גרדת משאיר טפילים תוך-עוריים מיקרוסקופיים - קרדית או גירוד. הדבקה בהם גוררת מחלה הנקראת גרדת. זה מתבטא בגירוד ופריחה. אם המטופל לא יכול להתאפק לגרד, מתרחש זיהום ומתחיל תהליך מוגלתי. המחלה מדבקת מאוד, מכיוון שלוקחות רק כמה שניות לטפיל לחדור לעור של מארח חדש.
קרדית גרדת
בכמה תמונות בקנה מידה גדול של גרדת, אתה יכול לראות את הפתוגן עצמו. אבל קשה לראות אותו היטב בעין בלתי מזוינת, שכן גודל הטפיל אינו עולה על 0.23-0.45 מ"מ באורך ו-0.19-0.35 מ"מ ברוחב. הנקבות גדולות מהזכרים. על גוף סגלגל לבן רחב יש כמה זוגות רגליים, חלקן מצוידות בכוסות יניקה, והשאר בעלי זיפים.
קרציות פולשות לגוף האדם, מבצעות שם את כל פעילותן החיונית. הם מזדווגים על פני העור, ולאחר מכן הזכר מת, והנקבה מתחילה לפרוץ מעברים באפידרמיס של הפונדקאי, בהם היא מטילה ביצים, וניזונה מהדם והליזאט הנובעיםפירוק קרטין. גירוד חמור מתרחש באזורים הפגועים.
נתונים היסטוריים
כמעט כולם ראו תמונות של גרדת, אבל בעיה זו תוארה לראשונה במאה ה-4 לפני הספירה. ניתן למצוא אזכור של המחלה בתנ"ך. גרדת תוארה גם בכתביו של אריסטו. הפילוסוף היווני הקדום זיהה אותה כמחלת עור שהיא חלק מקבוצת ה"פסורה". ברומא, מימי קדם ועד ימינו, המחלה כונתה גרדת.
כבר בימי הביניים, הייתה ההשערה שגרדת על העור נגרמת על ידי טפילים. אבל עדות לכך יכולה להופיע רק לאחר יצירת מיקרוסקופ אופטי. בעזרתו קבעו בסוף המאה ה-17 הרופא האיטלקי בונומו והרוקח צ'סטוני את אופי הזיהום, ובאמצע המאה ה-20 הופיע תיאור מפורט של גרדת במדריך של האוסטרי. דוקטור גברה.
אפידמיולוגיה
אנשים רבים עבדו כדי לזהות את דפוסי ההתרחשות וההתפתחות של המחלה. באופן אמין יחסית, ניתן היה לקבוע רק ש-5% ממקרי מחלות העור הם גרדת. עם זאת, נתונים אלו תקפים לתקופות שלום; בתקופות מלחמה הופיעה גרדת ב-30% מהאוכלוסייה. זה נבע מהידרדרות חדה בתנאי החיים, התזונה, ההיגיינה, הצורך של מספר רב של אנשים לחיות יחד. תופעות חברתיות כאלה אופייניות גם לאסונות טבע או רעב, ולכן בתקופות כאלה יש גם פרצי תחלואה.
לומד תמונות של מהלכי קרדית גרדת שצולמו בתקופות זמן שונות, כמה חוקריםשם לב לאופי המחזורי של המחלה. אז הועלתה התיאוריה שגרדת מופיעה בסתיו ובחורף (בעונות קרות או יבשות) כל 7-30 שנה. לגבי המחזוריות, התיאוריה אינה עומדת בביקורת, והעונתיות מוסברת בפעילות הביולוגית של הקרציות, הפריון המוגבר שלהן והישרדות טובה יותר בסביבה החיצונית בקור. בנוסף, זיעה, המכילה פפטידים אנטי-מיקרוביאליים, מונעת חדירת קרציות בקיץ.
צפיות
גרדת יכולה להתבטא במגוון דרכים ולכן היא מסווגת למספר סוגים. הנפוץ שבהם הוא טיפוסי, זה שמאופיין בנוכחות גרדת ישירה.
