פיילונפריטיס היא דלקת חיידקית לא ספציפית של הכליות. בזמן החמרה של מחלה זו, כמו גם בתהליך ההחלמה, מתגלה הפרה של מתן שתן. בנוסף לעובדה שהדחף לשירותים עשוי להיות תכוף, צבע השתן והרכבו משתנה. ייתכן גם מזיגה לא רצונית של שתן, כאב וצריבה בדרכי השתן. לפיילונפריטיס לפי ICD-10 הוקצה הקוד N10-N11.
Signs
הסימנים הראשונים של דלקת פיאלונפריטיס בילדים אופייניים מאוד. הם מורכבים מהביטויים הבאים:
- דחף תכוף להטיל שתן גם אם שלפוחית השתן אינה מלאה;
- עלולה להתרחש בריחת שתן בלתי רצונית;
- בזמן מתן שתן, מתחילות תחושות כואבות, התהליך עצמו הופך לקשה מאוד;
- שתן יכול להיות עם פסי דם ויש לו ריח לא נעים, לעתים קרובות רקב.
סימן חשוב נוסף הוא החום של הילד של 38.5. אם היא לאמלווה בנזלת ובכאב גרון, זה עשוי בהחלט להעיד על מחלת כליות. אלו סימנים לכך שמתהליך חיידקי-דלקתי מסוכן לבריאות מתרחש בגופו של הילד, והוא מתקדם.
צורה חדה
החמרה במצב כללי:
- מופיעים כל הסימפטומים של הרעלה של הגוף: לילד יש טמפרטורה של 38.5. לפעמים זה יכול להיות גבוה מאוד, אפילו מעל 40 מעלות, מופיעות הזעה, צמרמורות, האפלה, אובדן התמצאות בחלל, כאבי ראש, הקאות תכופות ובחילות.
- כאב באזור המותני או בצד. הם עשויים להופיע גם במקומות אחרים. אם ילד צעיר יותר, הכאב אינו מקומי בבירור במיוחד, בניגוד לילדים גדולים ומתבגרים.
דלקת פיילונפריטיס חריפה בילדים מתקדמת די מהר, והעוצמה עולה במשך מספר ימים, כך שלא ניתן לדחות את הטיפול.
טופס כרוני
אם לפיאלונפריטיס יש צורה כרונית, אז מהלך המחלה שונה במקצת. במקרה זה, התסמינים נמחקים, מה שמקשה מדי על האבחון, ולכן הוא הגורם לסיבוכים רבים בהמשך. בדיקת שתן תעזור לזהות את המחלה.
אבל ניתן לזהות את הצורה הכרונית לפי התכונות הבאות:
- הילד מתעייף במהירות. גם לאחר מאמץ גופני קצר, הוא מרגיש חולשה ורוצה לנוח, מסרב לאכול.
- לעור יש בולטחיוורון.
- לילד יש כאבים באזור המותני.
- מופיעה עייפות, הילד זז מעט, הופך לא שקט ועצבני.
בביטויים הראשונים של המחלה, יש צורך להתייעץ עם הרופא שלך, שכן מחלה זו, המתפתחת במהירות, עלולה להוביל למוות.
תסמינים לתינוק
בתינוק שאינו יכול להתלונן על רווחה, ניתן לזהות נוכחות של פיאלונפריטיס על ידי שימת לב לתסמינים הבאים:
- בייבי מסרב לחלוטין לשד;
- regurgitation עלתה;
- מופיעים בחילה ורפלקס הסתה;
- הפרעת מעיים החלה (תסמין זה שונה בעיקר בצואה רופפת);
- השתן של התינוק מלווה כל הזמן בבכי, חרדה;
- השתן מתרחשת במנות קטנות מאוד;
- השתן עצמו מריח לא נעים באופן ניכר, צבעו עשוי להשתנות;
- חום הגוף גבוה ויכול להגיע לערכים גבוהים, מתרחשים ביטויי חום;
- ישנוניות מוגברת מופיעה;
- ככל שהתינוק צעיר יותר, משקל הגוף יורד מהר יותר (פתולוגיה זו בולטת במיוחד אם הטמפרטורה נמשכת);
- התינוק נהיה חסר מנוחה, מיילל, מסרב לשחק, שובב כל הזמן.
תסמינים נוספים
לתינוק עלולים להיות גם תסמינים שאינם מעידים על תהליך דלקתי בכליות. זה קורה בגלל העובדה שהמיקרופלורה הפתוגנית שגרמה לפיאלונפריטיס מסתובבת באופן פעיל בדם.
לכן, עשויים להיות תסמינים כאלה:
- טמפרטורת הגוף יורדת לערך נמוך באופן קריטי. אבל זה גם יכול לעלות באותה מידה של ביקורתיות.
