היום, יש הרבה מחלות אוטואימוניות. חלקם ניתנים לביטול בעזרת הטיפול הנכון, בעוד שאחרים אינם ניתנים לטיפול, והדבר היחיד שהרפואה יכולה לעשות הוא למנוע התלקחויות.
במאמר נדבר על פתולוגיה כמו מיאסטניה גרביס: תסמינים, אבחון, טיפול במחלה - ננסה לדון בכל הנקודות הללו בפירוט רב ככל האפשר. בנוסף, נברר מי הכי רגיש למחלות, האם יש דרכים להימנע ממטרד כזה.
מהי מיאסטניה גרביס?
Myasthenia gravis היא מחלה אוטואימונית הגורמת לחולשת שרירים מתקדמת. זה קורה כתוצאה מכשלים בהעברה הנוירו-שרירית. ברוב המקרים, שרירי העיניים, הלעיסה והפנים, נפגעים, בתדירות נמוכה יותר - מבצעים את פעולת הנשימה.
לפי הסטטיסטיקה, מיאסטניה גרביס פוגעת לעתים קרובות יותר בנשים מבוגרות, אם כי לאחרונה היא החלה להירשם בקרב הדור הצעיר.
סיווג מחלות
ניתן לסווג כמעט כל מחלה לפי סוג. מיאסטניה גרביס לא הייתה יוצאת דופן. צורת המחלה עשויה להיות תלויה בגורמים שונים, אז שקול את הסוגים הנפוצים ביותר.
בהתאם לקטגוריית הגיל של המטופל, מיאסטניה יכולה להיות:
- congenital;
- newborns;
- youthful;
- adults;
- גרסה מאוחרת.
בהתאם לסימנים הקליניים, ניתן להבחין בין סוגי המחלה הבאים הנקראים מיאסטניה גרביס:
- צורת עין;
- שריר-שלד;
- pharynofacial;
- הכללה.
התסמינים של כל סוג של מחלה ייחשבו להלן.
סיבות להתפתחות מחלות
הגורם העיקרי להתפתחות המחלה עדיין לא נחקר. ידוע רק שהמחלה מתרחשת עקב חסימת קולטנים בשרירים על ידי מערכת החיסון. כתוצאה מכך, הם אינם מסוגלים להגיב לאותות העצבים שהם מקבלים.
Myasthenia gravis יכולה להיות מולדת או נרכשת. הצורה הראשונה הרבה פחות שכיחה והיא נגרמת על ידי מוטציות גנים.
מיאסתניה גרביס נרכשת יכולה להתבטא על רקע של תימומגליה (היפרפלזיה שפירה של התימוס) או גידולים. לעתים רחוקות יותר, הגורם למחלה יכול להיות פתולוגיות אוטואימוניות, למשל, סקלרודרמה או דרמטומיוזיטיס.
יש הרבה מקרים שבהם מיאסטניה גרביס התפתחה על רקע מחלות אונקולוגיות. בפרט, זהנוגע לגידולים של איברי המין (ערמונית, שחלות), לעתים רחוקות יותר - הכבד, הריאות וכן הלאה.
תסמינים של מחלה
אילו סימנים יאפשרו אבחנה של מיאסטניה גרביס? התסמינים עשויים להשתנות או להשתלב בהתאם לצורת המחלה ולשלב שלה.
Myasthenia gravis משפיע על:
- שריר עגול של העין;
- שריר oculomotor;
- השריר שאחראי להרמת העפעף העליון.
כתוצאה מכך, הסימפטומים של צורה זו של המחלה עשויים להיות כדלקמן:
- קושי בהתמקדות;
- פזילה;
- ראייה כפולה;
- חוסר יכולת להסתכל על עצמים רחוקים או קרובים מדי במשך זמן רב;
- צניחה של העפעף העליון (פטוזיס).
אחרון הסימנים הנחשבים יכול להתבטא רק בשעות אחר הצהריים המאוחרות, ולהיעדר לחלוטין בבוקר.
צורת הפנים של מיאסטניה גרביס מלווה בתסמינים הבאים:
- משתנה קול שהופך ל"אפף" וחירש;
- קשיים בדיבור (המטופל מתעייף גם לאחר מספר דקות של דיבור);
- קושי באכילה (קשה מאוד למטופל ללעוס מזון מוצק בגלל חולשת השרירים המתאימים).
