טבליות Ksefokam Rapid, המיוצרות על ידי חברת התרופות הדנית Takeda Pharma וחברת Nycomed הגרמנית, שייכות לקבוצת הטבליות הלא-סטרואידיות, שנועדו לעצור תהליכים דלקתיים. בממוצע, בתי מרקחת מבקשים 300 רובל או יותר עבור חבילה אחת.
מה במבצע?
Xefocam Rapid זמין בצורה של טאבלטים. החומר הפעיל הוא הליבה של הקפסולה, והקליפה החיצונית עשויה בצורה של סרט דק, המקל על צריכת התרופה. כל עותק קמור משני הצדדים, עגול. הגוון משתנה: יש גם טבליות לבנות לחלוטין וגם צהובות בהירות. היצרנים פורקים טבליות בשלפוחיות ל-6-10 עותקים. על מדפי בית המרקחת יש קופסאות קרטון המכילות טבליות Ksefokam Rapid, הוראות. יש לציין את המספר המדויק של מנות התרופה בחלק החיצוני של האריזה. גם שם התרופה, היצרן שהוציא אותה, וכן החומר הפעיל עליו מבוססת התרופה, תכולתה בטבליה אחת כתובים כאן.
בכל טבליה של התרופה"Ksefokam Rapid" מכיל את החומר הפעיל lornoxicam בכמות של 0.008 גרם. בנוסף, היצרן השתמש בתרכובות העזר הבאות:
- סידן סטראט, מימן פוספט;
- נתרן ביקרבונט;
- cellulose;
- hyprolosis;
- hypromellose;
- טיטניום דו-חמצני;
- talc;
- פרופילן גליקול.
לפני השימוש ברשימת הרכיבים המלאה, זה חשוב במיוחד לאנשים הסובלים מתגובות אלרגיות, רגישות יתר לכל חומר המשמש בתעשיית התרופות. זה יקטין את הסיכון לתגובה שלילית של הגוף לטיפול שנקבע. יש לדווח על כל התגובות האלרגיות האפשריות לרופא המרשם. חשוב לספר לו על מקרים קודמים של אלרגיות שנגרמו על ידי תרופות כלשהן, גם אם הן לא השתייכו לקבוצת התרופות נוגדות הדלקת הלא סטרואידליות.
בנוסף, "Xefocam Rapid" זמין בצורה של חומר להזרקה.
פרמקולוגיה
ניסויים קליניים הוכיחו שלתרופה יש השפעה אנטי דלקתית מובהקת, מקל על כאבים. לורנוקסיקם, שעליה מבוססות טבליות Xefocam Rapid, יש השפעה מורכבת במיוחד על הגוף. התרכובת מסוגלת לעכב את הסוג הראשון והשני של איזואנזימי COX, לכן, היא שולטת בפעילות ייצור הפרוסטגלנדין בגוף, ובכך מקלה על מצבו של החולה על ידי עצירת ביטויים מקומיים של דלקת.
בהוראות עבורהשימוש בטבליות Xefokam Rapid, היצרן מפנה את תשומת הלב לעיכוב שחרור רדיקלים חופשיים של חמצן מסוגים מסוימים של לויקוציטים. היתרון של טבליות הוא באפקט משכך כאבים, שאין לו מנגנונים משותפים עם חומרים נרקוטיים. מחקרים הראו שכדורים וזריקות אינם מעוררים התמכרות, והסירוב אליהם אינו גורם לתסמונת גמילה. לתרופה אין השפעה שלילית על מערכת הנשימה, אינה מראה השפעות על מערכת העצבים המרכזית בדומה לאלו האופייניות לאופיאטים.
Kinetics
המרכיב העיקרי של טבליות Xefocam Rapid נספג זמן קצר לאחר בליעה. תהליכים ממוקמים בעיקר במערכת העיכול. הריכוז הגבוה ביותר במערכת הדם נצפה בדרך כלל לאחר שעה, לפעמים שעתיים לאחר נטילת הטבליות במזון. אם משתמשים בטבליות בזמן ארוחה, הביצועים המקסימליים מופחתים בכמעט שליש, ותקופת הזמן הנדרשת להשגתן עולה ל-2.3 שעות ירידה באיכות תהליך הספיגה ב-20%.
