה ומחמירה. כתגובות לוואי של נטילת תרופה זו, תגובות אלרגיות עשויות להופיע בצורה של דמעות, הסמקה ופריחה בעור.
עלות וביקורות מטופלים
תרופה זו מיוצרת על ידי חברת התרופות המקומית CJSC "Kanofarma production", הממוקמת באזור מוסקבה. העלות של חבילת Exhola בממוצע ברוסיה היא 125 רובל. מטופלים רבים מציינים את היעילות של תרופה זו, את הנוחות של נטילתה ואת המחיר סביר. אנשים הסובלים ממחלות כבד ודרכי המרה מציינים כי הושגו תוצאות טובות במהלך הטיפול ב-Exhol. יחד עם היעילות, המטופלים מציינים את הסבילות הטובה של תרופה זו.
ראוי לציין שהתיאור של מוצר תרופתי זה אינו שלם. למידע מפורט על התרופה "Exhol", עליך לקרוא בפירוט את ההוראות המסופקות עם התרופה. רק הרופא המטפל עוסק במינוי תרופה זו. תרופות עצמיות עלולות להיות מסוכנות לבריאות שלך.
