מהי דלקת בלוטת התריס של בלוטת התריס, לא כולם יודעים. זוהי קבוצה שלמה של פתולוגיות איברים המחולקות לפי ביטויים קליניים וסיבות להתפתחות.
יש צורות חריפות, תת-חריפות, כרוניות ואוטואימוניות. האחרון נחשב לנפוץ ביותר. סוג אוטואימוני של מחלה נקרא גם Hashimoto's thyroiditis. הטיפול תלוי בצורת המחלה ובשלב שלה.
Classification
בפרקטיקה הרפואית, הסיווג העיקרי של מחלה כזו הוא זה שלוקח בחשבון את שלב התהליך הדלקתי, יחד עם האטיולוגיה והתהליכים המתפתחים בבלוטת התריס.
הטפסים הבאים מובחנים:
- חריף;
- subacute;
- chronic;
- אוטואימונית.
בהתאם למיקום התהליכים הפתולוגיים המתפתחים בצורה חריפה של בלוטת התריס, נבדלים זנים מוקדיים ומפוזרים. הראשון הוא מקומי, הדלקת ממוקמת במקום אחד. דלקת בלוטת התריס מפושטת של בלוטת התריס מעידה על הפצה נרחבת יותר בכל האיבר. סוּגמחלת הדלקת מחולקת למוגלתית ולא מוגלתית.
דלקת תת-חריפה של בלוטת התריס היא לימפוציטית, פנאומוציסטית וגרנולומטית. הצורה הכרונית מחולקת לסוגים הבאים:
- תירואידופתיה לימפוציטית לנוער;
- postpartum;
- fibrous;
- אידיופטי.
דלקת בלוטת התריס האוטואימונית יכולה להיות היפרטרופית (תירואידיטיס של השימוטו) ואטרופית. הראשון מופיע בתחילת התפתחות המחלה, והשני טבוע בשלב הסופי. היפרטרופי מחולק לזפק מפוזר, נודולרי וזפק מפוזר-נודולרי.
סיבות
בהתחשב מהי דלקת בלוטת התריס של בלוטת התריס, נבדלים בין הגורמים הבאים המגבירים את הסבירות להתפרצות המחלה:
- נטייה גנטית;
- נקבה וגילאי 20-50;
- הפרעות הפיכות של הבלוטה;
- פתולוגיות אוטואימוניות;
- תהליכים דלקתיים כרוניים בכל הגוף, המחלישים את המערכת החיסונית.
לכל סוג של בלוטת התריס, הסיבות שונות. הצורה המוגלתית החריפה היא די נדירה. מחלה כזו מתפתחת כאשר זיהום מתרחש הן בצורה ההמטוגנית והן בדרך הלימפוגנית.
הצורה התת-חריפה נקראת גם דלקת בלוטת התריס של דה קווין. המחלה קשורה לעתים קרובות לזיהומים ויראליים. זה חל על חצבת, חזרת.
כאשר מתפתחת צורה תת-חריפה, מתרחש תהליך משני ממקור אוטואימוני, שבו האנטיגן הוא תירוגלובולין. זה נכנס לדםעקב הפרה של פני השטח של הקירות של זקיקי בלוטת התריס. הרס מוביל לעלייה ברמת הורמוני בלוטת התריס. זה גורם לתירוטוקסיקוזיס.
לפי הסטטיסטיקה, הסימפטומים של דלקת בלוטת התריס של בלוטת התריס נצפים לרוב אצל נשים. במקביל, הצורה התת-חריפה נמצאה בכ-1-2% מכלל החולים עם פתולוגיה של איברים.
דלקת בלוטת התריס סיבית כרונית נקראת גם זפק של Riedel. רופאים ומדענים לא קבעו בדיוק את האטיולוגיה שלו. מאמינים כי המחלה מתפתחת עקב תהליכים דלקתיים בבלוטת התריס, ולאחר מכן התרחבות של רקמת החיבור. הוא גדל לכמוסות של האיבר, העצבים, כלי הדם, השרירים.
בדרך כלל רקמת החיבור מתרחבת רק במקום אחד של בלוטת התריס, אך במקרים נדירים הגדילה הופכת טוטאלית. בעתיד מתפתחת גם תת פעילות של בלוטת התריס. לפי הסטטיסטיקה, רק 0.05% מכל הפתולוגיות של בלוטת התריס מוקצות לדלקת בלוטת התריס סיבית כרונית של בלוטת התריס (מה זה, המצוין למעלה).
