גרדת היא מחלה דרמטולוגית שיש לה שכיחות גבוהה בעולם. זה נגרם על ידי המיקרוטפיל התוך עורי Sarcoptes scabiei ומועבר בקלות רבה לאנשים אחרים. כדאי להבין מהי גרדת. חשוב לזהות את הסימנים הראשונים של המחלה בהקדם האפשרי על מנת להתחיל בטיפול.
קרדית גרדת
קרציה חיה בין השכבה הקרנית והשכבה הגרגירית של האפידרמיס. הנקבה מעט גדולה מהזכר. הוא מגיע למידות הבאות: 0.3-0.4 × 0.25-0.38 מ מ. הנקבה עושה מעברים בתוך עור האדם, מטילה ביצים. לאחר יומיים-שלושה יוצאים מהם זחלים, ולאחר שבוע וחצי עד שבועיים הם כבר טפילים בוגרים מן המניין המסוגלים להביא צאצאים.
גרדת חיה עד חודשיים. ללא קשר לגיל, חרק תמיד יכול להדביק אדם. אדם אחד בשלושה חודשי חיים מסוגל לייצר שישה דורות מסוגו, שמספרם הכולל יכול להגיע למאה וחמישים מיליון.
מעניין, קרדית הגרדת אינה סובלת סביבה לא מתאימה. טמפרטורות גבוהות מזיקות במיוחד.מצב ולחות נמוכה. הקרצייה מתה תוך שעה אחת אם נחשפת לטמפרטורות מעל 60 מעלות צלזיוס, וגם ביום אם הלחות נמוכה מ-35 אחוזים. מחוץ לגוף המארח, הטפיל יכול לחיות עד חמישה ימים, ואז מת.
פתוגנזה ותכונות המחלה
כל סימני גרדת שנבחין בהם, כולם הם תוצאה של תגובה אלרגית של הגוף לנוכחות קרצייה, כמו גם למוצרי הפסולת שלה, כולל ביצים, רוק, צואה. נכנס לגוף אנושי חדש, חרק הגרדת צריך זמן להתרגל אליו.
תקופת הדגירה יכולה להימשך בין שבוע לשישה שבועות. במהלך תקופה זו, גם מערכת החיסון של החולה מתחילה להסתגל למצבים חדשים, מגיבה לקרדית הגרדת. ככל שיותר אנשים הגיעו לאדם, הסימפטומים יופיעו מהר יותר.
אם אחד מהאנשים כבר נחשף למחלה דומה, אז כאשר נדבק מחדש, הסימן הראשון של גרדת יופיע תוך מספר שעות. בשל תגובה מהירה כזו של מערכת החיסון, מספר קטן בהרבה של אנשים נמצאים על העור. חומרת הפריחה וביטויים אחרים תלויים בחומרת התגובה האלרגית באדם מסוים.
למרבה הצער, לעתים קרובות עקב נגעים בעור עם גרדת, ישנם זיהומים קשורים, כגון סטפילוקוקוס אאוראוס. הפריחה על הגוף הופכת מגוונת יותר, נוצרות פצעונים, מה שמקשה על הטיפול. ביום ובבוקר הפרטים אינם פעילים, ובערב ובלילה חופרת הנקבה מעברים בעור האדם. היא נעה 2-3 מילימטרים ביום ויכולה להטיל עד ארבע ביצים.
רוק חרקים מסוגל להמיס את האפידרמיס האנושי, הוא גם יוצר פתרון מיוחד שהחרק עצמו ניזון ממנו. בלילה, קרדית זוחלת אל פני העור כדי להזדווג או להרחיב את רכושה.
אם טפילים כאלה נעים לאט יחסית מתחת לעור, אז על פני השטח הם מסוגלים לנוע במהירות של 25 מילימטר לדקה. בהקשר לתכונה זו של חיי הקרציות, מתברר לנו שהסיכון הגדול ביותר להדבקה בהן הוא בלילה דרך מיטה משותפת.
ביטוי של מחלה במבוגרים
סימני גרדת במבוגרים הם כמעט זהים. אדם חווה גירוד, מופיעה פריחה על הגוף, לפעמים עם בועות שקופות קטנות. קרדית גרדת מופיעה. קל לראות אותם. זה כמו חוטים דקים מתחת לעור עצמו, שיכולים להיות ישרים או מזגזגים. עם זאת, לפעמים יש גרדת ללא תנועות, ואז כמעט בלתי אפשרי לזהות אותה.
