שפיכה היא תהליך המתרחש בגופו של גבר לאחר קיום יחסי מין. השם הנפוץ השני שלו הוא שפיכה. בדרך כלל, תהליך זה אינו מביא אי נוחות לגבר ואי נוחות כלשהי. כאב במהלך השפיכה מופיע רק בנוכחות פתולוגיות ומחלות שונות. עליהם נדון המאמר.
למה זה מרגיש רע?
למעשה, הגורמים לכאב במהלך שפיכה אצל גברים עשויים להיות לא כל כך קטנים. זה כמעט בלתי אפשרי לבצע אבחנה בעצמך, לכן, אם מתרחשת בעיה, עליך לפנות מיד לאורולוג. לדוגמה, הגורמים לכאב במהלך שפיכה אצל גברים יכולים להיות:
- אי ציות לכללי ההיגיינה האינטימית וכתוצאה מכך התפתחות של balanoposthitis;
- קושי או חוסר אפשרות מוחלט לפתוח את העטרה פין (פימוזיס);
- עיוות ועקמומיות של הפין (מחלת פיירוני);
- רסן קצר;
- לא תואםגודל הקונדום (כשהוא קטן מדי);
- היעדר ממושך של פעילות מינית;
- pull-out;
- הזרקת חומרי חיטוי עם כלור לתוך השופכה, מה שעלול להוביל לכוויה כימית.
אבל הנקודות הבודדות הללו אינן מסיימות את רשימת הגורמים לכאב בזמן שפיכה. ישנן תופעות אחרות ומסוכנות יותר. כל אחד מהם שווה קריאה בנפרד.
Colliculitis
זהו השם שניתן לנגע הדלקתי של פקעת הזרע. עם colliculitis, יש כאבים במפשעה לאחר שפיכה, שיכולים להקרין לפרינאום. תחושות לא נעימות חותכות.
נוכחות הפתולוגיה הזו מלווה בהופעת פסים מוגלתיים ומדממים בזרע, כמו גם בעיות במתן שתן, הגדלה וכאב של שק האשכים, שפיכה מוקדמת, תחושת גוף זר בפי הטבעת.
Urolithiasis
במקרה זה, המטופל מתלונן על אי נוחות לא רק לאחר שפיכה, אלא גם במהלך המגע המיני עצמו. לכאב אין לוקליזציה ברורה והוא עשוי להופיע בחלקים שונים של מערכת השתן.
אם המחלה קיימת, יופיעו תסמינים אופייניים אחרים:
- דחף תכוף להשתין;
- טמפרטורת גוף מוגברת;
- כאב במהלך מתן שתן;
- שתן מעונן (ניתן לזהות דם במקרים מסוימים).
Prostatitis
זהאחת הסיבות הנפוצות ביותר. למחלה יכולה להיות צורה חריפה וכרונית. במקרה הראשון, הופעת המחלה נגרמת על ידי היפותרמיה, מחלות המועברות במגע מיני, מיקרופלורה פתוגנית מותנית. עם דלקת בערמונית, חולים מתלוננים על:
- כאב פי הטבעת לאחר שפיכה;
- בעיות במתן שתן (חוסר לחץ, הפרעה בתהליך, התכווצויות, דחפים שווא);
- כאב על-פובי;
- עלייה בטמפרטורת הגוף.
המעבר לצורה כרונית מתרחש כאשר דלקת ערמונית חריפה אינה מטופלת בצורה נכונה או מלאה. החמרת המחלה במקרה זה מלווה בכאב לא סדיר ומתון.
דלקת שופכה
עבור המחלה מאופיינת בהופעת צריבה, גירוד וכאב בשופכה. הם מפריעים למטופל כמעט ללא הרף. בנוסף, עם דלקת השופכה, גבר מפתח הפרשות מוקופורולנטיות, שיש לה ריח לא נעים.
Orchitis
התסמין העיקרי של המחלה הוא כאב באשך, שעלול להתפשט למפשעה ולגב. התפתחות של סיבוכים של המחלה עלולה להוביל לאי פוריות.
במהלך האבחון, האורולוג בהחלט ישים לב לאדמומיות של העור בשק האשכים ולהגדלת האשך הפגוע. תסמינים נוספים של אורכיטיס חריפה הם:
- עלייה בטמפרטורת הגוף ל-38-40 מעלות וחום;
- כאבי שרירים וראש;
- חולשה חזקה.
