טיפול באינסולין הוא דרך לטפל בסוכרת מסוג 1 ובמקרים מסוימים בסוכרת מסוג 2. כל חולה עם פתולוגיה כזו צריך לדבוק במינון התרופה שנקבע על ידי הרופא. לפעמים טיפול כזה גורם למספר תופעות לוואי. כל חולה סוכרת צריך להכיר אותם. סיבוכים של טיפול באינסולין יידונו בהמשך.
טיפול בסוכרת
אם אדם מאובחן עם הפרעות בתחום חילוף החומרים של פחמימות, נדרשים צעדים דחופים. שיטת הטיפול המובילה במקרה זה היא טיפול באינסולין בסוכרת. סיבוכים יכולים להיווצר מסיבות שונות.
עם זאת, אין דרך יעילה יותר שיכולה לשפר את איכות החיים של חולים עם מחלה מסוג 1. החדרת אינסולין לגוף מאפשרת להבטיח את מצבם התקין של החולים.
טיפול באינסולין הוא שיטה המשמשת באופן פעיל לטיפול בחולים עםסוכרת מסוג 1, וכן במהלך הכנת חולה במחלה מסוג 2 לניתוח, במקרה של מחלות מסוימות (למשל, הצטננות).
כמו כן, טכניקה זו משמשת גם כאשר תרופות היפוגליקמיות אינן יעילות. הם נרשמים לחולים עם סוכרת סוג 2.
הטיפול המוצג דורש חישוב נכון של מינון האינסולין. לשם כך, המטופל עושה בדיקת דם ושתן. בהתבסס על התוצאה, הרופא מחשב את הכמות היומית של תרופה זו. זה מחולק ל-3-4 זריקות למתן תוך שרירית במהלך היום.
לאחר התחלת התרופה, הרופא עוקב אחר רמת הסוכר בדם ובשתן של המטופל. במידת הצורך, מתבצעות התאמות. לשם כך, אדם תורם דם לפני כל הזרקת אינסולין (ארוחה). זה גם אוסף שתן בבוקר, אחר הצהריים ובלילה. עם מינונים לא מתאימים של טיפול באינסולין, סיבוכים יכולים להיות חמורים. לכן, תהליך החדרת התרופה לגוף נלקח ברצינות.
סיבוכים
כל אדם שאובחן עם סוכרת מסוג 1 צריך לדעת בבירור את עקרונות הטיפול באינסולין. סיבוכים מתרחשים לעתים קרובות. עם זאת, זו בעיקר אשמתו של המטופל עצמו. קשה במיוחד להתרגל ללוח זמנים כזה של חיים בתחילת המחלה. אבל עם הזמן, הליך זה הופך נורמלי, טבעי עבור אדם.
ההורמון יצטרך להיות מוזרק לגוף לאורך כל החיים. המינון הנכון שלו ימנע סיבוכים שונים. ליד הסוכרסוכרת לא יכולה להיות הפוגה, מנוחה מהטיפול. מתן אינסולין תמיד נדרש. יש לזכור שעם מספר הפרות ייתכנו סיבוכים חמורים. העיקריים שבהם הם:
- צעיף מול העיניים.
- נפיחות ברגליים.
- ליפוהיפרטרופיה.
- ליפואטרופיה.
- הופעת כתמים אדומים מגרדים.
- אלרגיה.
- אבססס.
- היפוגליקמיה.
- עלייה במשקל.
סוגים קיימים של סיבוכים נגרמים ממספר סיבות. יש להבין כי אינסולין הוא חלבון. הוא אינו מיוצר בכמות הנכונה בגופו של חולה סוכרת עם מחלה מסוג 1. לכן, זה מנוהל כל הזמן תוך שרירי. לחולים עם מחלה דומה רושמים אינסולין ממקורות שונים. זה יכול להיות בעל חיים או אדם.
כדאי לזכור שהורמון האינסולין יכול להיות מסוגים שונים. יש לזה משך אחר. שגרת היום שלך מותאמת בקפדנות לצריכת תרופות. יש אינסולין הומולוגי, הטרולוגי ומעורב. הם ניתנים בזמנים שונים, ומקשרים את צריכת המזון למניפולציות הללו.
