איסכמיה תת-קרדיאלית מתחילה להתפתח כאשר אין אספקה מספקת של חמצן ודם לשריר הלב. בתחילה, אדם חולה עשוי שלא להבחין בשינויים חזקים בגופו, שכן הביטויים יהיו תקופתיים. ככלל, כבר מההתחלה, המחלה מתבטאת בהתקפים קטנים, שחולפים במהירות. עוויתות משפיעות על חלקים מסוימים בגוף, ובכך משפיעות על חלקי הלב, אזור האפיקרד והאנדוקרדיאלי סובלים בצורות מורכבות.
איך לזהות איסכמיה תת אפיקרדיאלית?
קודם כל, יש להבין בבירור שאיסכמיה בשריר הלב היא הפרה של זרימת הדם בשריר הלב. אי אפשר לומר שתופעה כזו מתרחשת ללא הרף, לא, היא זמנית, אבל היא עלולה לגרום לתוצאות המצערות ביותר. איסכמיה תת-אפיקרית מתרחשת כאשר כמויות לא מספיקות של דם נכנסות לשריר הלב. זה קורה כאשר המחלה נמצאת בשלב מאוחר, כך שהאזור הפגוע גדול.
ניתן לראות סטיות לאחר א.ק.ג במחלקת המחיצה והאפיקלית. הבה נבחן ביתר פירוט כיצד עשויה להיראות איסכמיה תת-אפיקית של שריר הלב של אזור הקודקוד:
- איסכמיה מסוג זה שונה בכך שהנגע באזור משתרע קרוב לאלקטרודה, שמחוברת במהלך ה-ECG. תהליך ההתאוששות של החדר הנרגש מתרחש מהאנדוקרדיום לאפיקרדיום.
- כאשר נלקחת אלקטרוקרדיוגרמה, צורה זו של איסכמיה עשויה להופיע כגל T שלילי, בעל סוג מורחב עקב התהליך האיטי של הקיטוב מחדש.
עם התפתחות של איסכמיה תת-אפיקדיאלית של שריר הלב בדופן התחתון, שחזור הממברנה העצבית של החדר מתרחש מהאפיקרד לאנדוקרדיום. במקרה זה, הסימנים לפתולוגיה של הלב בקרדיוגרמה יהיו שונים מהצורה הקודמת, הצלקת תיראה כמו גל T חיובי, המתאפיין בעיקר בחדות והתרחבות.
למה המחלה יכולה להתפתח?
הסיבה העיקרית שעלולה לגרום למחלה כלילית מוסתרת בנוכחות טרשת עורקים או יתר לחץ דם עורקי באדם. כאשר לאנשים יש מערכת לב וכלי דם בריאה, אין סיכוי שהם יחוו התקפים איסכמיים. אם אדם מפתח טרשת עורקים, אז מתחילים להופיע פלאקים בכלי הדם, שבגללם יורדת הלומן, כתוצאה משינויים כאלה, מעט חמצן נכנס ללב. עם לחץ דם גבוה, פלאקים יכולים להיקרע והחלקיקים שלהםיתקלף, יחסום את הכלי לחלוטין. במקרה זה, זרימת הדם באזור הפגוע נעצרת, ותאי שריר הלב מפסיקים לקבל את התזונה הדרושה, וכתוצאה מכך מתפתחת איסכמיה. שקול את הסיבות העיקריות שיכולות להוביל לאיסכמיה לבבית:
- המחלה מופיעה באותם אנשים שמנהלים אורח חיים בישיבה ועולים במשקל עודף.
- אנשים שכבר היו להם קרובי משפחה עם מחלה זו במשפחתם עשויים גם לסבול ממחלה זו.
- הרגלים רעים משפיעים לרעה על גמישות כלי הדם ועל עבודת הלב בכלל.
- הסיבה עשויה להיות מוסתרת במתח מתמיד ובדיכאון.
- אם הגוף נתון למאמץ גופני מופרז תכוף, עלולה להתפתח גם איסכמיה תת אפיקרדיאלית.
- לעיתים קרובות הסיבה מוסתרת במחלות זיהומיות חריפות ובפתולוגיות של המערכת האנדוקרינית.
כדאי לשים לב לעובדה שהסבירות לפתח מחלות כלילית עולה עם הגיל. לרוב בסיכון הם גברים בני 45, נשים בנות 65. כדי לשלול את התפתחות המחלה, או יותר נכון, למנוע אותה בשלב מוקדם, ממליצים הרופאים לעבור בדיקה מדי שנה.
תסמינים
איסכמיה שריר הלב יכולה להיות מלווה בתסמינים שונים, הכל תלוי באיזה שלב נמצאת הפתולוגיה. לעתים קרובות מאוד, החולה עלול שלא לשים לב שהוא חולה עד שהוא מגיע לבית החולים ועובר בדיקה שגרתית. שקול את הסימפטומים העיקרייםמחלות:
- יש כאבים באזור החזה, שיכולים להיות בעלי אופי שונה ולהתבטא בעוצמה שונה. לרוב, אנשים אומרים שיש כאב שורף וחמור שמקרין לצד שמאל של הגוף.
- עלול לחוות קוצר נשימה גם כשהאדם במנוחה.
- אדם חולה ירגיש חולשה בכל הגוף.
- לפעמים מופיעות בחילות.
- יש תחושת חרדה בלתי סבירה.