לא טיפוסי הוא נודולרי, כאשר המעברים על עור המטופל נראים כמו חותמות עגולים סגולים בקוטר של 2-20 מ מ. הטפיל עוזב במהירות את המעבר הזה, אך משאיר בתוכו חומרי פסולת, כך שהחותמות לא נעלמו במשך מספר שבועות.
גרדת קליפת המוח נחשבת למסוכנת יותר. Norwegian הוא השם השני שניתן לה לכבוד מולדתם של הרופאים בק ודניאלסון שתיארו את המחלה. אם עם סוגים אחרים של המחלה מספר הפתוגנים שלה אינו עולה על 15-20 יחידות, אז עם גרדת נורבגית הוא מגיע למיליון פרטים. מספר עצום כזה של טפילים חיים על הגוף הופך את המחלה למדבקת ביותר. הוא מופיע כקשקשים לבנבנים המכסים את הקרקפת, הפנים, הצוואר, הזרועות והישבן. במקרים מסוימים, הם אפילו משפיעים על האזורים התת-פוניים. גירוד לרוב נעדר.
סוג אחר של מחלה נקרא גרדת אינקוגניטו. בלתי שגרתיהמונח נטבע בשל העובדה שמגוון זה די קשה לאבחון. זה מתפתח אצל אנשים המרבים לעשות אמבטיה או מקלחת, וכתוצאה מכך מספר רב של טפילים מוסרים באופן מכני. התסמינים של גרדת במקרה זה הם קלים, והטיפול אינו מבוצע במשך זמן רב. לכן, מתרחשים סיבוכים - אורטיקריה, דרמטיטיס, אקזמה.
מכיוון שקרדית גרדת יכולה להדביק לא רק בני אדם, אלא גם יונקים אחרים, אדם יכול להידבק מחיית מחמד.
המחלה המתקבלת תיקרא אבן פסאודוסרקופטית, הסימפטומים שלה יופיעו במהירות, אך היא אינה מלווה בהופעת פסים על העור, בדומה למהלכי קרדית גרדת, ואינה מדבקת לאנשים אחרים. קרציות שמטפילות חיות אינן מתרבות בבני אדם.
נתיבי הדבקה
חשוב מאוד ללמוד את הצילום של גרדת על העור, שכן המחלה יכולה להידבק באמצעות מגע עם אדם חולה. לכן, יש להימנע מאינטראקציות ארוכות טווח עם אנשים שיש להם תסמינים לא נעימים. העברה מינית היא השכיחה ביותר, שכן יש מגע ארוך של גופים במיטה, אבל אפשר גם להידבק מלחיצת יד בנאלית.
שידור הטפיל באמצעות שימוש באותם חפצי בית אינו סביר. לקרציות יש פעילות נמוכה במהלך היום, הן מוצגות לאורגניזם חדש רק לאחר חצי שעה, הן מתות במהירות בסביבה החיצונית. לכן, זיהום במפרקשימוש בחפצי בית מתרחש לא יותר מ-1.5 אחוז מהמקרים. עם זאת, עם גרדת נורבגית, הסיכון הזה עולה באופן משמעותי.
תסמינים
עליך לדעת איך נראית מהלך גרדת ואיזה סימנים מתאפיינים בנוכחות של קרציה מתחת לעור. רק כך ניתן לזהות מחלה בזמן.
חודרת לתוך העור, הקרצייה מתחילה מיד לנוע בשכבה הקרנית. לקורס הגרדת שנוצר יש צורה של קו ישר של צבע אפור-לבנבן. ניתן לראות רצועה העולה מעט מעל פני האפידרמיס כבר מספר ימים לאחר ההדבקה. זה מתרחש ברווחים הבין-דיגיטליים של הידיים, על פרקי הידיים והפין, כל יום הוא מתארך ב-0.5-5 מ מ, זה יכול להגיע לסנטימטר אחד. בסוף הרצועה אפשר אפילו לראות את הקרצייה עצמה. מתחת לשכבת האפידרמיס, זה נראה כמו נקודה שחורה.
