מהו שבר מאוחד? נדבר על כך במאמר זה. תלמד גם כיצד שברים מחלימים, מדוע התאוששות החולה יכולה להיות איטית וכיצד מטפלים בפציעות.
מידע בסיסי
שבר מאוחד - אבחנה כזו ניתנת למטופלים רבים שנפגעו. אבל לא כל החולים יודעים מה משמעות המסקנה הזו.
כשרואים ביטוי כל כך מוזר בספר הרפואי שלהם, רוב האנשים מבולבלים לחלוטין. לרוב, מונח זה קשור לכל פתולוגיה רצינית. עם זאת, אין מה לדאוג לשבר מאוחד.
מהו שבר?
מנתח, טראומטולוג - אלו המומחים שאליהם פונים אנשים עם עצם שבורה.
שבר הוא הפרה חלקית או מלאה של שלמות רקמת העצם, שהתרחשה בעומס גדול פי כמה מחוזק החלק הפגוע של השלד. מצב פתולוגי כזה יכול להתרחש לא רק בגלל פציעה, אלא גם כתוצאה מכךמחלות שונות, המלוות בשינויים משמעותיים בתכונות החוזק של העצמות.
בפנייה למרכז טראומה בחינם או בתשלום, מטופל עם פציעה מקבל טיפול מיידי. זה תלוי בחומרת השבר, אשר, בתורה, נקבעת לפי גודל העצמות השבורות, כמו גם מספרן.
יש לציין במיוחד ששברים מרובים של עצמות צינוריות (גדולות) מובילות לעתים קרובות מאוד להלם טראומטי ולהתפתחות של איבוד דם חמור. עם זאת, על ידי פנייה לחדר מיון בחינם או בתשלום בזמן, ניתן להימנע מפתולוגיות כאלה. אגב, חולים לאחר קבלת פציעות כאלה מתאוששים לאט מאוד. תקופת ההחלמה שלהם עשויה להימשך מספר חודשים.
שבר מאוחד - מה זה?
המונח "קונסולידציה" מקורו בלטינית. הוא מורכב משתי הברות, שמתורגמות ל"יחד" ו"לחזק". במילים אחרות, איחוד פירושו: איחוד, חיזוק, שילוב או חיבור של משהו.
אז זה שבר מאוחד? מומחים אומרים שזהו מונח רפואי המתייחס לשבר שכבר התמזג עם היווצרות של יבלת עצם.
איחוי אידיאלי ומוחלט של השלד הפגוע מתרחש במקרים הבאים:
- עם קיבוע טוב של עצמות שבורות;
- עם התאמה מלאה ומושלמת של שברי עצמות;
- כאשר משחזרים את זרימת הדם באזור של נזק לעצם;
- בעת שיקום או שמירה על העצבות באזור של נזק לעצםבדים.
היתוך משני
איחוי משני של שברים עם היווצרות של יבלת סחוס מתרחשת כאשר:
- השוואה לא מלאה של חלקים של שברי עצמות;
- קיבוע שבר גרוע;
- ניידות יחסית של שברי עצמות;
- immobilization untimely;
- פגיעה במחזור הדם, כמו גם עצבנות באזור השבר בעצם.
למה השבר לא מחלים?
מנתח, טראומטולוג - אלו המומחים שיכולים לענות על השאלה מדוע במקרים מסוימים שבר בעצם אינו מרפא. לדבריהם, לתופעה זו יש כמה סיבות. בואו נציג אותם עכשיו:
- הפרה של קיבוע העצם (פגום), וכן תזוזה של יסודותיה זה ביחס לזה;
- התאמה לא מלאה או שגויה של שברי עצמות;
- הפרעה בעצבוב באזור השבר ובמחזור הדם המקומי.
טראומטולוג עוזב את הבית רק במקרים חמורים ביותר. יחד עם זאת, חשוב מאוד שהמומחה יהיה מוכשר. אחרי הכל, עם שברים רציניים, יש צורך לשלב את רקמות העצם הפגומות בצורה כזו שהגיבוש המלא שלהן מתרחש. עם זאת, יש לציין כי היתוך כזה תלוי לא רק בכישורי הרופא. אחרי הכל, כל שכבות רקמת העצם (לדוגמה, אנדוסטאום, פריוסטאום ותעלות האוורסיה) צריכות להיכלל בתהליך ההתחדשות.
אי אפשר שלא לומר שיחד עם התהליכים הפיזיולוגיים הטבעיים של שחזור שלמות השלד מתרחשים גםספיגה של המטומה פוסט טראומטית. אגב, הקאלוס במהלך התחדשות נראה כמו עיבוי קטן בצורת ציר.
תקופות היווצרות ושכבות יבלת
שבר מאוחד של הצלעות וחלקים אחרים של השלד הוא תופעה שכיחה למדי. בתהליך של התחדשות העצם נוצר קאלוס.
