מחלות של מערכת הלב וכלי הדם, פתולוגיות של מערכת הדם תופסות עמדה מובילה בסטטיסטיקה רפואית ברחבי העולם. מדי שנה גדל שיעור האנשים הסובלים ממחלות לב. שיעור התמותה הגבוה נובע מגורמים רבים - תזונה לא מאוזנת, חוסר עמידות ללחץ, סביבה מזוהמת, היבט גנטי.
בין מחלות לב וכלי דם, העיקריות שבהן הן מחלת לב כלילית ויתר לחץ דם עורקי (לחץ דם גבוה). התנאי העיקרי להתפתחות מחלות אלו הוא היפרכולסטרולמיה, הנקראת גם היפר-ליפופרוטאין. גורם כזה בהתפתחות מחלות מתגלה לעתים קרובות עם ההתפתחות המתקדמת של אלה.
כולסטרול - טוב או רע?
מאורות רפואיים רבים מאוד לפני עשר שנים הגורם היחיד למחלות לבנחשב לחוסר איזון של כולסטרול בגוף. כיום, לאחר מחקרים וראיות רבות, התברר כי בגוף של אנשים חולים עם נטייה להתפתחות מחלות לב, יש צורך לעקוב לא רק אחר המדד הספציפי של כולסטרול, אלא גם טריגליצרידים, ופוספוליפידים וליפופרוטאינים., אשר ממלאים תפקיד חשוב בהבטחת תפקוד חלק של מערכת הלב וכלי הדם. מערכת כלי הדם.
הנשאים העיקריים של יסודות אלה בגוף האדם הם עדיין ליפופרוטאינים. הם מחולקים ל-LDL - ליפופרוטאין בצפיפות נמוכה המעבירים כולסטרול לתאים; VLDL - ליפופרוטאינים בצפיפות נמוכה מאוד המובילים טריגליצרידים; HDL - ליפופרוטאינים המובילים כולסטרול ופוספוליפידים.
LDL ו-VLDL מעבירים כולסטרול לתאי רקמה ומפקידים אותו על דפנות כלי הדם במידה רבה יותר, בעוד שה-HDL אינו מאפשר לו להתיישב שם.
לכן, הראשונים הם גורם מזיק, והאחרונים מועילים. לכן, הגורם למחלות לב וכלי דם אינו טמון במדד הכולסטרול. במידה מסוימת, זה שימושי לגוף האדם כמרכיב של תהליכים מטבוליים נכונים. אתה צריך לדעת שבדיוק באותו אופן, הגוף שלנו מייצר כולסטרול בעצמו, ובכמויות גדולות יותר ממה שאדם סופג באוכל.
בקשר לגילוי זה, בטיפול במחלות לב וכלי דם, הרופאים החלו להפחית לא את רמת הכולסטרול בדם עצמו, אלא לווסת את חוסר האיזון בין LDL, VLDL ו-HDL, אזהוא לעכב את הראשון ולהגדיל את השני.
חוסר איזון נקרא בשפה הרפואית הפרה של חילוף החומרים השומנים. ניתן לווסת אותו בעזרת תרופות הנכללות בקבוצה להורדת שומנים בדם.
תרופות ליפיפידמיות - מה זה?
יש הרבה תרופות להורדת שומנים בדם בשוק התרופות המקומי. תרופות להורדת שומנים הן תרופות המנרמלות את חילוף החומרים השומנים. אֵיך? כיצד פועלות תרופות להורדת שומנים בדם, כלומר מהו מנגנון השפעתן על גופו של אדם חולה, נדון להלן.
תכונות של חומרים להורדת שומנים בדם
קבוצה זו כוללת תרופות בדרגות שונות של יעילות. הם משפיעים בעיקר על הכולסטרול הכולל, מפחיתים אותו, אבל במקביל הם מוודאים שהפרופורציות של LDL ו-HDL מותאמות בגוף.