מהלך רוחש, הטפיל משאיר בתוכו חומרי פסולת, אליהם הגוף מגיב בפריחה אלרגית קטנה מפוזרת, שהופכת בהדרגה לבועה מרובה. ראשית, הוא מקומי במקומות של גרדת, ואז הוא מתפשט עוד יותר. כך, מהחללים הבין-דיגיטליים, מפרקי כף היד, הפין ושק האשכים, הוא עובר למרפקים, כפות הרגליים, בתי השחי, הבטן, הגב והישבן. בילדים צעירים הפריחה עלולה להשפיע על הפנים ואפילו על הקרקפת, אצל מבוגרים אזורים אלו לרוב אינם נפגעים.
אם גרדת לא מטופלת בשלב זה, יופיעו סימנים משניים. תופיע פריחה מוגלתית על ומסביב למרפקים וקרומי דם. הפריחה יכולה להיות מקומית גם בין הישבן וללכת לעצם העצה.
Diagnosis
עליך להתייעץ עם רופא עם הסימן הראשון של גרדת (התמונה שלו מוצגת למעלה). הרופא יעריך את הביטויים הקליניים וייתן למטופל הפניה לבדיקת מעבדה. המחלה מאושרת אם אפשר להסיר את הקרצייה מתחת לעור עם מחט ולבחון אותה על שקף זכוכית במיקרוסקופ אופטי. המשימה מפשטת מאוד על ידי דרמטוסקופ הווידאו, שנותן עלייה של פי שש מאות. עם זאת, אם יישארו רק פפולות רעועות ישנות, השיטה תהיה כמעט לא יעילה.
מידע מלא יותר לא רק על הטפיל, אלא גם על נוכחות הביצים המוטלות על ידו ניתן על ידי חלקים דקים של העור באזור הגלדת ותצפיתם במיקרוסקופ. ניתן לאסוף חומר נוסף על ידי גירוד העור עד להופעת דם או טיפול בו בתמיסה בסיסית.
לכן, כל אחת מהשיטות כוללת פתיחת הגרדת על העור. התוצאה האמינה ביותר מתקבלת אם השבץ הוא על הרווחים הבין-דיגיטליים ואינו מסורק. ההליך מתבצע לרוב עם אזמל מצופה בחומר שמנוני.
ניתן להשתמש בנוסף במגוון חומרים כדי לזהות טפילים. לכן, חלבונים חזקים מבחינה מכנית, שתחתיהם ניתן להסתיר את הקרדיות עצמן והביצים שהן מטילות, מומסים בהצלחה על ידי אשלגן כלורי. החיסרון בשיטה זו הוא הרס של תוצרי הפסולת של הטפיל, אשר עשוי להידרש לאבחון מלא יותר.
חוץ מזה, מהלכים מגרדיםדמיינו עם דיו. הם מכתימים את העור, כך שפסים כהים נראים בבירור. דרך נוספת לזהות גרדת היא יוד. עקרון פעולתו דומה לדיו: עור בריא נצבע בצבע חום בהיר, מופרע על ידי קרציה - בצבע כהה יותר. כאשר מוכתמים, לרוב הגרדת נעה בצורה של קו מקווקו.
למרות המגוון הרחב של שיטות האבחון, לא תמיד ניתן לזהות גרדת. לכן, היא נחשדת מיד כשהיא מתלוננת על פריחה, גירוד שמחמיר בלילה, כאשר מופיעים תסמינים דומים בבני המשפחה או בצוות העבודה של המטופל.
טיפול
הטיפול בגרדת מתבצע בעזרת תרופות מיוחדות. חומרים המכילים גופרית הם בעלי היעילות הגבוהה ביותר, משתמשים גם ב-Benzyl Benzoate, Lindane, Permethrin ותרופות אחרות.
לפני שפונים לשימוש בכל אחד מהמוצרים הרשומים, עליך להתקלח חמה ולהשתמש בחומרי ניקוי ובמטלית רחצה. זה הכרחי להסרה מכנית של קרדית מפני השטח של העור, שטיפה מלאה מזיעה, התרופפות שכבת פני השטח של האפידרמיס לחדירה עמוקה יותר של חומרים אנטי-טפיליים. אמצעים אלה אינם נחוצים רק במקרה של מחלות מוגלתיות.