היפוגליקמיה
אחד הסיבוכים האפשריים של טיפול באינסולין הוא היפוגליקמיה. מצב זה מתרחש עקב מנת יתר של ההורמון. במקרה זה, החולה חווה חוסר חריף של פחמימות בגוף. זמן מה לאחר ההזרקה, רמות הסוכר בדם עשויות לרדת בחדות. זה מוביל להתפתחות של מצב היפוגליקמי.
אם המטופל השתמש בחומר ארוך טווח, זה עלול להתרחש בזמן הריכוז המרבי של החומר. בעת נטילת הורמוןפעולה מהירה, מצב זה מתפתח במהירות.
כדאי לציין שסוג זה של סיבוך בטיפול באינסולין, כמו היפוגליקמיה, יכול להתרחש לא רק עקב נטילת מינון שגוי של ההורמון. לאחר ספורט, מאמץ פיזי או טלטלה רגשית, הוא גם מתפתח לעתים קרובות.
באנשים עם סוכרת, הסימפטומים הראשונים של מצב זה עשויים להופיע במדד של 5.5 ממול/ליטר. זה נגרם כתוצאה מירידה מהירה ברמות הסוכר. אם הירידה איטית, ייתכן שאדם לא ירגיש סטיות בבריאותו במשך זמן רב. במקביל, רמת הגלוקוז בדם יכולה לרדת בצורה חלקה ל-2.7 mmol/l.
כל אדם עם אבחנה כזו צריך להיות מודע למצבים חריגים לגופו ולסיבוכים של טיפול באינסולין. התסמינים העיקריים של היפוגליקמיה הם רעב קיצוני, דפיקות לב, רעד בגפיים והזעה. אם המחסור בפחמימות גדל, יופיעו התכווצויות. האדם עלול לאבד את ההכרה.
איך להתנהג עם היפוגליקמיה?
מניעת סיבוכים של טיפול באינסולין מרמזת קודם כל על היכרות עם הגורמים להופעת מצבים שונים והמאבק בהם.
אם אדם מרגיש שרמת הסוכר שלו יורדת, אתה צריך לאכול כמות קטנה של מזון פחמימתי. זה יכול להיות 100 גרם מאפין, תה מתוק או 3-4 חתיכות סוכר מזוקק. חלק מהאנשים עם אבחנה זו נושאים תמיד חטיף ממתקים בארנק או בכיס. זהו מדד נפוץ.אמצעי זהירות שלפעמים מציל חיים.
אם אין שיפור לאחר אכילת מזון פחמימתי, אכלו את אותה מנת ממתקים.
אחרת, אדם עלול להיכנס לתרדמת היפוגליקמית. זה ידרוש עזרה של רופאים. צוות האמבולנס מזריק לווריד 60 מ ל של תמיסה (40%) של גלוקוז. זה מאפשר לך לייצב את מצבו של המטופל. אם אין שיפור, לאחר 10 דקות חוזרים על ההזרקה תת עורית.
אם אדם גר באזור מרוחק מהעיר, שבו אמבולנס יכול לנסוע יותר מ-20 דקות, צריך שיהיה לו את כל הדרוש בבית במקרה של תרדמת היפוגליקמית. קרובי משפחה נדרשים לעבור קורסים בנושא החדרת גלוקוז לווריד. זה חיוני.
היפוגליקמיה עלולה להוביל למוות אם לא תינקט פעולה מתאימה בזמן. לעתים קרובות במיוחד הפרה כזו מתרחשת אצל קשישים הסובלים ממחלות לב, כלי דם או מוח. אם רמת הסוכר יורדת לעתים קרובות, הדבר יוביל להתפתחות פתולוגיות נפשיות בלתי הפיכות. הזיכרון והאינטליגנציה הולכים ומתדרדרים.
התנגדות לאינסולין
אחד הסיבוכים האפשריים של טיפול באינסולין הוא ירידה ברגישות התאים להורמון. מצב זה מתרחש ממספר סיבות. כתוצאה מכך, אדם מפתח עמידות לאינסולין. במקרה זה, מינון התרופה גדל. כדי לפצות על המחסור בהורמון יש צורך במינון של 100-200 יחידות אינסולין.
דומהסטייה עלולה להתרחש עקב ירידה במספר או בזיקה של הקולטנים בגוף. מצב זה הוא לרוב תוצאה של ייצור נוגדנים להורמון או לקולטנים עצמם.
תנגודת לאינסולין מתרחשת, ככלל, עקב פירוק חלבון על ידי אנזימים מסוימים או קשירתו על ידי קומפלקסים חיסוניים.
