בעיית אבחון מחלות אוטואימוניות היא כרגע חריפה מאוד. פתולוגיות רבות כאלה ידועות, אך המוזרויות של מהלך שלהן מקשות על זיהוין בזמן. לעתים קרובות התסמינים מטושטשים, ולכן המטופל מבקר אצל רופאים במשך זמן רב בניסיון לזהות את שורש המצב המטריד. שקול מה כלול בספקטרום של מחלות אוטואימוניות, באילו שיטות להבהרת האבחנה משתמשים רופאים מודרניים.
מידע כללי
תכונות של אבחנה של מחלות אוטואימוניות בשל העובדה שמצבים פתולוגיים כאלה מובילים לפגיעה במערכות פנימיות ואיברים שונים. במסגרת זיהוי המחלה נשלח החולה לבדיקות ובדיקות כלליות. השלב הבא כולל בחירה של שיטות מדויקות יותר הרלוונטיות למקרה מסוים. ללא אבחון בזמן של המחלה ובחירת מתאיםשיטה טיפולית עלולה לגרום לסיבוכים, כולל חמורים ובלתי הפיכים.
תסמונת אנטי-פוספוליפיד
מצב פתולוגי זה נפוץ יחסית. זה פוגע בלב, בכלי הדם ובמערכת העצבים. אבחון בזמן של מחלה אוטואימונית יכול למנוע פקקת חמורה, אשר בפתולוגיה כזו יכולה להיות הלוקליזציה הבלתי צפויה ביותר. בין ההשלכות של המחלה היא טרומבוציטופניה, חוסר יכולתה של אישה לשאת עובר. הפלות ספונטניות בלתי צפויות ומוות של העובר בתוך הרחם אפשריים. ידועים מקרים של היווצרות בזק של המחלה. עם מחלה כזו, טיפול פעיל ונבחר כראוי חשוב במיוחד.
אתה יכול לחשוד במחלה כזו אם מופיעה דפוס כלי דם על הגוף, הניתוח לעגבת נותן תוצאה חיובית, מוקדי פריחות מופיעים, שלמותם של אלמנטים מפרקים גדולים מופרת. עם מחלה אוטואימונית, מופיעים כיבים, שאינם ניתנים לריפוי. לעתים קרובות יותר מקומי על הרגליים. זרימת הדם מופרעת, האצבעות של הגפיים התחתונות מושפעות מגנגרנה. קיים סיכון לתרומבואמבוליזם ריאתי. לעתים קרובות יותר המחלה מתגלה אצל נשים צעירות. כדי לבצע אבחנה, יש צורך לבחון היטב את ספירת הדם של החולה, לבדוק אם יש עגבת על מנת להוכיח את שקר הניתוח המתקיף.
כליות סובלות
כאשר מתכננים את האבחנה של מחלות אוטואימוניות, יש לזכור שניתן להסביר מספר תסמינים לא ספציפיים על ידי כליותהפרות מסוג זה. נזק לכליות מוביל לדלקת כלי דם, גלומרולופתיה, גלומרולונפריטיס, מחלת Goodpasture. כדי להבהיר את המצב, תחילה רשום בדיקות דם ושתן כלליות, אם יש חשד למחלה אוטואימונית, מתבצעים מחקרים מעבדתיים מיוחדים של הנוזלים הביולוגיים של גוף האדם. טיפול לא הולם או היעדרו קשור להיווצרות של מוקדים דלקתיים כרוניים ולהידרדרות שלאחר מכן בבריאותו של המטופל.
מחלות: מה הן?
יש אפשרות של דלקת כלי דם של וגנר. זה מה שנקרא נגע אוטואימוני של דפנות כלי הדם. כלים גדולים וקטנים מושפעים. ניתן להבחין במחלה על ידי חולשה כללית, ירידה במשקל ואובדן תיאבון. למטופל יש חום, יש כאבי פרקים, שרירים. התפתחות המצב נקבעת על ידי לוקליזציה של נגעים. בדרך כלל, האבחנה קלה בשל התסמינים הספציפיים. ללא טיפול הולם, המטופל חי לא יותר משישה חודשים. טיפול נכון יכול להגדיל את תוחלת החיים בעד עשור.
Paraneoplastic encephalitis הוא מצב פתולוגי אוטואימוני הקשור לסוג האנצפליטיס. הסיכון למוות מוגבר, בעוד שהמחלה יכולה להיכנס בקלות להפוגה. הפתולוגיה מכסה את המוח ומובילה להפרעות נפשיות.
