אנטיביוטיקה טובה לברונכיטיס: סקירה של תרופות, תכונות שימוש, התוויות נגד

2024 מְחַבֵּר: Curtis Blomfield | [email protected]. שונה לאחרונה: 2023-12-16 21:07

ברונכיטיס היא אחת המחלות הידועות ביותר הפוגעות בכל מגזרי האוכלוסייה, ללא קשר לגיל. אבל, למרות זאת, רוב האנשים אינם יודעים כיצד לחסל את המצב הזה בצורה נכונה, והאם יש צורך בתרופות אנטי-מיקרוביאליות עבור ברונכיטיס.

Bronchitis הוא נגע דלקתי המופיע בסימפונות ופוגע בחלל הרירי או בכל עובי דופן מערכת הנשימה.

סיבות

לגרום לדלקת בסימפונות יכולה:

1. היחלשות החיסונית.
2. שפעת (מחלה ויראלית חריפה שעלולה להשפיע על דרכי הנשימה העליונות והתחתונה, מלווה בשכרות חמורה ועלולה להוביל לסיבוכים חמורים ולמוות, בעיקר בחולים קשישים וילדים).
3. זיהומים חריפים בדרכי הנשימה (קבוצה של מחלות דרכי נשימה דלקתיות חריפות דומות מבחינה קלינית ומורפולוגית הנגרמות על ידי וירוסים פנאומוטרופיים).
4. Adenovirus (פתולוגיה חריפה הנגרמת על ידי אדנוווירוס, המתבטאת בשיכרון כלליאורגניזם, דלקת של הלוע האף, סימנים של דלקת קרטולחמית, דלקת שקדים ומסדניטיס).
5. Staphylococcus.
6. נוכחות של אוויר לח מדי או קר מדי בפנים או בחוץ.
7. שינויי טמפרטורה פתאומיים.
8. קרינה, כמו גם עשן או אבק מופרז.
9. נוכחות של אדים כימיים בסביבה.

בנוסף, הרגלים רעים, בפרט שימוש לרעה באלכוהול ועישון, מגבירים את הסבירות למחלה. מהי האנטיביוטיקה הטובה ביותר לשתות עבור ברונכיטיס?

כאשר יש צורך באנטיביוטיקה

מהאמור לעיל ידוע שלמחלה יכולה להיות אטיולוגיה ויראלית וחיידקית כאחד. ואם במצב הראשון לא סביר ששימוש בתרופות אנטי-מיקרוביאליות יצליח להשפיע על מהלך המחלה, אזי במקרה השני לא ניתן יהיה להחלים בלעדיהם.

בנוסף, מומלץ להתחיל בטיפול אנטיביוטי בברונכיטיס בחולים מבוגרים ב:

1. עלייה חזקה וממושכת בטמפרטורה (ככלל, אם הטמפרטורה לא יורדת במשך יותר משלושה ימים).
2. קצב מוגבר של שקיעה של תאי דם אדומים בדם.
3. עודף חזק של תאי דם לבנים.
4. תסמינים חזקים של שכרות.
5. נשימה כבדה.
6. מהלך ממושך של המחלה.

בנוסף, מומחים רפואיים ממליצים על שימוש בתרופות אנטי-מיקרוביאליות עבור ברונכיטיס לאנשים מעל גיל שישים. הנקודה היא שלאורך זמןהחסינות נחלשת, ותפקודי ההגנה של הגוף אינם מסוגלים עוד להתמודד עם הפתוגן ללא עזרה חיצונית יעילה. לאחר מכן, ברונכיטיס אצל אנשים בגיל פרישה עלולה להוביל לסיבוכים שונים, כולל דלקת ריאות ודלקת סימפונות.

ברונכיטיס כימית דורשת גם טיפול אנטיביוטי. זהו סוג של תהליך דלקתי, אשר עורר על ידי שאיפת אדים של תרכובות כימיות. השפעה זו משפיעה לעתים קרובות על רירית הנשימה וגורמת לזיהום חיידקי.

כלול תרופות אנטי-מיקרוביאליות בטיפול בברונכיטיס חסימתית כרונית, אשר, ככלל, סובלים ממעשנים. החמרה של מחלה זו מלווה בהידרדרות כללית בבריאות המאופיינת בעלייה בטמפרטורת הגוף, הזעה מוגברת, חולשה כללית וכן התקפי שיעול קשים, המלווים בשחרור של הפרשות פתולוגיות מוגלתיות. מצב זה יכול להשתנות רק בעזרת סוכנים אנטיבקטריאליים. מהי האנטיביוטיקה הטובה ביותר עבור ברונכיטיס?

