אחד מגורמי המוות העיקריים ברוסיה הוא שבץ מוחי. ההשלכות של מחלה כזו הן שליליות ביותר, עד לתוצאה קטלנית. גורמים - פגיעה בכלי דם עקב אורח חיים לא תקין ומתח. אם אתה מעשן ועם עודף משקל, כדאי לשקול ולנקוט צעדים כדי להימנע מלהפוך לשורד שבץ מוחי.
Stroke - מה זה? והאם ההשלכות על הקורבנות באמת כל כך מצערות? נסביר בפירוט את התשובות לשאלות אלו ועוד רבות אחרות.
Stroke
למרות שאנשים בכל הגילאים רגישים למחלה, ההתקף השכיח ביותר מתרחש אצל אנשים מעל גיל 60. הסיכון עולה אם אדם מעשן או אוכל הרבה ג'אנק פוד - מזון מהיר.
אם הנפגע תוך 4 שעות לאחר התקף מקבל סיוע מוסמך ישירות בבית החולים, אזי הסיכויים להצליח בטיפול גבוהים. זו התקופה של ה"חלון" הטיפולי, שבה אמצעים בזמן מצילים חיים ומונעים אף יותרנזק חמור לסינפסות של המוח. אז החולה, אם היה צעיר ובריא קודם לכן, לאחר זמן מה יכול לחזור במלואו לחיים פעילים מן המניין ואפילו לעבוד.
אבל רבים, למרבה הצער, לא מבינים עד כמה אירוע מוחי חמור, ואינם הולכים לאמבולנס זמן קצר לאחר ההתקף. לכן, רוב הניצולים (כמעט 75%) נשארים מרותקים לכיסא גלגלים עד הסוף.
סוגי שבץ. השלכות
שבץ מבחין בין דימום דימומי לאיסכמי ותת-עכבישי. כולם מסוכנים מאוד ומובילים לאחר מכן להידרדרות ברורה בבריאות. אדם נחלש, עובד, אם הוא יכול, אז לא לאורך זמן ולא במלוא הכוח. דימום חמור יותר וסביר יותר לגרום לנכות של האדם שנפגע. מוות מתרחש ב-33% מהמקרים. שבץ איסכמי (IS) מהווה כמעט 75% מהמקרים. שיעור התמותה שלה הוא כ-15%.
דימום סובארכנואיד מתרחש בעיקר לאחר פגיעה מוחית טראומטית או עם מחלה כמו מפרצת כלי דם. ואז הדם מהכלים נשפך לחלל שבין הקרומים הרכים של המוח לממברנה הארכנואידית (ארכנואידית). התמותה באירוע מוחי כזה היא הגבוהה ביותר - 50% מהקורבנות.
שבץ איסכמי. סיבות
AI נגרמת מחסימה של כלי מוח. ברוב המקרים, חסימה של העורקים הראשיים מתרחשת עקב תזונה לא נכונה וחוסר פעילות גופנית. רובדי כולסטרול מצטברים על העורקים בהדרגה, וככל שנותר פחות מקום, כך זרימת הדם למוח גרועה יותר.
בהתאם לכך, הגוף עובד גרוע יותר ומתעייף מהר. הסיבה המיידית, בנוסף לטרשת עורקים, היא לפעמים סוכרת או בעיות לב.
כאשר מתרחשת חסימה מוחלטת, החמצן מפסיק לחלוטין לזרום לרקמות המוח. ותאי מוח - נוירונים, אגב, רגישים מאוד לחוסר חמצן, ומתחילים מיד למות. לאחר זמן מה, הקריש חולף, אך די דקות אלו של חוסר תזונה ברקמות כדי להתחיל שינויים בלתי הפיכים במבנה המוח. אם הקריש רציני ואינו יכול להיפתר באופן טבעי, העורק לא יכול לעמוד ומתפרץ.
עם שבץ איסכמי, ההשלכות הן: תרדמת, שיתוק של חלק אחד בגוף או שניהם, חוסר תנועה של הראש, בעיות ראייה ואפאזיה - חוסר יכולת לדבר. אפזיה מתרחשת כאשר האונות הטמפורליות של המוח מושפעות. אם החלק האחורי של הראש מושפע, מתרחש עיוורון. לעתים רחוקות מאוד, אדם מושפע מהמוח הקטן, האחראי על תיאום התנועות וההליכה.
