היום, הצטננות גורמת לסיבוכים רבים: חולשה, כאבי ראש ואוזניים, השתוקקות לשינה ותסמינים לא רצויים אחרים. מתחת לפצעים הכי לא מזיקים, ניתן להסתיר מחלה רצינית באמת. אחד מהם הוא זיהום במנינגוקוק.
מהו זיהום במנינגוקוק?
מחלת מנינגוקוק היא מחלה זיהומית חריפה המועברת על ידי טיפות מוטסות. יש לה ביטויים קליניים רבים: מדלקת אף (בעיות בריריות) ועד לדלקת קרום המוח (דלקת של ממברנות המוח וחוט השדרה). הוא מועבר על ידי טיפות מוטסות. בטיפול בטרם עת, המחלה מובילה לסיבוכים קשים, ובהמשך למוות.
מתפשטים באוויר ובמגע, המנינגוקוק חודרים תחילה לאף, לפה, לדרכי הנשימה, ומשם הם משפיעים על כל הגוף. זה מוביל למחלות של איברים ומערכות (ספטיסמיה ספציפית) ולפטומנינגיטיס מוגלתי. הזיהום פעילמתרבה ב-37 מעלות.
הגורם העיקרי למחלה הוא אדם עם סימנים בולטים של זיהום מנינגוקוקלי או נשא של אותו חיידק. זה מתפתח היטב במהלך רטיבות, כפור מתון (מרץ - מאי). תסמינים של זיהום מנינגוקוק אצל מבוגרים הם די קשים. הנפוץ ביותר בילדים.
תקופת הדגירה לזיהום במנינגוקוק היא בממוצע 2-3 ימים, אך אולי ארוכה יותר (עד 10 ימים). בתחילת המחלה, החולה מתלונן על מיגרנות, נמנום, חום והזעה.
מחוץ לגוף, החיידקים חלשים מאוד: הם מתים במהירות בהשפעת מיטב השמש, חיטוי, ייבוש, טמפרטורות נמוכות (פחות מ-22 מעלות). מחלה זו מופצת באופן פעיל בסין, דרום אמריקה ואפריקה. אזורים רוסים כמו אזורי מורמנסק וארכנגלסק וטריטוריות הגובלות בסין ובמונגוליה נמצאים תחת איום.
סיווג מחלות
לפי צורות ההתפתחות, מבחינים בשלושה סוגי זיהום: אלח דם מנינגוקוקלי, דלקת קרום המוח ודלקת אף מנינגוקוקלית.
כאשר מופיעה דלקת אף מנינגוקוקלית, החולה מבחין:
- טמפרטורה מוגברת (עד 38 מעלות).
- גודש באף ונזלת עם מעט הפרשות.
- חולשה.
- כאב ויובש בגרון.
כל הסימנים האלה דומים מאוד להצטננות, וזו הסיבה שאנשים לא מייחסים להם חשיבות. לאחר ששתינו תרופות סטנדרטיות, אנו שוכחים לחלוטין מהמחלה, ובאותו זמן היא מתחילהקשר חזק עם הגוף. יהיו התסמינים אשר יהיו, תמיד פנה למומחה.
דלקת קרום המוח היא הצורה הנפוצה ביותר של המחלה, המשפיעה על כל המינים והגילאים. מוות נפוץ ביותר בילדים.
תסמינים של דלקת קרום המוח:
- עלייה פתאומית בטמפרטורת הגוף.
- בחילות והקאות.
- כאב ראש חמור שלא מוקל על ידי משככי כאבים.
- רגישות מוגברת לצלילים חזקים ולאורות בהירים.
- עוויתות.
- תודעה מטושטשת.
- צמא מתמיד וסירוב מוחלט לאכול.
- לפעמים הכבד והטחול גדלים.
- לחץ הדם יורד וקצב הלב עולה.
- ילד שוכב על הצד עם ראש זרוק לאחור.
אלח דם מנינגוקוק מאופיינת בפריחה בכל הגוף. לכתמים גוון בורדו, ובהמשך נוצרים גנגרנה יבשה ונמק. טיפול מאוחר תמיד מוביל למוות. תוצאה זו יכולה להתרחש בכל עת במהלך המחלה.