Lornoxicam מציג פרמטרים של זמינות ביולוגית קרוב ל-100% (בחלק מהחולים - 90% ומעט יותר). הוראות השימוש בטבליות Xefocam Rapid מצביעות על היעדר ההשפעה של המעבר הראשון של מבנים כבדיים.
מחצית החיים נמשכת שלוש עד ארבע שעות. לורנוקסיקם נכנס לפלסמת הדם בשתי צורות: המטבוליט המקורי, הידרוקסיל. למטבוליט איןפעילות פרמקולוגית מובהקת. היכולת להיכנס לקשרים חזקים עם חלבוני פלזמה מוערכת ב-99% ואינה תלויה בריכוז התרכובת הפעילה.
חקר התהליכים המתרחשים בעת נטילת טבליות Xefokam Rapid 8 מ ג מראה שחילוף החומרים מכסה את כל המינון הנלקח, בעוד שהמוצר המתקבל אינו מראה פעילות תרופתית. כשליש מהכמות הכוללת מופרשת על ידי הכליות, נתיב החיסול של שאר הנפח הוא הכבד. תהליכי טרנספורמציה ממשיכים עם ציטוכרום. אם הפולימורפיזם הגנטי גורם לחילוף חומרים איטי, אין הצטברות של התרכובת הפעילה במרכיב הפלזמה של הדם. לחומר אין השפעה אינדוקטיבית על אנזימי כבד. גם שימוש ממושך בטבליות Ksefokam Rapid (בהתאם להוראות השימוש!) בהתאם למינונים אינו מוביל להשפעה מצטברת.
בעת שימוש בתרופה ובנוגדי חומצה, הקינטיקה של לורנוקסיקם אינה משתנה. בגיל מבוגר, הפינוי נמוך בממוצע בשליש מאשר בחולים צעירים יותר. לא היו שינויים בקינטיקה במצבים של תפקוד לקוי של הכליות והכבד.
מתי זה יעזור?
בסקירות ובהוראות של "Xefocam Rapid" מצוין שהתרופה משמשת לפציעות, כמו גם לאחר ניתוחים, אם יש תסמונת כאב חזקה. אלה שלקחו את הטבליות ציינו כי לתרופה יש השפעה בולטת ומהירה, ולכן היא באמת מקלה ביעילות על מצבם של החולים לאחר השימוש הראשון. נכון, גם החולים שמו לב שהם לוקחים את התרופה בשליטה.הרופאים. אנשים שעשו תרופות עצמיות בבית באמצעות גלולות או זריקות נוטים יותר להתלונן על תופעות הלוואי של תרופה זו מאשר להכיר ביתרונות שלה.
רבים בתגובות מאשרים שמחיר התרופה הולם, מוצדק לחלוטין באיכותה. ביקורות, הוראות שימוש "Xefocam Rapid" מאשרות שהכלי מקל על מצבם של אנשים הסובלים:
- algodysmenorrhea;
- lumboischialgia.
הרופא יכול לרשום תרופה זו אם נוצרה דלקת מפרקים ניוונית, דלקת מפרקים שגרונית. הגלולות לא יחסלו את המקור העיקרי לבעיות, אבל תסמיני המחלה יקלו מאוד.
הדרכה "Ksefokam Rapid" מומלצת לשימוש אך ורק בפיקוח רופא. מתן עצמי של תרופה המכילה לורנוקסיקם הוא התווית נגד באופן קטגורי, מכיוון שהוא מאופיין בתופעות לוואי. בנוסף, אסור להשתמש בתרופה במקרים מסוימים.
התוויות נגד: מה אומרות הוראות השימוש?
