איזו אנטיביוטיקה לקחת עבור ברונכיטיס? זו שאלה נפוצה. בוא נבחן את זה ביתר פירוט.
ברונכיטיס היא מחלה דלקתית של הסימפונות שיכולה להיגרם ממגוון סיבות, כגון זיהומים ויראליים, פתוגנים לא טיפוסיים או חשיפה כימית. על איזו אנטיביוטיקה לברונכיטיס משתמשים כיום, וכן איזו מהן היעילות ביותר, נספר בהמשך.
טיפול בברונכיטיס: מתי יש להשתמש באנטיביוטיקה?
ברונכיטיס היא לעתים קרובות סיבוך של מחלה ויראלית, כך שטיפול מיידי בה באנטיביוטיקה אינו רק חסר טעם, אלא גם יכול להיות מסוכן. אני חייב לומר שתרופות אנטי-מיקרוביאליות חסרות אונים נגד וירוסים ומדכאות את המערכת החיסונית, ומונעות מהגוף להילחם באיום בעצמו. הטקטיקה הסבירה ביותר של התנהגות בהתפתחות של ברונכיטיס ויראלית נחשבת למנוחה במיטה יחד עם שתייה מרובה, תהליכי התחממות, נטילת חומרים ממריצים חיסוניים וטיפול סימפטומטי עםשימוש בתרופות כייחות. עבור ברונכיטיס, רצוי ליטול אנטיביוטיקה רק בשני המקרים הבאים:
- כאשר פתוגן חיידקי מצטרף לפתוגן ויראלי, והגוף לא יכול להתמודד איתו במשך שלושה שבועות או יותר.
- המחלה היא כרונית, לעתים קרובות חוזרת או לא טיפוסית.
לכן, האבחנה של "ברונכיטיס" לא אומרת אוטומטית שאדם צריך להפסיק הכל ולהתחיל להיות מטופל באנטיביוטיקה. ללא בדיקה וקביעת הגורם למחלה, לא ניתן לרשום תרופות, במיוחד לבד. בהתאם לסוג הברונכיטיס, הרופא עצמו יבחר בגרסה האופטימלית ביותר של טיפול תרופתי.
נדבר על אנטיביוטיקה לברונכיטיס קצת מאוחר יותר.
טקטיקות טיפול במבוגרים
בהתאם לסוג הברונכיטיס, הטיפול נבחר באופן הבא:
- התפתחות של ברונכיטיס ויראלית חריפה דורשת מנוחה במיטה יחד עם הרבה נוזלים, טיפול חיסוני ותסמיני והימנעות מאנטיביוטיקה.
- צורה לא מסובכת, כאשר המחלה מתרחשת פחות מארבע פעמים בשנה, כבר מחייבת שימוש באנטיביוטיקה מקטגוריית האמינופניצילינים. מקרולידים מתאימים גם אם יש אי סבילות לפניצילינים.
- ברונכיטיס כרונית מסובכת מחייבת שימוש באמינופנצילינים, צפלוספורינים או מקרולידים.
- עם התפתחות של ברונכיטיס כרונית עם מחלות נלוות, החולה דורש פלואורוקינולונים.
- בנוכחות של ברונכיטיס מיקופלזמית, שותים מקרולידים.
- עם פיתוחברונכיטיס כלמידיה, טטרציקלינים משמשים יחד עם פלואורוקינולונים ומקרולידים.
אז, מהן האנטיביוטיקה היעילות ביותר עבור ברונכיטיס?
מה רשום
לכן, רופאים מודרניים רושמים תרופות אנטי-מיקרוביאליות מהקטגוריה של אמינופניצילינים, מקרולידים, פלורוקינולונים וצפלוספורינים לחולים שלהם הסובלים מברונכיטיס. טיפול בברונכיטיס באמצעות פניצילינים פשוטים וסולפנאמידים אינו מתבצע כיום בשל רעילותם הגבוהה ויעילותם הבלתי מספקת, הנובעת ממוטציה של פתוגנים פתוגניים.
איזו אנטיביוטיקה לקחת נגד ברונכיטיס, הרופא יגיד.
