כבר בימי קדם אנשים ידעו לתקן פגמים פיזיים וקוסמטיים של האף בעזרת ניתוח. מניפולציות כאלה היו כואבות מאוד, מכיוון שהרפואה עדיין לא הייתה מפותחת מספיק, והיה צורך לקחת את החומר להשתלה מהמצח או הלחיים של המטופל. ניתוחי אף שייכים היום לזן הנסבל בקלות. שיקום מלא אורך לא יותר מ-10 ימים. עם זאת, במקרים מסוימים, ביטול הפגמים חיוני לחיים הרגילים של המטופל.
ניתוח אף
התערבות כירורגית שמטרתה לשנות את צורת האף ולהעלים חוסרים פיזיולוגיים שונים נקראת ניתוח אף. מנהג זה מקורו בהודו העתיקה. ישנם 3 שלבים בהתפתחותו. תחילתו של הראשון שבהם הוא בערך בשנת 1000 לפני הספירה. בְּבמהלך תקופה זו, המבצעים היו בעלי אופי גס מאוד ונועדו בעיקר להחזיר את המראה הרגיל של אנשים שנכים עקב פסק דין לא הוגן של בית המשפט.
אחרי זמן רב למדי, ניתוח אף הופך לאופנתי באירופה. מ-1400 עד 1700 בעולם הישן, המנתחים שיכללו את הטכניקות ההודיות. דשי עור החלו להילקח מהיד או מהישבן. השימוש בסחוס חזיר גם הביא לתוצאות מדהימות.
אבל הייתה זו המאה ה-19 שהפכה לעידן הזהב של ניתוח אף. במהלך תקופה זו מתפרסמים מאמרים מדעיים רבים על שיקום לא רק של קווי המתאר החיצוניים, אלא גם של רירית האף. כיום, ניתוח אף הגיע לשיאים גדולים. ניתוח מחיצת אף או הסרת גבנון הפכו לדבר שבשגרה ומתבצעים במרפאות יחד עם כריתת דלקת התוספתן.
סוגי התערבויות כירורגיות
כל ההתערבויות הכירורגיות להעלמת פגמים פיזיולוגיים של האף ניתנות לביצוע באחת משתי שיטות. הראשון שבהם כרוך בחיתוך העור לאורך גשר האף. ניתוחים כאלה יכולים להתבצע רק בהרדמה ונמשכים עד 4 שעות.
בשיטה הסגורה, המנתח מבצע מניפולציות מבלי לחתוך את העור. כך, למשל, ניתן להסיר פוליפים באף. הניתוח מתבצע לרוב ללא הרדמה, מכיוון שהוא פחות כואב. שיקום מלא של המטופל אורך כשבוע. כיום, ניתוח אף אנדוסקופי הופך לפופולרי יותר ויותר. בְּבעזרתם, סינוסיטיס מטופל בהצלחה.
אינדיקציות והתוויות נגד
פעולות להעלמת פגמים קוסמטיים מתבצעות רק לבקשת האדם עצמו. במקרה זה, על המטופל להיות בן 18 לפחות, והוא חייב להיות בעל יכולת מלאה. לגבי פגמים פיזיולוגיים הנגרמים על ידי מוטציות מולדות או פציעות, כאן המילה הקובעת צריכה להיות שייכת לרופא. אין צורך בניתוח אם הסטייה אינה מפריעה לנשימה רגילה באף.
לפני ניתוח אף, על המטופל לעבור בדיקה רפואית מלאה. התווית נגד עשויה להיות נוכחות של סוכרת, איידס, מחלות כבד ולב קשות. מסיבות אלו ומסיבות אחרות, ייתכן שהמבצע יבוטל. הסרת פוליפים באף וכמה מניפולציות פשוטות אחרות הם חריג לכלל הכללי.
מחיצת האף: מה זה?
האף הוא קו מתאר חיצוני בעל 2 ערוצים, המופרדים על ידי צורה אנכית. הוא מורכב מרקמת סחוס ורקמת עצם ונקרא מחיצת האף. הוא מגיע לצורתו הסופית עד גיל 10. החלק האלסטי של המחיצה, המשתרע מעבר לחלל האף, רגיש יותר לעיוותים. לפי הסטטיסטיקה, רק לאדם אחד מתוך 20 יש את זה אפילו עד גיל 18.
סיבות לעקמומיות
רופאי אף-אוזן-גרון מזהים סיבות טראומטיות, מפצות ופיזיולוגיות של עקמומיות מחיצה. בְּבכל מקרה, נקבע אם יש צורך בניתוח אף.
עיוותים פיזיולוגיים של המחיצה מתרחשים בשל העובדה שהוא מורכב מ-2 סוגי רקמות: עצם וסחוס. אחד מהם, מסיבה כלשהי, עשוי לפגר בפיתוח. במקרה זה, העקמומיות לכל אורך האף אופיינית יותר.
