המוח הוא האיבר העיקרי בגוף. העבודה של כל מערכות האיברים, המצב הכללי ואיכות החיים תלויים בתפקודו. עם התפתחות פתולוגיות מסוימות, המוח מתחיל לסבול מחוסר חמצן, וזה יכול להוביל לתוצאות חמורות. אחת המחלות הללו היא איסכמיה מוחית בדרגה 2 ביילודים, ההשלכות יכולות להיות מצערות אם לא ננקטים צעדים דחופים ולא מתחילים טיפול. בואו נסתכל מהי הפתולוגיה הזו והאם אפשר להיפטר ממנה.
המושג של איסכמיה מוחית
לא כולם מבינים את שם המחלה, כמו "איסכמיה מוחית מדרגה 2 בילודים". מה הרופא יכול להסביר ולבחור את טקטיקות הטיפול. פתולוגיה זו היא מצב שבו אספקת הדם למוח מופרעת. אצל תינוקות שזה עתה נולדו, פתולוגיה זו, כמחלה עצמאית, אינה מאובחנת לעתים קרובות.
לרוב, ילודים מאובחנים עם אנצפלופתיה איסכמית, שבה תאי המוח נפגעים עקב אספקת דם לקויה, כלומר חוסר חמצן.
אם מאובחנת "איסכמיה מוחית מדרגה 2 בילודים", אופן הטיפול בפתולוגיה זו נקבע על ידי הרופא המטפל, בהתאם למצב הגוף ולמחלות נלוות.
סיבות לאיסכמיה
פתולוגיה זו אצל יילודים יכולה להתפתח מכמה סיבות:
- אם זרימת הדם בשליה הופרעה במהלך ההריון.
- נצפתה מצוקה נשימתית לאחר הלידה.
- תסמונת מצוקה נשימתית.
- דלקת ריאות מולדת.
- התקפים תכופים של דום נשימתי.
- Aspiration.
- מומים מולדים.
לא משנה מה הסיבה, איסכמיה מוחית דרגה 2 ביילוד עלולה להיות רצינית אם לא מטפלים בה באופן מיידי.
התפתחות פתולוגיה בילד
חמצן מועבר דרך הגוף יחד עם הדם. זה חיוני לתפקוד תקין של כל האיברים. במחסור בו, זרימת הדם מפוזרת מחדש וקודם כל, הלב והמוח מקבלים דם עשיר בחמצן. מסתבר ששאר מערכות האיברים מתחילות לסבול מחסרונו.
אם הפתולוגיה לא תתגלה בזמן והגורמים שעוררו אותה לא יבוטלו, אזי המחסור בחמצן יתחיל בהדרגה להשפיע לרעהמצב תאי עצב - הם מתחילים למות. כך מתפתחת איסכמיה מוחית מדרגה 2 אצל יילודים, ההשלכות תלויות בחומרת המצב ובתגובה המהירה של הרופאים. הפרוגנוזה לתינוק תהיה תלויה גם במספר התאים המתים. אם מתרחש דימום מוחי, אזי סיכויי ההחלמה וההישרדות מופחתים באופן משמעותי.
גורמים מעוררים
ניתן לקבץ גורמים קשורים שיכולים לדחוף את התפתחות איסכמיה לשלוש קבוצות:
מהלך הלידה. הסיכון לפתולוגיה עולה אם:
- דימום אירע בעת נשיאת תינוק או במהלך צירים;
- ניתוח קיסרי חירום;
- חום גבוה אצל אישה בלידה;
- לידה מוקדמת;
- משקל תינוק קטן;
- מי שפיר מעוננים;
- היפרדות שליה מוקדמת;
- פעילות עבודה מהירה.
2. מצבה של האם יכול לגרום לאיסכמיה בתינוק, במיוחד כאשר:
- אמא לעתיד סובלת מבעיות נוירולוגיות;
- ישנן פתולוגיות בעבודה של המערכת האנדוקרינית;
- הריון מאוחר;
- נוכחות של פתולוגיות כרוניות אצל האם.
3. מהלך ההריון הוא גם חשוב מאוד: אם נצפתה רעלת הריון או רעלת הריון, אז יש כל סיכוי להתפתחות של פתולוגיה כזו כמו איסכמיה מוחית מדרגה 2 ביילוד. ההשלכות עשויות להיותשונה.
גורמים אלו אינם ערובה של 100% להתפתחות הפתולוגיה. אפילו הפרעות תוך רחמיות לא תמיד מסתיימות עם התפתחות איסכמיה מוחית לאחר הלידה, ניתן לבטל את ההשלכות אם הפתולוגיה מתגלה בזמן וננקטים כל האמצעים.
איך מתבטאת המחלה
לפתולוגיה זו יש דרגות שונות של ביטוי. לאיסכמיה מוחית דרגה 2 ביילוד יש תסמינים חמורים, ונדרש טיפול מיידי. זה מה שצריך להזהיר את הרופאים ולאמא:
- טונוס שרירים נמוך יותר.
- הפסקות גדולות בנשימה.
- רפלקסים בגידים גרועים.