Possible polymyositis - מבחינת תדירות ההפצה היא רחוקה מהשורה האחרונה ברשימת המחלות האוטואימוניות. אבחון המחלה, בדיקות לבירור המצב מאפשריםלקבוע את מידת הנזק לרקמת השריר, העור. תכונה ייחודית היא מוקדי דלקת רבים. זה מאובחן לעתים קרובות יותר במין הוגן. עם polymyositis, טמפרטורת הגוף עולה, בלוטות הזיעה מופעלות, והראש כואב. המצב מוערך כלא נוח, חולשת שרירים מדאיגה.
עקרונות אבחון
בחשד לפתולוגיה אוטואימונית, יש צורך לבדוק את הדם של החולה. על פי המומחים של המעבדה לאבחון מחלות אוטואימוניות באוניברסיטת פבלוב לרפואה, מחקר כזה צריך להראות נוכחות של נוגדנים עצמיים ספציפיים. בנוסף, מתבצעת בדיקה לאיתור רגישות לתאים. לפעמים מומלצת בדיקת RBT. חלופה היא בדיקת עיכוב נדידת לויקוציטים. המחקר מתבצע בכפוף לזיהוי של אוטואנטיגן.
בודקים את מצב המטופל, צריך להבהיר את הפנוטיפ של HLA ולבדוק את ריכוז המחמאות C3, C4 - הרמות יהיו מתחת לנורמה. המעבדה מפרטת את התוכן של גמא גלובולין. עלייה במדד מעל הממוצע הסטטיסטי מאפשרת לחשוד בהפרעה אוטואימונית. בנוסף, המדד החיסוני ומשקעים ספציפיים ברקמות המושפעות מהמחלה מפורטים. הם מאופיינים בחדירה של סוג תא לימפואיד.
על דוגמאות: SLE
בין הפתולוגיות האוטואימוניות הנפוצות יחסית, זאבת אדמנתית מערכתית (SLE) אינה האחרונה בדירוג. אבחון של מחלה אוטואימוניתרקמת חיבור היא אתגר משמעותי עבור הרפואה המודרנית. חידוד המדינה הוא עבודה עוקבת, הכוללת בהכרח כמה שלבים. ראשית, הרופא לומד את ההיסטוריה הרפואית, מבהיר את הסימפטומים של המקרה, קובע את כל הסימנים המשמעותיים. אתה צריך למיין אותם באופן כרונולוגי כפי שהם מופיעים. לאחר מכן נשלח המטופל לבדיקות מעבדה על מנת לאשר את האבחנה המוקדמת. מצוינת האינדיבידואליות של ההיסטוריה הרפואית עבור כל מקרה ספציפי. זה מחייב לבחור קורס טיפולי מתאים גם באופן פרטני.
מומחים של המעבדה לאבחון מחלות אוטואימוניות של האוניברסיטה הרפואית של סנט פטרסבורג הקדישו תשומת לב שוב ושוב לבעיות בעבודה עם חולים הסובלים מ-SLE. רק ראומטולוג מנוסה בעל רמת הסמכה גבוהה יכול לגבש אבחנה נכונה. משימתו של המטופל היא לשתף פעולה עם הרופא בצורה אחראית ככל האפשר, להיות במעקב על ידי איש מקצוע אחד, לבצע בדיקות כאשר זה נקבע. אם הרופא בוחר בכמה מחקרים, יש להשלים את כולם במהירות האפשרית. עד כה, אין ניתוח מיוחד אחד, שלפי תוצאותיו ניתן יהיה לאבחן SLE. משימתו של הרופא היא להעריך באופן מקיף את המידע שהתקבל ממחקרים מעבדתיים ואינסטרומנטליים רבים.
תיאור מקרה צעד אחר צעד
העיקרון הבסיסי של אבחון מחלה אוטואימונית הוא גישה מקיפה ועקבית. ראשית, הרופא אוסף אנמנזה של החולה ומשפחתו. אז יש צורך לבחון במלואו את גוף המטופל. הנזקקים נשלחים למעבדה לחקור את המצבדָם. ניתוח כללי נקבע כדי לזהות את ריכוז האלמנטים שנוצרו. מוצג מחקר על ביוכימיה ובדיקת נוכחות של נוגדנים עצמיים. נכון לעכשיו, כאשר יש חשד ל-SLE, השיטות העיקריות מתורגלות: בדיקת אנטי-RO, אנטי-LA, RNP. הבהרת נוכחות של נוגדנים ב-DNA שנוצר על ידי שני סלילים, ואת נוכחותם של נוגדנים אנטי-גרעיניים.