דלקת בלוטת התריס האוטואימונית מתפתחת עקב הפרעות במערכת החיסון. המחלה היא מולדת באופייה, ניתנת לשילוב עם פתולוגיות אוטואימוניות אחרות (דלקת מפרקים שגרונית, מיאסטניה גרביס, קוליטיס כיבית לא ספציפית וכו'). צורה זו של בלוטת התריס מופיעה ב-5% מכל המקרים של בעיות בבלוטת התריס.
תסמינים
בהתחשב מהי דלקת בלוטת התריס של בלוטת התריס, מדברים על תהליכים דלקתיים באיבר עצמו. עם מחלה כזו, המבנים התאיים של האיבר מפסיקים בהדרגה לבצע את תפקידיהם - לייצר הורמוניםלווסת תהליכים מטבוליים בגוף.
כתוצאה מכך, כאשר בלוטת התריס מופרעת, מופיעות בעיות עם משקל עודף.
תסמינים בצורה חריפה
בצורה חריפה מוגלתית של בלוטת התריס של בלוטת התריס, התסמינים מתבטאים בשינויים חודרניים עם היווצרות אבצס נוספת. היווצרות מוגלה משפיעה לרעה על תפקודי האיבר. למרות שבמקרים מסוימים הנגע הוא מינורי, ולכן הוא אינו גורם לחוסר תפקוד חמור.
דלקת בלוטת התריס המוגלתית מתפתחת במהירות. במקביל, טמפרטורת הגוף עולה ל-400C, צמרמורות מופיעות. יש גם כאבים חדים בקדמת הצוואר. הם מועברים לחלק האחורי של הראש, הלשון, האוזניים, הלסת. שיעול, בליעה והזזת הראש יכולים להחמיר את הכאב. אותו דבר לגבי מישוש.
בלוטת התריס גדלה בגודל מלא או רק בחלק אחד. בשלב ההסתננות הוא הופך צפוף יותר במישוש, ובזמן מורסה, להיפך, הוא מתרכך.
בלוטות הלימפה בצוואר מתגברות, מתחילות לכאוב. אדמומיות מופיעה במקום הזה, הטמפרטורה של הרקמות עולה.
התסמינים מתגברים במהירות, מה שמצביע על שיכרון כללי של הגוף. המטופל מרגיש עייפות, חולשה, אי נוחות בשרירים ובמפרקים. טכיקרדיה מופיעה גם, הראש מתחיל לכאוב.
בצורה חריפה שאינה מוגלתית, התסמינים יהיו פחות בולטים, מכיוון שהדלקת של הרקמות היא אספטית.
תסמינים בצורה תת-חריפה
בדלקת תת-חריפה של בלוטת התריס, סימנים עשויים להופיע בהיריםתהליך דלקתי בולט: טמפרטורת הגוף עולה ל-380С, עוצמת הסימנים של שיכרון כללי של הגוף עולה, הצוואר, האוזן, הלסת, העורף כואבים.
אבל ברוב המקרים, צורה זו של המחלה מתחילה בחולשה כללית. מורגשת אי נוחות, כאב בצוואר מתון, במקביל בלוטת התריס עצמה מתנפחת. בעת לעיסת מזון מוצק, הכאב מתגבר. אחת מאונות האיבר עשויה לגדול, אך בלוטות הלימפה הסמוכות אינן משתנות בגודלן.
במקרים רבים תירוטוקסיקוזיס בדרגה קלה או בינונית מתפתחת במקביל. במקביל, קצב עבודת הלב עולה, הזיעה משתחררת בצורה אינטנסיבית יותר, ייסורי נדודי שינה, רעד של הגפיים אופייניים. יש עצבנות, כאבים במפרקים.
סימנים של צורה כרונית
עם צורה זו של דלקת בלוטת התריס של בלוטת התריס, ייתכן שהתסמינים לא ירגישו את עצמם במשך זמן רב. הסימן המוקדם ביותר הוא תחושה של גוש בגרון ובעיות בבליעה. בעתיד, יש הפרעות דיבור, צרידות. עלולות להיות בעיות נשימה.
במישוש, מתגלה שחפת של בלוטת התריס. בתהליך הבליעה היא זזה מעט. המבנה שלו הופך צפוף, אבל הכאב אינו מורגש.
כל השינויים הללו מפוזרים, כלומר, הם חלים על האיבר כולו. זה פוגע בתפקוד של בלוטת התריס, מה שגורם להתפתחות נוספת של תת פעילות של בלוטת התריס.