- רפלקסים איטיים של מורו.
יש לציין גם את התסמונות הבאות:
- תסמונת של ריגוש מוגברת, שמתבטאת בבכי ללא סיבה, שינה חסרת מנוחה ושטחית, מבהילה.
- תסמונת הידרוקפלית ניתן לזהות על ידי עלייה בגודל הראש ופונטנל גדול.
- יש תסמונת עוויתית.
- אם יש איסכמיה מוחית מדרגה 2 בילודים, תסמונת הדיכאון מפחיתה את רפלקסי היניקה והבליעה, טונוס השרירים נחלש, עלולה להופיע פזילה.
- התסמונת החמורה ביותר היא תרדמת. אם הוא קיים, מצבו של התינוק חמור, אין רפלקסים, אין תגובה לגירויים חיצוניים, לחץ נמוך, מופיעות בעיות נשימה.
כאשר מחסור בחמצן מאיים על חיי התינוק
אםלפתולוגיה זו יש תואר אחד, ואז זה נחשב לנגע קל, והרופאים מעריכים את מצבו של היילוד בסולם אפגר ב-6-7 נקודות. מידה כזו של עירור של מערכת העצבים באה לידי ביטוי אם הילד נולד בזמן, ודיכוי אצל פגים. ניתן להבחין במצב זה במשך 5-7 ימים.
איסכמיה מוחית מדרגה 2 ביילודים היא בעלת השלכות חמורות יותר, עלולות להופיע עוויתות קליניות, עצירת נשימה, תנועות ידיים מרחפות. אם מבוצעות בדיקות מעבדה, אזי מתגלים נגעים של הפרנכימה במוח, הפרה של מהירות זרימת הדם.
אם יש תקופות ארוכות של פגיעה בפעילות מוטורית, תיאבון ירוד, פגיעה בבליעה, יש צורך בייעוץ דחוף עם נוירולוג.
דרגה חמורה יכולה להסתיים בתרדמת, שהיא מסוכנת לחייו של התינוק. התגברות התסמינים מגבירה את הסיכון לפתח הידרוצפלוס.
איך מאבחנים את המחלה
כמעט תמיד, הביטוי של איסכמיה מוחית מתחיל מיד לאחר הלידה. אם למחלה יש דרגה קלה, הסימנים יכולים להיעלם מעצמם, אבל הצורה החמורה יכולה להקל מעט על הסימפטומים שלהם, אבל רק לזמן מה, ואז להתלקח שוב במרץ מחודש. לכן, אם יש חשד לאיסכמיה, יש לבצע הליכי אבחון שונים, ביניהם:
- בדיקת הילד לאיתור רפלקסים והערכת המצב בסולם אפגר.
- ספירת דם מלאה.
- MRI אם צפוי להיות בינוני או חמור. מחקר זה עוזר לשקול את המבניםמוח ולקבוע את מידת הנזק שלהם.
- אולטרסאונד - מאפשר לזהות בצקת מוחי או דימום.
- אלקטרואנצפלוגרמה - חובה לילודים עם מחלה קשה.
אם יש חשד לאבחנה של איסכמיה מוחית בדרגה 2 בילודים, יירשם טיפול לאחר כל המחקרים.
מטרות עיקריות של טיפול באיסכמיה
אם האבחנה מאושרת לאחר כל המחקרים, אז האמצעים מתחילים לשמור על טמפרטורה תקינה, לחות, הגנה מפני גירויים חיצוניים.
טיפול ביילודים צריך להיות פחות אגרסיבי ככל האפשר. יש לו את היעדים הבאים:
- בצע אוורור נאות.
- תמיכה בהמודינמיקה.
- בצע ניטור מתמיד של פרמטרים ביוכימיים של ניתוחים.
- תרגל מניעת התקפים.
היכן מטפלים באיסכמיה מוחית
כבר גילינו שלמחלה זו יש כמה דרגות, הנבדלות בחומרה של המהלך. הטיפול יהיה תלוי לחלוטין בסימפטומים.
- אם יש דרגה קלה, אז גם במחלקת יולדות, הרופאים נוקטים באמצעים הנדרשים ומשחררים את התינוק. לאחר מכן, מומלץ לגשת לנוירולוג ולקבל את ההתייעצויות הנדרשות. העיסוי המומלץ ביותרועמידה בשגרת היומיום.
- איסכמיה מוחית מדרגה 2 בילודים, מה שכבר גילה, מצריכה טיפול בבית החולים וממשיכה בבית החולים, שכן התסמינים כבר יותר חמורים.
- במקרים חמורים, הילד מוכנס מיד לטיפול נמרץ לאחר הלידה.
שיטות טיפול באיסכמיה
פתולוגיה זו מאופיינת בכך שאין לה טיפול שמרני, שכן לא ניתן להחליף תאי מוח מתים בתאי קיימא. אבל טיפול תחזוקה שנקבע בזמן מאפשר לך לעצור את התקדמות המחלה ומאפשר לשקם.
