שבץ מוחי, או, במילים אחרות, הפרה חריפה של גזע המוח, היא סטייה נדירה למדי, אך מסוכנת, במערכת הדם. ההחלמה לאחר התקף אינה מלאה גם לאחר מהלך יעיל של טיפול ושיקום. לא ניתן להשוות את ההשלכות של שבץ עם פתולוגיות אחרות: משיתוק מוחלט ועד למוות. הרופאים משתמשים בשתי גישות לטיפול באוטם מוחי - מניעת התקף ושיקום לאחר ההעברה. אפשרויות אחרות במצב זה בלתי אפשריות, מכיוון שהדימום מתרחש באופן מיידי ולעתים קרובות החולה אפילו לא יודע על נוכחות המחלה. התסמינים המבשרים על שבץ אינם בולטים, לכן עליך לעקוב בקפידה אחר בריאותך ולעבור בדיקה רפואית לפחות אחת לשישה חודשים.
אנטומיה
כאשר מתרחש שבץ מוחי, התוצאה הסופית תהיה תלויה במהירות המטופלת. נזק לרקמת המוח מוביל להידרדרות חדה בבריאות ולהתפתחות תרדמת. הבא מגיענפיחות, אשר בתורה דוחסת את המוח הקטן.
בואו נשקול שבץ מוחי מנקודת מבט אנטומית. השקדים נדחסים לתוך הפורמן מגנום. כתוצאה מחסימה של הכלי, מתפתח שיתוק מוחלט, לפעמים זה מגיע למוות. כדי לעזור למטופל במצב כזה אפשרי רק עם המבצע בזמן. פתולוגיה מתרחשת עקב נזק לכלי המוח. השפעה דומה מתרחשת כתוצאה מקרע בעורקים ופקקת.
Classification
בהתאם לגורמים שהשפיעו על הופעת הפתולוגיה, ישנם שני סוגים עיקריים של המחלה: שבץ מוחי ואיסכמי במוח הקטן. במקרה הראשון, המפעיל הוא קרע בכלי הדם עקב עלייה בחדירות שלהם. ראוי לציין כי הפרוגנוזה במצבים כאלה אינה הוורודה ביותר, שכן זוהי צורה מסוכנת יותר של המחלה.
שבץ מוחי איסכמי שכיח יותר, מתרחש בערך בשבעים וחמישה אחוז מהמקרים. התפתחות הפתולוגיה מתרחשת עקב ירידה או הפסקה מוחלטת של זרימת הדם לרקמות, וכתוצאה מכך נוירוזה.
הסבירות למחלה כזו עולה לאחר שלושים שנה. אפופלקסיה, כלומר שיתוק פתאומי עקב דימום מוחי, שכיח יותר בקרב אנשים מבוגרים. המחלה המדוברת, כלומר שבץ מוחי, על פי הסטטיסטיקה, מאובחנת בחמישה עשר אחוז מהמקרים, מצבים אחרים יסומנו על ידי סוגים אחרים של הפרעות במחזור הדם של המחלקה המרכזיתאורגניזם.
עקב פגיעה בכלי הדם ברקמות, כמות מספקת של חמצן וחומרי תזונה אחרים מפסיקה לזרום. כתוצאה מכך, מכלול התאים מת, והמחלה מתפתחת. הפתולוגיה מגיעה לשיאה כאשר אספקת הדם למוח הקטן נפסקת או שמתגלה דימום באזור זה.
סיבות להתרחשות
מאחר שהסיווג של הנגע המדובר מספק חלוקה לשני סוגים, ניתן לחלק את הסיבות להופעת התקף לב גם לכמה קבוצות. ראשית, בואו נדבר על הגורמים לשבץ איסכמי בעורק המוח הקטן. אלה כוללים:
- הופעה של קריש דם, או יותר נכון רובד. מצב זה מעורר מחלה הנקראת טרשת עורקים;
- היווצרות קריש דם במבנה כלי הדם של חלקים אחרים בגוף. במצב כזה קיימת סבירות גבוהה להפרדה של קריש דם. לאחר מכן, הוא יכול לשוטט בכל הגוף, ולאחר מכן לחדור בקלות לכלי המוח הקטן, ולחסום את הגישה לחמצן;
- רמות גבוהות מדי של גלוקוז וכולסטרול בדם;
- עודף משקל, בישיבה, הרגלים רעים כמו עישון ושתיית אלכוהול;
- הפרעות נפשיות הנובעות מהתמוטטויות עצבים, מצבי לחץ;
- עליות לחץ דם, פציעות מוח ישנות.