הרגישות לתרופה עלולה לרדת עם ייצור מוגבר של הורמוני קונטרה-אינסולין.
כדי לרשום את הטיפול הנכון, על הרופא לברר את הסיבה המדויקת למצב זה. במהלך האבחון, סימנים של מחלות זיהומיות כרוניות (למשל, סינוסיטיס, cholecystitis וכו') מסולקים. ניתוח של עבודת הבלוטות האנדוקריניות מתבצע גם. הרופא ישנה את סוג האינולין. לפעמים הטיפול מתווסף בכדורים המסייעים בהפחתת הסוכר בגוף.
חשוב לזהות נכון את הסיבה לסיבוך של טיפול באינסולין. השימוש בגלוקוקורטיקואידים מצוין במקרים מסוימים. המינון היומי של אינסולין גדל. במקביל, החולה נוטל פרדניזולון (1 מ"ג/ק"ג) למשך 10 ימים. לאחר מכן, בהתאם למצב המטופל, מפחיתים את מינון התרופה.
במקרים מסוימים, הרופא רושם למטופל אינסולין גופרתי. החומר אינו מגיב עם נוגדנים, כמעט אף פעם לא גורם לאלרגיות. יש צורך להתאים נכון את המינון של סוג זה של הורמונים.
אלרגיה
זהו סיבוך נוסף שמתרחש לעתים קרובות כתוצאה מטיפול. אלרגיות יכולות להיות מקומיות ומוכללות.
במקרה השני, אורטיקריה מופיעה בפנים ובצוואר.ייתכנו בחילות, שחיקה בריריות האף, העיניים והפה. לפעמים מתפתח הלם אנפילקטי.
סיבוך מקומי של טיפול באינסולין מתבטא בדלקת ובגירוד באזור ההזרקה. ניתן להגדיר כאן גם התקשות. מצב דומה ברוב המקרים נגרם מהזרקה לא נכונה (המחט קהה או עבה, הסוכן קר).
מצבים כאלה דורשים שינוי סוג האינסולין. אתה יכול לשנות את יצרן ההורמון או לעבור מתרופה מן החי לתרופה אנושית. אלרגיה היא לרוב תגובה של הגוף לא להורמון, אלא לחומר משמר בהרכבו. המרכיבים הנוספים של ההזרקה יכולים להיות שונים מאוד. לכן, כדאי לנסות סוגים אחרים של אינסולין.
אם לא ניתן להחליף את התרופה, נעשה שימוש במספר תרופות נגד אלרגיות. עם צורות קלות של סיבוכים, "הידרוקורטיזון" מתאים. במקרים חמורים רושמים סידן כלוריד, דימדרול, סופרסטין וכו'.
ליפודיסטרופיה
בהתחשב בסיבוכים של טיפול באינסולין בילדים ומבוגרים, ראוי לציין מצב כזה כמו lipodystrophy. זה יכול להיות היפרטרופי או אטרופי.
במקרה השני, הפתולוגיה מתפתחת על רקע היפרטרופיה ממושכת. מדענים אינם יודעים בוודאות את מנגנוני ההתפתחות של מצבים כאלה. חלקם מאמינים שסטיות אלו נוצרות עקב טראומה מתמדת לעצבי הפריפריה והפרעות מקומיות נוספות מהסוג הנוירוטרופי. הפרות כאלה עלולות להתרחש עקב נקי מספיקאינסולין.
אנחנו צריכים לעבור לנטילת ניסוחים חד-רכיבים. במקרה זה, ביטויים שליליים מופחתים. אתה גם צריך להזריק בצורה הנכונה.
תנגודת לאינסולין מתפתחת לעיתים קרובות על רקע ליפודיסטרופיה. אם יש נטייה למצבים כאלה, אתה צריך לשנות כל הזמן את מקום ההזרקה, לדבוק בבירור בכל הכללים של טיפול באינסולין. כמו כן, ההורמון במקרה זה חייב להיות מדולל בכמות שווה עם תמיסה (0.5%) של נובוקאין.
צעיף לפני העיניים, גירוד, כתמים, אבצס
סיבוכים של טיפול באינסולין יכולים להיות שונים מאוד. לפעמים אנשים מתלוננים שבגלל הסם יש להם צעיף לנגד עיניהם. זה גורם לאי נוחות, קשה לקרוא משהו. מצב זה עלול לגרום לחרדה גדולה. סימפטום זה מבולבל לעתים קרובות עם רטינופתיה (פגיעה בקרקעית הקרקע).