כאשר הלוע מושפע, ישנה סבירות גבוהה לחדירת מים לדרכי הנשימה. זה נובע מהעובדה שהמטופל אינו מסוגל לקחת מזון נוזלי ועלול להיחנק, מה שקורה לעתים קרובות למדי. כתוצאה מכך, הדבר טומן בחובו התפתחות של דלקת ריאות בשאיפה.
שריר-שלדצורת המחלה מלווה בעייפות מוגברת של חלק מסוים בגוף. ברוב המקרים, זה חל על הגפיים. היו מקרים שבהם החולה לא יכול היה אפילו לשתות כוס מים רגילה או לטפס במדרגות.
המסוכנת ביותר היא הצורה המוכללת של המחלה. זה מתבטא בחולשה של שרירי הנשימה, שעלולה להוביל להתפתחות של היפוקסיה חריפה ומוות.
כפי שאתה יכול לראות, מיאסטניה גרביס, שתסמיניה מגוונים למדי, היא פתולוגיה חמורה מאוד ומסכנת חיים. לכן חשוב לשים לב להופעת בעיה בזמן ולנקוט בכל האמצעים הנדרשים.
לכן, הנקודות הבאות שנשקול תחת הנושא "Myasthenia Gravis" הן האבחון והטיפול במחלה.
Diagnostics
Myasthenia gravis היא מחלה נדירה למדי. לכן, נוירולוג לא תמיד יכול לבצע אבחנה נכונה במהירות.
מה צריך רופא לעשות כדי לזהות מחלה כמו מיאסטניה גרביס? האבחון עשוי לכלול:
- תשאל את המטופל לגבי תלונות;
- בדיקה קלינית;
- מבחן פרוסרין;
- בדיקות עם אדרופון;
- מחקר אלקטרומיוגרפי;
- קביעת רמת הנוגדנים לקולטני אצטילכולין בסרום הדם;
- בדיקת עיניים;
- טומוגרפיה ממוחשבת לחזה;
- MRI;
- בדיקת תפקודי ריאות.
במהלך המחקר, חשוב לשלול את כל המחלות האפשריות, שתסמיניהן דומים במידה מסוימת לביטויי מיאסטניה גרביס. לדוגמה, זה יכול להיות תסמונת בולברית, מחלות דלקתיות (דלקת קרום המוח, דלקת המוח), תצורות גידול בגזע המוח (המנגיובלסטומה, גליומה), פתולוגיות נוירו-שריריות (מיופתיה, תסמונת גילאין, ALS ואחרות), תאונות מוחיות (שבץ איסכמי) וכן הלאה. on.
טיפול תרופתי במיאסטניה גרביס
בהתאם לתסמינים ולשלב ההתפתחות של המחלה, גם סוג הטיפול הנדרש עשוי להשתנות.
קודם כל, יש צורך לקחת תרופות המשפרות את העברת הדחפים בצמתים הנוירו-שריריים. לרוב, למטרות אלה, נעשה שימוש בחומרים פרמקולוגיים כמו אוקסזיל, פרוזרין, פירידוסטיגמין וכן הלאה. לכולם יש סוג דומה של פעולה ומגבירים את ריכוז האצטילכולין. תרופות אלו יעילות למדי בסילוק הפתולוגיה בשלבים המוקדמים של התפתחותה, כמו גם במהלך תחילת המשברים.
הדבר הבא לעשות הוא להתאים נכון את מאזן המים והאלקטרוליטים בגוף. זה ידרוש אספקה מספקת של ויטמיני B ומטבוליזם תקין של אשלגן.
התקדמות המחלה מחייבת אימוץ של אמצעי טיפול אגרסיביים יותר. הם נוטלים הורמונים מדכאים חיסוניים. למרות העובדה שכזהתרופות קשות לסבול על ידי הגוף, היתרונות של השימוש בהן משמעותיים הרבה יותר מתופעות הלוואי האפשריות, במיוחד כשמדובר בשמירה לא רק על הבריאות, אלא גם על החיים.
שימו לב
ישנן כמה תרופות שאסור בהחלט לקחת כאשר מאובחנים עם מיאסטניה גרביס. אלה כוללים חוסמי בטא, מלחי מגנזיום, אנטגוניסטים לסידן, אנטיביוטיקה אמינוגליקוזיד, הורמוני בלוטת התריס, תרופות הרגעה, מורפיום, נגזרות של כינין, תרופות אנטי פסיכוטיות, ברביטורטים ורוב תרופות ההיפנוזה וההרגעה.
