אחת הבעיות העיקריות של הרפואה המודרנית היא שהתמותה של האנושות מסרטן ממשיכה לגדול מדי שנה. כימותרפיה היא כיום אחד הטיפולים העיקריים לסרטן. זה יידון להלן.
קונספט השיטה
כימותרפיה הינה שיטה לטיפול במחלה (זיהומית, אונקולוגית) בעזרת תרופות בעלות השפעה מזיקה על סיבת המחלה ומשפיעה מעט על תאי הגוף הבריאים. כלומר, כל האורגניזם בכללותו סובל מהטיפול המתמשך.
סוגי כימותרפיה
באונקולוגיה, ישנם מספר סיווגים של שיטת טיפול זו.
הראשון הוא לפי הזמן.
- טיפול תחזוקה אדג'ובנטי. המטרה העיקרית היא למנוע את התרחשותם של הישנות לאחר שהגידול הראשי כבר הושמד. תכשירים מקטגוריה זו הורסים אפילו תאי גידול בודדים שיכולים להישאר לאחר הסרת הניאופלזמה הראשית. התוצאה של שימוש בשיטה זו היא עלייההישרדות חולים ב-15%. עלות הכימותרפיה במקרה זה תלויה במשטר הטיפול הנבחר, באבחנה המדויקת ובשלב של התהליך הממאיר.
- טיפול ניאו-אדג'ובנטי - שימוש בתרופות בעלות אפקט ציטוסטטי בשלב ההכנה לניתוח להסרת הגידול הראשי. המטרה היא לעקוב אחר תגובת הגידול לטיפול המתמשך ולהפוך אותו לפחות אגרסיבי, מה שיגדיל את הסיכויים להתערבות כירורגית מוצלחת.
- כימותרפיה אינדוקציה. המטרה העיקרית היא להכין את גופו של המטופל להסרה כירורגית של הגידול, כמו גם לגרורות שלו. עם זאת, לעתים קרובות סוג זה של טיפול ננקט כאשר הסרטן מאובחן מאוחר מדי, והגידול מוכר כבלתי ניתן לניתוח. במקרה זה, תרופות נקבעות לשיפור איכות החיים של המטופל. העלות של סוג זה של כימותרפיה גבוהה במעט מהאחרות.
- כימותרפיה פליאטיבית. זהו טיפול "המוצא האחרון". הם פונים אליו כאשר שיטות טיפול אחרות חסרות אונים. לדוגמה, לאדם יש מוקד ממאיר ראשוני בגודל עצום או גרורות רבות. התרופות מקבוצה זו מקלות על מצבו של החולה, מאטות את התפשטות התאים הממאירים, ובכך מאריכות את חיי החולה. העלות של סוג זה של כימותרפיה משולמת בדרך כלל על ידי התקציב הפדרלי.
סיווג נפוץ נוסף של תרופות כימותרפיות הוא לפי צבען.
- כימותרפיה אדומה. זה הטיפול האגרסיבי ביותרכי הוא רעיל מאוד לתאים בריאים בגוף. זה כולל תרופות של תת-קבוצת האנטציקלין (לדוגמה, Doxorubicin או Idarubicin). כלפי חוץ, הם פתרונות של צבע אדום. העלות של קורס כימותרפיה עם תרופות אלו היא בטווח המחירים שבין 2,000 ל-8,000 רובל.
- כימו כחול. זה צריך לכלול תרופות כגון מיטוקסנטרון ומיטומיצין. הם נראים כמו פתרונות עם גוון כחלחל. התרופות מקבוצה זו פחות רעילות, אך למרות זאת, הן עלולות לגרום למספר תגובות לוואי לא רצויות מהגוף.
- כימותרפיה צהובה. קל לנחש שזה כולל תרופות כימותרפיות צהובות, כגון Metatrexate ו- Fluorouracil, כמו גם Cyclophosphamide. נחשב לכימיה הכי "לא מזיקה" בין היתר, הגורם למספר מינימלי של תופעות לוואי.
- לעתים נדירות, עדיין משתמשים בכימותרפיה לבנה. אלו קרנות כגון "Taxol" או "Tacosel".
סוגים מודרניים של כימותרפיה
הרפואה לא עומדת במקום. המצב הנוכחי במרפאות האונקולוגיות גורם לנו לחפש שיטות חדשות ויעילות לטיפול בסרטן. כרגע, ישנם מספר סוגים של כימותרפיה מודרנית.
