מחסור בוויטמין D3 בגוף מאיים בבעיות חמורות. עבור ילדים, מחסור זה טומן בחובו התפתחות רככת, ובמבוגרים, חסרונו עלול בהחלט לגרום להתפתחות אוסטאופורוזיס ובעיות דומות.
שוק התרופות המודרני מציע לצרכנים שלו מספר תרופות כדי לחסל את המחסור בויטמין זה. אחת התרופות הללו היא Alfacalcidol. הוראות השימוש מתארות אותו ככלי יעיל לנורמליזציה של מאזן הוויטמינים והמינרלים בגוף.
Pharmacodynamics
תרופה זו היא הצורה הפעילה של ויטמין D3. הוויסות של חילוף החומרים של תרכובות מינרלים חשובות כמו זרחן וסידן הוא גם תכונה חשובה של Alfacalcidol. השימוש בתרופה מגרה ביעילות את היווצרות רקמת העצם. בהשתתפותו הישירה גוברת ספיגת הסידן והזרחן במעיים ובכליות. בנוסף, תרופה זומגביר את המינרליזציה של רקמות העצם ובמקביל מוריד את רמת הורמון הפרתירואיד בדם. כתוצאה מכך, לאלפקאלצידול יש אפקט אנטי-רכיטי ועוזר להפחית את מספר השברים בעצמות.
אם התרופה נלקחת בקורסים, אז בהשפעתה משתפר תיאום התנועות, כאבי עצמות ושרירים פוחתים (שהם תוצאה של הפרה של חילוף החומרים של זרחן-סידן).
מתי התרופה מוצדקת?
"Alfaklcidol" מומלץ לרשום הוראות שימוש והתוויות של מומחים רפואיים במקרים בהם יש מידע באנמנזה על אוסטאודיסטרופיה, אי ספיקת כליות בשלב הכרוני. יתר על כן, הוא משמש עבור hypoparathyroidism. הבסיס למינויו הוא רככת, אוסטאומלציה (ירידה ברקמת העצם) וריכוך העצם, שאופים יכול להיות שונה מאוד. אוסטאופורוזיס - סטרואידים, סנילי, לאחר גיל המעבר - מטופלת בהצלחה גם עם Alfacalcidol.
תרופה זו משמשת במקרים בהם החולה סובל מחמצת כלייתית, או שיש לו היסטוריה של תסמונת פנקוני (מחלה מורכבת הכוללת חמצת כליות, שהיא תורשתית במהותה, נפרוקלצינוזיס, רככת ואולי ניוון אדיפוסוגניטלי)
לכל הבעיות האלה, Alfacalcidol יכול לספק עזרה יעילה.
מתי עלי להפסיק לקחת?
רשימההתוויות נגד מכילות עבור התרופה "Alfacalcidol" הוראות שימוש. ביקורות של מומחים אוסרות על נטילת התרופה אם יש היסטוריה של מידע על היפרקלצמיה, היפרפוספטמיה (למעט התפתחות עם היפרפאראתירואידיזם), היפרמגנזמיה. אין להשתמש בתרופה זו במקרה של שיכרון כללי של הגוף הקשור לתוכן מוגזם של ויטמין D3. זה לא מקובל לרשום אלפקלסידול לאמהות מניקות.
ובכן, מובן מאליו שאסור ליטול אנשים עם רגישות יתר אינדיבידואלית למרכיבי התרופה.
אפשרויות שימוש ומינון
המידע המלא ביותר על שיטות היישום והמינון מכיל עבור התרופה "Alfacalcidol" הוראות שימוש. צורת השחרור (כמוסות של 0, 25 או 1 מק"ג), המינון ומשך הקורס הטיפולי נבחרים על ידי הרופא בנפרד, בהתאם לחומרת מצבו של החולה ולאופי המחלה.