הכנות עם גופרית וזפת
משחות המכילות 20-30 אחוז גופרית או זפת משופשפות בעוצמה לתוך העור למשך מספר דקות. יחד עם זאת, תשומת הלב מוקדשת לא רק למקומות הגרדת, אלא גם לכל הגוף למעט הפנים והקרקפת. במיוחדזה טוב לשפשף את המשחה לתוך הבטן, המרפקים, פרקי הידיים והידיים. יש לשמן בעדינות את העור העדין של איברי המין והשדיים.
ההליך חוזר על עצמו כל יום בלילה. במהלך תקופת הטיפול, אתה לא יכול לעשות אמבטיה או מקלחת. אתה יכול לשטוף את המשחה רק ביום השביעי, בזמן שאתה צריך להשתמש בסבון. לאחר נהלי מים, עליך ללבוש מצעים ובגדים נקיים, לסדר את המיטה מחדש.
Benzyl benzoate
למרות היעילות הגבוהה של משחות המכילות גופרית, השימוש בהן מוגבל עקב משך הטיפול, הריח הלא נעים של המוצר שאינו ניתן לשטיפה וחוסר היגייני. לכן, במקום משחה, לרוב משתמשים באמולסיה של 10-20% בנזיל בנזואט כדי להאיץ את משך הטיפול.
תערובת של בנזיל בנזואט עם מים רתוחים וסבון ירוק או כביסה משופשפת לתוך הגוף ברצף הבא: ידיים, זרועות, חזה, בטן, גב, ישבן, איברי מין, רגליים, רגליים ואצבעות. ילדים יכולים למרוח שכבה קלה ללא שפשוף חזק של התרחיף על הראש והפנים, אך בשום מקרה אסור שהתרופה תיכנס לקרום הרירי של העין.
אתה צריך לבצע את ההליך פעמיים ביום במשך יומיים עד שלושה. לאחר מכן, המטופל צריך לכבס ולהחליף תחתונים ובגדים.
על רקע היתרונות הבלתי מעורערים של בנזיל בנזואט בצורת טיפול מואץ והשפעת הרדמה קלה, בולט חסרון אחד. זוהי אפקט גירוי חזק על העור, עקב כך מריחת המוצר עלולה לגרום לכאב.
לינדן
תרופה מהירה נוספת היא תחליב לינדן 1%. כמו כן, חומר זה יכול להיות בצורת אבקה, קרם, שמפו או משחה. ייחודה של התרופה הוא בכך שההחזקה שלה על העור במשך שש עד שתים עשרה שעות מספיקה לריפוי מלא של גרדת. בנוסף, יש לו עלות נמוכה למדי. אבל השימוש הנרחב בו גם בלתי אפשרי בגלל המאפיינים השליליים שזוהו.
"לינדן" רעיל, מצטבר ברקמות שומן ונמשך שבועיים, חודר לחומר הלבן של המוח ועלול לפגוע באופן בלתי הפיך בפעילות הנפשית של האדם, לגרום לאפילפסיה וסכיזופרניה. בנוסף, חלק מהקרדיות עמידות בפני לינדאן.
Permethrin
תרופה יעילה ובטוחה נגד קרדית גרדת היא "פרמטרין". התרופה מוחלת בלילה, בגיל שמונה עד שתים עשרה שעות, ולאחר מכן נשטפת עם סבון. עבור תשעים אחוז מהמטופלים, הליך אחד כזה הספיק להחלמה מלאה. אבל אם נשארת קרציה חיה בעור, ניתן לחזור על הטיפול בפרמטרין לאחר שבוע.
מה עוד צריך לעשות
הימנעות מהישנות לאחר החלמה אפשרית רק לאחר טיפול מלא בדברים, בגדים וחדרים בהם שהה המטופל. יש להרתיח את כל הפריטים העמידים בפני מים וחום. הפשתן מגוהץ בקפידה ומאוורר באוויר למשך יום עד חמישה ימים.
דברים וחפצים אחריםמשק הבית צריך להיות מטופל עם תרופות בצורה של אירוסולים המשפיעים על מערכת העצבים של חרקים. Esdepalethrin ופיפרוניל בוטוקסיד הם היעילים ביותר.
תרופות עממיות
תמונה של גרדת על העור מראה בבירור עד כמה הבעיה היא לא נעימה ומכוערת. יש צורך להתייעץ איתו עם רופא, אך ניתן להשלים את הטיפול התרופתי שנקבע באמצעות מתכוני רפואה מסורתית.