לא נכללתסמונת דחיסה, המובילה לבעיות ראייה, בליעה, נשימה, טינטון, כאבי ראש, פעימות בצוואר.
סימנים של צורה אוטואימונית
דלקת בלוטת התריס האוטואימונית יכולה להתבטא בדרכים שונות. עם צורה סמויה (נסתרת), לבלוטת התריס יש גודל נורמלי. הפונקציות שלו מבוצעות במלואן.
צורה היפרטרופית גורמת זפק. האיבר הופך גדול יותר, נוצרים קשרים. הבלוטה מתרוקנת בהדרגה, מה שגורם להתפתחות נוספת של תת פעילות בלוטת התריס.
בצורה האטרופית, האיבר נעשה קטן יותר בגודלו. גם ייצור ההורמונים מופחת.
Diagnosis
בהתחשב מהי דלקת בלוטת התריס של בלוטת התריס, הם מציינים אבחנה דומה בכל צורות הפתולוגיה. חשוב לדבר עם המטופל ולברר את כל התסמינים שיש לו ולהתייחס למחלה כזו.
יש צורך לברר את הגורמים המעוררים שתרמו להתרחשות תהליכים דלקתיים. ודא שהרופא עורך בדיקה חיצונית. הרופא בוחן את הבלוטה, גודלה, קובע את המבנה, הכאב, נוכחותם של גידולים, צמתים וניאופלזמות אחרות. המומחה מעריך בנוסף את מצב העור והשיער.
כדי לאשר את התהליכים הדלקתיים בגוף, השתמש בטכניקות מעבדה. ביניהם:
- ספירת דם מלאה. במקרה זה, נוסחת הלויקוציטים עוברת שמאלה. ישנם סימנים של לויקוציטוזיס, ובגלל החלק הנויטרופילי. הפרמטר ESR גדל.
- מחקרים הורמונליים. אוֹתָםאין להחיל רק בשלב החריף של דלקת, שכן התמונה תימחק. בצורה התת-חריפה ישנה עלייה בכמות ההורמונים בהתחלה, אבל אז הרמה יורדת. במחלה אוטואימונית, התוכן של T3 ו-T4 נמוך, אך כמות ההורמון הממריץ את בלוטת התריס גדלה.
בין השיטות האינסטרומנטליות, אחת הפופולריות ביותר היא אולטרסאונד. מחקר כזה אינו פולשני, אך יחד עם זאת נותן תוצאות מדויקות. הודות לאולטרסאונד, ניתן להעריך את מבנה הבלוטה, מימדיה, לזהות ניאופלזמות ומידת צמיחתן.
שיטת הסינטיגרפיה עוזרת לגלות את הגודל והטבע של מוקדי הפתולוגיה. אם התפקוד מתדרדר, תורגש ירידה בכמות האיזוטופים הנספגים, ולהיפך. בתהליך פתולוגי בעל אופי סיבי, ניתן יהיה לראות את הגודל הלא נכון של האיבר, את קצוותיו המטושטשים ושינוי צורה.
טיפול בדלקת חריפה של בלוטת התריס
בצורה חריפה של בלוטת התריס, יש צורך להתחיל בטיפול מיד. במקרה זה, הטיפול מכוון בעיקר להעלמת הגורם הגורם לתהליך הדלקתי.
בסיס הטיפול הן תרופות אנטיבקטריאליות בעלות קשת פעולה רחבה. הם יתנגדו לרוב המיקרואורגניזמים הללו. הפופולריות ביותר הן תרופות מקבוצת הצפלוספורינים והפניצילינים. עדיף לבחור תרופות בהתאם לרגישות לאנטיביוטיקה, ובכך להפחית את הסבירות לסיבוכים. זה גם עוזר לשמור על תפקוד הבלוטה.
טיפול נוסף בתסמינים של בלוטת התריסבלוטת התריס כרוכה בתרופות אנטי-היסטמיניות. הם מפחיתים את הנפיחות, את עוצמת התהליכים הדלקתיים ברקמות בלוטת התריס. משמש בדרך כלל מקבוצה זו "Diazolin" או "Suprastin". לניקוי רעלים, "Hemodez", "Reopoliglyukin", משתמשים בנוסף בתמיסות מלח.
התערבות כירורגית מותרת כאשר נמצא מיקוד מוגבל עם מוגלה. הוא נפתח ומנקז. בנוסף, עם צורה זו של בלוטת התריס, אתה צריך לשתות הרבה מים.
