אפילפסיה היא מחלה נוירולוגית בעלת אופי כרוני, המתבטאת בנטייה של גוף האדם להתפתחות פתאומית של התקפים עוויתיים. הפתוגנזה של מצב זה מבוססת על הפרשות התקפיות בתאי העצב של המוח.
מידע כללי
אפילפסיה מאופיינת בהתקפים אופייניים או הפרעות בהכרה (somnambulism, דמדומים, טראנסים). כמו כן, מחלה זו מאופיינת בהתפתחות הדרגתית של שינויים באישיות ודמנציה אפילפטית. לפעמים מחלה כזו מעוררת הופעת פסיכוזות המתרחשות בצורה חריפה או כרונית. הם עשויים להיות מלווים בהפרעות רגשיות כמו, למשל, פחד, תוקפנות, מלנכוליה, מצב רוח אקסטאטי מוגבר, הזיות, הזיות.
אם התפתחות התקפים אפילפטיים נובעת מפתולוגיה סומטית, אז מדברים על אפילפסיה סימפטומטית.
בפרקטיקה הרפואית, לעתים קרובות נתקלים במה שנקרא אפילפסיה של האונה הטמפורלית. המוקד העוויתי במצב זה הוא מקומיאך ורק באונה הטמפורלית של המוח.
האם ניתן לרפא אפילפסיה? אפילפטולוגים ונוירולוגים מעורבים באבחון ובטיפול במחלה זו. מומחים אומרים כי לא ניתן לחסל לחלוטין פתולוגיה כזו. עם זאת, ישנן לא מעט תרופות שיכולות לדכא כאב נוירופתי ולשפר את איכות החיים של המטופל. אחת התרופות הללו היא "קטנה" (300 מ"ג). הוראות, ביקורות, אנלוגים ותכונות אחרות של כלי זה מוצגות להלן.
הרכב, אריזה וטופס שחרור
באיזו צורה יוצאת למכירה של התרופה "קטנה"? ביקורות מטופלים מדווחות שתרופה כזו נמצאת בבתי המרקחת רק בצורת כמוסות.
המינון של התרופה המדוברת עשוי להשתנות. כמוסות של 100 מ"ג (גודל 3) הן לבנות, 300 מ"ג (גודל 1) הן צהובות, ו-400 מ"ג (בגודל 0) הן כתומות.
תכולת התרופה היא אבקה גבישית לבנה.
הקפסולות מונחות בשלפוחיות ואריזות קרטון בהתאמה.
מהו החומר הפעיל בתרופה "קטנה"? ביקורות של מומחים מדווחות כי היעילות הגבוהה של תרופה זו קשורה ישירות למרכיב הפעיל העיקרי שלה - gabapentin. כמו כן, הרכב הסוכן המדובר כולל רכיבים נוספים כגון עמילן תירס, טלק ולקטוז מונוהידראט.
באשר למעטפת הקפסולה, היא מורכבת מג'לטין, טיטניוםדו חמצני (E171) וצבע תחמוצת ברזל צהוב/אדום.
פעולה פרמקולוגית
איך פועלת תרופה אנטי אפילפטית כמו Katena? חוות הדעת של מומחים, כמו גם ההנחיות המצורפות, מכילות מידע שהיעילות הטיפולית של תרופה כזו נובעת מהימצאות של gabapentin בה, כלומר, חומר הדומה במבנהו לנוירוטרנסמיטר GABA או המכונה חומצה גמא-אמינו-בוטירית. עם זאת, יש לציין שמנגנון הפעולה של תרופה זו שונה מהשפעתן של תרופות אחרות המקיימות אינטראקציה עם קולטני GABA.
לפי ההוראות, gabapentin מסוגל להיקשר לתת-היחידה α2-δ של תעלות סידן תלויות מתח, וכן לעכב את זרימת יוני Ca, שהוא אחד הגורמים לכאב נוירופתי.
נכסים אחרים
למה Katena כל כך פופולרית? ביקורות של רופאים ומטופלים מדווחים כי נטילת תרופה זו משפרת באופן משמעותי את מצבו הכללי של המטופל. זה נובע בעיקר מהעובדה שעם כאב נוירופתי, החומר הפעיל של התרופה מסוגל להפחית מוות תלוי גלוטמט של תאי עצב, להגביר את הסינתזה של GABA, וגם לדכא את שחרור הנוירוטרנסמיטורים השייכים לקבוצת המונואמינים.
