ההשלכות של שבר בחוליות המותניות הן חמורות מאוד, ולעתים קרובות בלתי הפיכות לבריאות. לעתים קרובות היא תוצאה של נפילה מגובה או תאונה, למרות שיכולות להיות סיבות אחרות. באילו מצבים נוספים יכול להתרחש שבר דחיסה בחוליה המותנית עם השלכות? אילו תסמינים מצביעים על כך? מהו הטיפול? כיצד להגיש עזרה ראשונה לאדם עם חשד לשבר בחוליה מותנית אחת לפני הטיפול?
השלכות
תופעה זו מסכנת חיים באופן ישיר ויש לה השלכות בריאותיות חמורות, לעיתים בלתי הפיכות. כפי שמראה ניסיון הרופאים, שברים ופציעות אחרות בעמוד השדרה נוגעות לרוב לאזור צוואר הרחם. הפגיעה החמורה ביותר בחלק זה של עמוד השדרה היא פגיעה בחוט השדרה, הגורמת לשיתוק או שיתוק של הגפיים העליונות או התחתונות, כמו גם בעיות נשימה, שליטה בשלפוחית השתן וסוגרים אנאליים.
סוגים וסיבות
הסוג הנפוץ ביותר של שבר בעמוד השדרה הוא שבר בצוואר. במקרה זה, מדובר בכיפוף עמוד השדרה קדימה במידה החורגת מטווח התנועה הפיזיולוגי. זה קורה לרוב כתוצאה מסיבוב חד של הראש או פלג גוף עליון קדימה, למשל, נוסעי מכונית בתאונה (אם הם חגורים).
הגורמים השכיחים ביותר לשברים בעמוד השדרה ברוסיה הם נפילות מגובה (בעיקר קפיצה "על הראש" למים) ותאונות דרכים. סיבות אחרות הן ריסוק עם חפץ כבד ואיבוד עצם. בכל המקרים, יש להתחיל מיד בטיפול בשבר דחיסה בחוליה המותנית.
מקרים מסוכנים במיוחד של פציעה או שבר בעמוד השדרה הצווארי. הם מתרחשים בעת ביצוע עבודה פיזית ארוכה וקשה. פגיעה בעמוד השדרה החזי, coccyx מתרחשת כתוצאה מפגיעה חדה בחלקים אלה. סוג זה של פציעה לעתים נדירות גורם נזק לחוט השדרה, ולכן הוא אינו נחשב לסכנת החיים ביותר.
שבר דחיסה בעמוד השדרה הוא הפרעה שבה יש דחיסה של החוליות, בעיקר בחלק הקדמי. הפרה מסוג זה מתרחשת לרוב כתוצאה מכוח חיצוני באזור הפריאטלי של הגולגולת (למשל בתאונה) או כתוצאה מנפילה מגובה על הרגליים או הישבן. גורם סיכון לשבר דחיסה בעמוד השדרה הוא גם סרטן, גיל מתקדם ואוסטיאופורוזיס או אחרמחלות המפחיתות את איכות העצם.
שבר בחוליה מותנית אחת עם השלכות משפיע לרוב על גברים צעירים בגיל העבודה.
מקרים שבהם אין לחץ על חוט השדרה נחשבים פחות מסוכנים, כי זה לא בא להזיז את החוליות. עם זאת, אם הכוח גדול, אז חוט השדרה עלול להינזק. שברים כאלה בעמוד השדרה ידועים כמסוכנים ביותר, מתרחשים לרוב באזור צוואר הרחם ומתרחשים כתוצאה מנפילה על הראש מגובה רב, קפיצה למים רדודים (כאשר הראש פוגע בתחתית או משהו חזק ששוכב עליו. התחתון) או בתאונה.
