כיום, שוק התרופות מציג מגוון עצום של תרופות המשמשות לטיפול במחלות של מערכת העיכול. אז, אחת התרופות המודרניות ביותר היא תרופה Nolpaza, שיכולה לחסל את החומציות המוגברת של הקיבה. חברת התרופות KRKA (סלובניה) עוסקת בייצור תרופה זו.
Composition
הוראות השימוש ב"נולפאזה" מכילות מידע לפיו טבליה אחת עשויה להכיל 20 או 40 מ"ג פנטופרזול (בצורת מלח נתרן) - המרכיב העיקרי שבגללו יש לתרופה השפעה טיפולית.
שאר הרכיבים הם חומרי עזר. אלה כוללים סורביטול, מניטול ומלחים (סידן סטראט, נתרן קרבונט).
מנגנון פעולה
החומר הפעיל של התרופה הוא pantoprazole. זהו הדור האחרון של מעכבי משאבת פרוטון.
מנגנון הפעולה של התרופה הוא שהיא מונעת ייצור של אנזים האחראי על ההובלהיוני מימן לתוך לומן הקיבה. אם יש מעט מהם, אז חומצה הידרוכלורית פשוט לא נוצרת. כתוצאה מכך, סביבת הקיבה לא הופכת לחומצת במיוחד. זוהי ההשפעה הטיפולית של Nolpaza.
כדאי לציין שהתרופה לא מסלקת לחלוטין את החומצה, סביבת הקיבה עדיין תישאר מתחת ל-7, אך בגבולות המקובלים.
טופס הנפקה
התרופה זמינה בצורה של טבליות בציפוי אנטרי.
צורות שונות של מינון ומספר טבליות באריזה אחת. Nolpaza מגיע ב-20 מ"ג ו-40 מ"ג פנטופרזול בכל גלולה.
גלולות, בתורן, ארוזות בשלפוחיות ובקרטונים של 14, 28 או 56 חתיכות.
יש צורת שחרור נוספת של התרופה - lyofilisate להכנת תמיסת הזרקה. השימוש בו רלוונטי במקרים קליניים קשים, וכן בתהליכים פתולוגיים כרוניים במערכת העיכול.
Pharmacodynamics
"Nolpaza" נלקח דרך הפה, ואז פנטופרזול משתחרר מהטבליה ונספג במחזור הדם המערכתי.
הזמינות הביולוגית של התרופה גבוהה למדי והיא כ-75-80%. יחד עם זאת, זה לא תלוי בצריכת מזון.
הריכוז המרבי של רכיב התרופה נמצא בגוף לאחר שעתיים.
Pantoprazole מומס כמעט לחלוטין בכבד, ולאחר מכן הוא מופרש בשתן ובחלקו בצואה (כ-5%).
אינדיקציות עבורapplication
בשל מנגנון הפעולה היעיל שלה, התרופה משמשת עבור:
- כיב בקיבה ובמעיים, באזור התריסריון.
- תסמונת זולינגר-אליסון - מחלה שבה יש גידולים שפירים בתאים מסוימים של הלבלב.
- בנוסף, ניתן להשתמש ב-"Nolpaza" בשילוב עם חומרים אנטיבקטריאליים להשמדת החיידק הליקובקטר פילורי.
- ההתוויות כוללות ריפלוקס esophagitis - תהליך דלקתי ברירית הוושט.
התוויות נגד לשימוש
"Nolpaza" אסור לשימוש על ידי מטופלים הסובלים מהפרעות עיכול עקב בעיות נוירוטיות כלשהן. בעת שימוש בתרופה במקרה זה, המצב יכול רק להחמיר.
בנוסף, לפני שתתחיל ליטול את התרופה, עליך לשלול אבחנה כזו כמו ניאופלזמות ממאירות של מערכת העיכול, אחרת Nolpaza תבטל את הסימפטומים של אונקולוגיה, ובכך תעכב את גילויה. לכן, במקרה של סרטן מערכת העיכול, תרופה זו אסורה.