שלב האבחון הבא הוא תגובת וסרמן. דם נבדק לאיתור עגבת. אם התוצאה חיובית, אך בדיקות נוספות מראות את היעדר מחלה זו, היא נחשבת כוזבת ומעידה על SLE. במקרים מסוימים, ביופסיה של העור, הכליות הוא prescribed. ככל שהמקרה נצפה, חוזרים על בדיקות המעבדה המפורטות כדי לעקוב אחר התקדמות המצב.
דלקת מפרקים שגרונית
העיקרון העיקרי של אבחון מחלה אוטואימונית הוא חקר הביטויים הקליניים. תפקידו של הרופא הוא לבחור את בדיקות המעבדה המתאימות ולהפנות את המטופל לבדיקה באמצעות צילומי רנטגן, המאפשרים להעריך את מצב המפרקים. כדי לבצע אבחנה, העבודה עם המטופל מתחילה בבדיקה כללית של הגוף. לאחר מכן האדם נשלח למעבדה, שם הוא לוקח דם למחקר כללי וניתוח לביוכימיה. השלב הבא יהיה בדיקת רנטגן לקביעת רמת הנזק לרקמות היוצרות את המפרקים.
עליך לבדוק את הדם שלך כדי לראות אם יש סמנים דלקתיים. אלה כוללים פיברינוגן, חלבון C-reactive. עם דלקת מפרקים שגרונית בדםיש סמן דלקתי ספציפי, אשר ברפואה נקרא שגרון. הקפד לבדוק את הנוזל הביולוגי על נוכחותו. כפעילויות מחקר נוספות, נקבעות בדיקות לקביעת הפונקציונליות של איברים פנימיים. בדיקה אימונולוגית מותרת. מעת לעת, המטופל יצטרך לעבור שוב בדיקות כדי שהרופא יוכל לעקוב אחר התקדמות המקרה.
על גילויים
רק בבדיקת דם, האבחנה של מחלה אוטואימונית לא נעשית. יש צורך להבהיר את התמונה הקלינית. פתולוגיה מתגלה אם החולה מציין נוקשות בבוקר, אם שלושה מפרקים או יותר מושפעים מדלקת פרקים. הקריטריונים למחלה כוללים דלקת פרקים הממוקמת במפרקי הידיים, מחלה סימטרית ויצירת גושים ספציפיים. הערכת נוכחות של גורם שגרוני בפלזמה. צילום הרנטגן צריך להראות שינויים ברקמות המפרקים.
כדי לאבחן דלקת מפרקים שגרונית, עליך לזהות לפחות ארבעה מתוך שבעת הסימנים המצוינים. הערכת משך הנוכחות: סימנים מסוימים נחשבים רלוונטיים רק אם הם נרשמים במשך שישה שבועות או יותר.
דלקת לבלב אוטואימונית
אבחון של מחלה זו פותח על סמך השתייכותה לפתולוגיות דלקתיות. תכונה של המחלה היא התקפה ממערכת החיסון של הלבלב האנושי. נוצר מוקד דלקתי בתוך האיבר, שבגללו האנזימים הנוצרים אינם יכולים לחדור למערכת המעי. הם מאחסנים בבלוטה ולהוביל להרס המבנה שלו. בנוסף ללבלב סובלים איברים אחרים - הכליות, בלוטות האחראיות על יצירת רוק, בלוטות לימפה, צינורות כבד למרה. המחלה שייכת למספר הכרוניים ומאובחנת לעיתים רחוקות יחסית. הסכנה גבוהה יותר עבור גברים מעל גיל חמישים, אך ישנם מקרים של גילוי בילדים, נשים בקבוצות גיל שונות.
