קבוצה של פסיכוסטימולנטים ונוטרופיים משמשת להגברת פעילות הגוף ולגירוי תפקודים קוגניטיביים. לפעמים תרופות פסיכוסטימולנטיות נקראות ממריצים פסיכוטוניים או פסיכומוטוריים. קבוצה זו יכולה לכלול תרופות בעלות השפעות שונות מאוד, ולא לכולן יש יעילות מוכחת. כדי להבין את כל המגוון, עליך ללמוד את הקבוצה הזו ביתר תשומת לב.
רשימת תרופות הקשורות לפסיכוסטימולנטים ונוטרופיים
לפי מערכת סיווג התרופות האנטומית-טיפולית-כימית (ATC), כל התרופות הנחשבות שייכות לקבוצת N06BX "אחרים פסיכוסטימולנטים ותרופות נוטרופיות". מספר התרופות בקבוצה זו גדול. עם זאת, לא כל התרופות השייכות לו רשומות ומאושרות לשימוש בפדרציה הרוסית.
לפי ספר העיון של Vidal, פסיכוסטימולנטים כוללים תרופות:
- "Amilonosar";
- "Vinpotropil";
- "Glycine";
- "Gopantam";
- "חומצה הופטנטית";
- "Divaza";
- "Calcium hopantenate";
- "Cogitum";
- "Combotropil";
- "Cortexin";
- "קפאין";
- "נוקלרין";
- "Noopept";
- "Kooserk";
- "Omaron";
- "Pantogam";
- "Pantocalcin";
- "Pantotropil";
- "פיקמילון";
- "Picanoil";
- "Picogum";
- "Pyracesin";
- "Semax";
- "Tenotin";
- "Thiocetam";
- "Fezam";
- "Phenibut";
- "Phenotropil";
- "Festsetam";
- "Phenylpiracetam";
- "Cellex";
- "Cerebrolysate";
- "Cerebrolysin".
כל התרופות הללו משמשות לטיפול בתאונות כלי דם במוח. בנוסף, הם משמשים כטיפול תחזוקה. רשימת התרופות הפסיכוסטימולנטיות מתעדכנת כל הזמן כאשר תרופות חדשות נרשמות והוותיקות מופסקות ויוצאות מהשוק. לכן, עם הזמן, הרשימה עשויה להצטמצם במקצת.מעודכן.
היסטוריית הבריאה
אחד הפסיכוסטימולנטים הראשונים שהובאו לשוק התרופות היה "Pervitin". הוא כלל חומר שנמצא כעת ברשימה האסורת - אמפטמין. אבל לאחר הופעת החומר הזה, פרמקולוגיה החלה להתעניין בתרופות בעלות השפעה דומה, ותרופות החלו להופיע לעתים קרובות יותר. בשנות ה-70 בברית המועצות, רשימת התרופות הפסיכוסטימולנטיות כללה שתי תרופות: "סידנוקרב" (מיוצר לפעמים כ"מזוקרב") ו"סידנופן" ("פנפרוזידין"). שתי התרופות היו בשימוש פעיל ברפואה. מאחר ומנגנון הפעולה שלהם אפשר להשיג תוצאות יוצאות דופן על פי אותם סטנדרטים בשמירה על חוזק הגוף.
בתחילת שנות ה-90, הסמים נעלמו מהמכירה החופשית. בשל העובדה כי פעולתם של פסיכוסטימולנטים, למרות שלא חזרה על פעולת האמפטמין, ניתן היה לקבל זאת מהם. התרופות הופסקו והוכנסו לרשימת הבקרה.
פרמקולוגיה
מנגנון הפעולה נקבע לפי ההרכב הכימי של החומר הפעיל. פסיכוסטימולנטים מורכבים לעתים קרובות מחומרים צמחיים (ג'ינסנג, eleutherococcus, גפן מגנוליה סינית, ארליה מנצ'ורית). כלומר, יש להם השפעה מפעילה על מערכת העצבים. הם גם מגבירים את ההתנגדות של המוח להיפוקסיה.
רוב ההשפעה של תרופות פסיכוסטימולנטיות נובעת מגירוי המערכת האדרנרגית של הגוף. זה תורם לעלייה בפעילות של תהליכים המתרחשים במוח.מוֹחַ. בנוסף, התרופות מונעות הרס של נוירוטרנסמיטורים מסוימים (בפרט, קטכולאמינים), ובכך מגבירות את השפעתם על מערכת העצבים.