שימוש באמינופניצילין
תרופות מקטגוריה זו הורסים את קרומי התא של חיידקים ובכך גורמות למותם. אמינופניצילינים נחשבים לפעילים ביותר נגד פנאומוקוקים, סטרפטוקוקים, סטפילוקוקים ורוב החיידקים האחרים הגורמים לברונכיטיס. סוג זה של אנטיביוטיקה שייך לקו הראשון של התרופות ומוכר כאפשרות טיפול יעילה ובטוחה ביותר. ביטחון כזה נובע מהעובדה כי אמינופניצילינים, ככלל, הורסים רק את הפתוגן מבלי לפגוע ברקמות בריאות של הגוף. פניצילינים הם האנטיביוטיקה הטובה ביותר עבור ברונכיטיס בבני אדם, אך עדיין יש להם את שני החסרונות הבאים:
- רואה תופעות לוואי תכופות בצורה של אלרגיות.
- יעילות נמוכה נגד פתוגנים שעברו מוטציה שיש להם אנזים שנקראבטא-לקטמאז.
לא ניתן לעשות דבר בנוגע לחסרון הראשון, ואתה צריך לבחור אנטיביוטיקה מקטגוריה אחרת. אבל מדענים כבר למדו איך להתמודד עם החיסרון השני של אמינופניצילינים. בטא-לקטמאז, שחלק מהחיידקים רכשו במהלך האבולוציה, יכול להרוס פניצילינים. לפיכך, אנטיביוטיקה לא מביס ברונכיטיס, אלא להיפך, המחלה הורסת תרופות. על מנת לנטרל אנזים זה, שאינו נוח לטיפול, מוסיפים לאמוקסילין חומצה קלבולנית. הוא משמש כמעכב בטא-לקטמאז ספציפי. מרכיב נוסף נכנס לסינרגיה עם פניצילין ועוזר להילחם בחיידקים. הודות לכך, התוצאה של גילוי זה הייתה אנטיביוטיקה לברונכיטיס כמו אמינופניצילינים מהדור האחרון:
- "Amoxiclav";
- "Flemoxin Solutab";
- "Augmentin";
- "Ecoclave";
- "Arlette".
עלות התרופות הללו נעה בין חמישים לחמש מאות רובל, תלוי במותג. יש לציין כי אבקות עם טבליות של ייצור מקומי הן תמיד סבירות. במקביל, על החבילה להיות כתוב: "Amoxicillin plus clavulanic acid."
איזו אנטיביוטיקה אחרת יעילה לברונכיטיס במבוגרים?
Using macrolides
תרופות בקטגוריה זו יכולות לעכב סינתזת חלבון בתאי טפיל, ולמנוע מהם להתרבות עוד יותר. גישה זו לטיפול בברונכיטיס במבוגרים זה אופטימלי אם אנחנו מדברים על צורה כרונית, ממושכת, לעתים קרובות חוזרת. מקרולידים טובים מכיוון שבניגוד לפניצילינים, הם יכולים לחדור למיקרואורגניזם האנאירובי. המשמעות היא שאנטיביוטיקה מקטגוריית המקרולידים יכולה לטפל בברונכיטיס לא טיפוסי, הנגרמת על ידי כלמידיה עם מיקופלזמה.
למקרולידים יש זמן מחצית חיים ארוך, הם מצטברים מספיק ברקמות ללא צורך בצריכה תכופה. אנטיביוטיקה זו נסבלת בקלות על ידי חולים מבלי לגרום לתופעות לוואי אפילו במהלך טיפול ארוך טווח בברונכיטיס. במקרה שלמטופל יש אי סבילות אינדיבידואלית לפניצילינים, אז מקרולידים הם הבחירה הטובה ביותר. המקרולידים הנפוצים ביותר עבור ברונכיטיס כוללים:
- Erythromycin;
- Azithromycin;
- "המומיצין";
- Midecamycin.
כולם מכירים את השמות האלה של אנטיביוטיקה לברונכיטיס במבוגרים.
"אריתרומיצין" הוא מקרוליד מהדור הראשון. הוא זה שיזם את הפיתוח של תרופות בקטגוריה זו. אנטיביוטיקה מושלמת יותר היא Azithromycin, הידועה גם בשמות מסחריים כמו Azitral, Azitrus ו-Sumamed. מעניין לציין שעלות חבילה עם שלוש כמוסות של ה"אזיטרמיצין" הרוסי היא רק מאה ועשרים רובל, בעוד ש"סומאמד" המיובא המפורסם יעלה שש מאות רובל.