בירור המחלה קשה עקב חוסר ידע ותסמינים לא ספציפיים. העבודה מחולקת למספר שלבים עוקבים. ראשית, הרופא האחראי על אבחון וטיפול במחלה אוטואימונית בוחן את הנזקק לעזרה ומברר מהן התלונות הבריאותיות. יש צורך לאסוף היסטוריה רפואית, כדי ליצור אנמנזה מלאה של המקרה. הרופא בודק את הלקוח, מרגיש, דופק בבטן, בודק את המשקל. לאחר מכן המטופל נשלח למעבדה לבדיקת דם. מידע על התוכן של אימונוגלובולין IgG4 נחשב למשמעותי במיוחד. בנוסף, הם חוקרים שתן, צואה. השלב הבא הוא עבודה עם אנדוקרינולוג, גסטרואנטרולוג. רופאים בעלי התמחות גבוהה יבחנו את המטופל ויקבעו אילו בדיקות נדרשות במקרה מסוים. יוזמנו אולטרסאונד בטן ו-MRI. האלטרנטיבה היא CT. אירועים כאלה מספקים מידע מדויק על המבנה והממדים של איברים. יש צורך בצילום רנטגן כדי להעריך את מצב דרכי המרה. יש לציין ביופסיה של הלבלב.
דלקת בלוטת התריס האוטואימונית
המונח מתייחס לנגע אוטואימוני של בלוטת התריס. המחלה ממשיכה בצורה של כרוניקה, שייכת לקטגוריהדַלַקתִי. חדירת הלימפה מתקדמת באופן כרוני, נצפים תהליכי הרס של רקמת הבלוטה ונוצר תת פעילות של בלוטת התריס. המחלה תוארה לראשונה על ידי הרופא היפני השימוטו. העבודה פורסמה בשנת 1912. קבוצת הסיכון היא נשים מעל גיל ארבעים. המחלה מוסברת על ידי גורמים גנטיים, השפעת העולם החיצון. המחלה יכולה להתגרות על ידי צריכה ממושכת של עודף יוד, קרינה, חשיפה לאינטרפרון, ניקוטין.
רופא המאבחן מחלה אוטואימונית של בלוטת התריס צריך לראיין את המטופל ולברר את ההיסטוריה הרפואית, לשלוח את הנזקק למחקרים מיוחדים. בין הקריטריונים האבחוניים ישנה עליה בריכוז נוגדני בלוטת התריס בדם. האינפורמטיבי ביותר יהיו אינדיקטורים לתוכן הנוגדנים ל-thyroperoxidase, מידע על חלקיקים כאלה ל-thyroglobulin הוא קצת פחות שימושי. האקוגניות של רקמת הבלוטה יורדת בדרך כלל, נפחה גדל או יורד (בהתאם לצורת המחלה). חולה במחלה אוטואימונית סובל מתת פעילות ראשונית של בלוטת התריס. אם לפחות אחד מקריטריוני ה-AIT המפורטים אינו מתקיים, האבחנה מנוסחת כסביר, אך לא מדויקת לחלוטין.
הבהרה: מה יעזור?
על מנת לבחור את הטיפול המתאים למחלה אוטואימונית, משולבת באבחון ביופסיית ניקור של רקמת בלוטת התריס, המאפשרת להבחין בין המחלה המדוברת לבין זפק נודולרי. אם המחלה מבוססת באישה המתכננת ללדת ילד, יש צורך ללמוד את הפונקציונליות של בלוטת התריס. כדי לעשות זאת, נתח את הדם עבור התוכן של T4, TSH עדתְפִישָׂה. הניתוח חוזר על עצמו בכל שליש.
כאשר יש חשד למחלה אוטואימונית, הדם נבדק במעבדה לאיתור צורות שונות של אנמיה. ביוכימיה נעשית על מנת לזהות חריגות מהנורמה. עם הפתולוגיה הנבדקת, הם דומים לאלו האופייניים להיפותירואידיזם: תכולת הכולסטרול הכולל עולה, רמת הקריאטינין עולה באופן מתון, תכולת הטריגליצרידים, אספרטאט טרנסמינאז עולה.
פרטים ונתונים
אבחון מעבדה של מחלה אוטואימונית כרוך בבדיקת הרמות ההורמונליות. ישנם מספר תרחישים להתפתחות פתולוגיה. TSH עשוי להיות גבוה מהנורמה בריכוז סטנדרטי של T4, ניתן להעלות TSH עם ירידה בכמות T4 וכן ירידה ב-TSH על רקע תכולת T4 תקינה. אם מחקר ה-AIT מראה תמונה דומה למחלה המדוברת, אך התפקוד ההורמונלי של בלוטת התריס תקין, האבחנה נחשבת מופרכת.