הסימפטומים עשויים שלא להימשך זמן רב, ולכן אנשים מתוך הרגל מוחקים את כל סימני המחלה כמחלה פשוטה. אבל מעטים האנשים יודעים שאיסכמיה תת אפיקרדאלית של האזור הקדמי עשויה להעיד על התקף לב קרוב, לכן עליך לפנות מיד לרופא.
אבחון וטיפול
כדי לבצע אבחנה מדויקת, הרופאים עשויים לרשום שיטות שונות לבדיקה של הגוף. קודם כל רושמים בדיקות דם ושתן, ונדרש גם א.ק.ג. לאחר העברת הא.ק.ג, יתברר מיד האם למטופל יש בעיות לב או לא. ככלל, טיפול לאחר גילוי מחלה כגון איסכמיה תת-אפיקרית של שריר הלב של האזור הקדמי מתבצע בקומפלקס. המומחה בוחר שיטות שיהיו מכוונות לסלק את כל הגורמים השליליים שיכולים לעורר את התפתחות המחלה.
במהלך הטיפול, על המטופל לציית לכללים הבאים:
- לנטוש לחלוטין מזיקהרגלים.
- עליך לעשות דיאטה שנקבעה על ידי הרופא שלך ולעקוב אחר רמות הכולסטרול שלך בדם.
- הימנע בכל האמצעים ממצבי לחץ והליכה יותר באוויר הצח.
- נסה להימנע מפעילות גופנית מוגזמת.
מומחים עשויים להשתמש בתרופות כטיפול העיקרי, ובמקרים מורכבים יותר מבוצע ניתוח.
טיפול תרופתי
כדי לחסל התקף של איסכמיה, הרופאים משתמשים לרוב ב"ניטרוגליצרין". אנשים הסובלים מלחץ דם נמוך צריכים לקחת תרופות אלו בזהירות, שכן התרופות יכולות להוריד את לחץ הדם אפילו יותר. בנוסף, הרופא עשוי לרשום כספים הקשורים לחוסמי אדרנו. תרופות כאלה יסייעו למנוע כיווץ כלי דם ולנרמל את זרימת הדם. אם לאדם חולה יש הפרעת קצב, אז יש ליטול תרופות נגד הפרעות קצב.
מומחים ממליצים ליטול תרופות שעוזרות לשחזר במהירות תהליכים מטבוליים בתאים ולהתאים רקמות להתקיים ללא הרבה חמצן.
איסכמיה תת-לבבית אולי לא נרפאת לחלוטין, אבל אדם די מסוגל לשמור על גופו במצב תקין אם הוא לוקח סטטינים כל יום. תרופות כאלה עוזרות מלכתחילה להוריד את רמות הכולסטרול בדם ולמנוע התפתחות של טרשת עורקים.
טיפול כירורגי
ניתוח לאיסכמיה יכולמבוצע רק במקרים קיצוניים, כאשר שיטות אחרות חסרות תועלת. הודות לניתוחי לב מודרניים, הניתוח יכול להחזיר לחלוטין את זרימת הדם ולשפר את תפקוד שריר הלב. מנתחים לרוב מניחים סטנט בכלי במהלך הניתוחים, מה שמאפשר להגדיל את לומן.
כמובן, רופא יכול לרשום ניתוח רק לאחר שאדם עבר אבחנה מלאה.
איך מתקדמת תקופת ההתאוששות?
אם אדם טופל לאחר גילוי מחלה כמו איסכמיה תת-אפיקרית, אזי יש לקחת בחשבון גם את תקופת השיקום. המטרה העיקרית של השיקום היא לנרמל את מצב כלי הדם והלב, ובכך לשפר את הבריאות הכללית ולהכין את הגוף למאמץ פיזי פשוט.
המטופל חייב לעמוד בכל הכללים שנקבעו עבורו במהלך הטיפול. הקפד לוותר על הרגלים רעים ולהימנע ממצבי לחץ.
אם יש צורך להגביר את הפעילות הגופנית, יש לעשות זאת בזהירות רבה ובהדרגה. לשם כך, מומחה יכול לפתח סט מיוחד של תרגילים.
תחזיות
פרוגנוזה לאיסכמיה בשריר הלב עשויה להיות תלויה בגורמים רבים. שקול אותם ביתר פירוט:
- קודם כל נלקחת בחשבון מידת התפתחות הפתולוגיות והיכן בדיוק הפגיעה בשריר הלב ממוקמת.
- יש לשים לב לגיל, שכן המצב תלוי ישירות בכךשריר הלב.
- החולה לא אמור לסבול ממחלות כרוניות אחרות, מכיוון שהדבר עלול להשפיע גם על תקופת ההחלמה.
בכל שאר המקרים, המטופל צריך לראות רופא ולהתחיל בטיפול, שסביר להניח שתוצאותיו יהיו חיוביות. יש לציין שהטיפול יכול להיות מסובך עם לחץ דם גבוה, סוכרת, הפרעות מטבוליות.
Prevention
ללא קשר לסוג המחלה שיש לאדם, יש צורך בטיפול מיידי באיסכמיה של שריר הלב התת-אפיקרדיאלית של האזור התחתון או העליון. כל אדם צריך לנהל אורח חיים פעיל ולעסוק בספורט, חשוב לוודא שלגוף לא תהיה השפעה פיזית חזקה, אז כדאי ללמוד לסירוגין בין עבודה ומנוחה. כדי לשפר את מצב הגוף שלך, עליך לאכול נכון ולא לכלול מזונות שסותמים עורקים בכולסטרול.
לכל האנשים מומלץ להיבדק על ידי קרדיולוג לפחות פעם בשנה למטרות מניעה.