Classification

מגוון התרופות האנטי-מיקרוביאליות מתחלק למספר קטגוריות:

1. Aminopenicillins.
2. Macrolides.
3. פלואורוקווינולונים.
4. Tetracyclines.
5. Cephalosporins.

Aminopenicillins

הם שייכים לגורמים אנטי-מיקרוביאליים בטא-לקטם ונלחמים בפתוגנים על ידי הרס הקירות שלהם. יחד עם זאת, ביטויים אלרגיים נחשבים להשפעה השלילית הנפוצה ביותר. לאמינופניציליניםעיין ב:

1. "Amoxiclav".
2. "Augmentin".
3. "Flemoxin".

Macrolides

אלה הם הדור האחרון של תרופות אנטיבקטריאליות עם סיכון מופחת לתגובות שליליות, המסוגלות לנטרל באופן אקטיבי מיקרופלורה פתוגנית תוך-תאית. מקרולידים הם בין האנטיביוטיקה הטובה ביותר עבור ברונכיטיס ודלקת ריאות.

הם מונעים ייצור של חלבונים בתאי חיידקים, ובכך מונעים מהם לגדול ולהתפשט הלאה. עם זאת, הם אינם מחסלים פתוגנים לצמיתות, כך שהטיפול יכול להימשך די הרבה זמן.

האנטיביוטיקה הטובה ביותר עבור ברונכיטיס חריפה הן:

1. "Azithromycin".
2. "Clarithromycin".
3. "Wilprafen".
4. "Rovamycin".
5. "אריתרומיצין".

פלואורקווינולונים

תרופות אנטי-מיקרוביאליות רחבות טווח. הם משפיעים על חיידקים ברמת ה-DNA שלהם, ומונעים מפתוגנים להתפשט.

אבל יחד עם זאת יש להם חיסרון משמעותי - הם משפיעים לרעה לא רק על חיידקים פתוגניים, אלא גם מועילים, מה שמוביל לרוב לדיסבקטריוזיס. פלואורוקווינולונים נחשבים גם בין האנטיביוטיקה הטובה ביותר לברונכיטיס.

בין התרופות של קבוצה זו, המפורסמות ביותר הן:

1. "Levofloxacin".
2. "מוקסיפלוקסצין".
3. "Ciprofloxacin".
4. "Cifran".

Tetracyclines

טטרציקלינים הם תרופות שמעכב סינתזת חלבון של חיידקים. בעבר, הם השתייכו לתרופות בעלות קשת רחבה של השפעות, אך בהדרגה הפתוגנים הפכו לפחות רגישים למרכיבים הפעילים של קבוצה זו. לכן, כיום נעשה שימוש בטטרציקלינים לעתים רחוקות מאוד.

רשימת האנטיביוטיקה הטובה ביותר לטיפול בברונכיטיס כוללת:

1. "טטרציקלין".
2. "דוקסיציקלין".

Cephalosporins

האט את חיבור הרכיבים, מונע היווצרות קרומי תאים בחיידקים, ובכך מונע התפשטות מיקרואורגניזמים. תרופות אנטי-מיקרוביאליות אלו נרשמות בטבליות ובצורת הזרקה.

התרופות הפופולריות ביותר בסדרה זו:

1. "Supraks".
2. "Cephalexin".
3. "Ceftriaxone".
4. "Cefazolin".

אבל, למרות מספר כזה של תרופות, מסוכן להתחיל להשתמש בהן לבד ללא מרשם מרופא מומחה, שכן לכל קבוצה יש את הספציפיות שלה.

משך הטיפול

בהחלט בלתי אפשרי לומר איזו אנטיביוטיקה יעילה יותר או טובה יותר לברונכיטיס, מכיוון שצורות שונות של ברונכיטיס דורשות שימוש בתרופות שונות.

אי אפשר לקבוע את מקור המחלה לפי הסימנים הראשונים של דלקת חריפה בסימפונות. לכן, בדרך כלל לא משתמשים בתרופות אנטיבקטריאליות ביום הראשון למחלה.

אחרי שהכל מתברר עם הגורם לתהליך הדלקתי בסימפונות, עם ברונכיטיס חריפה במבוגריםלמטופלים, הרופא עשוי לרשום תרופות מקבוצת פניצילין או מקרולידים.