יש צורך לבדוק את הרכב הדם כדי לקבוע נוכחות של נוגדנים לרקמות בלוטת התריס. בדרך כלל התוכן של אלמנטים כאלה ל-thyroperoxidase, תירוגלובולין עולה. אם שני האינדיקטורים גבוהים מהרגיל, הסבירות למחלה אוטואימונית גבוהה במיוחד. אם הוא עדיין לא קיים, תוצאות הבדיקה מצביעות על סיכון גבוה לפתח אותו.
אבחון דיפרנציאלי
כאמור לעיל, מחלות אוטואימוניות אינן מאובחנות רק על סמך תסמינים, שכן ברוב הפתולוגיות מסוג זה התמונה מטושטשת, יש קווי דמיון עם רביםהפרעות בריאות אחרות. דלקת בלוטת התריס אוטואימונית אינה יוצאת דופן. בידול של מקרים מתבצע, תוך התחשבות במאפייני הזפק, בפונקציונליות של בלוטת התריס. בפרט, hashi-toxicosis חייבת להיות מסוגלת להבחין בין זפק רעיל. האופי האוטואימוני של ההפרעה מסומן על ידי AIT אצל קרובי המשפחה הקרובים ביותר, כמו גם יתר-תירואידיזם תת-קליני. תירוטוקסיקוזיס לטווח קצר (עד שישה חודשים), כמו גם מתינות הסימפטומים של המקרה, מדברים בעד המחלה הנבדקת. תמונת האולטרסאונד היא די ספציפית. בלוטת התריס ניתנת להשגה תוך זמן קצר כאשר תרופות תיאוסטטיות נקבעות למטופל. בנוסף, טיטר הנוגדנים לקולטני TSH אינו עולה.
שלב בלוטת התריס דומה לזפק אנדמי. לצורה הפסאודונודולרית יש מספר קווי דמיון עם זפק נודולרי ואונקולוגיה של האיבר. כדי להבהיר את המצב, יש צורך לנקב של הבלוטה. אבחון מעבדה של מחלה אוטואימונית צריך להראות חדירת לימפוציטים. תופעה זו אופיינית ל-AIT, היא שכיחה, מוגבלת. במחלה אוטואימונית, מתגלים תאים אוקסיפיליים גדולים.
הפטיטיס אוטואימונית
אבחון של מחלת כבד אוטואימונית הוא גם די קשה. עם הפטיטיס של צורה זו, רקמות הכבד נהרסות עקב פעילות המערכת החיסונית של גוף האדם. מחלה זו מאופיינת בהתפתחות מהירה ובסיכון מוגבר לשחמת בזמן הקרוב. בעזרתו, הרקמות מתות בהמוניהן, הופכות לסיביות. התסמינים דומים ל-SLE שהוזכר קודם לכן. האבחנה נעשית על ידי שלילת מחלות כבד אחרות ובדיקת הדם לנוכחות נגיף ההפטיטיס. לעומת אוטואימוניתסוג וזנים כרוניים אחרים של הפטיטיס, יש לציין: אין צורך לחכות שישה חודשים לאבחון. עבור מחלות כבד כרוניות אחרות, קריטריון חשוב הוא צפייה במקרה בתוך שישה חודשים.
השלב הראשון הדרוש לבחירת הטיפול לאבחון מחלת כבד אוטואימונית הוא ניתוח האנמנזה. יש צורך לזהות לפני כמה התלונות הראשונות הופיעו, כמה זמן אדם מודאג מכבדות, כאב בצד ימין מתחת לצלעות. הבהרת נוכחות של חום והצהבה של העור, הריריות, הנוזלים הביולוגיים. הם מנתחים את ההיסטוריה של החיים, מבהירים האם היו בעבר מחלות כרוניות, האם הועברה דלקת בחלל הבטן, אלח דם של לוקליזציה כזו. יש צורך להבהיר את נוכחותם של פתולוגיות תורשתיות, הרגלים רעים. הם שואלים האם היו תקופות של שימוש ממושך בתרופות, האם גידול התפתח מוקדם יותר, האם היה צורך באינטראקציה עם תרכובות רעילות. לאחר סקר מפורט, המטופל נבדק תוך שימת לב לצבע העור, הריריות. הם בודקים את הטמפרטורה, ממששים את הבטן - החולה חש בדרך כלל כאב. הקשה יכולה לזהות הפטומגליה.