כימותרפיה ממוקדת. תרופות משפיעות על תאים סרטניים ברמה המולקולרית, הן מתחילות תהליך של הרס עצמי של תאים לא טיפוסיים, ומשפיעות על חילוף החומרים שלהם. היתרון העיקרי של שיטה זו הוא היעדר כמעט מוחלט של השפעות שליליות.על איברים ורקמות בריאים של המטופל, בשל כך הסיכון לתופעות לוואי הוא מינימלי.
זה כולל תרופות כגון Sorafenib, Nexavar, Bevacizumab, Avastin.
עלות הכימותרפיה במקרה זה היא כ-70-160 אלף רובל לחבילה.
כימותרפיה היפר-תרמית. זוהי אחת השיטות הלא סטנדרטיות לטיפול בסרטן, שבה גידול סרטני נחשף לטמפרטורות גבוהות (41-41.5 מעלות צלזיוס) ולמתן בו-זמנית של רכיב אנטי סרטני. מדענים הוכיחו שלגורם התרמי יש השפעה מזיקה מאוד על סוגים מסוימים של גידולים. השימוש בשיטה זו רלוונטי במיוחד כאשר למטופל יש ניאופלזמה בגודל ניכר או מספר רב של גרורות. השילוב של שיטה זו ושימוש בציטוסטטים מעניקים את מירב הסיכויים להחלמה. עם זאת, היפרתרמיה אינה מתאימה לכל החולים, ואת מטרתה ניתן לקבוע רק על ידי אונקולוג.
כימותרפיה פלטינה. מייצג את השימוש בתרופות על בסיס פלטינה. לדוגמה, Cisplatin. לתרופות כאלה יש השפעה אנטי-סרטנית חזקה ולמעשה הורסת את הגידול ברוב המוחלט של המקרים. החיסרון העיקרי הוא השפעה רעילה בולטת על גוף המטופל ומספר רב של תגובות שליליות.
איזו כימותרפיה היא היעילה ביותר?
קשה לומר אילו מהתרופות לעיל הן היעילות ביותר. הרי יש פרוטוקולים רפואיים מיוחדים, לפיהם לכל אחדסוג הסרטן, נבחר משטר הטיפול האופטימלי. ככלל, מתן סימולטני של תרופות מקבוצות שונות של כימותרפיה נותן את האפקט המרבי. על מנת שהאפקט הטיפולי של קורסי טיפול יהיה בולט ככל האפשר, מומחים ממליצים בדרך כלל על פוליכימותרפיה.
עלות כימותרפיה לסרטן
טיפול כימותרפי סטנדרטי בסרטן, ככלל, עולה לחולה הסרטן ללא תשלום ומשולם על ידי המדינה במסגרת מדיניות CHI. להלן מחירים משוערים עבור חבילה אחת של ציטוסטטיים:
- "Vincristine" - 100-150 רובל;
- "Epirubicin" - 250-300 רובל;
- "Adriblastin" - 200-250 רובל;
- "Zavedos" - 2900-3000 רובל;
- "Cyclophosphamide" - 30-80 רובל;
- "דוקסורוביצין" - 100-150 רובל;
- "Methotrexate" - 80-130 רובל;
- "Fluorouracil" - 270-320 רובל;
- "Mercaptopurine" - 900-1000 רובל;
- "Cytarabine" - 700-800 רובל;
- "Cisplatin" - מ-150-200 רובל;
- "Oxaliplatin" - 1200-1300 רובל.
אם אתה מסתכל על הפרוטוקולים הסטנדרטיים לטיפול בסרטן, אתה יכול לחשב את העלות של כימותרפיה לאונקולוגיה. כמובן, אתה צריך לקחת בחשבון שהנתונים יהיו משוערים בלבד. שקול כמה פתולוגיות סרטן.
עלות הטיפול בסרטן הקיבה
בוא ננסה לחשב את העלות של כימותרפיה לסרטן הקיבה.
סכמה סטנדרטיתהטיפול כולל 3-6 קורסים באמצעות תרופות כגון:
- "Epirubicin";
- "Cisplatin";
- "5-fluorouracil".
קורס אחד עולה בממוצע 2500 רובל. אז 3-6 מנות - ב-7500 ו-15000, בהתאמה.
זה מה שנוגע למרכזי סרטן ציבוריים הממומנים מתקציב המדינה.
טיפול בתשלום
אם מדברים על טיפול בתשלום במרכזים מיוחדים, אז המחירים שם שונים לגמרי.
- לדוגמה, קורס אחד של כימותרפיה יעלה החל מ-7,000 רובל ויותר.