בברונכיטיס כרונית, נעשה שימוש בתרופות אנטיבקטריאליות לעתים קרובות יותר מאשר במהלך החריף של המחלה. אותן קבוצות תרופות יעילות ביותר במהלך זה של המחלה.

אנטיבקטריאליים יעילים

האנטיביוטיקה הטובה ביותר עבור ברונכיטיס, דלקת ריאות, ככלל, כוללת "Amoxicillin" ו-"Biseptol" - תרופות זולות המשפיעות על מספר עצום של פתוגנים ידועים.

"אמוקסיצילין" שייך לקבוצת הפניצילינים. התרופה מיוצרת בטבליות, כמוסות וגרגירים. "עבודה" התרופה מתחילה תוך שלושים דקות לאחר השימוש. משך הפעולה הוא כשש שעות.

"ביספטול" מתייחס לסולפנאמידים, זוהי תרופה זולה. זה כלול בטיפול המשולב לחיסול ברונכיטיס ומחלות אף-אוזן-גרון אחרות. עם כל היתרונות שלו, יש לו הגבלות רבות על קליטה.

בנוסף, השמות הבאים של אנטיביוטיקה טובה עבור ברונכיטיס בחולים מבוגרים וילדים הוכיחו את עצמם גם כן:

1. "Ofloxacin".
2. "Flemoxin-Solutab".
3. "Augmentin".
4. "Sumamed".
5. "Cefazolin".
6. "Lincomycin".
7. "Ceftazidime".

Ofloxacin

החומר הפעיל של התרופהמעכב את האנזים של תאי חיידקים DNA-gyrase, אשר מאיץ את תגובת ה- supercoiling של חומצה דאוקסיריבונוקלאית. אופלוקסצין היא תרופה אנטיבקטריאלית בעלת ספקטרום רחב.

לאחר השימוש בתרופה, החומר הפעיל נספג באופן מיידי ומלא לומן המעי לזרם הדם. זה מופץ באופן שווה בכל רקמות הגוף. חלק מהתרופה מוחלף בכבד.

"Ofloxacin" מופרש בעיקר עם שתן, ככלל, ללא שינוי. זמן מחצית החיים משתנה בין ארבע לשבע שעות.

לפני תחילת הטיפול, עליך לקרוא בעיון את הוראות התרופה. ישנן מספר קווים מנחים ספציפיים שכדאי לשים אליהם לב:

1. התרופה לא עוזרת לחסל דלקת ריאות, שמקורה בפנאומוקוק, ודלקת שקדים חריפה.
2. במהלך טיפול תרופתי, הימנע מחשיפה לעור השמש או לקרינה אולטרה סגולה.
3. אל תשתמש באופלוקסצין במשך יותר מחודשיים.
4. אם מתרחשת פסאודו-ממברנלית enterocolitis, יש להפסיק את נטילת התרופה.
5. במהלך השימוש בתרופה עלול להתרחש תהליך דלקתי של הגידים והרצועות, ולאחר מכן קרע שלהם.
6. בעת שימוש בתרופה, נשים לא צריכות להשתמש בטמפונים במהלך הווסת עקב סיכון מוגבר לקיכלי, הנגרם על ידי פלורה פטרייתית אופורטוניסטית.

התוויות נגד:

1. גדלרגישות לרכיב הפעיל.
2. אפילפסיה.
3. ילדים מתחת לגיל 18.
4. הריון.
5. הנקה.

איזו אנטיביוטיקה עדיף לקחת עבור ברונכיטיס כרונית, הרופא יגיד.

Flemoxin-Solutab

התרופה שייכת לקבוצת אנטיביוטיקה פניצילין רחבת טווח.

מטופלים הנוטים לאלרגיות לתרופות בהחלט צריכים לבדוק רגישות לפני תחילת הטיפול ב-Flemoxin-Solutab. התרופה אינה נרשמה לאנשים שקודם לכן היו להם תופעות שליליות אלימות עבור פניצילין.

"Flemoxin-Solutab" היא האנטיביוטיקה הטובה ביותר עבור ברונכיטיס כרונית, הנרשמת לרוב על ידי רופאים. יש לסיים את הקורס עד סופו. הפסקת טיפול מבעוד מועד עלולה להוביל להופעת עמידות של פתוגנים ל"אמוקסיצילין", המעבר של המחלה לשלב הכרוני.