שבר בעמוד השדרה: סימפטומים
התסמינים הראשונים הם כאבים בגב, בצוואר או בכתפיים. המוקד החזק ביותר שלהם הוא באתר השבר, הוא "מתפצל" לאורך כל הגב. התסמינים מופיעים במקרה של שבר פתאומי בעמוד השדרה. שבר בחוליה אחת של עמוד השדרה המותני לפני ההשלכות מהסוג המסוכן ביותר (לדוגמה, זה עלול להתרחש כתוצאה מאוסטאופורוזיס) עלול לא לתת שום סימפטומים.
תסמינים נוספים:
- נפיחות או עיוות לאורך עמוד השדרה;
- קהות או חוסר תחושה מתחת לרמה מסוימת ו/או בגפיים;
- רפיפות של הגפיים, חוסר יכולת לבצע תנועות;
- דופק נמוך (מתחת ל-50 פעימות לדקה);
- קשיי נשימה (נזק לחוט השדרה עלול לגרום לשיתוק של השרירים או הסרעפת);
- בריחת שתן וצואה (תפקוד לקוי של הסוגרים);
- זקפה מתמשכת של הפין (פריאפיזם);
- עור חם ויבש.
עזרה ראשונה
ההשלכות של שבר דחיסה של חוליה מותנית נחשבות חמורות, הטיפול מסיבה זו מתחיל מיד. חשוב להיות מסוגל להעניק עזרה ראשונה במקרים כאלה. אם קיים חשד לנפגע שבר בעמוד השדרה, במהלך עזרה ראשונה, יש להשאיר את הנפגע במצב בו נמצא על מנת לא לחשוף אותו לפציעות נוספות.
החריג הוא כאשר יש צורך במתן הנשמה מלאכותית או בעצירת הדימום. כאשר יש צורך להעביר את הנפגע למקום אחר, ייצב את הראש, שמור אותו לאורך ציר הגוף, ולאחר מכן השכיב את המטופל על משטח קשה.
אבחון וטיפול
באבחון נעשה שימוש בבדיקה חזותית - צילום רנטגן, טומוגרפיה ממוחשבת או MRI. הטיפול תלוי בסוג השבר (יציב, לא יציב). אם מתרחש שבר אך עמוד השדרה מיוצב עם רצועות ובורסה ואין סיכון לפגיעה בחוט השדרה, אין צורך בניתוח.
הפציעה החמורה ביותר היא שבר בעמוד השדרה באזור צוואר הרחם. במקרה זה, החלקים הפגועים משותקים בעזרת צווארון או מחוך אורטופדי. שברים יציבים בחוליות כוללים, למשל, פציעות כתוצאה מאוסטאופורוזיס.
במקרה של שברים שגורמים לעמוד השדרה להפוךלא יציב, בצע את הפעולה. מטרתו היא לאחוז את החלקים הפגועים ולשחרר את חוט השדרה או שורשי העצבים מדחיסה מוגזמת. הניתוח מבוצע בדחיפות בחולים עם סימנים של פגיעה חלקית בחוט השדרה, הדבר מורגש במהלך המחקר. לאחר הניתוח יש צורך בשיקום. ההשלכות של טיפול בשבר של חוליה מותנית אחת לאחר הניתוח יכולות להיות חיוביות.
שיקום
ביחס למטופל עם פציעה דומה, נעשה שימוש בכל מגוון פעולות השיקום. בתקופה הראשונית נעשה שימוש בהליכים שמטרתם לשקם ולהמריץ את צמיחת העצם (טיפול בלייזר מגנטי) ולשפר את אספקת הדם והתזונה לרקמות הרכות (זרמים דופקים בתדירות נמוכה, עיסוי). ניתן להשתמש בקריותרפיה כדי להפחית כאב.
השלב הבא בשיקום, לאחר ייצוב העצם, הוא קינסיתרפיה, כלומר תרגילים שמטרתם לחזק את שרירי עמוד השדרה. שימושי גם לענוד צלחות גמישות מיוחדות בעלות אפקט מייצב.
כאשר מתרחש שבר בחוליה המותנית, הטיפול אינו מיידי בכל המקרים, מכיוון שלא תמיד התסמינים נראים מיד. שבר בעמוד השדרה הוא לרוב תוצאה של פציעה מכנית או הפרעה בעצמות.