אין לרשום אנטיביוטיקה לברונכיטיס במבוגרים בלבד. זהטומן בחובו השלכות שליליות.
שימוש בפלורוקינולונים
טיפול בברונכיטיס באמצעות תרופות מקבוצה זו מותר רק למבוגרים ורק במקרים של אי סבילות לאנטיביוטיקה מהשורה הראשונה והשנייה. פלואורוקווינולונים הם בעלי קשת פעולה רחבה, המשמידים ביעילות תאי חיידקים. למרבה הצער, לעתים קרובות הם יכולים לגרום לאלרגיות עם תופעות לוואי. לפיכך, טיפול ארוך טווח ב-fluoroquinolones אינו יכול להתרחש ללא טיפול תחזוקה, אשר אמור להיות מכוון לשימור המיקרופלורה של האיברים, אחרת עלולים להתפתח dysbacteriosis או mycosis. לפיכך, fluoroquinolones משמשים לטיפול ברונכיטיס בחולים מבוגרים:
- Ofloxacin;
- Pefloxacin;
- Ciprofoloxacin;
- Levofloxacin;
- מוקסיפלוקסצין.
עלות "Ofloxacin" היא רק שלושים רובל. התרופה הפופולרית ביותר היא "Ciprofloxacin", שעולה מאה ועשרים רובל. "Levofloxacin" עם "Moxifloxacin" הן אנטיביוטיקה די יקרה ומחירה לחולים אלף מאתיים רובל.
איזו אנטיביוטיקה טובה למבוגר עם ברונכיטיס?
Cephalosporins בטיפול בברונכיטיס
תרופות מקטגוריה זו בטיפול בברונכיטיס נחשבות לאנטיביוטיקה רזרבה. הם שימושיים אם החולה אלרגי לקבוצות התרופות לעיל, או כאשר נדרש טיפול אנטיבקטריאלי מורכב עבור ברונכיטיס ממושכת. צפלוספוריניםפועלים אך ורק על חיידקים מתרבים, הם משתקים את קרומי התא ומפריעים לחלוקה. אנטיביוטיקה אלו עלולה לגרום לתגובה אלרגית עם דיסבקטריוזיס כמו פניצילינים קונבנציונליים, ולכן הן דורשות גם טיפול תחזוקה על רקע שימוש ארוך טווח. לפיכך, הטיפול בברונכיטיס מתבצע באמצעות שימוש בצפלוספורינים:
- Cefazolin;
- "Cephalexin";
- Cefixime;
- Ceftriaxone.
עלות האמפולות היא חמישים רובל ליחידה. תרופות בקפסולות, למשל, Suprax, יחד עם Ixim ו-Pancef, עולות עד אלף וחצי רובל.
בואו נסתכל על רשימת האנטיביוטיקה היעיל ביותר עבור ברונכיטיס.
איזו אנטיביוטיקה היעילה ביותר לברונכיטיס?
עם שאלה דומה, מטופלים פונים לעתים קרובות לרופאים ולרוקחים בבתי מרקחת. יש לומר שהאנטיביוטיקה שאליה יהיה רגיש גורם סיבתי כזה או אחר של המחלה, תעזור יותר מכל מדלקת הסימפונות. על מנת לקבוע מהו הטפיל שגרם למחלה, נדרש לעבור אנליזה של ריר הסימפונות. מסיבה כלשהי, ניתוח ליחה על רקע ברונכיטיס הוא נדיר מאוד, כי:
- זריעה מבשילה בדרך כלל בין חמישה לשבעה ימים. לכן, במקרה שמטופל שמצבו קשה יימנעו מטיפול אנטיביוטי בשלב זה, סביר להניח שהדבר יסתיים רע.
- מעבדות חיידקים, יחד עם כוח אדם מוסמך בתנאים של רפואה חינם, הופכות פחות ופחות בימים אלה, ולכןלא סביר שהמטופל יעבור ניתוח כזה.
- אמינופנוצילינים פעילים כמעט כנגד כל הפתוגנים של ברונכיטיס, כך שהם יעזרו ללא קשר לחיידק שגרם למחלה.