כפי שכבר צוין, סוג הדימום של אוטם מתפתח כאשר כלי דם נקרע. הסיבות העיקריות במקרה זה כוללות:
- סוכרת, חריגות בעבודת הלב וכלי הדם;
- לחץ דם גבוה, השמנת יתר;
- אנמיה חרמשית, פרפור פרוזדורים.
קבוצות סיכון
מומחים רפואיים טוענים שאנשים מסוימים נמצאים בסיכון גבוה יותר לשבץ מוחי. בנוסף, ישנם גם גורמי סיכון. האחרונים, בתורם, מחולקים לעצמאיים (שלא ניתן להשפיע עליהם) ולאלו שניתן להתגבר עליהם.
האפשרות הראשונה כוללת את הנסיבות הבאות:
- נוכחות של התקף לב או הפרעות חמורות במחזור הדם;
- דם סמיך מדי;
- נטייה תורשתית;
- גברים מבוגרים.
יש גם גורמים שניתן לבטל בקלות, ואז הסבירות לשבץ מוחי תופחת משמעותית. אלה כוללים:
- צריכה מופרזת של משקאות אלכוהוליים בכמויות גדולות ובהתמדה יחסית;
- לחץ דם גבוה, בעיות דופק, כולסטרול גבוה;
- שימוש ארוך טווח בתרופות הורמונליות, כולל גלולות למניעת הריון;
- עודף משקל, הפרעות מטבוליות, תזונה לא נכונה, נוכחות של מספר רב של מזונות עתירי מלח, אורח חיים בישיבה, עבודה בישיבה.
תסמינים של שבץ מוחי
ציינו למעלה שסימניםלעתים קרובות מוסתרים, לא באים לידי ביטוי ברור. כמובן, קיימות סטיות, אך כמעט בלתי אפשרי לקבוע את טיבן ללא מחקרים אבחוניים. תסמינים כאלה נמצאים בכל מחלות של מחזור הדם המוחי ולא רק.
אילו שינויים כרוך באירוע מוחי? בואו נתעכב על סימני הפתולוגיה ביתר פירוט:
- בעיות בקואורדינציה תקינה של תנועות, רפלקסים רגילים נעלמים;
- לעתים קרובות יותר ישנם מצבים שבהם מתקשה למטופל לשמור על שיווי משקל במצב זקוף;
- כאב בחלק האחורי של הראש, יובש בפה, הבליעה הופכת קשה יותר;
- אישונים זזים ללא שליטה, מופיע דיבור מטושטש, לעתים קרובות החולה מאבד את הכרתו, יש תחושה של בחילה והקאות.
אם אתה מבחין לפחות בסימן אחד בעצמך או במישהו מהסביבה שלך, עליך לפנות למומחה בהקדם האפשרי. הפרוגנוזה של תוחלת החיים בשבץ מוחי כבר מאכזב, ואם תתעכב בעזרת מומחים, המצב יחמיר.
עזרה ראשונה
עליך לדעת אילו צעדים לנקוט לפני הגעת האמבולנס כדי לעזור לקורבן ככל האפשר. במקרים כאלה יש לתת משככי כאבים. אין להפריע לתרופות המפחיתות את לחץ הדם ומקלות על כלי הדם. לאחר מכן, עליך לשים את המטופל על המיטה ולתת לו לנוח.
ראשו וכתפיו של הקורבן חייבים לשכב בצורה נכונה על הכרית. העיקר הוא למנוע כיפוף הצוואר, כי זהיוביל לפגיעה בזרימת הדם בעורקי עמוד השדרה. יש לאוורר את החדר בו נמצא החולה, אך במידה. טיוטה חזקה כמובן לא תועיל לקורבן, כי היא יכולה לצנן חלקים שונים בגוף. אם, כתוצאה משבץ מוחי, החולה לא התעלף, עליך לתת לו לשתות מעט מים.