התווית נגד נוספת היא רגישות יתר לכל מרכיב של התרופה. אחרת, יתכן התפתחות במהירות הבזק של תגובה אלרגית חזקה.
לשימוש במהלך הריון והנקה
ככלל, רופאים רושמים תרופה זו לנשים בהריון, אך רק במקרה של צורך דחוף, לאור הסיכונים האפשריים לילד שטרם נולד.
לפי המידע מההנחיות המלאות של נולפזה, אסור ליטול את התרופה בזמן הנקה. העובדה היא שפנטופרזול חודר לחלב האם ויכול להשפיע לרעה על גוף הילד.
תגובות שליליות
ומה אפשר לומר על תופעות הלוואי של "נולפאזה"? כמו כל תרופה אחרת, התרופה מסוגלת בדרגות שונות להשפיע לרעה על איברים ומערכות שונות. כתוצאה מכך, מספר מסוים של תופעות לוואי עשוי להתפתח. "Nolpaza" עלול לגרום להפרות:
- איברי עיכול: בחילות, נפיחות, שלשולים, כאבים אפיגסטריים.
- תופעות לוואי של "Nolpaza" יכולות לגרום גם ממערכת העצבים. זה מתבטא בדרך כלל ככאב ראש וסחרחורת.
- כיסויי העור גם סובלים. בגלל פריחה, גירוד אפשרי.
- נדיר ביותר, אך עלולים להופיע דיכאון, בצקות וחום עד ערכים תת-חום.
מתי נחשפות תופעות הלוואי של "Nolpaza"? זה קורה בדרך כלל במהלך השבוע הראשון לטיפול. מטופלים מתחילים להתלונן על פריחות, כאבי ראש וכן הלאה.
ככלל, כל תופעות הלוואי של "Nolpaza" נעלמות במהירות לאחר התאמת המינון או הפסקת התרופה.
מינונים ושיטת ניהול
אם "Nolpaza" נלקח דרך הפה, גלולה, ללא קשר לבחירהמינון, יש לבלוע בשלמותו, ולאחר מכן לשטוף עם כמות מספקת של מי שתייה נקיים. בדרך כלל מספיקה חצי כוס נוזל.
אתה לא צריך ללעוס, המיס את הגלולה. זה יפריע לתהליך שחרור התרופה. אחרי הכל, חשוב ביותר שהתרופה תשתחרר מלומן הקיבה, ולא בחלל הפה.
למרות שאין קשר מיוחד בין צריכת מזון ושימוש בתרופה, עדיף ליטול את הגלולה מיד לפני הארוחות.
אם משטר הטיפול שרשם הרופא מציע שתצטרך לשתות טבליה אחת ליום, עדיף לעשות זאת בבוקר, ממש לפני ארוחת הבוקר.
למטופלים הסובלים מרפלוקס ושט, הרופא רושם בדרך כלל 20 מ ג פנטופרזול ליום בבת אחת. משך הקורס נקבע בנפרד עבור כל מטופל, אך לרוב אינו עולה על חודש אחד. למרות שבמקרים מסוימים אדם נאלץ ליטול את התרופה למשך חודשיים.
אם קיימת סבירות גבוהה להישנות, המינון גדל זמנית ל-40 מ"ג למשך 1-2 שבועות, ולאחר מכן המינון מופחת שוב ל-20 מ"ג ליום.
ישנה קטגוריה של אנשים שנאלצים להשתמש בתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (איבופרופן, דקסלגין ואחרות) לאורך זמן, המשפיעות לרעה על דפנות מערכת העיכול. על מנת להגן על איברי העיכול, לאנשים כאלה רושמים 20 מ ג פנטופרזול ליום.
על מנת להשמיד את הליקובקטר פילורי יש להשתמש ב-"Nolpaza" בשילוב עם טיפול אנטיביוטי, 40 כל אחדמ"ג 2 פעמים ביום.