טיפול בברונכיטיס עם אנטיביוטיקה במבוגרים שבדקנו.
האם אני צריך אנטיביוטיקה עבור ברונכיטיס בילדות?
כשילד חולה, ההורים תורמים כסף לתרופות שיעזרו לו. כשהיא רואה את הסבל של הילד שלהן, אמהות דורשות פעמים רבות אנטיביוטיקה מרופא הילדים, ואם הוא מסרב, הן יכולות ללכת על כדורים בעצמן. כמובן שגישה זו שגויה מיסודה. טיפול ברונכיטיס בילדים עם אנטיביוטיקה הוא לעתים קרובות לא הולם:
- ב-99% מהמקרים בילדים, לברונכיטיס יש אופי ויראלי ואינה מסובכת על ידי זיהומים חיידקיים. חסינות צעירה מתמודדת עם המחלה בעצמה תוך שבועיים. יוצאי הדופן הם פגים ואלו שלעתים קרובות חולים לפני גיל שלוש.
- גם במקרה של זיהום חיידקי, עדיף לתמוך בחסינות הילד, ולא לנסות להרעיל אותו באנטיביוטיקה, ובכך להפחית באופן מיידי את כוח ההגנה שלו.
- כשילד מטופל באנטיביוטיקה, הסיכון לאלרגיות עולה, והמיקרופלורה הפתוגנית של הגוף מכירה את התרופות, מסתגלת אליהן. בטווח הארוך הדבר עלול לשלול מהגוף את האפשרות לקבל טיפול כשהוא למעשה מציל חיים.
לכן, לגבי ילדים, עדיף להסתדרנטילת אימונוסטימולנטים, למשל, אימודון מתאימה. טיפול סימפטומטי בצורה של אינהלציות, שפשוף וכדומה לא יהיה מיותר. חשוב ביותר להקפיד על מנוחה של התינוק עם תזונה נכונה במהלך המחלה. עם זאת, יש רשימה של סיבות מדוע רופא ילדים עשוי לרשום לילד אנטיביוטיקה עבור ברונכיטיס:
- הופעה של שיעול שלא מפסיק במשך שלושה שבועות או יותר.
- מראה של ליחה עם צבע וריח חריגים.
- לוקוציטוזיס גבוה בבדיקת דם.
- נוכחות של צפצופים, קוצר נשימה, דיכאון בין צלע וכאבים בחזה.
- הופעה של חום מסכן חיים כאשר הטמפרטורה היא מעל שלושים ותשע מעלות.
- נוכחות של סימנים של שכרות בקנה מידה גדול.
- כאשר תינוק פגים ותשוש לפני גיל שלוש.
הורים רבים לא רוצים שילדם יתקבל לבית החולים לקבלת טיפול. עם זאת, במצבים שבהם חולה קטן חולה מאוד, עדיף לסמוך על מומחים.
ברונכיטיס בילדים: רשימה של אנטיביוטיקה
טיפול אנטי-מיקרוביאלי אינו מבטל אמצעים טיפוליים נוספים, אלא רק משלים אותם. בכל מקרה, נדרש להקפיד על מנוחה במיטה וליטול תרופות מכיחות. אנטיביוטיקה עבור ברונכיטיס בילדים נקבעת מקבוצות של אמינופניצילינים, צפלוספורינים ומקרולידים. רק רופא יכול לומר איזו תרופה ובאיזה מינון ילד צריך לקחת.
היעילים ביותר הם אנטיביוטיקה כזו עבור ברונכיטיס בטאבלטים:
- "Amoxiclav";
- Augmentin.
במקרה של אי סבילות לפניצילינים, צפלוספורינים יכולים לעזור:
- "Cephalexin";
- Ceforuxime;
- Cefaclor.
הטיפול בברונכיטיס של ילדים צריך להיות מלווה בשימוש בתרביות חיידקים חיות בצורה של Acipol, Bifidumbacterin, Linex ו-Bifiform. בנוסף, נדרשים ויטמין C וויטמינים B.
Macrolides עוזר עם ברונכיטיס ממושך, כרוני ולא טיפוסי, מתאים לכך:
- "Macrolide";
- "Sumamed";
- Rulidom.