- העור הופך צהוב.
- נפיחות מתרחשת בילדים.
- בתינוקות-בנים מתגלים כל הסימנים להיפונתרמיה והיפרקלמיה. אבל גם לבנות יכולים להיות תנאים כאלה.
- לילד יש בבירור עיכובים התפתחותיים.
לקויי שתן
הפרת מתן שתן אצל ילד עם פיאלונפריטיס מתרחשת במקרים הבאים:
- אם היו קשיים במהלך הלידה או שהאם סבלה ממחלה זו.
- התינוק ניזון מבקבוק.
- בגופו של התינוק חסרים ויטמינים ומינרלים.
- המחלה עוברת בתורשה.
מחלות כרוניות של איברי אף אוזן גרון גורמות לנוכחות של חיידקים מזיקים בגוף. גורמים כמו הפרעה במתן שתן, זיהוי טפילים בגופו של ילד, היפותרמיה של הגוף, מובילים למחלה pyelonephritis.
מחלה זו בצורתה המקורית מתבטאת בהפרה של מתן שתן, ואז יש התפתחות לא תקינה של הכליות. מחלה זו יכולה להשפיע גם על כליה אחת וגם על שתיים בו זמנית, האפשרות השנייה מסוכנת לגוף. על מנת לאבחן במדויק, אולטרסאונד נחוץ עבור פיאלונפריטיס בילדים. בנוסף לבריחת שתן, מחלה זו עלולה לגרוםקיפאון של שתן, שבו כל החומרים והנוזלים המזיקים אינם מופרשים מהגוף.
צבע השתן
לא רק ניתוח מעבדה כללי של שתן יכול להצביע על התפתחות של פיאלונפריטיס, אלא גם על צבעו. עם זאת, עם התפתחות קטנה של המחלה בשתן, אין שינויים משמעותיים מבחינה ויזואלית.
יש צורך לשים לב לצבע השתן בפיאלונפריטיס בילד. בשלבים חמורים יותר, אתה יכול להבחין חזותית בשינויים בשתן.
שתן עם סימני פיאלונפריטיס בילד:
- הופך לצבע צהוב בהיר מאוד כאשר מתרחשת אי ספיקת כליות כרונית.
- הופך מעונן ומסריח אם יש דלקת בדרכי השתן. בדרך הטמפרטורה עולה, יש כאבים בגב התחתון.
- הופך לחלב כאשר יש בו הצטברות גדולה של מוגלה.
- מפוספס בדם או הופך לצבע של צלעות בשר. מלווה בהטלת שתן תכופה. צבע אדום מופיע עם המטוריה גסה, ורוד מציין שהופיעו אבנים או חול בכליות.
- בוצי. במיוחד אם זה קצת לא טוב. מופיעים בו פתיתים וזיהומים פתולוגיים אחרים.
- חסר צבע - סימפטום מסוכן, מכיוון שהכליות הפסיקו לעבוד. השתן הופך סמיך גם בפיאלונפריטיס עקב נוכחותם של חומרים שונים.
טיפול תרופתי
בטיפול בסימני פיאלונפריטיס בילד, משתמשים בקורס אנטיביוטי,זה נקבע על ידי רופא לאחר שהמטופל הקטן עבר את כל הבדיקות הדרושות. מבין התרופות בספקטרום הפעולה הזה, נקבעות בעיקר Cefodox, Ceftriaxone, Cefotaxime, Cefuroxime. לפני השימוש בתרופה שנרשמה, יש צורך לבדוק תגובות אלרגיות ואת הסבילות של תרופה זו על ידי גוף הילד. לאחר ביצוע הדגימות, התרופה ניתנת לגוף בצורה של הזרקות לשריר או לווריד. מהלך הטיפול בתרופה זו נמשך כמעט חודש, אך ההבדל בשיטות טיפול אחרות הוא שבכל שבעה או עשרה ימים מחליפים אנטיביוטיקה אחת לאחרת, וכך הלאה עד לסיום מהלך הטיפול.
תרופות אנטיספטיות נרשמות להשמדת החיידקים בתוך צינורות הכליה, תרופות אלו מנקות לחלוטין את דרכי הכליה ומפסיקות את הצמיחה של חיידקים. מדובר בתרופות כמו נוויגרמון, פיילין וניטרוקסולין. כל אחת מהתרופות הללו חייבת להילקח תוך שבוע, במקרים קשים, שבועיים. לאחר סיום קורס זה, יש צורך למנות את המטופל "קנפרון", קורס של חודש או חודשיים. כמו כן, עם סימנים של דלקת פיאלונפריטיס בילד, אתה יכול לשתות תה מאוסף הכליות ועלה לינגונברי.