בנוסף, אסור לשכוח שניתן ליטול כל תכשיר תרופתי רק לאחר מרשם רופא, תוך התחשבות בכל המאפיינים האישיים של הגוף.
טיפול בניתוח
טיפול תרופתי לא תמיד מצליח להביא את התוצאה הרצויה ולהיפטר מהבעיה. לכן, לעיתים קרובות יש צורך בהתערבות כירורגית. זה, בתורו, עשוי לכלול פרוצדורה אחת או יותר:
- אוורור מכני של הריאות כאשר נשימה ספונטנית בלתי אפשרית;
- plasmapheresis לניקוי הדם מנוגדנים חריגים, בעוד שהתהליך עצמו חייב להתבצע באופן קבוע במרווחי זמן קבועים;
- ריפוי בעיסוק ופיזיותרפיה - שני הליכים אלו לא יפטרו מהמחלה, אך יסייעו למטופל להתמודד עם תנודות בחוזק השרירים.
בנוסף, ייתכן שיהיה צורךהסרת בלוטת התימוס באמצעות ניתוח.
טיפול בתאי גזע
סוג זה של סילוק הבעיה עדיין לא הפך לנפוצה, אבל עדיין כדאי לזכור את זה.
טיפול בתאי גזע שמקורם ברקמת שומן הראה יעילות גבוהה למדי במאבק במחלה. הם תורמים להארכה המקסימלית של תקופת ההפוגה. תאי גזע בריאים מסייעים בשיקום תהליכי נשימה ובליעה. בנוסף, הם תורמים לחיסול פטוזיס בזמן הקצר ביותר האפשרי.
מהלך הטיפול ותדירות החדרת תאי גזע לגוף יכולים להירשם רק על ידי מומחה מנוסה!
תחזית לעתיד
גם במאה הקודמת, האבחנה של "מיאסתניה" פירושה מוות בלתי נמנע. אבל הזמן עובר, והרפואה לא עומדת מלכת. כרגע פותחו תרופות מיוחדות רבות שעוזרות להציל חיים ולמקסם את תקופת ההפוגה.
יחד עם זאת, אסור לנו לשכוח שמיאסטניה גרביס היא מחלה כרונית. וזה אומר שהמטופלים יצטרכו להיות בטיפול כל הזמן (קבוע או קורסים) כדי לשמור על בריאותם. קל לנחש שאיכות החיים במקרה זה יכולה להיות מושפעת באופן ניכר.
לכן, כדאי לחזור שוב על כך שרק אבחון בזמן של המחלה יכול לעצור מיד את התקדמותה ולמנוע סיבוכים.
מניעת הישנות
דיברנו על פתולוגיה כמו מיאסטניה גרביס.כן נדונו מה זה, אילו תסמינים מלווים את המחלה והאם יש טיפול יעיל למחלה. לבסוף, ברצוני להתעכב על דרכים למניעת הישנות, שכן נושא זה רלוונטי מאוד לחולים.
ראשית, רישום אצל נוירולוג חשוב. במקרה זה, אסור בשום מקרה להחמיץ פגישות שנקבעו, ואם מופיעים תסמינים של המחלה, יש לפנות מיד לרופא, מבלי להמתין לביקור הבא.
שנית, עליך לבדוק את אורח החיים הרגיל שלך, ובמידת הצורך, לתקן. בשום מקרה אין לאפשר לחולים עם מיאסטניה לעבוד יתר על המידה פיזית, לכן רצוי לבחור בעבודה הכרוכה בעבודה נפשית. אם אפשר, הגבל נסיעות ארוכות, במיוחד תחבורה ציבורית.
אסור לשכוח שכל מחלה, אפילו סארס, גורמת ללחץ בגוף ולתפקוד לקוי של מערכת החיסון. לכן, חשוב לעקוב בקפידה אחר בריאותך, להימנע מהיפותרמיה ולא להיות במקומות צפופים בתקופה של מחלות זיהומיות נפוצות.
אם יש לך מיאסטניה גרביס, נטילת כל תרופה צריכה להיות מוסכם עם הרופא שלך, שכן ישנן התוויות נגד מיוחדות רבות (חלקן הוזכרו לעיל).
אל תעשו תרופות עצמיות והישארו בריאים!