לימוד תרופות להורדת שומנים בדם, מנגנון הפעולה שלהן, בפרט, מתברר שהפחתת כולסטרול מושגת על ידי עיכוב התהליכים האחראים על ספיגתו במעי, יצירת מחסום לשחרור חומצות שומן מרקמת שומן, הפעלת תהליכי קטבוליזם של כולסטרול ועיכוב סינתזת שומנים בכבד.
מנגנוני פעולה שונים ברמת הכולסטרול הטוב והרע הם התכונה העיקרית של תרופות, בהתאם להן נכללות בתת-קבוצות מסוימות של תרופות להורדת שומנים בדם. זה יידון להלן.
הבחירה בתרופה ספציפית לטיפול תלויה בסוגאבחנה היפרליפופרוטינמיה. אז, חמישה סוגים נבדלים: הראשון הוא עלייה בכולסטרול בדם, השני הוא עלייה ב-LDL, השלישי הוא הופעת ליפופרוטאינים פתולוגיים, הרביעי הוא עלייה ב-VLDL, והחמישי הוא עלייה בכולסטרול ו VLDL.
בכל מקרה, מסופק טיפול מורכב מסוים.
תרופות ליפיפידמיות ישימות גם למניעת מחלות לב וכלי דם מורכבות, בפרט התקפי לב וטרשת עורקים. השימוש בתרופות אלו בפועל סייע להפחית את שיעור התמותה בקרב אנשים הסובלים ממחלות לב וכלי דם. בסיס ראיות גדול של גופי תאורה רפואיים מאשר את העובדה שתרופות להורדת שומנים בדם יעילים בטיפול ביתר לחץ דם ממקורות שונים.
תרופות מקבוצה זו נמצאות זה מכבר בשימוש במדינות אירופה להעלמת מחלות לב וכלי דם, בעוד שהן הופיעו בשוק המקומי יחסית לאחרונה, וחלק גדול מהן מוטל בספק.
היום אתה יכול לקנות תרופות להורדת שומנים בדם, הן מקומיות והן זרות. מאחר שלא לכל החולים יש את אותה תמונת אבחנה, כולם מקבלים המלצות אישיות על שימוש בתרופה כזו או אחרת מקבוצה זו.
סיווג ראשי
אם ניקח בחשבון תרופות להורדת שומנים בדם באופן כללי, מנגנון הפעולה שלהן ברור. עם זאת, לכל תרופה ספציפית יש מאפיינים משלה. לפני שנתאר אותם, בואו נראה איךסיווג תרופות להורדת שומנים מבוזר שנערך על ידי מומחים מנוסים.
לפיכך, ניתן לחלק תרופות הנמכרות בבתי מרקחת מודרניים ומשפיעות על רמת הכולסטרול בגוף לשלושה סוגים:
- דלדול מאגרי הכולסטרול בכבד, מעכב את תהליך הספיגה שלו במעי;
- עיכוב סינתזה של ליפופרוטאינים;
- האצת חילוף החומרים והסרת שומנים מהגוף.
הסוג הראשון כולל קוצבים של חומצות מרה. לשני - סטטינים, פיברטים, חומצה ניקוטינית. לשלישי - "פרובוקול", תרופות כולרטיות.
כפי שצוין לעיל, תרופות להורדת שומנים בדם הן קבוצה מיוחדת של תרופות שיכולות להגביר את נוכחות הכולסטרול הטוב ולעכב את הכולסטרול הרע.
חומצות מרה: מאפיינים, דוגמאות
תרופות ליפיפידמיות של תת-קבוצה זו, על פי מאפיינים פרמקולוגיים, שייכות לשרפים לחילופי אניונים. הם מכילים בהרכבם אלמנט כמו יון הכלור. הם לא נספגים במעיים, הם סופגים חומצות מרה במקום כלור ומפרישים אותן באופן טבעי.
מאחר וקיים מחסור בחומצות מרה במעיים, שומנים נספגים בצורה גרועה, כולל עיכוב ספיגת הכולסטרול במעיים. כך, הגוף מתחיל להגיב לחוסר שלו ומייצר HDL, המעביר כולסטרול מכלי הדם לכבד.
