CNS הוא הרגולטור העיקרי של האורגניזם כולו. ואכן, במבנים הקורטיקליים של המוח ישנן מחלקות האחראיות על תפקוד כל מערכת. הודות למערכת העצבים המרכזית, מובטח תפקוד תקין של כל האיברים הפנימיים, ויסות הפרשת ההורמונים ואיזון פסיכו-רגשי. בהשפעת גורמים שליליים, מתרחשת נזק אורגני למבנה המוח. לעתים קרובות, פתולוגיות מתפתחות בשנה הראשונה לחייו של הילד, אך ניתן לאבחן גם באוכלוסייה הבוגרת. למרות העובדה שמערכת העצבים המרכזית קשורה ישירות לאיברים עקב תהליכים עצביים (אקסונים), פגיעה בקליפת המוח מסוכנת עקב התפתחות של השלכות חמורות אפילו במצב תקין של כל המערכות התפקודיות. יש להתחיל את הטיפול במחלות מוח מוקדם ככל האפשר, ברוב המקרים הוא מתבצע לאורך זמן - למספר חודשים או שנים.
תיאור של נגע אורגני שיורי של מערכת העצבים המרכזית
איךידוע שמערכת העצבים המרכזית היא מערכת מתואמת היטב שבה כל אחד מהחוליות מבצע תפקיד חשוב. כתוצאה מכך, נזק אפילו לחלק קטן מהמוח עלול להוביל להפרעה בתפקוד הגוף. בשנים האחרונות נצפתה יותר ויותר פגיעה ברקמת העצבים בקרב מטופלים בילדים. במידה רבה יותר, זה חל רק על תינוקות שנולדו. במצבים כאלה מתבצעת אבחנה של "שארית נגע אורגני של מערכת העצבים המרכזית בילדים". מה זה והאם ניתן לטפל במחלה זו? התשובות לשאלות אלו מדאיגות כל הורה. יש לזכור כי אבחנה כזו היא מושג קולקטיבי, אשר עשוי לכלול פתולוגיות רבות ושונות. בחירת האמצעים הטיפוליים ויעילותם תלויים במידת הנזק ובמצבו הכללי של המטופל. לעיתים מתרחשת נזק שיורי-אורגני ל-CNS במבוגרים. לעתים קרובות, פתולוגיה מתרחשת כתוצאה מטראומה, מחלות דלקתיות, שיכרון. המושג "נגע שיורי-אורגני של מערכת העצבים המרכזית" מרמז על כל השפעות שיוריות לאחר פגיעה במבני העצבים. הפרוגנוזה, כמו גם ההשלכות של פתולוגיה כזו, תלויים במידת הפגיעה בתפקוד המוח. בנוסף, מיוחסת חשיבות רבה לאבחון האקטואלי ולזיהוי מקום הפגיעה. אחרי הכל, כל אחד ממבני המוח חייב לבצע פונקציות מסוימות.
סיבות לנזק מוחי אורגני שיורי בילדים
שארית נגע אורגנימערכת העצבים המרכזית בילדים מאובחנת לעתים קרובות למדי. גורמים להפרעות עצבים יכולים להתרחש הן לאחר לידת ילד והן במהלך ההריון. במקרים מסוימים מתרחשת פגיעה במערכת העצבים המרכזית עקב סיבוכים של לידה. המנגנונים העיקריים להתפתחות נזק אורגני שיורי הם טראומה והיפוקסיה. ישנם גורמים רבים המעוררים הפרה של מערכת העצבים אצל ילד. ביניהם:
- נטייה גנטית. אם להורים יש סטיות פסיכו-רגשיות כלשהן, הסיכון לפתח אותן אצל התינוק עולה. דוגמאות לכך הן פתולוגיות כגון סכיזופרניה, נוירוזה, אפילפסיה.
- חריגות כרומוזומליות. הסיבה להתרחשותם אינה ידועה. בניית DNA שגויה קשורה לגורמים סביבתיים שליליים, מתח. עקב הפרעות כרומוזומליות מתרחשות פתולוגיות כמו מחלת דאון, תסמונת שרשבסקי-טרנר, פאטאו וכו'.
- השפעת גורמים פיזיים וכימיים על העובר. הכוונה היא למצב האקולוגי הלא נוח, קרינה מייננת, שימוש בתרופות נרקוטיות ותרופות.
- מחלות זיהומיות ודלקתיות במהלך הנחת רקמת העצבים של העובר.
- רעלת הריון. מסוכנים במיוחד למצבו של העובר הם גסטוזיס מאוחרת (קדם רעלת הריון).