אם למטופל יש חום, אתה צריך לשתות אקמול, Panadol, לקחת נרות להורדת חום ואיבופרופן. אם חולה קטן מודאג מכאבים עזים, אז אתה צריך תרופה נוגדת דלקת לא סטרואידית כמו אורטופן ו-וולטארן סוג זה של טיפולמתבצעת במשך חודש בבית חולים, מכיוון שהילד זקוק לטיפול זהיר ולתרופות לפי שעה.
"Flemoklav Solutab" - לפי ביקורות, תרופה טובה מאוד שיש לה מעט תופעות לוואי. אבל הפעילות שלו חסרת תועלת אם פיאלונפריטיס נגרמת על ידי Pseudomonas aeruginosa. לאחר מכן נרשמים אמינוגליקוזידים, אך בשל הרעילות העצומה שלהם, הם אינם משמשים בילדים. אם החולה נמצא במרפאה חוץ, יש להשתמש בציפרלקס, בעוד שבמקרה של טיפול באשפוז רושמים בבית החולים trovafloxacin, gatifloxacin, moxifloxacin, gemifloxacin, sitafloxacin.
Co-trimaxazole יעיל במאבק נגד מיקרופלורה חיובית ושלילית, עם כלמידיה ומיקרופלזמה, אבל יש לו התוויות נגד, לכן זריקות ויטמין B ניתנות במקביל לאנטיביוטיקה הזו6..
ניטרופורנים מאוד רעילים לנפרו ויש להם תופעות לוואי רבות, כדי להסיר את הגורם הזה, מחוררים בהם ויטמינים מקבוצת B. ניתן ליטול תרופות אלו רק דרך הפה, כעת הם נרשמים לעתים רחוקות מאוד.
אם המחלה לא מתקדמת ויש לה צורה קלה בצורת תסמינים כרוניים ולעיתים בצורה של החמרה, הרופאים ממליצים ליטול תרופות טבעיות כמו Urolesan, Canephron ו-Fitolizin. לתרופות אלו אין כמעט תופעות לוואי, אבל הן חסרות אונים בצורה המוגלתית של מחלה זו.
בצורה חמורה של המחלה, כאשר שתי הכליות דלקתיות, יש להשתמש בריאוסורבילקט כדי להסיר שיכרון מהגוף, הוא מוזרק לווריד. גם בבמקרים כאלה רושמים אנטרוגל, אך יש ליטול אותו דרך הפה ושלוש שעות לאחר נטילת התרופות, מכיוון שהוא מסיר את השפעתן על הגוף. בצורה של תרופה אנטי דלקתית, אתה צריך להשתמש "Nimesulide", לשתות במשך שבעה ימים.
כאשר נוטלים תרופות שמוציאות שתן מהגוף, כמו ורושפירון, לאסיקס ופורוסמיד, במקביל צריך לשתות אספארקם או פננגין, המחדשות את נוכחות האשלגן בגוף. לאחר שחרורו של המטופל מבית החולים, רופא ילדים צופה בו במשך חודש, רושם טיפול או עוקב אחר יישום מהלך הטיפול שנקבע. בנוסף, באותו זמן, לוקחים שתן לניתוח ועושים אולטרסאונד של הכליות. אם לחולים יש צורות חריפות וכרוניות של המחלה, אז הם מקבלים מעת לעת קורס של אנטיביוטיקה ואורוספטיקה, מדי חודש למשך שבועיים.
טיפול עממי
תרופות עממיות יעילות בכל עת של השנה. כדי לשפר את הטיפול בפיאלונפריטיס, משתמשים בתרופות עממיות. הדבר החשוב ביותר הוא לאסוף אותם כמו שצריך.
תה וחליטות:
- איור. מרתיחים תאנים בחלב במשך 20 דקות. שתו שתיים עד שלוש כוסות ביום.
- תה פרווה כטיפול מונע, כדי שלא תהיה החמרה. עלי לינגונברי (כף אחת) יש למזוג עם כוס מים רותחים אחת. מרתיחים 5-10 דקות, מסננים דרך בד גבינה או תחבושת. השתמש בשתיים או שלוש כפות. ל. שלוש או ארבע פעמים ביום.
- Elecampane. טוחנים שורש אלקמפן ומערבבים עם דבש,חישוב של כ-0.5 ליטר לכוס שורש. לצרוך פעמיים ביום.
- שורש פטרוזיליה. אתה צריך לקחת שני שורשי פטרוזיליה, בערך שבעה עד שמונה מילימטרים, לקצוץ ולשים בסיר, לשפוך 500 מיליליטר מים ו-500 מיליליטר חלב. מרתיחים ומצננים. שתו חצי כוס שלוש פעמים ביום. אתה יכול לשתות במשך חודש.