דוגמה למחסומים הם תרופות כגון "כולסטירמין"ו-"Cholestipol", וכן "Cholesteed".
סטטינים: מאפיינים, דוגמאות
אלו תרופות להורדת שומנים בדם, שמנגנון הפעולה שלהן הוא חסימת עבודתו של אנזים המעורב בסינתזה של כולסטרול. הם יוצרים תנאים להפחתה משמעותית של רביית הכולסטרול בכבד, עקב כך ריכוזו בדם יורד.
מקובל בדרך כלל שסטטינים מסוגלים למנוע התקפי לב ושבץ מוחי. תרופות אלו לא רק מורידות את רמות הכולסטרול, אלא גם מקלות ביעילות על דלקת כלי דם. על ידי דילול הדם, הם מעכבים התפתחות של טרשת עורקים, מרחיבים כלי דם בלחץ מוגבר, ותורמים לנורמליזציה המהירה שלו. אל תאפשר לפלאקים טרשת עורקים לצמוח.
בתורם, סטטינים הם תרופות להורדת שומנים בדם, המחולקים לארבעה דורות לפי יעילותם.
לסטטינים מהדור הראשון יש השפעה חלשה יותר על הורדת הכולסטרול בדם מאשר לתרופות חדשות יותר. תרופות "Lovastatin", "Simvastatin", "Pravastatin" שייכות לקבוצת תרופות זו. הן עשויות מפטריות פניצילין ונחשבות טבעיות במקורן.
סטטינים דור שני הם תרופות בעלות מנגנון פעולה ממושך על גופו של אדם חולה עקב ריכוז מוגבר של המרכיב הפעיל בדם. אלה כוללים תרופה כגון Fluvastatin.
סטטיניםהדור השלישי הוא גרסה משופרת של הדור הראשון והשני, המווסתת את מאזן הכולסטרול הרע והטוב בגוף, וגם מפחיתה את רמת הטריגליצרידים. הדוגמה הנפוצה ביותר היא Atorvastatin.
סטטינים מהדור הרביעי הם פיתוחים חדשניים שאינם גורמים למעשה לתופעות לוואי ומאופיינים ביעילות מוגברת. התרופה העיקרית של תת-קבוצה זו היא Rosuvastatin.
סטטינים דור 2, 3 ו-4 הם תרופות סינתטיות.
איזו תרופה להורדת שומנים בדם מקבוצת הסטטינים היא היעילה ביותר ואינה גורמת לתופעות לוואי כלשהן? אין כאלה ביניהם. כל הסטטינים מסוגלים לגרום נזק מסוים לגוף האדם עם תופעות לוואי, יחד עם יכולתם הגבוהה להקל על דלקת כלי דם ולהסיר את הכולסטרול הרע מהגוף.
הסטטינים מהדור הרביעי הם עדיין הפופולריים והמקובלים ביותר. אבל אם ניקח בחשבון את העובדה שלכל חולה ליבה ויתר לחץ דם יש תמונה משלו, אינדיבידואלית של המחלה והנטייה לסיבוכים, הרי שהתרופות נקבעות אך ורק על ידי הרופא המטפל, ולא רק בגלל שהחולה רוצה בכך.
Fibrates: מאפיינים, דוגמאות
תרופות אלו להורדת שומנים בדם (הסיווג מפנה אותן לקבוצה הרביעית), המתמודדות ביעילות עם משימת הפחתת ה-LDL והטריגליצרידים בדם. הם מפעילים ליפופרוטאין ליפאזות בפלסמת הדםוכבד. בשל כך, TG מתפצל מ-LDL ומתרבה HDL, אשר מסירים את הכולסטרול מהכלים.
למרות העובדה שמדובר בתרופות יעילות להורדת שומנים בדם, מאפיינים השוואתיים עם קבוצות אחרות של תרופות כאלה הראו שהן נחותות משמעותית מבחינת השימושיות לסטטינים.