בנוסף, עקב גירוי המערכת האדרנרגית, פסיכוסטימולנטים פועלים על מערכות גוף אחרות. בפרט, גירוי העבודה של מערכת הלב וכלי הדם גורמת בבני אדם לאותן השפעות הנצפות בשחרור טבעי של אדרנלין לדם. אבל במידה פחותה.
עם זאת, אילו תרופות הן פסיכוסטימולנטות, לא רק משפיעות על השפעתן על המוח. לקפאין יש השפעה גדולה יותר על לומן של כלי הדם, מרחיב חלק ומצר אחרים.
לפיכך, כאשר לפעמים מגלים אילו תרופות שייכות לפסיכוסטימולנטים, קשה להאמין שהקבוצה כוללת תרופות שאין להן את ההשפעה שהשם אומר. זאת בשל העובדה שלתרופות בקבוצה יש השפעה מורכבת על הגוף.
אפקטים פרמקולוגיים
הרשימה הסטנדרטית של פסיכוסטימולנטים (תרופות להשבת פעילות) מכילה חומרים מיוחדים. יש להם השפעות כמו אנטי היפוקסיות, סימפטומימטיות, אדרנומימטיות ומעוררות. כמעט לכולם יש את התכונות הללו במידה זו או אחרת. אבל בכל הקבוצה ישנה חלוקה ברורה לפסיכוסטימולנטים ולתרופות נוטרופיות. יש צורך להבין מה הדמיון והשוני ביניהם, וכן באילו מקרים משתמשים בכל תת-קבוצה.
פסיכוסטימולנטים
מהשם ברור שזה כולל את כל האמצעים שיש להם השפעה טוניקית על מערכת העצבים. כרגע, סמים ישנים הם נחלת העבר. למרות שבמדינות מסוימות עדיין משתמשים באמפטמין כתרופה. בפדרציה הרוסית, זה אסור על פי חוק להפצה בשוק.
אבל בנוסף לסמים לא חוקיים, יש סמים אחרים שאתה יכול להשתמש בהם באופן חופשי. הסיווג של פסיכוסטימולנטים כרגע הוא כדלקמן:
- אמפטמינים. אלה, בנוסף לאבות, כוללים גם נגזרות של מתילפנידאט, פמולין ופניל-אלקיל-פיפרידין.
- Sydnonimines. אלה כוללים את המוכרים יותר בשוק Mesocarb, Fenprozidnin והקפאין המוכר.
- ישנן גם קבוצות אחרות של פסיכוסטימולנטים: סולבוטיאמיל, מקלופנוקסט ואחרות.
רבים מהחומרים הרשומים אינם כלולים במדריך Vidal. מכיוון שהם אינם חלים על שטח הפדרציה הרוסית ואינם רשומים. עם זאת, גם במדינות שבהן מותר לשחרר אותם, הדבר נעשה אך ורק על פי מרשם כדי למנוע התעללות. שימוש בתרופות פסיכוסטימולנטיות ללא מרשם וללא התוויות הוא עונשי על פי חוק.
Nootropics
האמצעים של תת-קבוצה זו הפכו לאחרונה ידועים לצרכנים ההמוניים, מכיוון שהם רכשו מעמד של תרופה לשיפור פעילות המוח. אנשים קונים ולוקחים תרופות נוטרופיות בתקווה לשפר משמעותית את הביצועים הקוגניטיביים שלהם.יכולות.
אבל למעשה, הכספים האלה רחוקים מלהיות תרופה כזו. האינדיקציות העיקריות שעבורן משתמשים בתרופות נוטרופיות כוללות הפרעות מטבוליות במוח. המשמעות היא שלבעיות המונעות העברת חמצן או חומרי הזנה למוח, נקבע נוטרופי, שנועד לבסס לידה זו ובכך לשקם את אותו חלק במוח שסבל מתת תזונה.
כלומר, לנווטרופיות יש אפקט מטבוליזם מגרה בהחלט. אין להם את ההשפעות האופייניות לפסיכוסטימולנטים, אבל גם אין להם השפעה קסומה. לתרופות נוטרופיות יש את ההשפעה הרצויה רק אם החולה צריך לקחת אותם, בכל שאר המקרים הם יהיו חסרי תועלת, ולפעמים אפילו מזיקים.