לדוגמה, חולים בוגרים הסובלים מרככת הנגרמת ממחסור בוויטמין D3, בעיות במערכת העיכול, צריכים לקבל מנה יומית של 1 עד 3 מיקרוגרם. תוצאה חיובית בטיפול בהיפופראתירואידיזם תהיה כפופה לקבלת בין 2 ל-4 מק"ג של התרופה ליום. הנפח היומי במקרה של אי ספיקת כליות ואוסטאודיסטרופיה לא יעלה על נפח התרופה ב-2 מיקרוגרם. תסמונת Fanconi וחמצת כליות מטופלים ביעילות אם החולה מקבל מנה יומית של "Alfacalcidol" בכמות של 2-6 מק"ג. אם יש למטופליםאוסטאומלציה ורככת היפופוספטמית, כמות המינון היומי היעיל יכולה לנוע בין 4 ל-20 מק"ג.
רופאים ממליצים להתחיל טיפול במינונים המינימליים האופייניים לכל מחלה ספציפית. במהלך הטיפול, יש צורך לעקוב אחר התוכן של יסודות כגון סידן וזרחן בפלסמת הדם (לפחות פעם אחת בשבוע). ניתן להגדיל את המינון של Alfacalcidol בלא יותר מ-0.5 מק ג ליום. כאשר נמצא המינון היעיל המינימלי, יש לעקוב אחר תכולת הסידן בדם לפחות כל 3-5 שבועות.
ביטויים לא רצויים
כמו כל תרופה, יש רשימה של תופעות לוואי ואת התרופה "Alfacalcidol". הוראות שימוש (גם למילים נרדפות, אגב, יש את אותה השפעה) מודיעות למטופלים שמערכת העיכול עלולה להגיב לתרופה. ברוב המקרים מופיעות בחילות, הקאות, כאבים באזור האפיגסטרי, עצירות או שלשולים, צרבת ויובש בריריות הפה. אנורקסיה עלולה להופיע.
מהצד של מערכת העצבים המרכזית, תיתכן חולשה כללית ונמנום, עייפות מוגברת, כאבי ראש וסחרחורות. לפעמים חולים מדברים על התפתחות טכיקרדיה (דופק מהיר) ועלייה בלחץ הדם. אולי הופעת תגובות דרמטולוגיות בצורה של גירוד ופריחה על העור, התפתחות של כאבי עצמות, שרירים ומפרקים לא עזים במיוחד. עשוי להשתנות במקצתאינדיקטורים מעבדתיים בכיוון של הגדלת מספר ליפופרוטאינים בצפיפות גבוהה. קיימת אפשרות לפתח היפרקלצמיה, היפרפוספטמיה (אצל הסובלים מתפקוד לא תקין של כליות).
מינון יתר
יופיעו מספר ביטויים שליליים אם חריגה מהמינון המותר עבור Alfacalcidol. הוראות שימוש מזהירות את המטופלים מפני הסיכון לפתח היפרוויטמינוזיס D. תסמינים מוקדמים של מנת יתר נובעים מהיפרקלצמיה. בין התגובות הבולטות ביותר ניתן למנות את כל התגובות של מערכת העיכול, כאבי שרירים, טעם מתכתי בפה, עייפות.
עם שיכרון כרוני, החולים מדווחים על נמנום וכאבי ראש, תיתכן חולשה כללית, עצבנות, נדודי שינה, פגיעה בזיכרון ועלייה קלה בלחץ הדם. כמויות שאריות של חנקן וקריאטינין קיימות לפעמים בדם. קיים סיכון לפתח היפרמיה של הלחמית, הסתיידות של הכליות, הריאות, הרקמות הרכות וכלי הדם והיווצרות אבנים בכליות. עלולות להתרחש בעיות קול (צרידות).
כדי למנוע את ההשלכות של מנת יתר, יש צורך לבטל את התרופה, לשטוף את הקיבה, לרשום תרופות משתנות לולאה, ביספופונים והמודיאליזה באמצעות תמיסות סידן בריכוז נמוך, בהתאם לתסמינים.
הגבלות על השימוש בתרופה
ישנן מספר מחלות שבהן יש ליטול אלפקלצידול בזהירות. הוראות שימוש ממליצות להיות קשובים יותרמצב בריאותם לחולים הסובלים מטרשת עורקים, סרקואידוזיס (או כל סוג אחר של גרנולומטוזיס), שחפת ריאתית (שלב פעיל), אי ספיקת לב ואי ספיקת כליות (צורה כרונית). Alfacalcidol נקבע בזהירות אם למטופל יש תסמינים של nephrourolithiasis. ילדים וקשישים נמצאים גם הם בסיכון (באחרונים, התרופה יכולה לתת תנופה להתפתחות טרשת עורקים).