- פגיעה במחזור השליה, אנמיה מחוסר ברזל. מצבים אלו מובילים לאיסכמיה עוברית.
- לידה מסובכת (התכווצויות רחם חלשות, אגן צר, היפרדות שליה).
שארית אורגניתנזק למערכת העצבים המרכזית אצל ילדים יכול להתפתח לא רק בתקופה הסב-לידתית, אלא גם לאחריה. הסיבה השכיחה ביותר היא פגיעת ראש בגיל צעיר. כמו כן, גורמי הסיכון כוללים נטילת תרופות בעלות השפעה טרטוגנית וחומרים נרקוטיים במהלך ההנקה.
התרחשות של נזק מוחי אורגני שיורי במבוגרים
בגיל מבוגר, סימנים לנזק אורגני שיורי נצפים בתדירות נמוכה יותר, עם זאת, הם קיימים אצל חלק מהמטופלים. לעתים קרובות הגורם לאפיזודות כאלה הן טראומות שהתקבלו בילדות המוקדמת. יחד עם זאת, סטיות נוירו-פסיכיות הן השלכות ארוכות טווח. נזק מוחי אורגני שיורי מתרחש מהסיבות הבאות:
- מחלה פוסט טראומטית. ללא קשר למועד הנזק ל-CNS, נותרו סימפטומים שיוריים (שיוריים). לעתים קרובות אלה כוללים כאבי ראש, עוויתות, הפרעות נפשיות.
- מצב לאחר הניתוח. זה נכון במיוחד עבור גידולי מוח, אשר מוסרים עם לכידה של רקמת עצב קרובה.
- שימוש בסמים. בהתאם לסוג החומר, הסימפטומים של נזק אורגני שיורי עשויים להשתנות. לרוב, נצפות הפרות חמורות בשימוש ארוך טווח באופיאטים, קנבינואידים, סמים סינתטיים.
- אלכוהוליזם כרוני.
במקרים מסוימים, נצפה נזק אורגני שיורי למערכת העצבים המרכזית לאחרמחלות דלקתיות מועברות. אלה כוללים דלקת קרום המוח, סוגים שונים של דלקת מוח (חיידקית, קרציות, לאחר חיסון).
מנגנון פיתוח נגעים במערכת העצבים המרכזית
נזק שיורי למערכת העצבים המרכזית נגרם תמיד על ידי גורמים שליליים שקדמו קודם לכן. ברוב המקרים, הבסיס לפתוגנזה של תסמינים כאלה הוא איסכמיה מוחית. אצל ילדים, זה מתפתח במהלך התפתחות העובר. עקב אספקת דם לא מספקת לשליה, העובר מקבל מעט חמצן. כתוצאה מכך, ההתפתחות המלאה של רקמת העצבים מופרעת, מתרחשת fetopathy. איסכמיה משמעותית מובילה לעיכוב בגדילה תוך רחמית, לידת ילד לפני גיל ההריון. תסמינים של היפוקסיה מוחית יכולים להופיע כבר בימים ובחודשי החיים הראשונים. נזק שיורי-אורגני למערכת העצבים המרכזית אצל מבוגרים מתפתח לרוב עקב סיבות טראומטיות וזיהומיות. לפעמים הפתוגנזה של הפרעות עצביות קשורה להפרעות מטבוליות (הורמונליות).
תסמונות עם נזק אורגני למערכת העצבים המרכזית
בנוירולוגיה ובפסיכיאטריה, ישנן מספר תסמונות עיקריות שיכולות להופיע הן באופן עצמאי (על רקע מחלה מוחית) והן נחשבות לפגיעה CNS שיורית. במקרים מסוימים, יש שילוב ביניהם. ניתן להבחין בין הסימנים הבאים לנזק אורגני שיורי:
- תסמונת Cerebrosthenic. הביטויים שלהעייפות מוגברת, שליטה לא מספקת בתוכנית הלימודים בבית הספר, חולשה כללית, דמעות, שינויים במצב הרוח נחשבים.
- תסמונת דמוית נוירוזה. הוא מאופיין בהתפתחות של פוביות, הרטבה (הרטבה לא מבוקרת בלילה), תסיסה מוטורית (טיקים).
- הפרעת קשב וריכוז. זה נצפה בילדים בגילאי בית ספר יסודי ותיכוני.
- אנצפלופתיה. הביטויים העיקריים הם הפרעות שינה, אובדן זיכרון, התמדה. במקרים חמורים, יש תסמינים נוירולוגיים מוקדים, עוויתות.