אם המטופל סובל מהפרעות מטבוליות במוח (לאחר שבץ או פציעה), הסוכן הנוטרופי מסייע בשיקום ביצועים, הפחתת עייפות ושיפור מצב הרוח של המטופל. הבחין כי במהלך טיפול תחזוקה עם נוטרופיות, נגעי מוח טראומטיים ושבץ נעלמו מהר יותר מאשר בהיעדר טיפול כזה.
טיפול במחלות באמצעות פסיכוסטימולנטים ונוטרופיים
רשימת תרופות פסיכוסטימולנטיות, אילו מהן עדיף לקחת ומתי, על הרופא לקבוע. ככלל, מינויה של תרופה מסוימת תלויה ישירות בעוצמת פעולתה על מערכת העצבים. ככל שהתרופה חזקה יותר, כך תידרש סיבה משכנעת יותר לרשום אותה.פסיכוסטימולנטים טבעיים (ג'ינסנג, eleutherococcus ואחרים) נקבעים באופן חופשי במידת הצורך כדי לשמור על יעילות מערכת העצבים ולשפר את הריכוז.
יש מיתוס שתרופות כאלה אינן מזיקות לחלוטין וניתן ליטול אותן בכל כמות ובכל זמן. זה לא נכון! עם מנת יתר של פסיכוסטימולנטים טבעיים, אפשר לקבל מגוון שלם של תופעות לוואי ופשוט תגובות לא רצויות של הגוף.
רוב הממריצים הלא טבעיים משמשים לטיפול בבעיות נפשיות. דיכאון (כולל צורותיו האנדוגניות החמורות), הפרעה רגשית דו-קוטבית, פסיכוזה - כל אלו הן אינדיקציות לטיפול בתרופות מקבוצה זו.
פסיכוסטימולנט אינו משמש כתרופה היחידה המועדפת. בטיפול בהפרעות במערכת העצבים, מגוון שלם של תרופות נקבעות, הנלקחות אך ורק בשילוב. רק בדרך זו ניתן לתקן כמה הפרות. לדוגמה, בדיכאון, פסיכוסטימולנט נותן את האפקט הרצוי רק אם הוא משולב עם תרופה נוגדת דיכאון, שתהיה התרופה העיקרית.
יש לציין שחלק מהפסיכוסטימולנטים שוחררו במקור עם מטרה אחרת לגמרי, אך בהמשך התגלו האפשרויות שלהם בטיפול במחלות של מערכת העצבים. נכון לעכשיו, יצרני התרופות ממשיכים לחפש תרופות חדשות שיוכלו לשמש בתרגול פסיכותרפויטי.
במקרים מסוימים, תרופות פסיכוסטימולנטיות נרשמות כדי למזער את תופעות הלוואי של תרופות בעלות השפעה אנטגוניסטית: תרופות הרגעה, תרופות היפנוטיות או תרופות אנטי פסיכוטיות. עם זאת, שיטות אלה דורשות מינון זהיר ונעשה בהן שימוש לעתים רחוקות.
בשל ההשפעה האדפטוגנית של חלק מהפסיכוסטימולנטים, הם יכולים לשמש גם כטיפול תחזוקה לבעיות עם מתח רגשי מוגזם. במקרה זה, ככלל, משתמשים בפסיכוסטימולנטים טבעיים, שכן יש להם הכי פחות תופעות לוואי, זמינים ללא מרשם ומאפשרים התייחסות פחות זהירה לנטילה ומינון.
פסיכוסטימולנטים יכולים גם לשלב השפעות אחרות. לחלקם יש השפעה נוגדת דיכאון ("Mesocarb"), אחרים - נוירולפטיים ("סולפיריד"). לכן, משתמשים בתרופות אלו תוך התחשבות במכלול ההשפעות שהן יעניקו כתוצאה מהטיפול.
תופעת לוואי
פסיכוסטימולנטים הם תרופות בעלות השפעה טוניקית חזקה על הגוף. צפויות להן כמה תופעות לוואי, לכן יש לקחת בחשבון כמה מהנפוצות יותר:
- ריגוש יתר. המטופל לא יכול להתרכז, מחשבותיו מקוטעות, ותשומת הלב שלו לא נשארת על נושא אחד לאורך זמן.
