בטח רבים לא יודעים מה זה - פנצ'ר. זהו הליך ספציפי המשמש לאבחון פתולוגיות שונות, כמו גם לטיפול בחללים ביולוגיים ואיברים פנימיים. לפני שהמטופל יסכים להליך זה, עליו ללמוד בקפידה יותר מה זה - ניקור. על זה נדבר במאמר שלנו. בנוסף, כאן תמצא מידע על מתי נקבע הליך זה.
מה זה?
ניקור הוא ניקור מיוחד של רקמות של כלי דם, איברים פנימיים, חללים שונים, ניאופלזמות לצורך אבחון או לאיסוף נוזלים. בנוסף, הליך זה נחוץ לעיתים גם למתן תרופות. אם כבר מדברים על מה זה - ניקור, יש לציין שהוא משמש לאבחון מחלות של כבד, ריאות, מח עצם ורקמת עצם. ברוב המקרים, שיטה זו משמשת לאיתור מחלות אונקולוגיות. על מנת להבהיר את האבחנה לוקחים את החומרישירות מהגידול עצמו.
אם אנחנו מדברים על כלי דם, אז כאן הדקירה משמשת לנטילת נוזל ביולוגי, כמו גם להתקנת צנתרים. ניתן להקצות לנשים פנצ'ר במהלך הפריה חוץ גופית.
זנים
יש כמה סוגים של הליך זה. העיקריים הם כדלקמן:
- P פנצ'ר שמאלי. זה הכרחי כאשר נוזלים הצטברו בין יריעות הצדר בצורה של דם או אקסודאט.
- פנצ'ר סטרנל. הליך זה מבוצע בחולים שיש להם חשד למחלות המטופואטיות כגון לוקמיה, אנמיה אפלסטית ותסמונת מיאלודיספלסטית.
- ביופסיה. חולים נקבעים לניאופלזמות ממאירות חשודות, כמו גם פתולוגיות שונות. לרוב, רופאים עושים ביופסיה של הכבד, הריאות, הכליות, הערמונית, בלוטת התריס, השחלות ואיברים פנימיים אחרים.
- ניקוב בעמוד השדרה. ההליך מיועד לחולים עם דלקת קרום המוח, נוירולוקמיה, דימום תת-עכבישי, ניאופלזמה במוח.
- Cordocentesis. הליך זה הוא ניקור של וריד הטבור, בו נלקח דם העובר לניתוח.
בנוסף לכל הזנים שתוארו לעיל, נשים רושמים לעתים קרובות גם ניקור של הזקיקים, הנעשה במהלך הפריה חוץ גופית. זהו רגע חשוב ומכריע בדרך לאמהות. ביקורות אומרות כי לאחר ניקוב הזקיקים, כמו גם במהלךהליך זה, המטופלים חווים רק תחושה לא נעימה.
איך זה נעשה?
אבל איך הליך זה מתבצע? כפי שצוין קודם לכן, דקירה היא דקירה באמצעות מחט דקה ומזרק מיוחד, כמו גם חדירתם לאיבר הפנימי כדי להוציא נוזלים או חומר אחר. ההליך יכול להתבצע בדרכים שונות: בשיטת הרדמה מקומית, ללא משככי כאבים, בהרדמה כללית. הכל יהיה תלוי באיבר, בלוקליזציה של החינוך ובניואנסים אחרים.
אירוע זה מתבצע רק במצב נייח. המטופל צריך לבחור את התנוחה הנוחה ביותר עבור הרופא. משך ההליך הוא כ-15 דקות. לפני הדקירה עצמה מטפלים במקום בחומר חיטוי. במהלך נטילת החומר, אתה לא יכול לזוז כך שהמחט לא נוגעת בכלים וברקמות הסמוכים. לאחר נטילת החומר, על המטופל לשכב בשקט במשך זמן מה. לדוגמה, אם נעשה ניקור מח עצם, על המטופל לשכב על הצד למשך כ-30 דקות.
באיזה מקרים זה נרשם? תחושות במהלך מניפולציה
ביקורות על הדקירה מצביעות על כך שההליך אינו כואב, אך עלול לגרום לאי נוחות. ועכשיו בואו נסתכל על המקרים הספציפיים שבהם ניתן להקצות את האירוע הזה.
לחבור
נקב כזה משמש כאשר נדרש להפגיש ולהחזיק במגע הדדי עד שהרקמות מתאחות. לדוגמה, ניקוב כזה משמש לחתכי עור,aponeurosis, ממברנות סרוסיות, רקמת כליה, מעי, לב, דופן כלי דם או פרנכימה של איברים, כמו גם שרירים חתוכים, גידים וכו'. אלו הם למעשה אינדיקציות לתפר כירורגי באופן כללי.