אם הפתולוגיה חמורה, היא נראית מיד לאחר הלידה. במקרים כאלה, בצע את הפעולות הבאות:
- בצע אוורור מלאכותי של הריאות, שיעזור לשחזר את הנשימה הספונטנית. לאחר מכן, הם עוקבים כל הזמן אחר מצב התינוק.
- זקוק לטיפול תומך לב כדי למנוע קצב לב לא סדיר רושם דופמין, דובוטמין.
- פנוברביטל ופניטואין יסייעו במניעת התקפים.
- אחת השיטות החדשות היא היפותרמיה. מאמינים שזה מפחית את שיעור המוות של תאי מוח. אבל זה חייב להתבצע רק תחת פיקוחו של רופא. אם הטמפרטורה יורדת בכמה מעלות, אז הילד מתחמם בהדרגה.
אם המחלה קלה, אז מספיק לקחת תרופות שישתפרוזרימת הדם למוח ולמנוע נזק נוירוני נוסף.
כאשר קיים איום של התפתחות הידרוצפלוס, רושמים Furosemide, Manitol.
2 ו-3 מעלות של המחלה מאיימות בתוצאות חמורות יותר, לכן חשוב לנקוט בכל האמצעים ולרשום טיפול שימנע התפתחות של סיבוכים של איסכמיה. הם יכולים להיות קלים, כגון הפרעת קשב, או חמורים יותר, כולל דמנציה ונכות.
דעתו של קומרובסקי על המחלה
אם יש איסכמיה מוחית בדרגה 2 בילודים, קומרובסקי מאמין שטיפול תרופתי נותן תוצאה, אבל לא כמו שכולם מצפים. זה חשוב מאוד בתקופה החריפה, כאשר השפעת הגורם המזיק על המוח נצפתה, אבל, ככלל, הפתולוגיה מזוהה הרבה יותר מאוחר, כאשר מתחילה תקופת ההחלמה כביכול עבור המוח. בשלב זה, עיסוי ופיזיותרפיה יהיו יעילים יותר, מה שיעזור לתהליך ההתאוששות המוחית. ד ר קומרובסקי סבור שכל הביטויים הנוירולוגיים בילודים קשורים לחוסר בשלות המוח, אשר יתפוגג בהדרגה אם לא יהיו פתולוגיות כרוניות חמורות.
השלכות של איסכמיה מוחית
כיום, הרפואה נמצאת ברמת התפתחות המאפשרת הימנעות מההשלכות החמורות של איסכמיה מוחית, אך בתנאי שהאבחנה זוהתה בזמן. תינוקות רבים שחלו במחלה זו חווים עייפות, היפראקטיביות, בעיות זיכרון שעלולות להשפיעהופעת בית ספר. גם כאשר ישנן השלכות (אם מאובחנת איסכמיה מוחית בדרגה 2 בילודים), ביקורות של אמהות מאשרות שניתן לטפל בהן אם תתייעצי עם רופא ותשתי את התרופות הדרושות.
בעזרתם ניתן להשפיע באופן משמעותי על פעילות היתר של התינוק, לשפר את הזיכרון והקשב שלו בהתאמה, גם הביצועים בבית הספר ישתפרו. חשוב מאוד למצוא מומחה מוכשר שיעזור להתמודד עם התסמינים הנלווים.
ההשלכות החמורות ביותר של איסכמיה מוחית הן שיתוק מוחין ואפילפסיה. אבל זה קורה לרוב במקרים החמורים ביותר ועם אבחון בטרם עת.
מה הורים יכולים לעשות עבור ילדם
אפילו הדרגה השנייה של הפתולוגיה אינה משפט. לאחר השלמת קורס הטיפול התרופתי, מתחילה תקופת ההחלמה. בשלב זה, ההורים ממלאים תפקיד חשוב, לעתים קרובות זה תלוי בהם כמה חמורות יהיו ההשלכות של הפתולוגיה. על מנת שהתפתחות התינוק תיכנס למהלך תקין, על ההורים:
- בקר נוירולוג באופן קבוע עם ילדך.
- תן לתינוק תרופות שרשם הרופא.
- עקוב בזהירות אחר ההתפתחות הפסיכומוטורית כדי להבחין בסטיות בזמן.
- עקבו בקפדנות אחר ההמלצות לגבי המשטר של היום.
- אם הילד מתרגש יתר על המידה, ספקו לו סביבה רגועה, הסר מקורות רעש.
- להיות בחוץ לעתים קרובות יותר.
- למד קורסי עיסוי.
- עשה תרגילים עם התינוק שלך, רופא יכול להמליץ על סט תרגילים.
כל בעיה נוירולוגית ניתנת לפתרון, מכיוון שמערכת העצבים של הילד עדיין לא נוצרה במלואה, היא די גמישה ומסוגלת להתאושש, כך שאי אפשר לוותר. אפילו עם אבחנה של איסכמיה מוחית בדרגה 2 ביילודים, ההשלכות לא יהיו כל כך נוראות. הטיפול והאהבה של ההורים, וכמובן עזרת הרופאים, בוודאי יחוללו נס, והילד לא יפגר אחרי בני גילו.
