אנשים רבים מכירים את תפקידה העיקרי של בלוטת התריס, וההורמונים המיוצרים על ידה חיוניים לתפקוד תקין של הגוף. הורמון T3 (triiodothyronine) הוא אחד מהם, והמספר "שלוש" בהגדרתו מוסבר על ידי התוכן של מספר זה בדיוק של אטומי יוד בכל אחת מהמולקולות שלו. הוא נוצר כתוצאה מפירוק הורמון אחר של בלוטה זו - T4, כאשר אטום יוד אחד מתפצל ממנו. בהיותו לא פעיל, T4 שהומר לטריודוטירונין הופך להיות פעיל מדי. אז מה זה ההורמון הזה ולמה הוא אחראי? בוא ננסה להבין את זה.
כמה חשוב טרייודותירונין?
T3 הוא הורמון השולט במטבוליזם האנרגיה בגוף האדם, הוא מקדם את פירוק האנרגיה ושולח אותה למקום שבו היא נחוצה. הודות לעבודתו, ההולכה העצבית משתפרת באדם. הורמון זה חשוב גם לרקמת העצם ולמערכת הלב, הוא תורם להפעלת תהליכים מטבוליים בהם.
מה זה T3 בחינם וכללי?
תאי בלוטה מסוגלים לייצר את הכמות הנדרשת של טרייודותירונין כבר עם שלושה אטומי יוד. לאחר שחדר לזרם הדם, הורמון זה נקשר למולקולות חלבון טרנספורטר ומועבר דרך הכלים לרקמות הזקוקות לעבודתו. עם זאת, כמות קטנה של triiodothyronine, שאינה קשורה למולקולות חלבון, נשארת בדם. זהו הורמון T3 חופשי.
ההורמון החופשי שנותר T3, בשילוב עם זה שקשור לחלבונים, נקרא סך. הכמות שלו היא שנחשבת מעידה בקביעת הפתולוגיות של בלוטת התריס.
למה אני צריך מבחן T3?
כדי לקבוע את מצב בלוטת התריס, האנדוקרינולוג נותן בהכרח למטופל הפניה לבדיקות דם לשלושה הורמונים - TSH, T4, T3. בדיקת טרייודותירונין נחשבת חשובה מאוד מכיוון שהיא ממזערת שגיאות אבחון.
לדוגמה, לעתים קרובות צמתים עובדים עם זפק רעיל נודולרי משחזרים את ההורמון T3. כמותו יכולה לעלות גם במחלות כמו זפק רעיל מפושט ומחלת Basedow's. אם תוצאת הניתוח מראה עלייה משמעותית בכמות הטריודוטירונין, הרופאים מאבחנים רעלת T3. מצב זה די קשה לטיפול באמצעות תרופות.
נורמת הורמון T3
אינדיקטורים הנורמה תלויים בציוד המשמש למחקר. כל מעבדהעושה את הבחירה שלו לטובת ציוד מסוים והריאגנטים הדרושים. לכן, אי אפשר להגדיר מושג כזה כ"נורמה של triiodothyronine". הכמות שלו נחשבת תקינה אם התוצאות שהתקבלו נופלות בגבולות הייחוס (מ-3.15 עד 6.25 pmol/l), המצוינים בטופס המעבדה. נוצר טופס במחשב, ועליו נקבעים גבולות הנורמה וכמות ההורמון
הגברת הורמון T3
מצבים פתולוגיים רבים של בלוטת התריס מלווים בעלייה ב-triiodothyronine. לעתים קרובות אדם אפילו לא שם לב לסטייה כזו מהנורמה. מכיוון ש-T3 הוא הורמון פעיל מאוד, עלייה בכמותו בדם גורמת לתסמינים הבאים:
- הכל מעצבן אדם, הוא נהיה עצבני, תוקפני, מהר מאוד מתרגש. מצב זה מלווה בתחושת עייפות מתמדת.
- האצבעות מתחילות לרעוד.