שבץ דימומי
סוג אחר של שבץ הוא דימום. עם שבץ זה מתרחשות המטומות, אשר יש להסירן בניתוח בהקדם האפשרי. הסיכון למוות משבץ זה גבוה יותר מאשר מאיסכמי, וההשלכות חמורות אף יותר. לעתים קרובות היא תוצאה ישירה של שבץ איסכמי, כאשר הדפנות של כלי הדם לא יכולות לעמוד בלחץ הדם.
דימום כזה מאופיין בכך שהכלים נקרעים בחדות והדםפוגע ישירות בבד.
יש כמה סוגים של דימומים מוחיים:
- subarachnoid;
- subdural;
- intracerebral;
- intraventricular.
קרעים בכלי דם מתרחשים לעתים קרובות אצל אלו הסובלים ממפרצת של כלי דם, מיתר לחץ דם או אלו שמעשנים יותר מדי. מתח פיזי או פסיכולוגי מוגזם משפיע ואף עלול לגרום לשבץ בקרב צעירים בני 20-30.
שבץ של ההמיספרה השמאלית של המוח. השלכות
לכן, הכלים נכשלו, וכתוצאה מכך נפגעו תאי הצד השמאלי של המוח. מה זה מאיים? מה האדם ירגיש?
- ייתכן שיתקשה להבין דיבור או שיתקשה לבטא מילים.
- קשיים בספירה, אדם עלול לאבד את היכולת לבנות לוגיות.
- שיתוק בצד ימין של הגוף.
- השינויים בנפש הולכים וגוברים - זהירות יתר, דיכאון.
שיתוק הוא לרוב בלתי הפיך. ניתן לתמוך בגוף, להתאמן, לעבוד עם פסיכולוג. אבל לאחר שבץ מוחי, במיוחד אירוע מוחי חמור, אין כמעט סיכוי להחלמה מלאה.
המיספרה הימנית וגזע המוח
כאשר אירע שבץ מוחי באונה הימנית, ההשלכות הן כדלקמן:
- שיתוק (שלם או חלקי) של הצד השמאלי;
- כתמים עיוורים מופיעים בעיניים משמאל;
- אימפולסיביות וחוסר יציבות רגשית כביטויים של הפרעות נפשיות;
- בעיות עם התמצאות בחלל.
כאן, ההשלכות תלויות גם בשאלה אםבאיזה חלק של ההמיספרה התרחשה החסימה (או הדימום) - בחזית הקדמית, הפריאטלית הטמפורלית או האוקסיפיטלית. אם גזע המוח עצמו מושפע, כאשר האזורים העמוקים האחראים על הנשימה, הלחץ, בליעת המזון ודופק הלב ממוקמים.
האזורים האלה הם המוגנים ביותר. עם זאת, שבץ מוחי חזק (השלכותיו אינן ניתנות לחיזוי) יכול להשפיע גם על אזורים עמוקים. זה מאיים בתוצאה קטלנית מיידית.
שבץ גדול
עם AI נרחב, ישנם אזורים רבים של נזק. יחד עם זאת, מספר אזורים במוח או אחד, אך אזור גדול וחשוב, נותרים ללא חמצן. נוירונים מושפעים מתים תוך דקות ספורות, ולנוירונים הנותרים אין זמן להחליף את תפקידיהם. לכן הנזק הזה לכלי המוח הוא כל כך מסוכן.
איך מתבטא שבץ מסיבי? השלכות, סיכויי החלמה - שאלות אלו מייסרות את קרובי המשפחה. למעשה, קשה מאוד לחזות את ההשלכות. הקטלני ביותר הוא שבץ מסיבי דימומי. מניין ההרוגים הוא למעלה מ-80%. בהתאם, הסטטיסטיקה נותנת סיכויי הישרדות קטנים - רק 20%.
הפרוגנוזה מחמירה אם החולה כבר עבר מיקרו-שבץ או משברים יתר לחץ דם בעבר; יש סוכרת. המצב גרוע יותר אם המטופל לא אוהב ספורט ויש לו גישה שלילית. לעומת זאת, אורח חיים פעיל ומצב רוח חיובי תורמים להחלמה מהירה יותר.
קבוצת סיכון
יתר לחץ דם והפרעת קצב נמצאים בסיכון הגבוה ביותר לאנשים מעל גיל 55. וגם אלה שיש להםמהם במשפחה קרובי משפחה מבוגרים יותר סבלו משבץ מוחי או מתו בגלל מחלה זו. המחלה עצמה אינה תורשתית, אך לקרובי משפחה עשויה להיות נטייה לדימומים.