לניהול תרופות
כאשר חומר הרדמה, אדיש זה או אחר מוכנס לרקמות או חללים. מבין החומרים האדישים למטרות קוסמטיות, הם מוזרקים לרקמה התת עורית, למשל, סיליקון לבלוטת החלב או פרפין מותך לחלק האחורי של האף כאשר הוא נסוג כדי לחסל את הפגם. לבסוף, נעשה שימוש גם במתן תוך עורי של תרופות. מבצעים גם דקירות עמוקות יותר, למשל, דופן הבטן עם מיימת.
כדי לקחת חומר
Puncture משמש גם במידת הצורך כדי להשיג את הדרך הבטוחה ביותר עבור חומר ביופסיה (נוזל בטן או רקמה וחתיכות רקמה על מנת להכפיף אותם לניתוח כימי, בקטריולוגי או מיקרוסקופי). הדבר נעשה בעיקר כדי לקבל נתונים נוספים לאבחון ולבחירה נכונה יותר של טיפול עד לניתוח.
הדקירה מאפשרת לחקור ישירות עם קצה המכשיר כל היווצרות פתולוגית צפופה או חפץ זר החבוי במעמקי האיבר ורק חשוד לפני הדקירה. דקירות ניסוי כאלה משמשות לדלקת צדר, פריקרדיטיס, דלקת קרום המוח. זה משנה כאשר יש ספק לגבי נוכחות של subperiosteal או אפילו עמוק ברקמות של המוקד הממוקםדלקת מוגלתית כאשר נתוני מחקר אחרים אינם חד משמעיים. במילה אחת, פנצ'ר כזה, מבלי להוות סכנה גדולה למטופל, בכפוף לכללים ולאמצעי זהירות ידועים, הוא כלי אבחוני הכרחי בידי רופא.
להסרת חומרים
מוצג פנצ'ר לשחרור כמות גדולה של תוצרי פעילות נוזליים ואפילו גזים מאיברים שונים בגוף האדם או הצטברות תוצרים של תוכן פתולוגי של אחת מהמחלקות שלו. אז, עם אצירת שתן, מצוין ניקוב של שלפוחית השתן מעל הערווה, עם מיימת - נקב של דופן הבטן הקדמית, עם exudative חריפה, דלקת קרום הלב או דלקת ריאות, hemothorax, thoracocentesis. עבור הידרוצלה באשך או טפטוף בברך, הדקירה מתבצעת להוצאת נוזל פתולוגי.
ניתן לחלק את ארבע הקטגוריות המפורטות של אינדיקציות ל-4 קבוצות של פנצ'רים:
- תפרים כירורגיים, הכוונה לטכניקות כירורגיות לחיבור רקמות גוף האדם;
- דקירות טיפוליות להחדרת חומרים רפואיים או אדישים;
- דקירות הזרקה, לריקון נוזלים או גזים שנשמרו - ניקור פינוי;
- דקירות אבחון לביצוע אבחנה על ידי השגת נוזל או רקמה לבדיקה, או על ידי בדיקה ישירה לעומק הרקמות של תצורות פתולוגיות בסיסיות.
כיום, על פי כמה מחברים, הצורך באבחוןפנצ'רים. הדבר נובע מחד גיסא משימוש בניתוח בפתח רחב יותר של תחום הניתוח ועבודה בשליטה חזותית. מצד שני, הופעת ציוד אבחון ושיטות מחקר חדשות (אבחון אולטרסאונד, טומוגרפיה ממוחשבת, תהודה מגנטית גרעינית, אנגיוגרפיה ושיטות אחרות של אבחון רנטגן ואלקטרוני).
למרות זאת, פנצ'רים אבחנתיים עדיין נהנים מזכות האזרחות הראויה להם בפרקטיקה הכירורגית, שלא לדבר על העובדה שתחום היישום של דקירות כירורגיות וטיפוליות הולך וגדל. ניתוחים נכנסו לשימוש לפצעים בלב, בכלי דם, במערכת העצבים המרכזית ולהשתלת איברים ורקמות, בהם משתמשים בתפרים של כלי דם, למשל בתפר כלי הדם לפי קארל. לאמור לעיל יש להוסיף דקירות המעניקות גם אפקט אבחנתי וגם אפקט טיפולי. אלה כוללים שימוש בסוגים שונים של אנדוסקופים לבטן.