- חרדה וחוסר שקט מתגברים. על רקע התסמינים הללו, עלולה להתרחש הפרעת שינה.
- במקרים חמורים, הזיות אושטויות.
- שרירים מתחילים להתעוות, במקרים מסוימים עלול להתרחש התקף.
- במקרים נדירים ביותר, פרכוסים והיפרקינזיס.
תדירות ההתרחשות וחוזקן של תופעות הלוואי הללו תואמות כמעט לחלוטין את כוחו של הפסיכוממריץ על מערכת העצבים. לרוב הם מופיעים בעת שימוש בסמים האסורים בחוק: אמפטמין, קוקאין ואחרים. בנוסף לאמור לעיל, חומרים אלו גורמים גם להתמכרות חמורה, אשר עשויה לדרוש תיקון בעתיד. בדיוק בגלל ריבוי תופעות הלוואי, בשילוב התמכרות חזקה, נאסרו על פי חוק שימוש בתרופות פסיכוסטימולציות מהדור הראשון, לרבות בפרקטיקה הרפואית. לעתים רחוקות מאוד, אבל עדיין, מתרחשת תגובה של התמכרות לחומרים פסיכוסטימולנטים קלים יותר, כמו קפאין.
לפעמים יש מה שנקרא תופעות לוואי פרדוקסליות: כאלה שלא אמורות להתרחש בעת שימוש בתרופות מסוימות. עבור פסיכוסטימולנטים, זוהי עייפות, נמנום. אם מתרחשות תגובות כאלה, יש צורך לבטל את התרופה בהקדם האפשרי ולהחליף אותה באחרת.
כמו כל תרופה אחרת, פסיכוסטימולנטים עלולים לגרום לאלרגיות, גירוד בעור, הפרעות דיספפטיות (הפרעות במערכת העיכול). אם מופיעות תופעות לוואי כאלה, יש צורך ליידע את הרופא לגביהן ולהתמקד עוד בחוות דעתו לגבי כדאיות נטילת תרופות אלו במקרה מסוים.
התוויות נגד
כל הפסיכוסטימולנטיםבאופן קטגורי אין להשתמש בהתרגשות עצבית מוגברת, מכיוון שהדבר עלול להוביל לבעיות מוגברות במערכת העצבים של המטופל.
עם יתר לחץ דם עורקי, גם אסור ליטול אותם, שכן גירוי של המערכת האדרנרגית עלול להוביל לעלייה בלחץ הדם וכתוצאה מכך למשבר יתר לחץ דם אצל המטופל.
לגלאוקומה, הריון, עם הגבלות החלות בילדות.
אסור להשתמש בהם גם כאשר המטופל מבצע עבודה הדורשת ריכוז, תגובה מהירה או עבודה אחראית ביותר.
אם אתם נוטים להתמכרות, אין לרשום תרופות פסיכוסטימולציות, אך ידועות סטטיסטיקות שבמדינות מסוימות יש שיטה להיפטר מההתמכרות באמצעות שיטות החלפה. אבל לטכניקה זו אין אישור חקיקה לשימוש בפדרציה הרוסית.
יש גם התוויות נגד לא כל כך מחמירות, שלמרות זאת יש לזכור: קפאין אינו רצוי לחולי גלאוקומה, Eleutherococcus אינו מומלץ לפרקינסוניזם. במחלות זיהומיות יש להפסיק את השימוש בטוניקה.
כמו כן, אין להשתמש בתרופות אלו בזמן החום, מכיוון שהדבר עלול לעורר עלייה בלחץ ומשבר יתר לחץ דם אצל המטופל.
אינטראקציה
אין לשלב תרופות פסיכוסטימולנטיות עם תרופות אדרנומימטיות אחרות, שכן יש להן השפעה סינרגטית וישפרו את פעולתו של זו. צריך גם לזכור שהפסיכוסטימולנטים מחלישים באופן משמעותי את ההשפעה של תרופות היפנוטיות, תרופות הרגעה ותרופות הרגעה.
אסור להשתמש בסמים בשילוב עם משקאות המכילים אלכוהול, מכיוון שהדבר עלול להוביל להשפעה בלתי צפויה לחלוטין.