יש כמה עשרות תרופות שעוזרות להיפטר מהתסמינים הלא נעימים של גרדת ולהרוג את הפתוגנים שלה. שמן חרדל יעיל ביותר, בו הרתח שום כתוש במשך 20 דקות ביחס של 5:1.
דרך אחרת כוללת שימון גרדת בזפת ליבנה, שנשמרת על העור למשך 3 שעות, ולאחר מכן נשטפת במים או במרתח עשבי תיבול. היעילות מוגברת מאוד כאשר משתמשים בחליטת שורש מרשמלו בסוף ההליך.
שיטה פשוטה מאוד היא לשפשף קלות גיר כתוש למקומות שבהם מכניסים את הקרציות. בנוסף, הטפיל אינו סובל שמן לבנדר. אם תשפשפו אותו על העור שלוש פעמים ביום, הקרצייה תיווצר תנאים בלתי נסבלים. היתרון הגדול בשיטה זו הוא הריח הנעים של השמן, שיורגש על העור. תרופה זו שונה משמעותית ממשחות גופרית מסורתיות.
חובבי מתכוני צמחי מרפא וצמחי מרפא שלא רק מגרשים קרדית, אלא גם בעלי השפעה מרפאת כללית על העור, התרופות הבאות יועילו:
- מיושן במשך שבוע ולאחר מכןתמיסת מתוחה 15 גרם קיסוס בודרה ב-100 מ"ל חומץ שולחן.
- מבושל 15 דקות ומוזלף במשך שעה, מרתח של 25 גר' גרגרי ערער וענפים ב-2 ליטר מים.
- משחה מעורבבת עם 25 גרם עלה דפנה מיובש ו-100 גרם חמאה רכה.
- מיץ מחמוציות, עלי תאנה או חלב.
ניתן להשתמש בתמיסות ובמרתחים לניגוב או להכין אותם בכמויות גדולות ולעשות אמבטיות טיפוליות. יש למרוח משחות על האזורים הפגועים 2-3 פעמים ביום. יש לשמן את המיץ של צמחים שימושיים עם גרדת לעתים קרובות ככל האפשר.
סיבוכים
כולם צריכים לדעת איך גרדת נראית בתמונה, במיוחד הורים לילדים צעירים. ילד מתחת לגיל 3 שיש לו גרדת עלול לקבל סיבוכים קשים בצורה של נגעים מוגלתיים בעור (פיודרמה) ותסמונת דלקתית שהתפתחה בתגובה לזיהום (ספסיס). במקרים מתקדמים, פתולוגיות אלו מסתיימות במוות. לאחר שתסתכל על התמונות של מהלכי קרדית הגרדת ויודעת איך הם נראים, אתה יכול לפנות לעזרה רפואית בזמן.
עבור מבוגרים עם חסינות תקינה, גרדת אינה מהווה איום על חיים ונכות. היוצא מן הכלל הוא הצורות המתקדמות של המחלה, כאשר אין טיפול במשך זמן רב ויש סיבוכים בלב ובכליות. זה נובע מזיהום חיידקי של גרדת סרוקה, שבגללה מתפתחת מחלה מוגלתית של pyoderma. דלקת יכולה להשפיע על איברים פנימיים.
Bמחצית מהמקרים, זה מתבטא בצורה חיצונית בצורה של שחין וספירה של הרקמות. בגלל זה, בלוטות הלימפה מתגברות והכלים הופכים דלקתיים. נדירים יותר הם סיבוכים בצורה של דלקת של הריאות ורקמות האצבעות.
מסוכנת יותר היא הגרדת הנורבגית, שכמעט ואינה ניתנת לטיפול, מה שמוביל לשיכרון חושים ומשפיע על פעילות הלב של החולה.
למרבה הצער, אי אפשר לבטח את עצמך ב-100% מפני הופעת גרדת. בניגוד לדעה הרווחת, התרחשותו אינה קשורה בשום אופן לניקיון האדם, שכן קרציות אינן רגישות למים ולחומרי ניקוי. לכן, עם סימנים ראשונים של גרדת, יש לפנות לרופא ובמידת הצורך לעבור טיפול.