המחקר נמשך
הפטיטיס מהטבע הנדון, בין היתר, אינו האחרון מבחינת ההתרחשות, בהשוואה לפתולוגיות אחרות מרשימת המחלות האוטואימוניות. אבחון המחלה כרוך בבדיקת מעבדה. השיטה הראשונה והבסיסית היא בדיקת דם כללית. יש צורך לקבוע אנמיה, אם יש כזו, לבדוקריכוז של יסודות שנוצרו. הפטיטיס מסומנת על ידי עלייה בתכולת הלויקוציטים, האופיינית לנוכחות של מוקד דלקת בגוף.
ערכו מחקר ביוכימי. התוצאות נותנות מושג על תפקוד הכבד, תפקוד הלבלב וריכוז יסודות קורט חיוניים במערכת הדם. כחלק מהאבחנה של מחלה אוטואימונית ניתנות בדיקות להערכת מדד PHA. פרמטר זה משקף פיברוזיס בכבד. אם תהליך כזה ממשיך, אינדקס הפרותרומבין נמוך מהנורמה, גמא-גלוטמיל טרנספפטידאז נצפה בריכוז מוגבר, והסוג הראשון של אליפופרוטאין מסוג "A" מזוהה בכמות מעט קטנה יותר ממה שאופייני לאדם בריא. כאשר עורכים בדיקת דם לאינדקס PGA כחלק מאבחון מחלה אוטואימונית, נלקח בחשבון שהאליפופרוטאין מסוג זה הוא חלבון מי גבינה האחראי על תנועת שברי כולסטרול שימושיים. השיטה הנוכחית כוללת הערכת המדד בסולם של שתים עשרה נקודות. סבירות גבוהה לשחמת המוח מסומנת על ידי ערכים מעל תשע. אם PHA קטן משניים בזמן אבחון מעבדה של מחלה אוטואימונית, הסיכונים לשחמת מוערכים כאפס.
קרא עוד
Cagulogram מאפשר לך להעריך את מצב הדם. עם שחמת, האינדיקטורים יורדים. מחקר אימונולוגי במסגרת אבחון מעבדה של מחלה אוטואימונית מראה עלייה בריכוז הגמא גלובולין, עליה בתכולת אימונוגלובולינים מסוג G.
בעת הערכת ריכוז הנוגדנים לדלקת כבד אוטואימונית מעידה על עלייהסוגים אנטי-גרעיניים, מיקרוזומליים, כמו גם נוגדנים למרכיבים שונים של הכבד ותאי השריר החלק.
בדיקת מעבדה למחלה אוטואימונית יכולה לזהות את נגיף הצהבת בדם.
בנוסף, אם אתה חושד במחלה, אתה צריך לבדוק אם יש טפילים. לשם כך, בדוק את ה-cal.
מחלת הצליאק
לפתולוגיה זו, בהשוואה למחלות אוטואימוניות אחרות הקיימות ברשימה, האבחנה של המחלה קשה במיוחד. זאת בשל היעדר תסמינים ספציפיים שנמצאו בכל החולים עם צליאק. תסמינים ידועים מתבטאים בדרגות שונות אצל אנשים שונים. יצוין כי הסיכון לאבחון שגוי במחלה כזו הוא גבוה במיוחד. אין אלגוריתמים מאוחדים למחקרי מעבדה ולמחקר אינסטרומנטלי של מצבו של המטופל. גישות רבות הן מסובכות, קשות לגישה, מה שיוצר מכשולים נוספים באבחון. ה-69 הציע קריטריונים למחלת צליאק. ראשית, מומלץ לבצע שלוש ביופסיות רצופות. ב-90, הדרישות תוקנו.
אבחון כולל מחקר של ניוון של הווילי וחקר מצב הגוף של המטופל כדי לקבוע את ההיפרפלזיה של הקריפטים. אם מתגלות תופעות כאלה, הן מלוות בניוון אפיתל כאשר גלוטן נלקח עם מזון, בעוד שהפוגה אפשרית אם לא נכללת, האבחנה נחשבת מאושרת.
השלב הראשון באבחון הוא זיהוי הפרעות במערכת העיכול. בעיות בצואה נחשבות לתסמין, אם כי זה לא קיים אצל כולם.חוֹלֶה. האחוז השולט סובל מתריסריון אטרופי. כדי לבצע אבחנה נכונה, יש צורך בביופסיה. ניתוח היסטולוגי הוא שיטת מפתח לביצוע אבחנה מדויקת.