- לינה במחלקה הכי רגילה - החל מ-3000 רובל ליום.
- ייעוץ מומחה - החל מ-3000 רובל.
- התקנה של יציאה לכימותרפיה - עלות החל מ-60,000 רובל.
בנוסף, העלויות כוללות עבודה של צוות רפואי, ביצוע בדיקות, ביצוע בדיקות ועוד. לפיכך, בסך הכל, כמות הגונה למדי של 1-3 מיליון רובל נצבר לטיפול. יצוין כי, ככלל, תרופות חדישות ויעילות יותר משמשות במרכזים אלו.
עלות כימותרפיה לסרטן השד
סרטן השד הוא אחת הפתולוגיות הנפוצות ביותר בקרב סוגי סרטן אחרים בנשים. לכן, מעניין מאוד לדעת את העלות של כימותרפיה למחלה זו.
ככלל, "Cisplatin" ו-"Metatrexate" משמשים לטיפול. עלות קורס אחד תהיה כ-2000רובל. במוסדות בתשלום, המחירים יהיו שווים בקירוב לאלו לטיפול בסרטן הקיבה.
משך הכימותרפיה
כמה זמן יימשך הטיפול בחולה בכימיקלים, בנפרד עבור כל חולה. זה מושפע מגורמים כגון:
- שם האבחון;
- שלב תהליך ממאיר;
- גודל הגידול;
- האגרסיביות שלה;
- נוכחות של גרורות;
- אפשרות הפעלה;
- מצב כללי של המטופל;
- גיל ומין המטופל;
- יש לו מחלות כרוניות ועוד.
ניהול כימותרפיה
ללא קשר לטקטיקות ולמשטר הטיפול שנבחרו, התוכנית הכללית ליישומו זהה ומורכבת מהשלבים הבאים:
- ביום שנקבע על החולה להתייצב במרפאה האונקולוגית, שם יש להזין עבורו כרטיס רפואי בקבלה.
- התייעצות עם האונקולוג המטפל. הוא לומד את תוצאות בדיקות המעבדה והבדיקות, אותן על המטופל לעבור ללא כישלון יום קודם לכן. הרופא גם מקשיב לתלונות אפשריות, מעריך את מצבו הכללי של המטופל.
- אם הכל מתאים לו, והוא רואה כימותרפיה אפשרית, אז החולה מושם במחלקה בה יתגורר במהלך הטיפול.
- כל בוקר מתקיים סבב רפואי שבו המטופל יכול לשאול כל שאלה שיש לו עניין.
- כימותרפיה בעיצומה. זה בדרך כלל מייצגטפטוף תוך ורידי של התרופה במשך מספר שעות.
- לאחר כל טפטוף, ניתנת בדרך כלל עירוי של תמיסת מלח (0.9% NaCl). זה נעשה על מנת "לנקות" את הדם מעודפי רעלים מהתרופה.
- בנוסף, במידת הצורך, נותנים לאדם תרופות לטיפול סימפטומטי (אנטימטיקה, משככי כאבים ותרופות אחרות).
- לאחר סיום קורס של כימותרפיה, החולה נשאר בבית החולים לתקופה מסוימת. הרופאים עוקבים אחר מצבו במשך זמן מה, ואם למטופל אין תלונות, הם משחררים אותו וקובעים תאריך לפגישה הבאה.
- מטופל הולך הביתה לנוח ולהתאושש לפני סבב נוסף של כימותרפיה לסרטן. עלות תקופת ההחלמה כוללת לרוב מתן ויטמינים למטופל, מזון בריא, תרופות מסוימות וכדומה. מנוחה נכונה בתקופה זו מבטיחה את הצלחת הקורס הבא של הטיפול.
מסקנה
העלות של כימותרפיה לאונקולוגיה יכולה להיות שונה לחלוטין. המחיר של כל קורס תלוי בגורמים רבים, החשוב שבהם הוא סוג המימון.
אם הטיפול משולם על ידי המדינה, אז אפשר לומר שהמטופל אינו כרוך בתשלום. שאלה נוספת היא אם הטיפול מתבצע במרכזי סרטן פרטיים מיוחדים. במקרה זה, על המטופל לשלם עבור הכל מכיסו הפרטי.
הגבוה ביותרעלות התרופות לכימותרפיה מהסוג הממוקד. זה מוסבר בקלות על ידי העלות הגבוהה של חומרי הגלם ומורכבות הייצור, כמו גם יבוא לרוסיה ממדינות אירופה.