- נביחת אספן. רחוב אחד. ל. יוצקים את הקליפה המעוכה לתוך מיכל זכוכית ושופכים בערך 1 כוס מים רותחים, מבשלים במשך עשר דקות. לאחר סינון וקירור. שתו 100 גרם 3 פעמים ביום.
- פרופוליס. מייבשים היטב 10 גרם פרופוליס וטוחנים לאבקה. ממיסים 100 גר' שמן חמניות ולאחר מכן מערבבים את שני המוצרים, מערבבים היטב עד לקבלת מרקם חלק. לאחר מכן, סוגרים את המסה ומתעקשים 20 דקות. קח 1 כפית מהתערובת 3 פעמים בשעה לפני הארוחות.
- שיבולת שועל. יש להרתיח 200 גר' שיבולת שועל בליטר חלב עד שהנוזל מצטמצם בערך לחצי. משקה חלב רבע כוס שלוש פעמים ביום.
- Yarrow. 2 כפיות לטחון ואז לשפוך כוס אחת של מים חמים. ואז להתעקש במשך שעה אחת. שתו את כל העירוי ביום.
- צנוברים. כוס קליפה אחת, אבל רק צעירה, מוזגים 500 מ"ל וודקה ומניחים להזליף במקום חשוך למשך שלושה ימים. השתמש בתוך 1 כף. ל. לפני הארוחות 3 פעמים ביום. עבור כל מנה, אתה צריך לבשל עם אגוזים חדשים.
- ציפור גבוהה, הנקראת גם ציפורן, כוסמת ציפור. שוטפים היטב את עלי הדשא מתחת למים זורמים, ואז טוחנים במטחנת בשר או מקציפים בבלנדר. התערובת שהתקבלהמדללים במים מטוהרים כך שהתמיסה יוצאת כמו פירה, ואז מתעקשים במשך 5 דקות. לאחר מכן סוחטים את הדשא, סוחטים את כל המיץ. יש ליטול את הפתרון חצי כוס לפני הארוחות. תרופה זו יעילה מאוד במניעה וטיפול בדלקת שלפוחית השתן ודלקת פיאלונפריטיס.
- תה כליות. עלי דובי, קלמוס, שורש ליקריץ - מערבבים את כל המרכיבים הללו ויוצקים בשיעור של 0.5 ליטר מים ל-3 כפיות. תערובת, ואז להרתיח במשך חמש דקות. התמיסה מתקררת, מסננים. קח כוס חצי שעה לפני הארוחות, שלוש פעמים ביום למשך מספר חודשים.
Juices:
- חמוציות. לשרוד מיץ חמוציות טרי ולצרוך לאורך כל היום.
- אשחר ים או ויבורנום. אכלו פירות יער טריים לאורך היום, מעורבבים עם דבש. 1 st. ל. עד שלוש פעמים ביום.
- רואן ותפוחי אדמה. סוחטים מיץ מאפר הרים ומערבבים עם מיץ תפוחי אדמה במינון שווה. השאירו לשעה. שתו בבוקר על קיבה ריקה למשך חצי כוס.
Prevention
יש מניעה של סיבוכים בפיאלונפריטיס בילדים, מה שעוזר להימנע מהמחלה בילדות. מטרתו היא לחסל את אותם גורמים שיכולים לתרום להופעת זיהומים במערכת השתן:
- הילד חייב לשמור על תקני היגיינה וכישורים, ומשימת ההורים היא ללמד אותו את זה.
- יש צורך לוודא שהילד מרוקן מעת לעת את השלפוחית, לא סובל כשמגיע הזמן ללכת לשירותים.
- ילדים צריכים לשתות מספיק.
- יש צורך ליצור תנאים נוחים לילד,כך שאין טיוטות בחדר ונשמר משטר הטמפרטורה הנכון.
- מסוכן להיפותרמיה של הכליות.
- אתה צריך תזונה מאוזנת. הסכנה היא מזון מלוח, מעושן ומטוגן.
- עליך לטפל מיידית בכל תהליך דלקתי שעלול לגרום לסיבוכים לכליות. קודם כל, זה שפעת ודלקת שקדים. יש צורך בנסיעות תקופתיות לרופא השיניים וטיפול בזמן במחלות שיניים. אם יש מחלות כרוניות, יש לפקח עליהן על ידי רופא ילדים.
- יש צורך בחיזוק מתמיד של מערכת החיסון בעזרת תזונה מאוזנת עם נוכחות של מזונות המכילים ויטמינים ויסודות קורט, ליצירת משטר שינה ומנוחה נכון לילד.
- לספק טיפול ספא.
המאמר תיאר את הסימפטומים והטיפול בפיאלונפריטיס (ICD-10 קוד N10-N11).