התיאור של Xefocam Rapid על ידי היצרן כולל רשימה של מקרים שבהם טאבלטים אסורים בהחלט. המקרים והתנאים הבאים שייכים להתוויות נגד מוחלטות:
- דימום במערכת העיכול;
- אולקוס (שלב אקוטי, היסטוריה של הישנות);
- דימומים מוחיים (אושר, חשד);
- כשל בתפקוד הכבד, הלב, הכליות בצורה חמורה;
- תרומבוציטופניה (קשה);
- hypovolemia;
- אי סובלנות למרכיבים המשמשים בייצור.
השימוש ב-"Xefocam Rapid" אסור על ידי אמהות הרות ומניקות, חולים קטינים.
היצרן מפנה את תשומת הלב לחוסר האפשרות של נטילת גלולות אם נוצרה אי סבילות לחומצה אצטילסליצילית, תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידליות בעבר.
בנוסף למוחלט, ישנן התוויות נגד יחסיות המוזכרות בהוראות השימוש של Xefocam Rapid. המחיר של יחס לא קשוב למטופל במצבים כאלה הוא תופעות לוואי מובהקות בזמן נטילת התרופה, ולכן התרופה נקבעת רק אם ניתן לשלוט בסימנים חיוניים חשובים של הגוף. התוויות נגד יחסית:
- עבר קיבה, כיבי מעיים, דימום;
- בעיות קרישת דם;
- מחלת כבד;
- כשל של הכליות, הכבד, הלב;
- ניתוח שנקבע מחדש לאחרונה, במיוחד בקנה מידה גדול;
- הרדמה ספינלית ואפידורלית;
- שילוב עם משתנים;
- שילוב עם תרופות שעלולות להזיק לכליות;
- משקל עד 50 ק"ג;
- גיל מעל 65.
דיוק מחייב קורס ארוך (חודש או יותר).
כללי שימוש
כפי שמבטיחים המטופלים שלקחו את התרופה, בשימוש נכון, Xefocam Rapid 8 מ ג (כ-300 רובל לאריזה ויותר) מצדיק לחלוטין את מחירה. נכון, לקבללקבלת התוצאות הטובות ביותר, פעל לפי כל המלצות היצרן. בפרט, טבליות נצרכים עם הרבה מים. פורמט המינון הספציפי נבחר על ידי הרופא, תוך התמקדות במצבו של המטופל, בתגובת הגוף לlornoxicam.
בממוצע, כפי שמראות הביקורות, "Ksefokam Rapid" מראה השפעה בולטת כאשר נוטלים טבליה אחת ביום. לעתים רחוקות יותר, מצבו של המטופל מצריך נטילת שתי טבליות. אין להשתמש ביותר מסכום זה.
היצרן מושך תשומת לב: לקשישים עם תפקוד תקין של הכבד והכליות, נעשה שימוש ב-Xefokam Rapid באותו נפח כמו בטיפול באנשים צעירים בגיל העמידה. אין צורך בהתאמת מינון מיוחדת.
אם מתבססת אי ספיקה של הכבד, הכליות, משתמשים בכמויות קטנות יותר של התרופה במזון, תוך הקפדה על המלצות הוראות השימוש. ביקורות על "Xefocam Rapid" מאשרות שהתרופה מראה השפעה בולטת אפילו במינון מופחת, אם מצבו של המטופל כופה הגבלות כאלה.
השלכות שליליות
כ-300 רובל - זה המחיר הנוכחי עבור טבליות Xefokam Rapid 8 מ ג. המחיר, כפי שציינו מי שנטלו את התרופה, מוצדק, במיוחד בהתחשב ביעילותה של התרופה, אם כי היא לא הייתה נטולת תופעות לוואי של השימוש. היצרן מפרט את כל התגובות השליליות האפשריות של הגוף בהוראות. הרופא גם ישים לב אליהם, ירשום תרופה. הרופא יסביר מיד מההתגובות השליליות הן שדורשות תשומת לב מיוחדת, איך להתנהג אם תסמינים שליליים מטרידים אותך, באילו תנאים תצטרך להפסיק לקחת את התרופה.