עם מתן עזרה ראשונה וטיפול מתאים, מצבו של המטופל משתפר לאחר 6-12 שעות. המחלה עצמה עלולה להיעלם לחלוטין תוך 2-3 שבועות.
מחלת מנינגוקוק היא מחלה הדורשת טיפול מהיר ובזמן.
הופעה של מחלה
כפי שהוזכר לעיל, זיהום מנינגוקוק מועבר על ידי טיפות מוטסות. המקור העיקרי לזיהום הוא הנשא של מחלה זו. מנינגוקוקים מועברים מעזרה:
- שיעול;
- neeze;
- במהלך שיחה עם מטופל;
- תוך כדי צרחות;
- בכי.
לרוב, המחלה מתפשטת בתוך המשפחה, מכיוון שדרוש קשר הדוק להדבקה.
לזיהום יש שני סוגי העברה: מקומי (לאיבר נפרד) והכללה (לכל הגוף). לדוגמה, דלקת האף-לוע מתייחסת לצורה מקומית של התפשטות.
עם הצורה המוכללת, הדברים מסובכים יותר. המחלה מתפשטת תחילה לאיבר אחד, ולאחר מכן באמצעות תגובת שרשרת לכל הגוף. מנגנון זה מוביל למחלות מסוכנות מאוד:
- דלקת קרום המוח מוגלתית. קרומי המוח הופכים מודלקים. יש הפרעת הכרה, כאבי ראש עזים, בחילות, הקאות, בעיות בעצבי הגולגולת.
- דלקת ריאות או דלקת ריאות. המחלה מאופיינת בחולשה, הזעה, כאבים בחזה, שיעול חמור עם כיח רירי או מוגלתי.
- מנינגואנצפליטיס. בנוסף לממברנות עצמם, החומר של המוח הופך דלקתי. לפעמים המחלה פוגעת גם בתעלת השדרה.
- מנינגוקוקמיה. מוביל להרעלת דם. זו יכולה להיות גם מחלה עצמאית וגם תוצאה של סיבוכים של זיהום מנינגוקוקלי.
- דלקת פרקים. המפרקים הופכים מודלקים.
- אוסטאומיאליטיס. התפשטות זיהום מוגלתי לרקמת העצם של המוח ולרקמות הרכות הסמוכות.
- דלקת שריר הלב. דלקת בשריר הלב (שריר הלב).
- אירידוציקליטיס. קשתית העין הופכת מודלקת.
זיהום במנינגוקוק -הוא זיהום בכל הגוף. המחלה מחולקת לשלושה שלבים. ביניהם:
- תקופת דגירה לזיהום במנינגוקוק.
- הביטוי של הסימנים הקליניים שלה (פריחה בכל הגוף).
- לפזר בכל הגוף.
איך מזוהה MCI
כדי לזהות את המחלה, השתמש בתוצאות של היסטוריה אפידמיולוגית, ניתוח בקטריולוגי של דם, נוזל מוחי וליר מהאף. אם הסימנים של MCI אינם מוגדרים, אז על בסיס התמונה הקלינית, החולה מזוהה כבריאה לחלוטין.
בנוסף, ניתן לבצע MRI של המוח בנוסף.
אם זיהום מנינגוקוק כבר נמצא בצורות בינוניות או חמורות, אזי המטופל מקבל שליטה על פרמטרי קרישה, מאזן אלקטרוליטים, תפקודי כליות וכבד, א.ק.ג.
במצבי חירום, כדי לבצע אבחנה מדויקת, אסוף ניקור מותני. אתה לא צריך לפחד מההליך הזה: התעלה מנוקבת באזור שבו עצבים כלשהם אינם יוצאים מחוט השדרה, כך שלא יופיעו שיתוק או פצעים מיתיים אחרים.
במקרה של חשד אמיתי לדלקת קרום המוח, הרופא מחויב לבצע הליך של הקשה בעמוד השדרה. בנוסף, לניתוח יש גם אפקט מרפא. איסוף CSF מפחית לחץ תוך גולגולתי.
התפשטות של זיהום מנינגוקוק
- מחלה זו נאספת באופן פעיל על ידי ילדים מתחת לגיל חמש. זה בגיל הזה שאתה רוצה להרגיש הכל ולטעום. אבל עם עניין בהיגיינה אישית, המצב הרבה יותר גרוע. ידיים לא רחוצות, חפצים מלוכלכים - אלפי חיידקים יושבים על כל זה ואף אחד לא יודע למה הם יובילו בעתיד. כמו כן, ילדים מתאפיינים בתקשורת קרובה, והם לא יוכלו מיד לנחש שאדם זה אינו בריא.