במינונים טיפוליים, הסוכן המדובר אינו נקשר לקולטנים של נוירוטרנסמיטר, כולל בנזודיאזפין, גלוטמט, N-methyl-D-aspartate, glycine, GABA ו-GABA. בניגוד לסמים כגון"Carbamazepine" ו-"Phenytoin", התרופה "קטנה" (ביקורות עליה מוצגות להלן) אינה מקיימת אינטראקציה עם ערוצי Na בשום אופן.
תכונות פרמקוקינטיות
האם החומר הפעיל של Katena (300 מ ג) נספג? הוראות וסקירות של מומחים טוענות שגבפנטין נספג ממערכת העיכול.
לאחר מתן פומי של כמוסות, הריכוז המרבי של החומר הפעיל העיקרי בדם מגיע לאחר 3 שעות. הזמינות הביולוגית המוחלטת של התרופה היא כ-60%. לצריכת מזון בו זמנית (כולל מזונות עתירי שומן) אין כל השפעה על התכונות הפרמקוקינטיות של gabapentin.
החומר הפעיל של התרופה אינו נקשר לחלבוני פלזמה. בחולים עם אפילפסיה, ריכוזו בנוזל השדרה הוא כ-20% מאלו בפלסמה.
Gabapentin מופרש דרך מערכת הכליות. סימנים של טרנספורמציה ביולוגית של רכיב זה בגוף האדם אינם מזוהים. Gabapentin אינו מסוגל לגרום לאוקסידאזים המעורבים במטבוליזם של תרופות אחרות.
הסרת התרופה היא ליניארית. זמן מחצית החיים שלו אינו תלוי במינון הנלקח והוא כ-5-7 שעות.
פינוי של gabapentin מופחת בקרב קשישים, כמו גם בחולים עם תפקוד כליות לקוי. החומר הפעיל של התרופה מוסר מהדם במהלך המודיאליזה. ריכוזי הפלזמה של gabapentin בילדים דומים לאלו שבמבוגרים.
אינדיקציות לקפסולות
באילו מקרים ניתן לרשום למטופל תרופה כגון "קטנה" (300 מ"ג)? הוראות וסקירות מדווחות שהתנאים הבאים הם אינדיקציות לשימוש בתרופה המוזכרת:
- כאב נוירופתי במבוגרים;
- עוויתות חלקיות (כולל מצבים עם הכללה משנית) אצל מתבגרים מגיל 12 ומבוגרים (כטיפול מונותרפי);
- עוויתות חלקיות (כולל מצבים עם הכללה משנית) בילדים מגיל 3 ומבוגרים (כתרופה נוספת כחלק מטיפול מורכב).
התוויות נגד לנטילת כמוסות
מתי אסור לי לקחת Catena? הוראות וסקירות מדווחות כי תרופה כזו אסורה בהחלט בילדים מתחת לגיל 3 שנים. כמו כן אסור ליטול בעת צפייה בחולה בעל רגישות גבוהה למרכיבי התרופה.
בזהירות יתרה, התרופה נרשמה לאנשים עם אי ספיקת כליות.
תכשיר Katena: הוראות שימוש
ביקורות מומחים והוראות שימוש מדווחות כי התרופה המדוברת היא תרופה אנטי אפילפטית יעילה ופופולרית ביותר. מקובל לקחת אותו פנימה, ללא קשר לארוחה. הפחת את המינון, הפסק את התרופה, או החלף אותה בתרופה חלופית בהדרגה, במהלך שבוע.
לכאב נוירופתי, המינון היומי הראשוני של התרופה (במבוגרים)צריך להיות 900 מ ג (בשלוש מנות מחולקות). אם ההשפעה המתקבלת אינה מספקת, המינון גדל בהדרגה.
המינון היומי המרבי של Catena הוא 3600 מ ג.
מרווח הזמן בין נטילת כמוסות לא צריך להיות יותר מ-12 שעות, מכיוון שקיים סיכון גבוה להישנות ההתקפים.
עם התפתחות של התקפים חלקיים בילדים בגילאי 3-12 שנים, התרופה נרשמה במינון ראשוני של 10-15 מ"ג/ק"ג (מחולק ל-3 מנות). תוך 3 ימים, המינון גדל בהדרגה (עד ליעיל ביותר).
מה עוד אתה צריך לדעת לפני שמתחילים לקחת Catena? ביקורות של מומחים אומרות כי אין צורך לשלוט בריכוז של תרופה זו במהלך הטיפול. ניתן להשתמש בתרופה המדוברת בשילוב עם תרופות נוגדות פרכוסים אחרות.