חיי הקורבן תלויים לרוב בעזרה ראשונה, לכן יש לבצע את כל הפעולות במהירות ובדייקנות. יש לקבע את איברי המטופל במצב אחד, אסור לתת להם לנוע בחופשיות. פעולות כאלה נחוצות על מנת להקל על צוות האמבולנס להעביר את החולה במצב אופקי.
אמצעי אבחון
לאחר הכניסה לבית החולים, הפצועים מטופלים על ידי רופאים מוסמכים. השלב הראשון באירוע מוחי הוא לבדוק את מצב הכלים. שיטות מחקר הכרחיות הן טיפול בתהודה מגנטית ואנגיוגרפיה של כלי מערכת העצבים המרכזית. בהתבסס על התוצאות של פעילויות מעבדה אלו, הרופא מחליט על המשך טיפול.
למען השלמות, כמה מומחים עורכים מספר מחקרים כדי לאבחן פתולוגיה בסבירות גבוהה יותר. טומוגרפיה ממוחשבת ואנגיוגרפיה נועדו להעריך את מצב המוח. אלקטרוקרדיוגרמה מאפשרת לך לבדוק חזותית את תפקוד הלב. אולטרסאונד דופלר לכלי החלק המרכזי של מערכת העצבים, בדיקת דם כללית מסוג מורחב, בדיקות פיזיולוגיות מתבצעות באלהמקרים בהם אין אמון בנכונות האבחנה.
לאחר שהרופא קובע את הסיבה לפתולוגיה, הוא בוחר בשיטות לטיפול בשבץ מוחי. בכל מקרה, נקבע טיפול פרטני.
איך לטפל?
השיטה תלויה ישירות בסוג המחלה ובחומרתה. כך, למשל, אם נצפתה צורה איסכמית של שבץ מוחי, הרופא רושם תרופות שמטרתן להמיס קריש דם ולהרחיב את דפנות כלי הדם. לאחר הכנסת תרופות, המומחה ממליץ ליטול תרופות המדללות את רקמת החיבור האנושית.
התקף דימום קשה יותר לטיפול. הרופא מכוון את כל מאמציו לעצור את הדימום. במצבים מסוימים יש צורך בניתוח להסרת קרישי דם מכלי המוח. במקרה זה, אי אפשר בלי תרופות המשחזרות את קצב הלב ומחזירות את לחץ הדם למצב תקין. כדי לזרז את התאוששות הגוף, הרופא רושם תרופות, שהשפעתן היא עיכוב תהליכי חמצון וניצול עודפי חמצן המסתובבים בפנים. Nootropics ונוירומודולטורים נחשבים היעילים ביותר. הפרוגנוזה של תוחלת החיים תלויה בזמן של היישום של מהלך הטיפול. לא ניתן לייחס שבץ מוחי במוח לפתולוגיות פשוטות, ולכן הטיפול דורש גישה מיוחדת.
Surgery
אנשים שסבלו מהפרה חריפה של זרימת הדם במוח, ברוב המקרים, מומלץ לעבור ניתוח. עם פתולוגיה איסכמיתהרופא משנה את כיוון זרימת הדם לכלי העולה על גדותיו, מסיר את הרובד ומסיר את הקריש. ניתוח הנקרא אנגיופלסטיקה משמש להחזרת זרימת דם תקינה למוח הקטן. המהות שלו מסתכמת בהרחבת כלי הדם על ידי המנתח, שהצטמצמו עקב טרשת עורקים. להשפעה רבה יותר, הרופא מרשה לעצמו לפעמים לעשות סטנט. זהו מיקום של חלק קטן בכלי.
מחלת דימום דורשת סיוע מיידי ממומחה מוסמך. במהלך הניתוח, על הרופא להסיר את רקמת החיבור שנשפכה ולהתקין תקע מיוחד.