בממוצע, כפי שמראה הסטטיסטיקה, תופעות לוואי מתרחשות לעתים רחוקות למדי, רק במספר קטן של חולים, כך שהרופאים מאמינים שהאיכות מצדיקה את המחיר במלואו. ההוראה "קספוקמה ראפיד" מכילה אזכור לאפשרות הפיתוח על רקע השימוש בטאבלטים:
- דלקת גרון;
- זמן דימום מוגבר;
- anemia;
- thrombocyte-, leukopenia;
- ecchymosis;
- תגובות רגישות יתר;
- הפרעות בתפקוד מערכת העיכול;
- הפרעות שינה;
- מדינות מדוכאות;
- ירידה במשקל;
- confusion;
- התרגשות, עצבנות;
- כאבי ראש;
- סחרחורת;
- דלקת הלחמית.
לפעמים מטופלים מציינים שהם משמיעים רעש באוזניים, המהירות והתדירות של פעימות הלב אובדות, הם מוטרדים מהפרעות בתפיסת הקול, תמונות ויזואליות. על רקע Xefocam Rapid, תיתכן נפיחות, חבורות, גלי חום והורדת לחץ, נזלת וסמפונות, כמו גם הפרעות דיספפסיה, בחילות, הקאות וצואה. חלק מהחולים בהשפעת התרופה מתחילים להשתעל או לחוות stomatitis, מלנה. כאשר בודקים את הכבד, ניתן להגביר את פעילותם של חומרים בודדים.
לעתים נדירות ביותר, חולים על רקע שימוש בגלולות נתקלו בהפרה של תפקודי הכבד, דרמטיטיסוסגול. קיים סיכון לנשירת שיער, תגובות אלרגיות, נמק אפידרמיס, מיאלגיה ועווית שרירים. לעתים נדירות למדי נצפו מקרים של אסתניה, נפיחות בפנים. קיים סיכון לדלקת פרקים, עליה בריכוז הקריאטינין, אוריאה במחזור הדם.
יותר מדי
בכל צורה של שחרור (טבליות או זריקות), התרופה המתוארת עלולה לגרום לתוצאות חמורות אם משתמשים בה במינונים החורגים מאלה שהומלצו על ידי מומחים. הוראות השימוש ב-Xefocam Rapid (זריקות, טבליות) מצביעות על כך שמנת יתר יכולה להתבטא באטקסיה, פרכוסים, תרדמת, הקאות ובחילות, פגיעה בתפקוד הכבד והכליות. כשלים אפשריים של קרישת דם.
אם נקבעה מנת יתר, יש צורך לבטל מיד את התרופה בכל צורה שהיא, לספק למטופל עזרה ראשונה. אם התרופה משמשת בצורה של טבליות, שטיפת קיבה, שימוש בפחם פעיל מסומנים. טיפול סימפטומטי יוצא לדרך. האמצעים לכך נבחרים על ידי הרופא, תוך הערכת מצבו של המטופל, חומרת הביטויים, המאפיינים האישיים שלהם.
ניואנסים של טיפול
ההבדל העיקרי בין Xefocam Rapid ל-Xefocam הוא היקף התרופה. ההרכב הנחשב בחומר מיועד לשימוש לטווח קצר, הוא מיוצר בגרסה אחת של המינון של התרכובת הפעילה - 8 מ"ג. "קספוקם" זמין מסחרית בשני פורמטים - 4 מ"ג ו-8 מ"ג, ניתן לרשום עבור כאבי ראש או אי נוחות במהלך הווסת. "Xefocam Rapid" אינו מסומן לכניסה בתקופות כאלה.
לא מקובל לשלבהסוכן המדובר ואלכוהול. לורנוקסיקם ואלכוהול אינם משולבים באופן מוחלט, הסיכון לתופעות לוואי חמורות עולה.
כדי להפחית את הסבירות להשפעה כיבית, ניתן לשלב חומרים סינתטיים הדומים לפרוסטגלנדינים, אומפרזול, חוסמי קולטני H2.
אם מתוכנן ניתוח לזיהוי של 17 קטסטרואידים, יש לבטל את Xefocam Rapid יומיים לפני האירוע.