- פסיכופתיות. מאופיין בחוסר ציות, אגרסיביות. בבגרות - רגישות במצב הרוח, תגובות היסטריות, התנהגות אנטי-חברתית.
לרוב, היפוקסיה מוחית מובילה לתסמינים מפוזרים, כאשר התסמונות המפורטות משולבות זו בזו, לא מאוד בולטות. הדומיננטיות של תסמינים מוקדים נצפתה לעתים נדירות.
תמונה קלינית בנגעי מערכת העצבים המרכזית
לרוב, הסימפטומים של נזק אורגני שיורי למערכת העצבים המרכזית מופיעים זמן מה לאחר החשיפה לגורם שלילי. עם היפוקסיה עוברית סביב הלידה, הפרות יכולות להיות מורגשות כבר בחודש הראשון לחיים. בהתאם להיקף הנגע, התסמינים הבאים עשויים להופיע:
- פגיעה קלה ברקמת העצבים: דמעות, שינה לקויה, אובדן זיכרון. בגיל בית הספר, ילד עלול לחוות הפרעת קשב וריכוז, נטייה לכךמצבים היסטריים, פוביות.
- לנזק בינוני במערכת העצבים יש ביטויים כמו בכי מתמשך, דחיית שד, עוויתות, הרטבה.
- במקרים חמורים, נצפים תסמינים נוירולוגיים מוקדיים. זה כולל חולשת שרירים, שיתוק ושיתוק של הגפיים, התפתחות גופנית ונפשית מאוחרת, עוויתות כלליות וכו'.
שארית נגע אורגני של מערכת העצבים המרכזית: ICD-10 code
כמו לכל הפתולוגיות, להפרה של התפתחות נוירו-נפשית יש קוד מסוים בסיווג הבינלאומי של מחלות. כדאי להבין את רחבת המושג "נגע שיורי-אורגני של מערכת העצבים המרכזית". הקוד (ICD-10) לפתולוגיה זו הוא G96.9. קוד זה פירושו האבחנה "נגע של מערכת העצבים המרכזית, לא מוגדר". במקרים ספציפיים יותר, קוד ICD-10 משתנה לנוסולוגיה ספציפית.
נגע שיורי-אורגני של מערכת העצבים המרכזית: טיפול בפתולוגיה
טיפול בנזק אורגני שיורי מכוון לחיזוק מערכת העצבים, שיקום אדם בחברה. חשוב להבין כי על קרובי המטופל להתאזר בסבלנות. עם הגישה הנכונה, הטיפול יכול לשפר משמעותית את הפרוגנוזה של המחלה. נוטרופיות, תרופות הרגעה, תרופות אנטי פסיכוטיות, תרופות הרגעה ופסיכוסטימולנטים משמשות כטיפול תרופתי. כדי לשפר את מחזור הדם המוחי, פתרונות "Piracetam", "Curantil", "Cerebrolysin" נקבעים. טיפול פיזיותרפיה, עיסוי, ביו אקוסטיתיקון מוח.
מהן ההשלכות של נזק אורגני שיורי?
ההשלכות של נזק אורגני שיורי למערכת העצבים המרכזית תלויות במידת המחלה ובגישה לטיפול. עם הפרעות קלות, ניתן להגיע להחלמה מלאה. פגיעה קשה במערכת העצבים המרכזית מסוכנת להתפתחות מצבים כמו בצקת מוחית, עווית של שרירי הנשימה ופגיעה במרכז הלב וכלי הדם. כדי למנוע סיבוכים כאלה, יש צורך במעקב מתמיד אחר המטופל.
נכות בשאריות נגעים אורגניים
יש להתחיל בטיפול מיד עם קביעת האבחנה המתאימה - "נגע שיורי-אורגני של ה-CNS". נכות במחלה זו לא תמיד מוקצית. עם הפרות חמורות וחוסר יעילות הטיפול, נקבעת אבחנה מדויקת יותר. לרוב מדובר ב"מחלת מוח פוסט טראומטית", "אפילפסיה" וכו'. בהתאם לחומרת המצב, מוקצות 2 או 3 קבוצות מוגבלות.
מניעת שאריות נגעים אורגניים של מערכת העצבים המרכזית
כדי למנוע נזק אורגני שיורי למערכת העצבים המרכזית, יש צורך בהשגחה על ידי רופא במהלך ההריון. בכל מקרה של חריגות, יש לפנות לטיפול רפואי. כדאי גם להימנע מנטילת תרופות, הרגלים רעים.