שיקום
שיקום תיאום תנועה לאחר שבץ מוחי הוא די קשה וקשה. ראוי לציין כי לא ניתן להתחיל בשיקום מיד לאחר התקף. מלכתחילה, כדאי להתאושש מהפרעות קצב, לנרמל לחץ דם, לשחזר את תפקוד הנשימה.
לצערנו, אנו יכולים לקבוע עובדה: לאחר אירוע מוחי, קורס שיקום לא ישיב את כל היכולות האבודות למאה אחוז. הרי מדובר בנזק חמור ביותר שמותיר חותם לשארית חייך. אבל אם תעקבו אחר המלצות הרופאים, ייתכן שתצליחו להחלים לפחות חלקית. חולים צריכים לבקר בבתי הבראה לפחות פעם בשנה. שם עליך לעבור עיסוי טיפולי, רפלקסולוגיה והליכים שימושיים אחרים.
שיקום לא יהיה יעיל ללא פיזיותרפיה וביקורים אצל פיזיותרפיסט. המרכיב המוסרי במקרה זה חשוב לא פחות. המשימה העיקרית של קרובי משפחה וקרובי משפחה היא לתמוך בחולה, אמונה בהחלמתו. מצב רוח חיובי מועבר מאדם לאדם, והוא עצמו יאמין שהוא יצליח. וכידוע, ניסים קורים.
השלכות ותחזית
ההשלכות של שבץ מוחי תלויות ישירות בכמות הרקמה שנפגעה במהלך התקף. פתולוגיה יכולה להשפיע לרעה על הפעילות המוטורית של המטופל. בחיים הרגילים ניתן לראות זאת בקלות: קשה להישאר על רגל אחת כאשר מנסים לשבת על כיסא. לעתים קרובות יש אפקט מדהים. לאחר תאונה חריפה של כלי דם מוחיים ברוב החולים, הגפיים רועדות ותפקודן של מספר קבוצות שרירים נפגע. אם הדימום מתרחש בהמיספרה השמאלית של המוח, עלולות להופיע בעיות בדיבור.
מעט מאוד אנשים שהצליחו להתאושש לחלוטין משבץ מוחי. הפרוגנוזה לא חיובית: ההסתברות למוות במחלות כאלה היא חמישים אחוז. בפועל, ניתן לראות מגמה: רוב האנשים הופכים לנכים לאחר התקפה.
הזמן המסוכן ביותר לחולים הוא השבוע הראשון. אם אדם היה מסוגל לחיות חודש עם שבץ מוחי, סיכויי ההחלמה ותוחלת החיים יגדלו. הרופאים אומרים שלכל הקורבנות יש את התסמינים הבאים: חיוורון, הפרעות בקצב הלב, הזעה מוגברת.
Prevention
כפי שאתה יודע, הרבה יותר קל למנוע כל מחלה מאשר לטפל מאוחר יותר. שבץ מוחי אינו יוצא דופן במקרה זה. אם אדם נמצא בסיכון או סבל בעבר מפתולוגיה, הוא צריך להקפיד על כללים מסוימים:
- לעבור בדיקה רפואית מלאה כל שישה חודשים, כולל טומוגרפיה מוחית;
- לנטר בקפידה את רמות הכולסטרול, לא לכלול את כמות המזון המעושן והשומני הנצרך, מזונות עתירי סוכר ומלח;
- להיפטר מהרגלים רעים כמו שתייה ועישון;
- ספורט הוא חלק בלתי נפרד מחייו של כל אדם. כל יום נסו לעשות כמה תרגילים, לעשות התעמלות, לצאת לריצה וכו';
- הימנע ממצבי לחץ.
כפי שכבר הבנתם מהחומר שלנו, אחת הפתולוגיות הנוראות ביותר היא שבץ מוחי. תוחלת החיים משתנה בהתאם לגורמים רבים. יש לזכור שכאשר מופיעים הסימנים הראשונים לבעיות במחזור הדם, יש לפנות לרופא בהקדם האפשרי. אתה יכול להימנע משבץ מוחי רק אם אתה דואג לבריאות שלך ועובר בדיקה שנקבעה בזמן.