עקמומיות טראומטיות מתרחשות, ככלל, עקב השפעה פיזית, כך שהן יכולות להיות בעלות אופי מגוון ביותר. לעתים קרובות הם מלווים בשברים של עצמות הפנים של הגולגולת. הם יכולים להתרחש גם בלידה כאשר מתרחשת מיקרו-נקע של סחוס האף.
עקמומיות מפצות הן שילוב של 2 הסוגים המפורטים לעיל. הם המסוכנים ביותר, שכן כל פציעה, אפילו קטנה, יכולה להוביל לסיבוכים נוספים. כאשר מאבחנים עקמומיות כזו, מבצעים ניתוח במחיצת האף.
התגלויות של עקמומיות
נשימה באף היא היבט חשוב מאוד לחיים נורמליים. מחיצה סטיה יכולה לחסום את מעבר האוויר. בהתאם לסוג העיוות, הנשימה יכולה להיות קשה דרך שניהם או דרך נחיר אחד. הידרדרות זרימת האוויר תורמת להתפתחות המחלות הנלוות הבאות: נזלת, דלקת אוזן תיכונה, דלקת בסינוסים וכן הלאה. לכן, במקרים מוזנחים במיוחד, רושמים ניתוח אף.
היכן וכיצד מתבצע תיקון מחיצה?
פגמים במחיצת האף מתוקנים באמצעות ניתוח. המבצע, למעט מקרים דחופים, מתוכנןאופי, מתייחס לפלסטיק וניתן לבצע אותו ברוב בתי החולים אף אוזן גרון.
הטיפול נמשך פחות מ-30 דקות. מטרתו היא להסיר את האזור המעוקל. לרוב אין צורך בהרדמה כללית, אך נוהגים בהרדמה מקומית. בסיום הניתוח מוחדרים צמר גפן לחלל האף של המטופל, שאמור להיות שם למשך יומיים.
ניתוח אף מודרני מציע מספר אפשרויות כיצד ניתן לתקן אף סטיה. הניתוח לכריתת המחיצה מורכב מהעובדה שתחילה כל הריריות מתקלפות, מסירים את האזור הפגום של הסחוס והרקמות הרכות מוחזרות למקומן. מניפולציות כאלה מבוצעות בקלות ברוב המרפאות, הן בחינם, אך תקופת ההחלמה לאחריהן היא הארוכה ביותר.
דרך מודרנית יותר להעלמת עקמומיות היא ניתוח פלסטי מחיצה. המוזרות שלו טמונה בעובדה שהקרום הרירי מתקלף רק בצד אחד. במקרה זה, החלק הפגום של הסחוס אינו מוסר, אלא מפולס. היתרון של ניתוח פלסטי הוא תקופת הסתגלות מקוצרת, אך הוא אינו מתבצע בכל המוסדות הרפואיים ומשולם לרוב. נכון, כשזה מגיע לבריאות, מעטים האנשים שיחשבו כמה עולה ניתוח אף. יתר על כן, תצטרך להוציא רק 3,000 רובל.
לבסוף, הדרך המתקדמת ביותר להעלמת פגמים במחיצת האף היא פלסטית תרמית. זה בוצע לראשונה בהצלחה ב1998. כל המהות של התהליך היא לחמם את הסחוס לטמפרטורה שבה הוא הופך אלסטי, וליישר עוד יותר את המחיצה. פלסטיק תרמי הוא שיטה ללא דם לחלוטין. המטופל אינו זקוק לזמן החלמה נוסף לאחר ההליך. למרבה הצער, בגלל חוסר הזמינות של ציוד מיוחד, שיטה זו משמשת רק במרפאות גדולות.
תכונות של תקופת השיקום
כפי שצוין לעיל, לא כל השיטות לתיקון מחיצת האף דורשות הליכי שיקום. עם זאת, יש להקפיד על המלצות מסוימות. אז, למשל, לאחר כריתה, ביומיים הראשונים עדיף להימנע מהטיה ותנועות ראש פתאומיות, לאכול רק אוכל רך ולא חם ולישון על הגב. במהלך השבוע חל איסור על פעילות גופנית מוגברת, והביקור בבריכה אפשרי לחלוטין רק ביום ה-15 לאחר הניתוח.
בנוסף להגבלות, ישנן מספר המלצות התורמות לריפוי מהיר של רירית האף השבורה. אז, לחולה רושמים קורס של אנטיביוטיקה ושטיפות מיוחדות.
סיבוכים אפשריים
ניתוח אף אינו מסוכן, אז אל תפחד מסיבוכים רציניים. ככלל, גם בפנים אין צלקות. סיבוכים תפקודיים אפשריים כוללים רק ניקוב של הממברנה, המופיע רק ב-12% מהמקרים במהלך הכריתה.