התחדשות זו מתרחשת בשלוש תקופות:
- התפתחות דלקת (אספטית) באתר השבר;
- תהליך יצירת עצם;
- שינוי מבנה של יבלת.
לכן, במקום הפציעה באדם, מתרחשת רבייה אינטנסיבית של תאים של תעלות האוורסיות ואנדוסטאום, כמו גם רקמת חיבור ושל פריוסטאום. תהליך זה מוביל להיווצרות יבלת במקום השבר. הוא מורכב מארבע שכבות:
- paraosseous;
- בינוני;
- periosteal;
- endosteal.
5-6 ימים לאחר הפציעה בפועל, הפגם בין שברי עצם מתחיל להתמלא בפיברובלסטים, תאים אוסטאובלסטים וכלי דם קטנים היוצרים רקמה אוסטאואידית.
יש לציין גם שישנם 3 שלבים של היווצרות יבלת. אלה כוללים:
- fibrous;
- cartilaginous;
- bone.
כמה זמן לוקח עד להיווצרות יבלת?
היווצרות הקאלוס היא תהליך ארוך למדי. תנאי היווצרותו הם כדלקמן:
- ראשי (נמשך 4-5 שבועות).
- משנית (מאוחר יותר5-6 שבועות).
יש לציין גם שהתירס באתר השבר עובר מבנה מחדש במשך מספר שנים. זה קורה בגלל העובדה שאוסטאובלסטים תורמים לספיגה של קצוות שברי עצמות, שברי ורסיסים, וגם מבטלים היווצרות יתר של חומר התירס.
אם הטראומטולוג שהתקשר הביתה, כמו גם המטופל עצמו, יצרו את כל התנאים האופטימליים לאיחוי של יסודות עצם, אז השבר יתגבש (תוך מספר שבועות או חודשים).
כמה זמן לוקח לעצמות להחלים? לדברי מומחים, ככל שאדם מבוגר יותר, כך ההחלמה שלו גרועה יותר. לדוגמה, שבר בירך יכול להשאיר זקן מרותק למיטה, ולגרום לסיבוכים כגון דלקת ריאות, תסחיף ריאתי, פצעי שינה ועוד.
למה הקונסולידציה מאטה?
שברי עצם לא תמיד נרפאים במהירות וללא כל השלכות על כל האנשים. במקרים מסוימים, איחוד האזור הפגוע מואט באופן משמעותי. מה הסיבה לתופעה זו?
גורמים נפוצים לעיכוב בריפוי עצם כוללים את הדברים הבאים:
- סוכרת, עצמות דקות, הפרעות בלוטת התריס;
- זקנה, נקבה, ציסטה בשחלה, תת תזונה;
- תשישות, הריון מרובה עוברים, מתח;
- קומה נמוכה, תרופות מסוימות, דיסמנוריאה;
- סרטן, עישון, הסרת שחלות, השתלות איברים וכו'.
באשר למטרות מקומיות, הם כוללים:
- זיהום בפצע;
- הפרעות במחזור הדם;
- ריסוק חזק של רקמות רכות במקרה של פציעה;
- שברים מרובים;
- חפצים זרים בפצע;
- אינטרפוזיציה של בדים ועוד.
טיפול בשברים
מה לעשות עם שבר ואיך להשיג ריפוי מהיר של העצם? קודם כל, אתה צריך להתייעץ עם רופא. אם העצמות נעקרות, על הרופא לקבוע אותן ולקבע אותן במצב זה על ידי יישום גבס.
מה עושים עם שבר, חוץ מלפנות למיון? על מנת שהשבר ירפא מהר יותר, מומחים ממליצים ליטול הורמונים אנבוליים ואימא. גם פיזיותרפיה וחשיפה לפציעה עם שדה אלקטרומגנטי מקובלים.
השלכות של טיפול לא נכון
שבר מאוחד הוא התוצאה הטובה ביותר של פציעה אנושית. עם זאת, יש לציין שאם לא מטופלים כראוי, ייתכן שהאיחוד לא יתרחש או עשוי להאט.
מומחים אומרים שהתנאים הבאים הם סימנים לצמיחה מחודשת של עצם:
- ניידות (פתולוגית) של העצמות באתר השבר;
- כאב חמור באזור הפציעה;
- פער בין שברי עצמות הנראה בצילום רנטגן.
יש לציין גם שבילדות, תהליך ההחלמה והתחדשות של רקמת עצם פגומה מתרחשת מהר יותר וקלה יותר מאשר אצל קשישים ומבוגרים. לעתים קרובות מאוד, איחוי לא תקין של השלד מוביל להיווצרות של מפרק שקרי. מפרקים כאלה יכולים לגרום למספר בעיות בריאותיות חמורות, כמו גם אי נוחות אסתטית.