דוגמה לפיברטים הן תרופות כגון Clofibrate, Gemfibrozil, Bezafibrate, Fenofibrate.
חומצה ניקוטינית, תכונותיה
לעיתים קרובות ליבות וחולים עם יתר לחץ דם מקדישים תשומת לב מיוחדת לויטמינים. בואו לגלות את ההכנה של איזה ויטמין שייך לתרופות להורדת שומנים בדם. זו בדיוק החומצה הניקוטינית. בתחום הרפואי קוראים לזה ויטמין PP, או B3.
חומצה ניקוטינית מציגה את תכונותיה להורדת שומנים בדם במקרה של נטילת מינון גבוה מזה הנדרש על ידי גוף האדם כוויטמין. תרופה זו מעכבת את הסינתזה של VLDL בכבד, ובכך מפחיתה את הריכוז של LDL ו-TG, ו-TG במידה רבה יותר מכולסטרול.
מטופלים נוטלים תרופה זו במינון שנקבע בקפדנות על ידי מומחה, לא ניתן לרשום חומצה ניקוטינית באופן עצמאי. כל מנה שהוחמצה טומנת בחובה הידרדרות בטיפול במחלות לב.
פרובוקול. נכסים
תרופה זו היא נוגד חמצון. זה משפיע באופן מתון על רמות הכולסטרול הטוב והרע בדם. בפרט, זההתרופה להורדת השומנים פועלת בצורה מעט שונה בהשוואה לאמור לעיל. זה לא מעלה את ריכוז ה-HDL, אלא מפחית אותו. הפעלה של מסלולים שאינם קולטנים להסרת LDL מהדם בעת נטילת פרובוקול היא אפוא תכונה היפוליפידמית.
התרופה הזו יותר ניסיונית מאשר מרפאת, אבל עדיין יש לה את מקומה בפרקטיקה הרפואית. מאפיינים רבים של "פרובוקול" טרם נחקרו. זה נסבל היטב על ידי מטופלים, אך ללא בסיס ראיות מוצק ליתרונותיו, רופאים עדיין מעדיפים לרשום תרופות אחרות להורדת שומנים בדם עבור המטופלים שלהם לטיפול ארוך טווח ובטוח.
איזו תרופות להורדת שומנים יעילות יותר?
מאמר זה דן בחומרים להורדת שומנים בדם. עכשיו ברור מה זה. שוב, אנו חוזרים על כך שתרופות אלו עוזרות להסיר כולסטרול מזיק מהגוף ולהגביר את ריכוז הכולסטרול השימושי בדם. אם הפרופורציה של החומרים הללו מופרת, אזי החולה נמצא בסיכון לפתח התקפי לב, שבץ וטרשת עורקים.
ההתוויות העיקריות לשימוש בתכשירים להורדת שומנים בדם הם נטייה גנטית להתפתחות טרשת עורקים, היפרליפופרוטינמיה.
כדאי לדעת שטיפול מורכב אינו כרוך במתן בו-זמנית של מספר תרופות להורדת שומנים בדם. מאורות הרפואה כיום אינן מוצאות את החומרים הטובים ביותר להורדת שומנים בדם מהמסה הכללית. הפרמקולוגיה שלהם משתנה מאוד. בכל מקרה ספציפי, ספציפיתרופה.
אם ניקח בחשבון את האיכות לפני השימוש בכספים של קבוצה זו, אז תרופות מתוצרת חוץ עדיין גורמות ליותר ביטחון. אבל כדאי גם לציין שהשוק המקומי מתמלא היום בכל מיני גנריות מתוצרת חוץ, שגם הם לא פחות איכותיים מהמקור. יתרון מובהק הוא שהם זולים יותר.
איכות כל כך גבוהה אינה ביעילות נמוכה, אלא בפעולה מושהית של התרופה ככזו.
תרופות ליפיפידמיות הן תרופות המאפשרות להתמודד עם שיעור תמותה גבוה בקבוצת חולים הסובלים ממחלות לב וכלי דם, או בעלי נטייה לפתח אותן.