אין טיפול למחלה חריפהיכול להוביל למעבר שלו לצורה כרונית. בשלב זה, בדרך כלל אין תסמינים של פתולוגיה. ברוב המקרים, אורכיטיס כרונית מתגלה במקרה במהלך זיהוי הגורמים לאי פוריות. הדבר היחיד שיכול להטריד את המטופל הוא כאב קל באשך המופיע בזמן מישוש או במצב מסוים של הגוף.
אפידידימיטיס חריפה
המהלך הקליני של אפידידיטיס דומה לאורכיטיס. המחלה היא דלקת באפידידימיס, שהובילה להתפתחות של תהליך מוגלתי. אם הבעיה לא זוהתה בזמן, רקמת החיבור מתחילה לגדול. כתוצאה מכך, זה מוביל להפרה של חופש הזרע ולהופעת כאב בזמן שפיכה.
Vesiculitis
בנוסף לכאב במהלך שפיכה, דלקת שלפוחית הווסיקוליטיס מלווה בתסמינים נוספים, כולל:
- כאב פי הטבעת לאחר שפיכה;
- כאב באזור איברי המין והפרינאום;
- השתנה תכופה;
- הופעת זיהומי דם בזרע.
אדנומה של הערמונית
כאב במהלך שפיכה יכול להיות קשור גם לנוכחות של גידול שפיר בערמונית. עם אדנומה של הערמונית, חולים חווים גם בעיות בעוצמה. במקרים מסוימים, הפתולוגיה מתפתחת לתהליך ממאיר.
אדנומה של הערמונית קשה מאוד לזהות בשלבים ההתחלתיים, שכן הסימנים הראשונים למחלה עשויים להופיע רק כמה שנים לאחרהיווצרות גידול.
STDs
כאב בזמן שפיכה ותחושות לא נעימות אחרות לגבר עלולים לגרום גם למחלות מין. הנפוצים שבהם הם:
- זיבה. התסמינים הראשונים של המחלה מופיעים שבוע לאחר ההדבקה. בנוסף לצריבה ולכאב לאחר שפיכה, החולה מודאג מהפרשות מוגלתיות מהשופכה. חוסר טיפול בזמן במחלה עלול להוביל לבעיות בעוצמה ואי פוריות.
- כלמידיה. המחלה, שהופעתה נגרמת על ידי מיקרואורגניזמים תוך תאיים, גורמת לכאבים באשכים לאחר שפיכה, אי נוחות במפשעה ובפרינאום ואי נוחות בזמן מתן שתן. לאחר קיום יחסי מין, גבר עלול לחוות הפרשות עם זיהומים בדם. במקרים מסוימים, המחלה היא א-סימפטומטית, מה שמקשה על אבחנתה בזמן.
- Ureaplasmosis. מחלה המועברת במגע מיני גורמת להפרות של spermatogenesis ושפיכה. הופעת הסימנים שלו מתרחשת לאחר תקופה של שבועיים עד חודש לאחר ההדבקה.
- טריכומוניאזיס. גבר יכול לזהות את הסימפטומים הראשונים של המחלה שבוע לאחר ההדבקה. הם יתבטאו בצורה של כאב בזמן מתן שתן, הפרשות מוגלתיות, צריבה וכאבים בזמן שפיכה. במקרים מסוימים, המחלה היא א-סימפטומטית.
עגבת. סימפטום אופייני למחלה הוא הופעתו על ראש הפין של כיב מעוגל עם תחתית צפופה. זה לא כואב ואינו מביא אי נוחות לגבר. יותר מאוחרזמן מה יש עלייה בבלוטות הלימפה האזוריות. סימנים נוספים של עגבת דומים לאלה שנצפו במהלך כל שאר המחלות המועברות במגע מיני. הזיהום מסוכן מאוד, כי אם לא מטפלים בו כראוי, הוא עלול להוביל לפגיעה במערכת השרירים והשלד ובמערכת העצבים
כאבי ראש
קורה גם שלאחר יחסי מין גבר מתחיל להרגיש כאב ראש חזק. עם מה זה יכול להיות מחובר? ישנן מספר סיבות אפשריות.