טיפול במצב כרוני ואוטואימוני
כאשר מאובחן עם דלקת בלוטת התריס כרונית ואוטואימונית, התסמינים והטיפול קשורים זה בזה. הטיפול יהיה בעיקרו רפואי.
במקרה זה, התרופות הבאות נרשמות:
- תרופות לבלוטת התריס. הם משמשים אם, על פי בדיקות מעבדה, מתגלה ירידה בתפקוד של בלוטת התריס. תרופות כאלה יצטרכו לשמש במשך זמן רב, ולפעמים אפילו לכל החיים. הם נועדו לפצות על המחסור בחומרים ההורמונליים של עצמם. לדוגמה, "Triiodothyronine", "Thyroxine" נרשמים.
- תרופות גלוקוקורטיקוסטרואידים. תרופות כאלה מסירות תהליכים דלקתיים. דוגמה בולטת לקבוצת תרופות זו היא "Prednisolone" ונגזרותיו.
- אימונומודולטורים. תרופות כאלה נועדו לעורר את תפקודי ההגנה של הגוף. לעתים קרובות הם מוקצים יחדעם חומרים הורמונליים.
בפתולוגיה כרונית ובסימפטומים של בלוטת התריס אוטואימונית של בלוטת התריס, טיפול כירורגי מתבצע רק במקרים שבהם התגלו תהליכים פתולוגיים בעלי אופי לא טיפוסי בשיטות אינסטרומנטליות. במקרה זה, חלק או כל האיבר יוסר.
תרופות עממיות לבלוטת התריס
כתוספת, אתה יכול להשתמש ברפואה מסורתית. אבל לפני השימוש בהם, חובה להתייעץ עם הרופא שלך (אנדוקרינולוג).
מתכוני רפואה מסורתית פופולריים הם כדלקמן:
- דוחס על אזור בלוטת התריס מלענה. כדי לעשות זאת, שפכו 200 גרם לענה מיובשת עם אותה כמות של שומן חזיר מומס והמתינו 25 דקות. לאחר מכן מורחים את התערובת החמה על הצוואר. אין לשטוף כל הלילה. מומלץ לבצע הליך זה תוך שבועיים. קומפרסים יעילים במיוחד בדלקת בלוטת התריס כרונית.
- דוחס על אזור בלוטת התריס מעלי ערבה. תצטרך חומרי גלם טריים. יש צורך לכתוש את העלים, לשפוך 4 ליטר מים, לבשל על אש נמוכה עד שהנוזל הופך לחום בצבע וקרמי בעקביות. המרק אמור להתקרר. הם צריכים לשפשף את הצוואר פעם ביום לפני השינה. מכסים בניילון נצמד מעל. לשטוף רק בבוקר. זה עוזר לשפר את תפקוד בלוטת התריס.
- קוקטייל ירקות. משקה זה מפחית כאב. כדי להכין אותו, אתה צריך לערבבחלקים שווים מיצים סחוטים טריים של סלק, גזר ותפוחי אדמה. יש צורך לקחת 500 מ"ל ליום.
להכנת טינקטורות מומלץ לבחור בצמחי מרפא בעלי תכונות שונות:
- הם צריכים לווסת את בלוטת התריס. אלה כוללים תרנגולת, דלעת, עשבונית, עוזרד, זיוזניק.
- דרושים צמחים בעלי תכונות אנטי-גידוליות. כאלה יש מרווה, צהלה, תלתן מתוק, מרשמלו, דבקון לבן, קירקזון.
- אנחנו צריכים צמחי מרפא שמאטים תהליכים אוטואימוניים. דוגמאות הן סנט ג'ון wort, קלנדולה, אברש, cinquefoil.
עדיין צריך צמחים כדי לווסת תהליכים חיסוניים בגוף. לשם כך יש להשתמש בסרפד, עלי אגוז, צמרות סלק (אגב, מתאים גם יבול השורש עצמו)
מסקנה
אם תתחיל טיפול בזמן עם סימנים של דלקת בלוטת התריס של בלוטת התריס, תוכל להגיע להחלמה מלאה. בשלבים המוקדמים, זה ייקח עד כחודשיים.
במקרים נדירים, דלקת בלוטת התריס המוגלתית מועברת גורמת להיפותירואידיזם, שהיא די מתמשכת. עם צורה תת-חריפה, החלמה מלאה מתרחשת בעוד כ-3 חודשים, אם הטיפול מוכשר. בצורה הסיבית, תת פעילות בלוטת התריס מתפתחת באופן סמוי לאורך זמן.