ההשלכות של טיפול בשבר בחוליה המותנית הראשונה נחשבות חמורות ביותר. תלוי אם בכמה נזק היה, הם יהיו שונים.
האם אני יכול ללכת?
התשובה תלויה בסוג הפציעה, במצב בו התרחש השבר ובמידת הנזק לחוט השדרה. כאשר מדובר בשבר של חוליה מותנית 1, הטיפול (עם השלכות, יהיו אשר יהיו) מצביע על כך שהמטופל יכול לרוב להמשיך ללכת, לפעמים אפילו רצוי. תאים המייצרים רקמת עצם מעוררים, הם תורמים לריפוי האזור הפגוע. אבל יש לזכור כי ייתכנו הפרות שאינן נותנות תסמינים ברורים. החולה פעיל, והחוליות נשחקות, מופיעים סדקים.
בין שברים בעמוד השדרה, ישנם מקרים שבהם הוא יציב ולא יציב. המקרה הראשון הוא די בטוח, הוא אינו כולל נזק לחוט השדרה. ההשלכות של שבר אינן מאיימות על רקמות סמוכות. במקרה זה, לרוב די בטיפול שמרני, שימוש באמצעים המייצבים בנוסף את העמוד, למשל אורטופדיה ושיקום, כולל פיזיותרפיה.
במקרה השני, החוליות נפגעות עד כדי כך שהעמוד נמחץ במקומות של פגיעה, וענפי החוליות מאיימים על שלמות חוט השדרה. הוא מגיע למצבים מסכני חיים.
אוסטאופורוזיס
שאלת ההשלכות של טיפול בשבר בחוליה ה-3 של עמוד השדרה המותני נשאלת לעתים קרובות על ידי אנשים עם אוסטאופורוזיס. שבר אוסטאופורוטי הוא סוג של שבר דחיסה של עמוד השדרה. עקב מחלה זו, שינויים ברקמות העצם מובילים לכך שהן הופכות להרבה פחותחזקים, תחת לחץ ומשקל הגוף שלהם, הם לא עומדים לאורך זמן. נשים עם עודף משקל ונשים לאחר גיל המעבר נאבקות לעיתים קרובות עם אוסטיאופורוזיס. כאשר 3 חוליות של עמוד השדרה המותני נשברות בצורה זו, הטיפול בהשלכות מתמקד באזור אזור הלומבו-סקרל, במקומות אלו ההפרה מתרחשת לרוב באוסטיאופורוזיס.
פגיעה בצוואר מתרחשת לרוב כתוצאה ממכה בראש, נפילה מגובה על הראש וקפיצה למים. כאשר יש שבר בגוף עמוד השדרה ללא פגיעה בחוט השדרה, השיקום תומך בהחלמה מהירה של הבריאות. עם זאת, כאשר מתרחש שבר דחיסה, הטיפול יכול להיות מורכב ודורש זמן, ולעתים קרובות מתחיל בניתוח. שבר בעמוד השדרה הצווארי הוא הפגיעה המסכנת חיים ביותר בשל העובדה שמרכזי החיים העיקריים, כמו איברי הנשימה, מרוכזים בקרבת מקום. שבר בעמוד השדרה הצווארי עם פגיעה בחוט השדרה עלול להוביל למעורבות בגפיים העליונות והתחתונות, בעיות נשימה וחוסר שליטה בשלפוחית השתן או הסוגר האנאלי.
אזור בית חזה שבור נפוץ לאחר נפילה מגובה על הגב, הישבן, רגליים ישרות ובזמן עיקול חד חזק של עמוד השדרה. גם שבר קל בעמוד השדרה החזי עם עקירה עלול לגרום להפרעות נוירולוגיות, לכן חשוב שהשיקום לאחר פציעה כזו יהיה באיכות גבוהה.
השלכות
רצפים של שבר בחולייה המותנית לעיתים רחוקות מתקשרות עם הפרעות במהלך הטיפולנוירולוגי. השיקום במקרה זה מתון יותר עקב המצב היציב, המשך התפקוד התקין של הגוף.