המינונים הגבוהים ביותר מיועדים לחולים הסובלים מתסמונת זולינגר-אליסון ומחלות דומות בהן יש הפרשה חזקה במיוחד של חומצה הידרוכלורית. משטרי הטיפול במצבים כאלה הם מינונים כפולים של 40 מ"ג. במידת הצורך, ניתן לרשום למטופל 80 מ"ג פעמיים ביום.
יש לקחת בחשבון שאם לחולה יש חריגות כלשהן בכבד, אזי מראים לו לא יותר מ-20 מ ג פנטופרזול ליום.
לפני תחילת הטיפול, יש צורך לשלול נוכחות של גידולים ממאירים בקיבה ובוושט של המטופל.
הוראות לשימוש בזריקות Nolpaza קובעות שיש להכין את התרופה מיד לפני המתן.
אבקת Pantoprazole צריכה להיות מומסת ב-10 מ"ל של נתרן כלורי 0.9% (מי מלח) ולתת לווריד. בנוסף, הכנסת טפטוף התרופה מקובלת. לשם כך, יש לערבב את התרופה עם 100 מ"ל תמיסת מלח או 5% גלוקוז.
חשוב מאוד להתחיל בהזרקת התרופה 2-15 דקות לאחר הכנת התמיסה. כמו כן, יש להשתמש בצורת מינון זו רק כאשר היעילות של צורות דרך הפה אינה מספקת.
תנאים לניפוק מבתי מרקחת
"Nolpaza", המכילה 40 מ"ג של pantoprazole, מתייחסת לתרופות הניתנות רק על פי מרשם. לכן, התרופה אינה זמינה באופן חופשי לקונהלמצוא. לפני מכירת תרופה, רוקח או רוקח בהחלט יבקשו מהמטופל טופס מרשם של טופס מוגדר בהחלט, יבדוק את תקינותו ולאחר מכן ישחרר את התרופה.
Nolpaza 20mg ניתן למכירה ללא מרשם.
תנאים והגבלות של אחסון
יש לאחסן את "Nolpaza" במקום יבש, הרחק מאור שמש ישיר. טמפרטורת האוויר לא צריכה להיות נמוכה מ-15 ולא גבוהה מ-30 מעלות.
חשוב ביותר להרחיק את הטבליות האלה מהישג ידם של ילדים קטנים.
בתנאים מתאימים, ניתן לאחסן את המוצר למשך שנתיים מתאריך הייצור.
ביקורות
למה נרשמים לרוב נולפאזה? ככלל, לטיפול בכיב פפטי בקיבה ובמעיים.
אם תלמדו בפירוט את הביקורות של מטופלים על תרופה זו, נוכל להסיק שכ-70% מהם חיוביים.
רוב האנשים שטופלו בתרופה זו טוענים שהתרופה באמת מסירה ביעילות תסמינים לא נעימים. מרגיש טוב יותר כבר אחרי יום או יומיים לאחר התחלת הטיפול התרופתי.
החסרונות העיקריים שניתן למצוא בביקורות על "Nolpaz" הם תופעות לוואי, שלעיתים מופיעות בצורה די בולטת. אחוז קטן מהמטופלים נאלצו להפסיק לקחת את התרופה או להפחית את המינון שלה.
החיסרון השני הוא העלות הגבוהה של הטיפול. אחרי הכל, יש תרופות זולות יותר בשוק התרופות עםדומה אבל לא אותה פעולה.
עם זאת, אין ספק אם התרופה תצדיק את מחירה. אחרי הכל, פנטופרזול הוא אחד החומרים היעילים ביותר המפחיתים את חומציות הקיבה. יחד עם זאת, תרופה זו גורמת לתופעות לוואי לא בולטות במיוחד.