אם בעבר למטופל היו דימומים, תהליכים כיבים בקיבה או במעיים, יש צורך בבדיקה קבועה של איברים אלו להישנות. אם מתגלה כיב, דימום, התרופה מבוטלת, ננקטים אמצעים לשיפור מצבו של החולה.
אם אי ספיקת כליות קלה, המטופל חייב להיבדק מדי רבעון כדי לעקוב אחר תפקוד האיבר. בחריגות מתונות מהנורמה נעשות בדיקות כל חודש או כל חודשיים. אם האינדיקטורים מחמירים, Xefocam Rapid מבוטלת.
תכונות האפליקציה
אם מתגלים הפרעות דימום, בעיות בכבד, יש צורך לבדוק באופן קבוע את תפקוד האיברים, לעשות בדיקות, להעריך פרמטרים במעבדה.
אם "קספוקם ראפיד" מיועד לקורס ארוך (מחודש או יותר), חשוב לבדוק כל הזמן את איכות מערכת הדם, הכליות וכן את פעילות אנזימי הכבד.
אם המטופל עבר ניתוח גדול, סובל מאי ספיקת לב, משתמש במשתנים והתרופה המדוברת משלבת טבליות עם חומרים שעלולים להיות מסוכנים לכליות, יש לבצע מחקרים כדי להבהיר את תפקוד הכליות.
אם הרדמה ניתנת אפידורל או משפיעה על חוט השדרה, בהשפעת הטבליות המדוברות, עולה הסבירות להמטומה מתאימה.
היצרן ממליץ בעת שימוש בטאבלטים של Xefocam Rapid, להימנע מעבודה הדורשת ריכוז מוגבר ודיוק התנועות, כולל נהיגה. אין התווית נגד כל פעילות שעלולה להיות מסוכנת במהלך הטיפול.
אין מידע מאושר לגבי אפשרות ההשפעה של התרכובת הפעילה של התרופה על גופה של אישה הנושאת ילד והעובר. לא נעשו מחקרים כדי לקבוע את בטיחות התרופה בשימוש על ידי אמהות מניקות. במקרה של הריון, הנקה, סביר לסרב לשימוש בתרופה. אם יש צורך להשתמש במשככי כאבים, נבחרים אנלוגים של Xefocam Rapid, המותרים לעמדה "מענינת".
אין מידע על היעילות והבטיחות האפשריות של התרופה המדוברת באנשים מתחת לגיל הבגרות. היצרן מציין את אי-קבילות השימוש בו על ידי מטופלים מתחת לגיל 18.
אירוע מיוחד
אם מתגלה אי ספיקת כליות חמורה, השימוש בתרופה המתוארת אסור. אם הפונקציונליות נפגעת קלה או מתונה, באופן מרומז, אתה יכול להשתמש בתרופה, לבדוק באופן קבוע את החיוניאינדיקטורים חשובים. אם מצבו של החולה מחמיר, הגלולות מבוטלות.
אם מתגלה אי ספיקת כבד חמורה, "Ksefokam Rapid" אסור. אם נוצרה מחלה של איבר זה, ניתן להשתמש בתרופה, אך רק אם ניתן לשלוט במצבו של החולה. במיוחד נוטלים טבליות לשחמת הכבד, אם ניתן לעקוב אחר שינויים במצב החולה.
לקשישים "Ksefokam Rapid" מותר, אך השימוש מצריך זהירות. בפגישה, הרופא יסביר לפי אילו סימנים אתה יכול להבחין בהשפעה השלילית של הגלולות, כאשר אתה צריך לסרב להן בדחיפות.
מה להחליף: אנלוגים
המחיר של "Xefocam Rapid" משתנה. תג המחיר המינימלי בזמן פרסום החומר הוא כ 300 רובל, אבל במחיר זה אתה יכול לקנות רק חבילה המכילה מינימום של טבליות. אפשרויות שחרור המכילות כמה עשרות כמוסות בקופסה אחת יעלו הרבה יותר. זה מאלץ מטופלים רבים המעוניינים לחסוך לחפש אפשרויות חלופיות. בהתבסס על החומר הפעיל וההוראות, תחליפים לטבליות Xefocam Rapid יכולים להיות תרופות:
- Zornika.