- למטופל יש עלייה בקצב הלב, טכיקרדיה, הלב מתחיל לעבוד לסירוגין. T3 הוא הורמון התורם להופעת extrasystoles. אדם מרגיש טוב מאוד את המצב הזה ולעתים קרובות מתלונן בפני הרופא על תקלות בלב.
- המטופל מתחיל לרדת במשקל במהירות.
ניתוח לקביעת רמת הטריודוטירונין הוא הליך מסובך למדי. זה לא נדיר שמעבדות עושות טעויות. ניתן בנוסף לערוך בדיקה לקביעת רמתם של שני הורמונים נוספים - T4 ו-TSH. אם התוצאות שהתקבלו מצביעות על כך ש-TSH תקין, ו-T3 (הורמון) מוגבר, אז בדרך כללזה מצביע על שגיאה.
כמו כן, הניתוח יהיה לא אמין גם אם T4 תקין, ו-TSH ו-T3 גבוהים. אם התוצאות הללו מתקבלות, אזי יש לבצע את הניתוח מחדש, כי עם עלייה בהורמון T3, רמת ה-TSH יורדת, וה-T4 עולה.
ירידה בהורמון T3
רמות הטרייודותירונין עשויות לרדת אם כל ההורמונים המיוצרים על ידי בלוטת התריס יופרעו. מצב זה מתרחש עם המחלות הבאות:
- Hashimoto's thyroiditis היא מחלה שבה מערכת החיסון של אדם מתחילה להרוג חלק מתאי בלוטת התריס. לא ניתן לשחזר אותם ולרוב מפסיקים לעבוד ומייצרים הורמונים לנצח.
- היפר-תירואידיזם - מחלה זו מתרחשת לאחר נטילת תרופות מסוימות שמטרתן לטפל בזפק רעיל מפוזר ונודולרי. האמצעים המסוכנים ביותר בהקשר זה נחשבים ל-thyreostatics כגון Tyrozol, Propicil, Mercazolil.
- רמות ההורמונים עשויות לרדת לאחר ניתוח להסרת כל בלוטת התריס או חלק ממנה.
- טיפול ביוד רדיואקטיבי מפחית גם את רמות הטריודוטירונין. טיפול כזה מכוון להסרת זפק רעיל מפושט.
- רמות ההורמונים עלולות לרדת בעת נטילת מוצרים המכילים כמויות גדולות של יוד. אלה כוללים "Amiodarone", "Kordaron" ואחרים.
אבל לא תמיד ירידה ברמת ההורמון T3 בדם מעידה על נוכחות של מחלה. מצב זה אופייני לנשים בהריון בין 6 ל-9 חודשים להריון.
כדאי לדעת שההורמונים T3 ו-T4, כמו גם TSH, יורדים ברצף מסוים. הראשון הוא תמיד ירידה ברמת ההורמון T4, ורק לאחר מכן טרייודותירונין נופל. זה קורה בגלל המוזרויות של הגוף, המבוטח כתוצאה מירידה בהורמון T3, שכן הוא פעיל כמעט פי 10 מ-T4.
הודות לכך, המטופל אינו חש בהשלכות של יתר פעילות בלוטת התריס בצורה כה חריפה. כך, אתה יכול לגלות באופן עצמאי אם נפלה שגיאת מעבדה. אם על פי תוצאות הניתוח יורדת רמת הטריודוטירונין (ולא משנה אם מדובר בהורמון St. T3 או בסך הכל), ו-T4 ו-TSH נמצאים בטווח התקין, אז הנתונים המתקבלים צריכים בהחלט להיות להיבדק שוב במעבדה אחרת ולתרום שוב דם.
מסקנה
לפיכך, החריגה מהנורמה של הורמוני בלוטת התריס היא פתולוגיה רצינית, המלווה בשינוי במצב הבריאותי. במקרה זה עלולה להופיע נמנום, זיכרון ודיבור מחמירים, מחשבות מתחילות להתבלבל, נשים חוות תקלה במחזור החודשי. עם טיפול בזמן, ניתן לייצב את רמת ההורמונים, לעבודה של בלוטת התריס והאורגניזם כולו מגיע לסדר.