האנטיביוטיקה הזו טובה מכיוון שהיא יכולה לחדור היטב לכל נוזלי הגוף (כולל הפרשות הסימפונות), שם הם מסוגלים לפעול על פתוגנים בצורה יעילה ככל האפשר. אנטיביוטיקה מודרנית המיועדת לילדים זמינה בצורת סירופים, בצורת טבליות לעיסה בטעם פירותי, מה שמקל מאוד על הטיפול בברונכיטיס אצל תינוקות.
להלן שמות האנטיביוטיקה לברונכיטיס בנשים בהריון.
ברונכיטיס והטיפול בה באנטיביוטיקה במהלך ההריון
במקרה שאישה בהריון מאובחנת כחולה ברונכיטיס, נדרשים אמצעים להפעלת מערכת החיסון ולסייע בהתמודדות עם המחלה בכוחות עצמם. אבל, כאשר ברונכיטיס לא ניתן לעצור בטיפול עדין, חכם יותר לפנות לשימוש באנטיביוטיקה כדי למנוע שיכרון עם לויקוציטוזיס גבוה.
בטרימסטר הראשון טיפול אנטיביוטי אינו רצוי, אך כשאי אפשר בלעדיהםכדי להסתדר, בדרך כלל "Amoxicillin" או "Flemoxin" עשוי להיות מתאים גם כן. בטרימסטרים הבאים, אנטיביוטיקה מסדרת הצפלוספורין נקבעת. בשום פנים ואופן אסור לנשים הרות לטפל בברונכיטיס באמצעות טטרציקלינים ופלורוקינולונים.
האם טבליות אנטיביוטיות תמיד בטוחות לברונכיטיס אצל מבוגרים וילדים?
ביקורות על השימוש באנטיביוטיקה בטיפול בברונכיטיס
לאנשים יש גישות שונות לגבי השימוש באנטיביוטיקה למחלה כמו ברונכיטיס. כמובן, רבים אינם אוהבים את ההשפעה השלילית שלהם על המיקרופלורה של המעיים והחסינות באופן כללי. אבל יצוין כי הודות לשימוש בהם ניתן תמיד להיפטר במהירות מהמחלה. אנשים כותבים שלעתים קרובות קורה שאנטיביוטיקה שעבדה מצוין לפני שנה, כחלק מהשימוש בה בקורס הבא, עשויה לא לעבוד בכלל. זה נובע מהסתגלות המהירה של מיקרואורגניזמים פתוגניים לחומרים הפעילים של תרופות.
אנשים מתלוננים שאנטיביוטיקה טובה נוטה להיות יקרה. נוסף על כך, לא כל הרופאים עוקבים אחר החדשות, ורושמים לחולים תרופות מיושנות.
יש הורים שמתלוננים על כך שרופאים מודרניים, בגלל חוסר כישורים מתאימים או בגלל אדישות, רושמים מיד אנטיביוטיקה לילדים כאשר מופיעה ברונכיטיס, מה שכמובן לא נכון, ומפחיד אמהות ואבות.
אנשים רבים סובלים מברונכיטיס, וכל הצטננות עלולה להפוך בהדרגה לשיעול, ולגרום לדלקת בסימפונות. כמו שאנשים כותבים, בתנאים כאלה הםבהתחלה הם מנסים לסבול ולא להרעיל את הגוף, מטופלים בצמחי מרפא וכדורים נגד שיעול. ורק כשמגיעים סיבוכים, קשה להסתדר בלי אנטיביוטיקה.
יש שציינו שהשימוש בתרופה כמו "אריתרומיצין" אינו ממכר בטיפול בברונכיטיס. אחרים, להיפך, מדווחים שהם כל הזמן צריכים להחליף את התרופה, מכיוון שהקודמת כבר לא עוזרת במהלך הברונכיטיס המסובכת הבאה.
בהערות, אנשים מאשרים שעל רקע ברונכיטיס, ניתוח כיח לתרבית בקטריולוגי לעולם לא מתבצע במרפאות חינמיות, ולרוב פשוט רושמים אנטיביוטיקה רחבת טווח. אנשים כותבים שרק כשהתרופה שנרשמה לא עוזרת, חולים עדיין נשלחים לניתוח כיח.
בדקנו איזו אנטיביוטיקה היא הטובה ביותר עבור ברונכיטיס.