עכשיו אתה יודע מהן תרופות להורדת שומנים בדם, האינדיקציות לנטילה נדונו לעיל. איננו מדווחים דבר על המינון הספציפי של תרופות אלו, מכיוון שהוא אינדיבידואלי לכל מטופל, הוא נקבע רק על ידי הרופא המטפל לאחר אבחנה מלאה של גופו של המטופל.
בחיפוש אחר תרופות להורדת שומנים בדם, אנשים מתמודדים עם מצב שבו רוקחים ממליצים לרכוש תרופות להגנת הכבד. מה משותף להם?
תרופות מגינות כבד ישימות בטיפול בכבד. מאחר שהאפקט של הורדת השומנים קשור לתהליכים מטבוליים בהם מעורב כולסטרול ומתרחשים בכבד, תרופות רבות להגנת הכבד מתאפיינות באפקט של הורדת שומנים בדם. וזה, בתורו, אומר שה-UDC של תרופות להגנת הכבד והורדת שומנים בדם יכול להיותזהה, לעתים קרובות אנחנו מדברים על תרופה אחת שישימה בטיפול במחלות כבד וגם במחלות לב וכלי דם.
התיאור התיאורטי של תכונות הורדת השומנים של תרופות מהדור החדש אינו מסובך כמו הפרקטיקה של נטילתן. השפעה חיובית שהושגה לא אומרת שתרופות אלו בטוחות למצב הכללי של החולים.
לחלוטין כל הקבוצות ותת-הקבוצות של תרופות בעלות תכונות של הורדת שומנים בדם עלולות לגרום לתופעות לוואי חמורות. העיקרי שבהם הוא עלייה בריכוז הסוכר בדם. לכן, הם אסורים לרוב חולי הסוכרת. אבל עדיין, קבוצה מסוימת של חולים עם סוכרת עוברת טיפול עם מינוי של אלה. במקביל, הרופא המטפל מעריך את הסיכונים האפשריים להחמרה במצבו של המטופל.
כל אדם הוא אורגניזם הפועל באופן אינדיבידואלי עם מאפיינים משלו, המשולבים גם גנטית וגם נרכשים פיזית. תרופות להורדת שומנים בדם מכל קבוצה מהסיווג הנ ל נרשמות לחולים לאחר בדיקה יסודית של תמונת ההידרדרות במצב הבריאותי.
לא ניתן לקבל תרופות במתן מרשם עצמי. רק רופא מטפל המוסמך בענייני תהליכים מטבוליים יכול לתת המלצה ספציפית על איזו תרופה מקובלת יותר בשלב מסוים של המחלה.
עליך גם להבין שניתן לקחת את התרופות הללו כטיפול העיקרי בטיפול במחלה מתקדמת, כמו גם למניעה. בכל מקרה, מינון מסוים הוא שנקבע, אשר פועלחסך על גופו של אדם שלוקח אותו למטרה מסוימת (לייצב את שלומו).
תיאור של כל תרופה מציין שלא נוטלים תרופות להורדת שומנים בדם ללא המלצת רופא. עם זאת, בפועל, קניית כל אחד מהם בבית מרקחת אינה קשה. אז היזהר מלרצות לקחת אותם בעצמך. תרופות שנקבעו להורדת שומנים בדם דורשות לעתים קרובות שימוש מתמשך.
תרופות מקוריות להורדת שומנים בדם זרות אינן בעלות נמוכה, ולכן אנשים רבים מוכנים לקחת תרופות זולות יותר מיצרנים מקומיים. רק הרופא המטפל צריך לבחור תחליף ולהתאים את המינון.
היעילות של מניעת מחלות לב וכלי דם והטיפול בהן תלויה לא רק בתרופה הנבחרת, אלא גם בצריכה הנכונה שלה, בפרט, במינון שנקבע ובהיעדר פערים במהלך הטיפול. הישאר בריא!