גרדת, שסימניה הראשונים מתרחשים לאחר נשיכת קרדית גרדת, מתפתחת מהר מאוד. גושים בגדלים שונים מופיעים על העור, וקצת מאוחר יותר נוצרים קרומי דם עקב שריטות.
הסימנים הראשונים של גרדת בבני אדם הם אדמומיות. הם יכולים להיות מרובים, מתלכדים ומפוזרים. עם הזמן, הצורה הפפולרית הופכת לשלפוחיות או אפילו לפריחה שורית. סוג הפריחות ועוצמתן תלויים בדרגהתגובה אלרגית, אך אינם מציינים את מספר הטפילים בגוף. נזק חמור לעור עלול להוביל לזיהומים, פצעונים ואקזמה.
לרוב, ניתן למצוא סימני גרדת במבוגרים בידיים, בקפלים הבין-דיגיטליים, בבטן, במרפקים וברגליים. לעתים קרובות הפריחה מתרחשת סביב הפטמות, בישבן, בעור הפין אצל גברים, בירכיים ובחללי הפופליטאלי.
סיווג של ביטויי מחלה
- תסמין של ארדי במחלה כמו גרדת. הסימנים הראשונים הם קרום מוגלתיים ופסטולות באזור המרפקים.
- סימפטום של גורצ'קוב. קרום דם מתווספים לעיל.
- התסמין של מיכאליס כולל פריחות בקמט הבין-גלוטיאלי שמגיע עד לעצם העצה.
- התסמין של סזארי הוא נוכחות של תנועות גירוד שמתגלות על ידי מישוש.
גירוד כל צורה של גרדת מובילה בדרך כלל לזיהומים. פיודרמה יכולה להתפתח, וזה, בתורו, יכול להוביל לגלומרולונפריטיס פוסט-סטרפטוקוקלי. במקרים חמורים נדירים, אפילו מחלת לב ראומטית אפשרית.
פיודרמה במחלה זו מלווה לעתים קרובות בשחין, עלולות להופיע אקתימה, לימפדניטיס או לימפנגיטיס. חלק מהחולים סובלים אקזמה מיקרוביאלית. וחמישים אחוז מהחולים מפתחים דרמטיטיס אלרגית.
גרדת: סימנים ראשונים, תמונה (בילדים)
אפילו תינוקות חווים את אותם תסמינים כמו מבוגרים. בפרט, הם מאובחנים עם גרדת, כמו גםpapulovesicles. עדיין מפתחים פרוניכיה, אונכיה ובכי. בחודשים הראשונים לחייו של ילד, המחלה עשויה להידמות לאורטיקריה רגילה. זה מקשה על אבחון מהיר.
הסימנים הראשונים של גרדת בילדים מופיעים לעתים קרובות על כפות הרגליים ואפילו על הקרקפת. לוקליזציה של שלפוחיות נצפה בגב, בישבן, וגם בפנים. עקב שריטות, הם מתכסים בקרום מדמם. מעט מאוחר יותר, שוררת פריחה קטנה, ובמקרים מסוימים, גרדת ילדים דומה לתסמינים של אקזמה חריפה (ראה תמונה למטה).
תחושות מגרדות יכולות להתפשט על פני אזורים נרחבים בעור, ולעתים קרובות לגרום לשינה מופרעת. יש גם לימפדניטיס, לימפנגיטיס, לימפוציטוזיס וליקוציטוזיס, אלבומינוריה, ESR מואץ ואפילו אלח דם בתינוקות. מדי שנה גדל מספר המחלות עם תסמינים שנמחקו.
גרדת: הסימנים הראשונים בנשים בהריון
אם המחלה מתגלה בזמן ומטופלת כראוי, אזי לא תהיה השפעה שלילית על העובר. השלילי היחיד הוא שגרדת פוגעת באם המצפה. זה מוביל להידרדרות במצבה, לפעמים אפילו לעלייה בטמפרטורה, התמוטטות.
אם גרדת לא מאובחנת בזמן והטיפול הנכון לא מבוצע, אזי עלולה להתפתח צורה חמורה יותר, כאשר נוצרות פצעונים, מתרחשת זיהום. לכל זה יכולה להיות השפעה שלילית ביותר על התפתחות העובר.יש סיכון גבוה לזיהום במהלך הלידה עצמה. ואז יש סכנהלהעביר גרדת לתינוק שזה עתה נולד. כפי שכבר ידוע, המחלה ביילודים חמורה יותר ולעיתים קרובות מזכירה אורטיקריה.
אם לא מאובחן מיד, גרדת עלולה להוביל לתוצאות חמורות עם מחלות זיהומיות, ולאחריה תקופת החלמה קשה וארוכה.