- שינויים ברמות ההורמונליות. בתקופות של עוררות אינטנסיבית, רמות האנדורפין, הסרוטונין והנוראפינפרין עולות באופן משמעותי, מה שמוביל לנפיחות רקמות, מתח בשרירי הצוואר ועלייה בלחץ הדם. בנוסף, הדופק והנשימה הופכים תכופים יותר, טונוס השרירים עולה. קשה לדמיין, אבל במהלך אורגזמה, הלחץ אצל גברים יכול לעלות עד 200 מ"מ כספית! זה מרגיש כמו התקף אפילפטי. עליות הלחץ הפתאומיות הללו הן שמובילות לכאב בחלק האחורי של הראש במהלך השפיכה. כמה שעות לאחר קיום יחסי מין, רווחתו של הגבר מתנרמלת באופן טבעי.
- לחץ עורקי או תוך גולגולתי מוגבר. סוג זה של כאב מסוכן מאוד ועלול להוביל לסיבוכים חמורים, כגון שבץ דימומי. אם יש חשד ללחץ עורקי או תוך גולגולתי גבוה, יש צורך לוותר לזמן מה על פעילות מינית, לעבור בדיקה ומסלול טיפול שנקבע על ידי מומחה.
- בעיות נוירוטיות. אפשר לראות אצל גברים חסרי ביטחוןשמפחדים לעשות משהו לא בסדר, לסיים בטרם עת וכו'. התרגשות גוברת מובילה פעמים רבות לכאב ראש לא רק לאחר קיום יחסי מין, אלא גם במהלכו, אשר משפיע על איכות התהליך עצמו.
Diagnosis
כאמור לעיל, אם יש כאבים בזמן שפיכה (כאבי ראש אינם כלולים כאן), עליך לפנות לעזרה מאורולוג. המומחה יקשיב לתלונות המטופל וירשום שיטות מחקר נוספות:
- בדיקות דם ושתן כלליות;
- spermogram;
- בדיקה מיקרוסקופית של הפרשות הערמונית;
- בדיקת אולטרסאונד של איברי האגן והאשכים;
- PCR, ELISA;
- urography;
- uroflowmetry;
- ספוגית השופכה.
לא פחות חשובה היא הבדיקה החיצונית של איברי המין. הרופא ישים לב לגודל וצפיפות האשכים, היעדר או נוכחות של גושים וכן הלאה.
אם יש חשד לאפידידימיטיס או אורכיטיס, מתבצעת בדיקה דיגיטלית של הערמונית דרך פי הטבעת.
טיפול
אילו שיטות טיפול המומחה בוחר תלוי ישירות באבחון. אם נשקול את הנושא במונחים כלליים, אזי למטופל יוקצה:
- Anspasmodics (להעלמת עווית של השרירים החלקים של תעלת השופכה).
- תרופות אנטי דלקתיות.
- משככי כאבים (לשיכוך כאבים).
- תרופות אנטיבקטריאליות (אם יש גורם מדבקתבוסה).
ייתכן שיהיה צורך בהתערבות כירורגית במקרים מסוימים. לדוגמה, זה קורה בנוכחות אורכיטיס מוגלתי, השלבים האחרונים של דלקת הערמונית, היפרפלזיה מתקדמת של הערמונית, פימוזיס, מחלת פיירוני, פרנול קצר, וכן הלאה.
אם למטופל יש כאבי ראש במהלך קיום יחסי מין או שפיכה, השימוש בתרופות לא יביא לשום תוצאה. בנוכחות בעיות נוירוטיות, יש צורך לפנות לפסיכולוג, ובמקרים חמורים יותר, טיפול קוגניטיבי התנהגותי או היפנוזה.
Prevention
קשה לייחד שיטות ספציפיות למניעת הופעת כאב בזמן שפיכה. אבל שמירה על כמה כללים תעזור למזער את הסיכון לבעיה פי כמה.
- הרחקת מחלות זיהומיות.
- קיום יחסי מין רק עם שותף מהימן.
- שימוש בהגנה מחסום (קונדומים).
- שמירה על חסינות.
- קיום חיי מין קבועים כדי למנוע גודש באזור האגן.
לבסוף, ברצוני לציין שאם מתרחשים כאבים בזמן שפיכה, אין לקוות שהבעיה תיעלם מעצמה. חשוב מאוד לפנות מיד לרופא לצורך אבחון וטיפול. כך ניתן יהיה להיפטר מהמחלה בהקדם האפשרי ולמנוע התפתחות של סיבוכים מסוכנים.