ההשפעה הטיפולית בולטת במיוחד כאשר משתמשים בצורה הניתנת להזרקה של התרופה. על פי ביקורות, ההשפעה ניכרת לאחר הזרקה אחת או שתיים. עם זאת, אל תשכח כי שיטה זו של שימוש ב"נולפאזה" מותרת רק במקרים קיצוניים ורק כאשר היא נקבעה על ידי רופא. בנוסף, תופעות הלוואי של "Nolpaza" בצורה של זריקות, ככלל, מתבטאות יותר.
מטפלים וגסטרואנטרולוגים מדברים בצורה חיובית על התרופה, ורושמים אותה למטופליהם עבור מחלות ותסמונות שונות. הם בוחרים בתרופה כי:
- בטוח באיכות שלו.
- זה מתאים לרוב החולים.
- מטופלים לא מתחילים להתלונן שהרופא רושם את התרופה היקרה ביותר. זה משפיע לטובה על המוניטין של המומחה.
- התרופה גורמת לעתים רחוקות לתופעות לוואי חמורות.
המינון הנדרש של "Nolpaza" ואופן הניהול הנכון מספקים את ההשפעה הטיפולית הבולטת ביותר עם מינימום השלכות שליליות.
עלות תרופה
המחיר תלוי במינון הנבחר ובצורת השחרור. לכן, ככל שיש יותר pantoprazole בטבליה אחת וככל שיש יותר מהטבליות הללו באריזה, כך העלות גבוהה יותר.
"Nolpaza" 20מ"ג:
- 14 טבליות - 130-180 רובל.
- 28 כדורים - 240-290 רובל.
- 56 טבליות - 350-400 רובל.
"Nolpaza" 40 מ"ג:
- 14 טבליות - 200-250 רובל.
- 28 כדורים - 380-430 רובל.
- 56 טבליות - 580-630 רובל.
אנלוגים
"Nolpaza" מתייחס לאותן תרופות שיש להן מבחר עשיר של אנלוגים מבניים.
תרופות המכילות פנטופראזול כמרכיב הפעיל כוללות תרופות כגון:
- "Controllock" (גרמניה).
- "Sanpraz" (הודו).
- Ultera (רוסיה).
לכל התרופות הללו יש את אותן התוויות והתוויות נגד, תופעות לוואי ומשטרי מינון. בנוסף, כולן תרופות מרשם.
הם שונים זה מזה על ידי היצרן ומדיניות המחירים. ככלל, תרופות רוסיות והודיות זולות יותר ממקבילותיהן הגרמניות.
אז, למשל, "Controllock" יעלה לקונה 300-350 רובל עבור 14 טבליות המכילות 20 מ"ג פנטופרזול כל אחת. וב-590-640 רובל - עבור 28 טבליות של 40 מ"ג.
"Sanpraz" יעלה בערך 470-520 רובל עבור חבילה אחת המכילה 30 טבליות של 40 מ"ג.
לפיכך, אנו יכולים להסיק ש"Nolpaza" נמצא בקטגוריית המחיר האמצעית.
מסקנה
התרופה לה מוקדש מאמר זה היא אמצעי יעיל להפחתהחומציות הקיבה. עם זאת, לפני תחילת קבלת הפנים, עליך לקבל מרשם רופא, להכיר את התוויות הנגד ותופעות הלוואי של Nolpaza.
העובדה היא שלתרופה יש השפעה מערכתית על גוף האדם, כך שבמקרים נדירים היא עלולה לגרום לסיבוכים מסוימים. חסרון נוסף של המוצר הוא המחיר שלו.
אנלוגים של "Nolpaza" מיוצגים די נרחב על מדפי בתי המרקחת, מה שמאפשר למטופל לבחור את האפשרות הטובה ביותר מבין כל נציגי הפנטופרזול. עם זאת, בהתבסס על תוצאות מחקר האנלוגים, ניתן להסיק שנולפאזה מייצגת את היחס האופטימלי בין איכות ומחיר בין תרופות המכילות פנטופרזול.