המחלה מתבטאת בנשים בהריון עם תסמינים סטנדרטיים. כל אותו גירוד חמור, שמתעצם בלילה, נוכחות של מעברי קרציות תת עוריים. ישנם גם סימני גרדת בידיים, במיוחד בין האצבעות, בפרקי הידיים, במרפקים ובאיברי המין.
אם התסמינים לעיל מתרחשים, הקפד לבצע גרידה בעור. ניתן לבלבל נוכחות של קרדית גרדת עם מה שנקרא גרדת הריון, המתרחשת עקב שינויים מיוחדים בגוף האישה.
Diagnosis
ניתן לאבחן גרדת רק לאחר מחקרים קליניים (בהתבסס על נתונים אפידמיולוגיים ומעבדתיים). במיוחד כאשר תסמיני המחלה נמחקים, אסור לרופא להסתמך על ניסיונו או הנחותיו. ישנן ארבע שיטות לאבחון גרדת.
הראשון הוא החילוץ המכני של קרדית הגרדת מהמעבר העיוור. לאחר מכן בודקים את החרק במיקרוסקופ. עם זאת, שיטה זו יעילה לעתים רחוקות. לעתים קרובות רופאים מוצאים פפולות רעועות שאינן מתאימות למחקר.
שיטה נוספת היא לחתוך אזור קטן של האפידרמיס ליד הגרדת. זה מאפשר היסטולוגית איכותיתמחקר, מצא לא רק את קרדית הגרדת, אלא גם את הביצים שלה.
לפעמים נעשה שימוש בגרד שכבה אחר שכבה באזור השבץ העיוור עד להופעת טיפת דם. החומר שנתפס גם נחקר.
השיטה האחרונה שבה משתמשת הרפואה המודרנית היא שיטת ההכנה הבסיסית. לאחר הפרוצדורה, העור המרוח נבדק.
אחת המניפולציות שלעיל היא חובה כדי לא לכלול גרדת באדם שהולך לרופא עם תסמינים דומים. יש להקדיש לכך תשומת לב מיוחדת אם סימנים דומים הופיעו באחד מבני המשפחה. כך מאבחנים גרדת. הסימנים הראשונים, הטיפול נקבעים ונקבעים על ידי רופא מנוסה.
האינדיקטור האמין ביותר לכך שזו אכן מחלה מדבקת הוא פתיחת גרדת עם אזמל. השכבה הקרנית הפגועה של העור נחתכת, ואז החומרים המתקבלים נבדקים במיקרוסקופ. רצוי שהקטעים שנלמדו לא יסרקו, והכי יעיל לקחת גרידות כאלה באזור פרקי הידיים.
אם רופא משתמש באשלגן הידרוכלוריד, הדבר מאפשר זיהוי טוב יותר של קרדית וביציהן.
יהיה קל יותר לזהות גרדת אם תימרח תמיסת יוד על האזורים הפגועים. ואז, על רקע עור בריא, יתבלטו מיד מעברי הטפיל. הם יהיו חומים יותר. בחו ל משתמשים בדיו לאבחון כזה.
כדי לזהות גרדת, נעשה שימוש גם בדרמטוסקופ וידאו. זה מגדיל את התמונה שש מאות פעמים, מה שמאפשר לך לבחון במדויק אזורים בעייתיים בראש עם מחלה כזו,כמו גרדת. הסימנים והתמונות הראשונים של האזורים המושפעים מוצגים להלן.
שיטת הטיפול
גרדת לא תיעלם מעצמה. זה יכול רק להחמיר, לזרום אפילו לשנים רבות (כדאי לזכור כמה פרטים נקבה אחת יכולה ללדת בחייה!). כדי לרפא את המחלה, זה מספיק כדי ליישם אמצעים מסוימים. אין צורך בטיפול כללי. השימוש בתכשירים רפואיים יהיה מקומי בלבד. ניתן לחלק את כל הכספים הללו לארבע קבוצות:
- נגזרות סינתטיות של מוצרי בלסמי;
- גופרית, משחות גופרית, משחת וילקינסון;
- סבון נגד טפילים נגד חרקים, משחות pyrethra, נוזל flicid, תכשירים "Tizol", "Kreolin";
- תרופות עממיות, הכוללות נפט, בנזין, מזוט, שמן מכוניות, נפט גולמי, אפר טוס.