במקרה זה, הרופא רושם למטופל תרופה אנטיבקטריאלית אחרת וחזקה יותר. אתה לא יכול להשתמש בתרופה יותר משבועיים, שכן במצב זה הסבירות של זיהום-על והחמרה של כל סימני המחלה עולה. בהעדר פעולה תרופתית של התרופה, עליך להתייעץ עם רופא לבירור האבחנה ולהתאים את הטיפול שנקבע.

הגבלות:

• מחלת כבד;
• נזק לכליות;
• גיל של ילדים מתחת לגיל 12;
• יחידחוסר סובלנות;
• הריון בשליש הראשון.

Augmentin

גלולות הן תרופה ארוכת טווח, שמבדילה אותן באופן משמעותי מתרופות אחרות המבוססות על אמוקסיצילין. בעזרתו ניתן להשתמש בתרופה כדי לחסל את מקור דלקת הריאות, העמידים בפניצילינים. אבקה להכנת תרחיף נקבעת לילדים מגיל שנתיים. התרופה מראה פעילות מוגברת במאבק במחלות.

לאחר בליעה, החומרים הפעילים של התרופה, אמוקסיצילין וחומצה קלבולנית, מומסים באופן מיידי ונספגים בקיבה ובמעיים. לתרופה יש את ההשפעה התרופתית המקסימלית במצב שבו החולה נוטל את הגלולה לפני האכילה.

אמוקסיצילין יכול לעבור לחלב. על פי מחקר רפואי, התגלו בו חלקיקים של חומצה קלבולנית. תרופה זו אינה מומלצת בדרך כלל לטיפול בנשים במהלך הנקה. על פי ביקורות, האנטיביוטיקה הטובה ביותר עבור ברונכיטיס בילדים היא אבקת אוגמנטין. אבל, למרות יעילותה, לתרופה יש גם התוויות נגד מסוימות:

1. אי סבילות אינדיבידואלית לפניצילינים וצפלוספורינים.
2. רגישות מוגברת.
3. הפרעות חמורות של הכבד והכליות.
4. ילדים מתחת לגיל שנתיים.
5. מונונוקלאוזיס זיהומיות (מחלה ויראלית חריפה המאופיינת בחום, נגעים בגרון,בלוטות לימפה, כבד, טחול ושינויים מיוחדים בהרכב הדם).

Sumamed

התרופה שייכת לקבוצה הקלינית והפרמקולוגית של המקרולידים. "Sumamed" מיוצר בצורה של טבליות ואבקה להשעיה. הם משמשים לטיפול אטיוטרופי במחלות זיהומיות שונות, שמטרתן לחסל חיידקים פתוגניים הרגישים לתרופה זו.

המרכיב העיקרי, azithromycin, נחשב לנגזרת כימית של מקרולידים אזאלידים. ל-"Sumamed" יש אפקט קוטל חיידקים, מוביל למוות של פתוגנים רגישים.

לתרופה פעילות בולטת נגד מספר רב של מיקרואורגניזמים גרם חיוביים וגרם שליליים. בניגוד לתרופות אנטיבקטריאליות אחרות, "Sumamed" מסלק פתוגנים ספציפיים המאופיינים בטפילות תוך תאית.

לאחר שימוש דרך הפה, החומר הפעיל של התרופה נספג באופן מיידי ומלא מהמעי לדם.

התוויות נגד:

1. מחלת כבד חמורה.
2. שימוש במקביל בארגוטמין ודיהידרו-ארגוטמין.
3. הפרעות עיכול.
4. אי סבילות לאזיתרומיצין.
5. המטופל מתחת לגיל שש.

באיזו אנטיביוטיקה עדיף להשתמש עבור ברונכיטיס ודלקת ריאות, על הרופא לקבוע לאחר הבדיקה.

Cefazolin

התרופה זמינה כאבקה להכנת תמיסה להזרקה. אנשים שהיו להם מצבים של ביטויים אלרגיים לתרופות מקבוצת הפניצילין בהיסטוריה הרפואית שלהם צריכים להתייעץ עם מומחה רפואי לפני תחילת הטיפול עם Cefazolin. ככלל, לאנשים כאלה יש רגישות מוגברת לצפלוספורינים.

מטופלים עם נגעים כרוניים של מערכת העיכול, במיוחד עם קוליטיס, צריכים בהחלט להתייעץ עם רופא לפני תחילת הטיפול. במהלך הטיפול בהזרקה, יש צורך לעקוב בקפידה אחר מצב בריאותו של המטופל, אם מופיעים סימני קוליטיס, יש להפסיק מיד את נטילת התרופה.