- Melox.
- "לם".
בחירת התחליף חייבת להיות מוסכם עם הרופא, שכן אין אנלוגי מוחלט של "Xefocam Rapid" בארצנו.
מה מטופלים אומרים?
טופלו עםטבליות "Ksefokam Rapid" מציינים את היעילות הגבוהה של התרופה. רבים מסכימים שהתרופה מצדיקה לחלוטין את מחירה. החיסרון העיקרי שאנשים שמשתמשים בתרופה שמים לב אליו הוא אפקט רעיל חזק שאינו מאפשר שימוש בתרופה לאורך זמן.
"Ksefokam Rapid" יעיל לכאב קל עד בינוני, פועל במהירות. מטופלים מכירים ביעילותו ומקדישים תשומת לב מיוחדת לאי-התרגלותו.
חסרון נוסף שחלק מהמטופלים הבחינו בו הוא היעדר אנלוגים מוחלטים. אם בנקודת זמן מסוימת ביישוב בבתי המרקחת "קספוקם ראפיד" לא במבצע, קשה למצוא תחליף למוצר.
השפעה הדדית
בביקורו של הרופא, על המטופל להזהיר את הרופא על כל התרופות בהן הוא משתמש בחיי היומיום שלו. הרופא ייקח בחשבון אילו תרופות יכולות לקיים אינטראקציה עם המרכיב הפעיל של טבליות Ksefokam Rapid, ויתאים את המהלך, תוך התחשבות במידע זה. נתונים על השפעה הדדית אפשרית מוזכרים גם בהוראות המצורפות על ידי היצרן באריזה עם התרופה. במיוחד מפנה היצרן את תשומת הלב לכך ששילוב של הטבליות המדוברות, נוגדי קרישה וחומרים המעכבים הצטברות טסיות עלול לגרום לדימום ארוך מהרגיל. בשימוש בו-זמני במוצרי תגובה של סולפונילאוריאה, קיימת אפשרות לעלייה בהשפעה ההיפוגליקמית של תרכובות אלו על רקע לורנוקסיקם.
אם לורנוקסיקם נכנס לגוף באותו זמןעם חומרים נוגדי דלקת אחרים שאינם סטרואידים, הסבירות לתופעות לוואי הגלומות בכל הקבוצות בהן נעשה שימוש עולה. בשילוב עם סימטידין, ריכוז המרכיב הפעיל של התרופה המדוברת ברכיב הפלזמה של הדם עולה.
הפחתת כמות lornoxicam במערכת הדם אפשרית עם צריכה בו-זמנית של מזון עם תרופה אנטי דלקתית:
- phenylbutazone;
- ethanol;
- תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות;
- phenytoin;
- barbiturates;
- rifampicin.
חומרי חימצון מיקרוזומליים מעכבים עלולים להגביר את תופעות הלוואי של lornoxicam.
ההשפעות הבאות של השילוב של טבליות Xefokam Rapid ותרופות ידועות:
- methotrexate, ציקלוספורין בסרום הדם נמצאים בריכוז גבוה יותר;
- הפחתה בפינוי דיגוקסין בכליות;
- ריכוז הליתיום עולה, כלומר ההשפעה הרעילה של התרכובת על גוף המטופל;
- היעילות של משתני לולאה יורדת;
- מעכבי אנזים הממיר אנגיוטנסין פחות יעילים.
זה מעניין
Lornoxicam שייך לקבוצת תרכובות של תרופות אנטי דלקתיות מקטגוריית האוקסיקם. יש לו אפקט משכך כאבים, במקביל החומר מפסיק את הדלקת ומוריד את החום. לורנוקסיקם נבדל מאוקסיקמים אחרים בהשפעתו החזקה על מוקדי הדלקת, שכן הוא מעכב את ייצור הפרוסטגלנדינים בגוף. במדינה שלנונכלל ברשימת התרופות החיוניות מאז 2009.