כדאי לשקול כיצד מטפלים בגרדת, הסימנים הראשונים (ראו את התמונות בכתבה), רצף הטיפול:
לפני השימוש בכל תרופה, על המטופל לשטוף את הגוף כדי להסיר קרדית שזחלה אל פני השטח. עכשיו אתה יכול להתחיל לשפשף באינטנסיביות את התרופה לתוך עצמך, במיוחד במקומות של לוקליזציה של טפילים. אם לעור יש כבר נגעים רציניים יותר, אז זה יספיק רק לשמן אותו בתמיסה. אתה יכול לעבד את כל הגוף, מלבד הראש.
תחליב בנזיל בנזואט
זו התרופה הנפוצה ביותר. עשרים אחוזהתמיסה משמשת מבוגרים, ולילדים קטנים תספיק הכנה של 10%. ביום הראשון לטיפול, מוקדי דלקת פעמיים למשך 10 דקות. במרווח של עשר דקות, טפל באמולסיה זו עם מקלון צמר גפן. החליפו מצעים ובגדים. ביום השני, ההליך חוזר על עצמו. לאחר שלושה ימים, אתה יכול לכבס במקלחת ולהחליף בגדים שוב.
השיטה של דמיאנוביץ'
כל טיפול יעיל כאשר אדם מבחין בסימן הראשון של גרדת ומבצע את הפעולה הנדרשת. מכינים מראש שתי תערובות: תמיסה של שישים אחוז נתרן היפוסולפט ותמיסת חומצה הידרוכלורית של שישה אחוזים.
חדר הטיפולים צריך להיות חם. המטופל מתפשט לחלוטין. הרופא שופך מאה מיליליטר מהתמיסה הראשונה לתוך המיכל. המטופל מתחיל לשפשף אותו בידיו. ראשית, יש לעבד את הכתפיים והזרועות (קודם כל, צד ימין, ושנית, שמאל). לאחר מכן, המוצר מוחל על כל הגוף, ובסופו של דבר - על שתי הרגליים. בכל מקום אתה צריך לשפשף את התמיסה במשך שתי דקות לפחות. אז אתה יכול לנוח קצת.
כשהתערובת תתייבש, העור יהיה מכוסה גבישים לבנים, כמו אבקה. עכשיו אתה יכול לחזור על השפשוף באותו רצף. גבישי המלח המצויים בתמיסה הורסים את הכניסות למעברי הגרדת, מה שמאפשר לתרופה לפעול בצורה יעילה יותר.
כשהעור יבש, אפשר לעבור לפתרון השני. לשפוך אותו בהדרגה לתוך כף היד שלך, אתה צריך לעבד את כל הגוף באותו רצף. יש לשפשף דקה אחת בלבד. לאחר הליך הייבושלחזור פעמיים נוספות. יש ללבוש בגדים נקיים ולאחר שלושה ימים ניתן לכבס.
אם אין תוצאה חיובית, מומלץ לחזור על הטיפול לאחר חמישה ימים. למעשה, רק במקרים נדירים נדרש טיפול חוזר. כאשר שתי התמיסות מקיימות אינטראקציה, משתחררים דו תחמוצת הגופרית והגופרית, אשר הורגים באופן אמין את הקרציות ואת הביצים שלהן. גרדת, שסימניה הראשונים הם גירוד נוראי ושינויים בעור, לא חולפת מהר כמו שהם מופיעים.
משחת גופרית
לטיפול נבחר תרופה של שלושים ושלושה אחוזים. זה לא מוחל רק על הקרקפת. במשך חמישה ימים יש לשפשף את המשחה פעם ביום (בלילה). לאחר מכן יש הפסקה של יומיים. כאשר לא מבוצעים טיפולים, מצעים לא מוחלפים.
במקרים מסוימים, מוצע מריחה בודדת של משחה גופרתית. המטופל משפשף את התרופה לתוך העור במשך שעתיים, לאחר הרטבת הגוף במי סבון. לאחר מכן אבקת הכיסויים בטלק. שלושה ימים לאחר מכן, האדם מתרחץ ומחליף בגדים.
אפר עץ
תרופה עממית זו הוכיחה את עצמה בהעלמת מחלה כמו גרדת. התסמינים הראשונים על הבטן ובמקומות אחרים נרפאים היטב בדרך זו. אפר עץ מכיל כמות מספקת של תרכובות גופרית. הם מסוגלים להרוס את הקרצייה. ממוצר זה מכינים משחה ביחס של 30/70. תרופה כזו משמשת כמו כל משחה גופריתית אחרת.
ניתן גם להכין עירוי. כוס אפר ושתי כוסות מים מערבבים ומרתיחים כעשרים דקות. ואז הנוזל שנוצרלְסַנֵן. את המשקע המוגמר משפשפים לתוך העור, מרטיבים אותו עם לוב שהוכן מראש. נהלים כאלה נעשים במהלך השבוע במשך שלושים דקות בלילה.