כל המעשנים והשתיינים הכבדים נמצאים גם הם בסיכון. אם לאדם יש סוכרת או יתר לחץ דם, עליך לעקוב כל הזמן אחר הלחץ ולעבור בהדרגה לתזונה בריאה.
ב-12% מהמקרים, לאחר השבץ הראשון, עלול להופיע התקף שני, חמור יותר. לכן עדיף למי שנמצא בסיכון לבדוק את כלי השיט שלהם מראש ולברר באיזה מצב הם נמצאים כדי לנקוט באמצעי אבטחה בזמן.
פקקת מוח אצל קשישים
שבץ איסכמי שכיח יותר בקרב אנשים מבוגרים. כ-35% מהאנשים מתים בתקופה החריפה, ועוד 10-12% מתים תוך שנה אחת.
מהם סיכויי ההחלמה? מה ההשלכות? בהחלט לא חיובי. למי שסבל מתאונה מוחית בגיל צעיר יש סיכויים טובים מאוד. בנוסף, רמת הרפואה המודרנית מאפשרת לנתח אדם במהירות ולהעלים קריש דם כדי שהדם יזרום שוב.
ההשלכות המצערות ביותר של שבץ מוחי בגיל מבוגר הן שיתוק מוחלט, אי ספיקת לב ומוות.
עם זאת, אותם זקנים שלאורך חייהם מעולם לא עישנו ואוכלים פחות או יותר נכון, סובלים משבץ מוחי הרבה יותר קל. לאחר שיקום מאורגן כהלכה, הם לומדים ללכת שוב ובמהרהחזרה לשגרה.
טיפול במהלך החלון הטיפולי
איך לעזור לנפגע אם האמבולנס עדיין לא הגיע? העיקר, אם אדם נפל, הוא מיד לשים אותו על הצד שלו. במקרה של הקאות, הוא לא ייחנק במצב זה. השכיבו את הקורבן בצורה כזו שהצוואר והראש יהיו בדיוק באותה רמה. פתח את כל החלונות בבניין. החולה מחומצן וזקוק ליותר אוויר צח. חמצון הוא הרוויה של הגוף כולו בחמצן הדרוש.
אם האדם בהכרה ומבקש מים, אין לתת מים, שכן חלק מהמטופלים מתקשים לפעמים לבלוע.
בחירת שיטות הטיפול מושפעת מגיל הנפגע, נוכחותן של מחלות קשות נלוות וכמות הנזק במוח. אם לא חלפו יותר מ-4 שעות לאחר ה-IS, אזי מתבצע מתן תוך ורידי של alteplase. ב-48 השעות הראשונות, חומצה אצטילסליצילית נרשמה לפעמים כתרופה נגד טסיות.
לאחר שבץ מוחי, ההשלכות מסכנות חיים מאוד, אז תוך כמה שעות צריך לפתוח את הגולגולת ולהסיר את ההמטומות.
כריתת פקקת מכנית משמשת כטיפול כירורגי לקרישי דם. הגיוני לבצע את הפעולה אם לא חלפו יותר מ-8 שעות מאז חסימת העורק.
לפעמים מבצעים כריתת חזה. טיפול זה נותן תוצאות טובות ואחוז גבוה של שורדים לאחר ניתוח למשך 80 יום.
שבץ. אפקטים. התאוששות של קורבנות
לאחר חולה בשבץ מוחישוחרר מבית החולים, הוכנס לקורס שיקום במרכז מיוחד. שבץ מוחי, שהשלכותיו יכולות להיות קלות, היא עדיין מחלה מסוכנת מאוד. אם לא עוקבים, כצפוי, אחר מצבו של החולה לאחר שבץ מוחי, השבץ השני ואפילו השלישי יכול "לגמור" את החולה. לכן, המטופל צריך לעשות כמה תרגילים, לעבוד עם קלינאית תקשורת אם יש אפזיה.
וצריך גם לוודא שלא נוצרו פצעי שינה, ולמנוע התכווצויות שרירים כאשר אדם משותק לחלוטין. אבל אם, לאחר שבץ איסכמי קל יחסית, ההשלכות לא השפיעו מאוד על הפעילות המוטורית, אז יש סיכוי להתאושש מהר.
כמה שיטות פותחו כדי לשחזר ניידות רגילה:
- רפלקסותרפיה - מרשם להמיפרזיס ספסטי.
- טכנולוגיית אקסארטה. הוא משלב אימון סנסומוטורי והפעלה נוירו-שרירית.