אבל הצעיף נגרם לרוב בגלל המוזרויות של שבירה של העדשה. כך הוא מגיב לנטילת התרופה. הצעיף שלפני העיניים מופיע אצל אנשים שהחלו לאחרונה ליטול את ההורמון. לאחר 2-3 שבועות, סימפטום זה יעבור מעצמו. בשום מקרה אסור להפסיק לתת זריקות כאשר מופיע סימפטום דומה.
כפות הרגליים עלולות להתנפח בעת נטילת אינסולין. זהו גם סימפטום זמני המתרחש בשבועות הראשונים של מתן התרופה. נתרן ומים נשמרים בגוף בגלל ההורמון. בהדרגה, הגוף יתרגל לתנאים החדשים. הנפיחות תעבור. מאותה סיבה, לחץ הדם עלול לעלות בתחילת הטיפול.
במקום ההזרקה, כמהחולים עלולים לפתח כתמים אדומים מגרדים. הם גורמים לאי נוחות רבה. במקרה זה, התרופה מעורבבת עם הידרוקורטיזון. בעבר, חלק מהמטופלים ציינו תופעה כזו כאשר נטלו אינסולין כמורסה. כיום, פתולוגיה כזו כמעט אינה מתרחשת.
סטיות אחרות
ישנם סיבוכים נוספים של טיפול באינסולין. אחת התופעות הלא נעימות היא עלייה מהירה במשקל. חולים הנוטלים את ההורמון עולים בממוצע 3-5 ק ג. זה די נורמלי. נטילת אינסולין מפעילה את תהליך הליפוגנזה (השומן נוצר מתחת לעור). כמו כן, התיאבון עשוי לעלות.
כדי לשמור על הדמות, עליך לבחור בקפידה את הדיאטה. תדירות צריכת המזון, תכולת הקלוריות שלו דורשת בקרה. אחרת, זה ישפיע לרעה לא רק על הדמות, אלא גם על הרווחה הכללית. עשויות להופיע פתולוגיות שונות, הנגרמות מעלייה חדה במשקל.
כדאי לציין גם שלקיחת אינסולין מביאה לירידה באשלגן בדם. לכן, לחולים עם סוכרת מוצגת דיאטה מיוחדת. יש להוסיף לתפריט פירות יער, פירות הדר, ירקות (בעיקר פטרוזיליה), ירקות (בצל, כרוב, צנוניות). גישה אחראית לשגרת היומיום שלך, לתזונה ולכללי מתן אינסולין, אתה יכול להפחית את ההשפעות השליליות של הטיפול על הגוף.
Prevention
כל חולה סוכרת צריך לדעת איך למנוע סיבוכים של טיפול באינסולין. אתה צריך לעקוב אחר מספר כללים פשוטים. יש צורך לפקח כל הזמן על רמת הגלוקוז בדם. זה נעשה לאחר הארוחות. האינדיקטורים קבועים. יחד עם זאת, יש לשים לב אם היה פיזיאו מתח רגשי. יש לשים לב למחלות, במיוחד אלו עם חום או דלקת, גם בעת קביעת תוצאות מדידת רמות הסוכר.
יש להתאים את מינון האינסולין עם הרופא שלך. במקביל, הם עוקבים אחר דיאטות מיוחדות. אתה יכול לעקוב אחר רמות הסוכר שלך עם רצועות בדיקה. הם טבולים בשתן, ואז התוצאה מושווה לשדה הבקרה. בדיקת דם מדויקת יותר, אך קל יותר להשתמש ברצועות הבדיקה בבית. אתה יכול לקנות גלוקומטר. זה יאפשר לך לקבל תוצאות מדויקות לגבי מצבו של אדם בשעה מסוימת ביום.
חולה סוכרת חייב לשמור על משקל גופו. משקל עודף דורש תיקון מיידי.
על ידי בחינת הסיבוכים האפשריים של טיפול באינסולין, אתה יכול לקבוע את נוכחותם בשלבים המוקדמים. על ידי הקפדה על כללים ברורים לנטילת התרופה, תוכל להימנע ממצבים לא נעימים שונים בעתיד.