טיפול עם נפט
דרוש נפט וכל שמן צמחי. הרכיבים מעורבבים בפרופורציות שוות. תוך יומיים עד שלושה, העור כולו משומן למשך הלילה, גם גרביים, תחתונים, כפפות מעובדים. בבוקר אפשר לשטוף את הגוף ולהחליף תחתונים. לריפוי מלא, ככלל, מספיקים שניים או שלושה הליכים. כאשר משתמשים בשיטה זו בטיפול בילדים, יש להיזהר, שכן קיים סיכון להתפתחות דרמטיטיס.
לאחר סיום ההליך, יש להרתיח היטב את כל המצעים והבגדים של המטופל. גהצו דברים אחרים במגהץ חם או אוויר באוויר נקי למשך כשבוע. אם קבוצת אנשים חלתה בגרדת, יש להתחיל טיפול במקביל.
טיפולים חדשים
ברפואה המודרנית משתמשים בתרופות הבאות למלחמה בגרדת: קרוטמיטון, ספרגל, פרמתרין, לינדאן. הם זמינים בצורה של תמיסה, קרם או אירוסול.
שימוש ב-"Krotamiton"
זו הכנה חיצונית. לפני השימוש, עליך לבדוק את רגישות המטופל אליו. עדיף למרוח קרם או תחליב. לאחר מקלחת, יש לשפשף את התרופה בזהירות לתוך העור, החל מהסנטר וכלה באצבעות הרגליים. יום לאחר מכן, יש לחזור על ההליך. יש להקדיש תשומת לב רבה למקומות הקפלים בעת היישום. למחרת אתה צריך להחליף תחתונים ולקחתמִקלַחַת. במידת הצורך, ניתן לחזור על הטיפול.
תרופות "Spregal"
לפני השימוש בתרופה זו, עליך לבצע גם בדיקת רגישות למיקרופלורה. מומלץ למרוח את התכשיר בערבים כך שהשפעתו העיקרית תהיה בלילה. ריסוס התרופה צריך להיות במרחק של 20-30 ס מ מפני השטח של המיכל. טיפול מונע צריך להתבצע על ידי כל בני המשפחה. התרופה אינה מוחלת רק על הראש והפנים.
אם תוך עשרה ימים הסימפטומים של המחלה אינם חולפים, אז יש צורך לחזור על מהלך הטיפול. גרדת, הסימנים הראשונים, תמונות - הכל קיבל תשומת לב בכתבה.
אם, בנוסף לקרדית הגרדת, למטופל יש אקזמה, אז לפני הטיפול ב-Spregal (ליום), יש למרוח משחת גלוקוקורטיקואידים באזורים הפגועים. אם בילדים עסקינן, אז כשמטפלים בעור בתרסיס יש צורך לכסות את הפה והאף במפית, ובהחלפת חיתולים או חיתולים יש לטפל מחדש באזור הישבן.
חשוב לזהות את סימני הגרדת בילדים בזמן. תמונה של גילוייה על פניה מוצגת להלן. אם אזורים גדולים בעור נפגעים בצורה חמורה, ניתן לטפל בהם גם באמצעות Spregal. אבל אתה צריך לעשות את זה לא מבקבוק תרסיס, אלא עם צמר גפן. אם המוצר נכנס פתאום לעיניים, יש לשטוף אותן היטב במים.
במקרה של תחילת טיפול בזמן ובמצב תקין של מערכת החיסון, הגרדת חולפת במהירות, החולה לגמרימשוחזר. רק במקרים נדירים ומתקדמים, המחלה עלולה להוביל למחלת לב ראומטית, כמו גם לגלומרולונפריטיס פוסט-סטרפטוקוקלית.
איך למנוע זיהום?
לכל אחד צריך מידע על מהי גרדת. הסימנים והתמונות הראשונים של המחלה, המתוארים ומפורסמים במאמר שלנו, אמורים לעזור לנפגע לקבל את ההחלטה הנכונה ולהעריך באופן אובייקטיבי את המצב על מנת להתחיל טיפול יעיל.
בעוד שאנשים רבים חושבים שקבלת גרדת תלויה בהיגיינה נאותה, זה לא המקרה. קרדית הגרדת לא מפחדת לא ממים ולא מסבון. לכן, ניסיון להשמיד טפילים לבד בעזרת מקלחת רגילה הוא חסר תועלת. יש צורך לפנות למומחים, ורק רופאים מנוסים יכולים לקבוע נכון את המחלה ולרשום טיפול.