הריון והנקה
באשר לנשים בהריון ולאמהות מניקות, הוראת "אלפקלסידול" מאפשרת להשתמש רק במקרים בהם התוצאה החיובית הצפויה לאם גוברת על הסיכון להתפתחות ולבריאות התינוק.
היפרקלצמיה באם לעתיד, הנגרמת כתוצאה משימוש ארוך טווח ב-Alfacalcidol, יכולה לתת תנופה להתפתחות של מספר בעיות בעובר. בין המחלות הקשות ביותר בילד שטרם נולד הן רגישות יתר לוויטמין D, דיכאון בתפקוד בלוטת הפאראתירואיד, היצרות אבי העורקים, פיגור שכלי, תסמונת של מראה ספציפי של שדון.
בנוסף, "Alfacalcidol" בכמויות קטנות יכול להיות מופרש בחלב אם במהלך ההנקה. כדי למנוע את הסיכון לתסמינים של היפרקלצמיה בילד, יש ליטול את התרופה באופן מערכתי בזהירות רבה.
אינטראקציה עם חומרים אחרים
הוראות שימוש "Alfacalcidol".ממליצה לא ליטול במקביל לתרופות נוגדות פרכוסים (ברביטורטים, פניטוניט וכו') עקב עלייה במטבוליזם ("אלפקלצידול") שלו. למעכבים יש השפעה הפוכה. השימוש בתרופה בשילוב עם מוצרים המכילים שועל עלול לעורר התפתחות של הפרעות קצב.
הספיגה של "Alfacalcidol" תקטן משמעותית כאשר הוא נלקח במקביל לאלבומין, נוגדי חומצה, שמן מינרלי, קולסטיפול, כולסטירמין, סוקראלפט.
שילוב עם משלשלים או סותרי חומצה המכילים מגנזיום מגביר את הסבירות לפתח היפרמגנזמיה או היפראלומינמיה. כאשר משתמשים באלפקלצידול עם תרופות המכילות ויטמין D או כל אחת מנגזרותיו, הסיכון לפתח היפרקלצמיה עולה.
ההשפעה הרעילה של "Alfacalcidol" מופחתת באופן משמעותי עם שימוש מקביל בטוקופרול, חומצות אסקורבית ופנטותניות, תיאמין, ריבופלבין, ויטמין A. השפעת ההשפעות של "Alfacalcidol" פחות בולטת בנוכחות של נגזרות של חומצות פמידרוניות ואטינדרוניות, גלוקוקורטיקואידים, קלציטון. בנוסף, תרופה זו מגרה ספיגת חומרים המכילים זרחן, מה שמגביר את הסיכון לפתח היפרפוספטמיה.
תרופות דומות
אנלוגים לאלפקאלצידול מיוצגים באופן נרחב בשוק התרופות במדינה. הוראות השימוש מכילות מידע על היעיל שבהם. אלה כוללים תרופות "Etalfa", "Alpha D3-teva",Alfadol-Sa, Van-Alpha, Oksidevit, Tevabon.
היצרנים מציעים תרופות אלו לצרכנים במגוון צורות: טבליות וקפסולות ג'לטין, טיפות ואבקה, תמיסות לעירוי תוך ורידי.
ביקורות על התרופה "Alfacalcidol"
לכל תרופה יש חסידים ומתנגדים, אותו הדבר קורה עם Alfacalcidol. הוראות שימוש, תמונות של חולים המרוצים מההשפעה על הגוף, מבהירות לצרכנים כי תרופה זו יכולה לשפר משמעותית את איכות חיי האדם במספר מחלות הקשורות למחסור בויטמינים ומינרלים, הפרה של חילוף חומרים של סידן-זרחן. בנוסף, Alfacalcidol יכול פשוט לשפר את מצב הציפורניים והשיער, וזה גם חשוב.
חלק מהמטופלים אינם מרוצים מהעובדה שלא ניתן לרכוש אלפקלסידול ללא מרשם, מכיוון שהוא מצריך מרשם מרופא. עם זאת, אנשי מקצוע בתחום הבריאות סבורים שתרופות רציניות כאלה לא צריכות להיות זמינות לכולם.