תופעות לוואי
מהן תופעות הלוואי של התרופה "קטנה" (300 מ"ג)? ביקורות מדווחות כי לאחר נטילת תרופה זו, התפתחות המצבים הבאים (אחד או יותר בו-זמנית) בהחלט אפשרית:
- אמנזיה, לויקופניה, נזלת, אטקסיה, דלקת ריאות, בלבול, שברים בעצמות, חוסר קואורדינציה, שיעול, דיכאון, דלקת הלוע;
- פורפורה טרומבוציטופנית, סחרחורת, שלשול, דיסארטריה, תאי דם לבנים נמוכים, עצבנות, ארתרלגיה, ניסטגמוס, מיאלגיה;
- ישנוניות, בריחת שתן, פגיעה בחשיבה, הרחבת כלי דם, רעד, דלקת בדרכי השתן, עוויתות, גרד, אמבליופיה, מריחת עור, דיפלופיה, פריחה;
- היפרקינזיה,אקנה, מוגבר/נחלש/העדר רפלקסים, יתר לחץ דם עורקי, פרסתזיה, תסמונת סטיבנס-ג'ונסון, חרדה, אימפוטנציה, עוינות, אריתמה מולטיפורמה, הפרעת הליכה, כאבי גב;
- שינוי צבע השיניים, עייפות, תיאבון מוגבר, נפיחות בפנים, יובש בפה, אסתניה, בחילות, עלייה במשקל, הקאות, פציעה מקרית, גזים;
- אנורקסיה, בצקת היקפית, דלקת חניכיים, תסמונת דמוית שפעת, כאבי בטן, תנודות בגלוקוז בדם, זיהום ויראלי, דלקת אוזן תיכונה, דלקת לבלב, אסתניה, בדיקות תפקודי כבד לא תקינות, חולשה כללית.
אינטראקציות בין תרופות
האם אוכל לקחת קפסולות של Katen עם תרופות אחרות? ביקורות של מומחים מצביעות על כך שבזמן נטילת תרופה זו עם נוגדי חומצה, הספיגה של gabapentin ממערכת העיכול מופחתת.
כאשר נעשה בו שימוש במקביל ל-Felbamate, צפויה עלייה במחצית החיים של האחרון.
חשוב לדעת
הפסקה פתאומית של תרופות נוגדות פרכוסים אצל אנשים עם התקפים חלקיים מעוררת התפתחות של מצב עווית. לכן, אם יש צורך להפחית את המינון, להפסיק את השימוש בגבאפנטין או להחליף אותו בתרופה חלופית, יש לעשות זאת בהדרגה במשך שבוע אחד.
קפסולות Katena אינן טיפול יעיל להתקפי היעדרות.
שימוש מקביל בתרופה המוזכרת עם תרופות נוגדות פרכוסים אחרות גרם לרוב לשוואתוצאות חיוביות של הבדיקה, שבוצעה כדי לקבוע את החלבון בשתן. לכן, מומלץ להשתמש בשיטת משקעים סולפוסליצילית ספציפית יותר במהלך הטיפול.
אנשים עם תפקוד כליות לקוי, כמו גם אלה שעוברים המודיאליזה, צריכים להתאים את משטר המינון.
חולים מבוגרים עשויים גם להזדקק להתאים את משטר המינון של התרופה, מכיוון שקטגוריה זו של חולים עשויה להפחית את פינוי הכליות.
הבטיחות והיעילות של הטיפול באפילפסיה בתרופה "קטנה" בחולים צעירים, כמו גם בילדים מתחת לגיל 12 שנים, לא הוכחו.
במהלך הטיפול בתרופה זו, אלכוהול אסור.
תרופה "קטנה": ביקורות של רופאים ומטופלים, אנלוגים
אנלוגים של התרופה המדוברת הם: Eplirontin, Gabagamma, Gabapentin, Neurontin, Tebantin, Konvalis, Egipentin.
לטענת מומחים, התרופה "קטנה" היא תרופה אנטי-אפילפטית יעילה למדי, הפופולרית במיוחד בקרב אלו הסובלים באופן קבוע מעוויתות והתקפים עם אפילפסיה. באשר לחולים, הם תומכים לחלוטין בחוות הדעת של הרופאים.
עם זאת, בין הביקורות החיוביות, יש לעתים קרובות מסרים שליליים. לטענת רוב המטופלים, החיסרון העיקרי של התרופה המדוברת הוא העלות המופרזת שלה (בהשוואה לתרופות דומות). מומחים אומרים כי התרופה, פעילההחומר שבו הוא gabapentin, יש הרבה פחות התוויות נגד לנטילה, כמו גם תופעות לוואי המתבטאות ממערכת העצבים.