- שיטת PNF. שיעורים עוזרים לחלק את העומס על השרירים, להקל על כאבים ספסטיים. השיטה משפרת את היציבה ותיאום התנועות של הקורבן.
- קינסתטיקה - עזרה למטופלים להחזיר לעצמם הזדמנויות תנועה שאבדו. למידה מחדש של מיומנויות פשוטות של הזזת ידיים, מרפקים, רגליים.
Kinesitherapy היא השיטה העיקרית לשיקום של שבץ איסכמי. ההשלכות לאחר פעילות גופנית מצטמצמות במהירות למינימום. בעזרתה, אדם יוכל בסופו של דבר לפרנס את עצמו בדירה, לבשל ולנקות אחריו.
שיטה נפוצה לשיקום ניידות בחו ל היא ארגותרפיה.שיטה זו דומה לריפוי בעיסוק, אך יעילה יותר. ברוסיה, רק כמה מרכזי שיקום יקרים מציעים שיעורים כאלה.
טיפול בפעילות גופנית ותזונה בתקופה שלאחר השיקום
ללא פעילות גופנית בשליטת הרופא, מצבו של החולה יחמיר. יש צורך שהשרירים יעבדו לפחות מעט, זרימת הדם ברקמות אינה מחמירה. קרובי משפחה של המטופל צריכים להחליט במהירות על מרכז שבו הם ידאגו ליקיריהם בתקופה זו. עדיף ליצור קשר עם אותם מרכזים שבהם יש טכניקה מיוחדת לשיקום הליכה, נוירופסיכולוגים מוסמכים עובדים.
עכשיו בואו נדבר על השלב העיקרי של הטיפול בהשלכות של שבץ מוחי. במהלך השנה, בזמן שתקופת ההחלמה העיקרית נמשכת, עליך לעשות כל מאמץ להחלמתך. יש לאמן זיכרון ודיבור מדי יום עם נוירופסיכולוג. עבודה עם טבעות גומי שימושית לידיים. תרגילי כפיפה והרחבה של הברכיים והמרפקים נעשים בעזרת עוזרים. תרגילי עיניים הם חובה. כל יום אתה צריך לאמן את תנועות גלגלי העיניים. כאשר כלי העין נפגעים, ייתכן שיידרש תחילה ניתוח.
פיזיותרפיה היא הכרחית בתקופה זו. ניתן לתת למטופל עיסוי עדין, אך לא יותר מ-10 - 20 דקות. הליכים בלנולוגיים שימושיים כמו עיסוי. אבל צריך להיות צוות תמיכה עם המטופל.
זה נהדר אם יש לך הזדמנות ללכת למרכז שיקום ליד הים או היער, שם תוכל לנשום אוויר צח. אכילה חשובהבאופן מלא, איכותי, אבל רצוי לסרב לבשר, לפחות לתקופת השיקום. לך עד הסוף לדגים, עופות ופירות ים.
בתקופת ההחלמה הנותרת, כאשר חלפה שנה לאחר שבץ איסכמי או דימומי, יש להמשיך בתרגילים גופניים לשמירה על טונוס השרירים. בנוסף, כדאי להקפיד על דיאטה קפדנית וללכת הרבה ברחוב. טיולים ותרגילים יומיומיים לא יאפשרו לך לאבד את הלב ולהיות מדוכא.
סיכון לשבץ מוחי. מניעה
אז אנחנו רואים כמה מסוכן שבץ מוחי. ההשלכות של מכה חוצות לפעמים את כל עתידו של אדם. כל מי שנמצא בסיכון, ולא רק הוא, צריך לחשוב על תזונה נכונה ואורח חיים באופן כללי. עומס יתר בעבודה, הרגלים רעים, מתח - גורמים אלה די מתישים את הגוף. אחרי 60 שנה, אתה כבר צריך להפסיק לעשן, אם זה לא נעשה בעבר.
חשוב לעבור בדיקה כל שנה כאשר כבר היה מיקרו שבץ בעבר. יותר הליכות, תקשורת, מזון ירקות בריא ופחות מתח, חוסר שינה יכולים להיות מומלצים לאנשים שיש להם נטייה לדימום. כפי שגילינו, ההשלכות לאחר אירוע מוחי הן קשות ביותר. נכון יהיה לעסוק במניעה, לא בטיפול, כי השיקום לאחר אירוע מוחי הוא ארוך במיוחד, כואב ויקר.