במינון נכון, "Cefazolin" אינו משפיע באופן מכריע על תפקוד מערכת העצבים המרכזית ואינו מאט את מהירות התגובות הפסיכומוטוריות.

הגבלות:

• הריון;
• אי סבילות אישית לחומרים;
• תגובות אלרגיות קשות לצפלוספורינים;
• נזק חמור לכליות;
• מחלת כבד חמורה;
• מטופלים מתחת לגיל שישה חודשים.

Lincomycin

איזו אנטיביוטיקה עדיף לשתות עם ברונכיטיס? "לינקומיצין" מיוצר בצורה של כמוסות וזריקות. לתרופה השפעה אנטי-מיקרוביאלית ביחס לחיידקים הרגישים לה. זה משמש גם כדי לחסלמחלות זיהומיות ודלקתיות של איברי הנשימה, כמו גם מערכת השרירים והשלד והאף-אוזן-גרון.

הוא שייך לגורמים האנטיבקטריאליים של קבוצת הלינקוסמיד. ספקטרום הפעולה טמון ביכולת לעורר עיכוב ייצור של חלבונים חיידקיים על ידי קשירה לריבוזום.

היעילות של "Lincomycin" באה לידי ביטוי ביחס ל:

• סטפילוקוקוס;
• streptococci;
• pneumococci;
• corynebacterium diphtheria;
• clostridia;
• bacteroides;
• mycoplasma.

תרופה אנטי-מיקרוביאלית פעילה נגד חיידקים עמידים לאנטיביוטיקה אחרת. Enterococci, כמו גם חיידקים גראם שליליים, פטריות, וירוסים ופרוטוזואה אינם מראים רגישות אליו. ניתן לרכוש "לינקומיצין" בבית המרקחת אך ורק במרשם רופא.

איסורים לקחת את התרופה:

• רגישות מוגברת למרכיבי התרופה;
• הפרעות חמורות בכבד או בכליות;
• התינוק בן פחות מחודש.

Ceftazidime

אנשים עם אי סבילות לאנטי-חיידקים לפניצילין עלולים להגיב בצורה גרועה לזריקות, לכן לפני הטיפול, עליך לוודא שאין ביטויים אלרגיים לתרופה.

טיפול עם "Ceftazidime" לא מומלץ להפסיק עד סוף מהלך הטיפול, גם אם האדםמרגיש הרבה יותר טוב, וסימני המחלה נעלמו. זה יכול להוביל לעמידות של מקור המחלה לרמדי, למעבר של המחלה לצורה כרונית.

בזמן ההזרקה, מומלץ למטופלים להימנע מאלכוהול מכיוון שהדבר מגביר את הסיכוי לרעלת כליות וכבד.

כאשר רושמים תרופה לאנשים עם פגיעה חמורה בכליות או אי ספיקת כליות כרונית, יש צורך לעקוב בקפידה אחר עבודת האיבר. עם הידרדרות קלה במצב הבריאותי, הטיפול האנטי-מיקרוביאלי מופסק מיד.

בעת שימוש בתרופה לווריד, החולה עלול לחוות סחרחורת ונמנום, ולכן במהלך הטיפול יש להימנע מלנהוג ברכב ולהפעיל מכונות הדורשות תשומת לב מוגברת.

התוויות נגד:

• הריון שליש ראשון;
• אי סבילות אישית לחומרים;
• מחלת כבד וכליות חמורה;
• ביטויים אלרגיים לאנטיביוטיקה של קבוצת הפניצילין.

מסקנה

למרות העובדה שתרופות אנטי-מיקרוביאליות נחשבות לאחת התגליות החשובות, היחס לאנטיביוטיקה אינו ברור. חלק מהמטופלים רואים בהם תרופת פלא ומתחילים להשתמש בהם לכל מחלה, בעוד שאחרים בטוחים שתרופות אלו גורמות יותר נזק מתועלת.

באמת נחוצות תרופות אנטי-מיקרוביאליות כדי לחסל מחלות שמעוררות חיידקים, כולל ברונכיטיס חיידקית. הם עוזרים להאיץתהליך ריפוי, עזור למנוע סיבוכים.

אבל כל זה אפשרי רק אם המטופל לוקח אנטיביוטיקה ברצינות. יש לזכור שבכפוף לכל הכללים של נטילת תרופות, תרופות אנטי-מיקרוביאליות הן למעשה לוחמות בטוחות ויעילות לבריאות האדם.