חשוב לזכור שההשלכות של טיפול בשבר בחוליה המותני מסיבה זו לא תמיד מתרחשות מיד לאחר הפציעה. זיהוי הפרות מסוג זה מתרחש במהלך מחקרים שנערכו על רקע מחלות אחרות, למשל צילומי רנטגן של הריאות. תסמינים אופייניים לשבר הם נפיחות ועיוות של עמוד השדרה במקום בו יש הפרות, כאבים מפוזרים עזים באזור הפציעה, הקרנה בגפה, קשיי הליכה, שינוי יציבה, ירידה בגובה הגוף, חוסר תחושה, פגיעה רגישות מתחת לאתר השבר, רופפות הגפיים, קצב לב מופחת, עור יבש.
איך נבחר טיפול
כאשר מתרחשים שינויים פתולוגיים, שבר בחוליות המותניות, יש צורך בטיפול בהשלכות. לרוב הדבר החשוב ביותר הוא עזרה ראשונה. עם כל סוג של פגיעה בעמוד השדרה, מופיעים כאבי גב תחתון, נפיחות והמטומה. טיפול שמרני משמש בעיקר על ידי immobilization של עמוד השדרה. לאחר הטיפול חשוב לשיקום נכון. חבורות, שברים בחוליות המותניות בטיפול בהשלכות שכיחות פחות מפציעות בעמוד השדרה הצווארי.
אורטופד
פציעות בעמוד השדרה עלולות לסכן חיים. אם יש כאבים עזים גם כאשר מנסים לזוז או חוסר תחושה של הגפיים, יש צורך לתקן את עמוד השדרה באזור צוואר הרחם. אז צריך להעביר אותוהמטופל לבית החולים לבדיקה וטיפול מלא. במקרה של מחלות קלות, מנוחה של כמה ימים ויכולים להספיק משככי כאבים. אם התסמינים נמשכים, פנה לרופא.
מידע נוסף
פציעות בעמוד השדרה המותני מתרחשות כתוצאה מנפילה על הגב, הישבן או הגפיים התחתונות, וכן ממכה בעמוד השדרה. לפעמים שבר בעמוד השדרה במספר פרקים עשוי להעיד על מצב פתולוגי כתוצאה ממחלות נלוות, כגון אוסטאופורוזיס, מחלת פאג'ט או גרורות סרטניות.
במקרה של אוסטיאופורוזיס, שברי דחיסה של החוליה המותנית הרביעית עם השלכות מתרחשים לעתים קרובות הרבה יותר. ההשפעה של פציעה לא צריכה להיות גדולה - היא יכולה להיגרם, למשל, מהתכופפות או הרמת חפץ מעט כבד מהרגיל.
שבר כזה בחולייה יכול גם להתקדם לאט ובהדרגה. במקרה זה, הכאב עשוי להיות פחות חמור, כרוני או נעדר לחלוטין.
תסמינים אופייניים, ולעיתים היחידים, עשויים להיות: צמיחה מופחתת ועיוות יציבה (העמקת קיפוזיס של החזה).
אוסטאופורוזיס מתפתח בדרך כלל אצל נשים לאחר גיל המעבר ובתדירות נמוכה יותר אצל גברים מבוגרים.
גורמי סיכון לאוסטאופורוזיס:
- זקנה;
- female;
- גזע לבן;
- BMI נמוך;
- עישון טבק;
- נטייה גנטית;
- מחסור בהורמוני מין: למשל, מוקדםגיל המעבר, אי ספיקת שחלות מוקדמת, התבגרות מאוחרת;
- מחסור בסידן וויטמין D3;
- תרופות מסוימות: שימוש ארוך טווח בגלוקוקורטיקואידים, מינונים גבוהים של הורמוני בלוטת התריס, הפרין, נוגדי פרכוסים.
בנוסף, מחלות מסוימות משפיעות על הופעת אוסטאופורוזיס.