- צעירים בין הגילאים 15 עד 25 אוהבים להיות ליליים. אבל מי אמר שמועדונים הם לא מקור לזיהומים. רק תארו לעצמכם: קהל גדול של אנשים, משקפיים משותפים, צרחות, מעשנים, נשיקות - "גן עדן" למנינגוקוקים נסתרים.
- מחלות נחשפות לאנשים מעל גיל 40. עבורם, המחלה קשה הרבה יותר מאשר, למשל, לילד בן ארבע.
לרוב, ניתן להשיג את הנגיף בתקופה שבה מערכת החיסון נחלשת ביותר. כלומר, זו התקופה של סוף החורף – תחילת האביב. היפותרמיה, SARS המופעל או שפעת מגבירים את הסיכון לפתח חיידקי מנינגוקוק.
מקור ההדבקה הוא אחד - אדם. ניתן למצוא חיידקים גם בגוף של אנשים בריאים לחלוטין. כלומר, הם "מתווך" בינו לבין החולה העתידי.
מחוץ למגיפה, אחוז ההידבקות הוא עשרה. בחללים סגורים הוא עולה ל-60.
איך מבוגרים חולים
לרוב, מבוגרים חולים במחלות כאלה באכסניות, צריפים, משרדים - בכלל, במקומות שבהם יש קהל רב של אנשים. למחלת מנינגוקוק יש מספר מאפיינים במבוגרים:
- יש סיכוי גבוה יותר לגברים לחלות מכיוון שהם מבלים כשנהבצבא. ושם כמעט אף אחד לא ישמור על החדר נקי.
- אנשים מעל גיל 40 וקשישים חולים בתדירות נמוכה יותר, אך הופכים לנשאים של זיהום זה. עם ילדים, הדברים הם הפוכים: הם חולים לעתים קרובות יותר וכמעט אף פעם לא נשאים. והטיפול בזיהומי מנינגוקוק בילדים קשה יותר.
- במבוגר בריא לחלוטין, זיהום מנינגוקוק חולף ללא השלכות חמורות. בחולים מרותקים למיטה ובקשישים, כמו גם באנשים עם מחלות נלוות, הזיהום קשה ביותר.
לאיזה רופא לפנות
בסימנים הראשונים למחלות של האף-לוע, עליך לפנות לרופא הילדים המקומי שלך. אם מצבו של הילד מתדרדר במהירות (כאב ראש, חום, פריחה בעור בכל הגוף), התקשר לאמבולנס. המשך הטיפול מתבצע במחלקה למחלות זיהומיות בבית החולים. הילד יצטרך להיבדק על ידי נוירולוג, אף אוזן גרון, רופא עיניים ורופאים אחרים אם מופיעים סיבוכים חדשים. לדוגמה, לפעמים נדרשת גם בדיקה של קרדיולוג או רופא עור.
טיפול
כאשר מופיעים סימני מחלה ראשונים, עליך לפנות מיד לרופא. תהליך הטיפול תלוי ברמת מהלך המחלה ובסיבוכים הבאים. אם הרופא מאבחן או רק חושד בהתפתחות של מחלה זו, הוא רושם "Prednisolone" או "Levomycetin sodium succinate" (תרופות אלו ניתנות תוך ורידי). עם זאת, טיפול חוץ זה עובד רק על טפסים מקומיים. במקרה של צורה כללית, המטופל מאושפזבית חולים למחלות זיהומיות. תמונה של פריחה של זיהום מנינגוקוק מוצג להלן. במצב קשה, החולה מועבר ליחידה לטיפול נמרץ.
אם אדם אובחן עם דלקת קרום המוח מוגלתית, אז לאחר מתן עזרה ראשונה לזיהום מנינגוקוק, הוא מקבל מרשם למתן תוך ורידי של התרופות הדרושות. בנוסף אליהם, החולה נוטל תרופות להורדת חום, Furosemide, Diazepam (במקרה של עוויתות) וחומרים אנטיבקטריאליים. המינון נבחר תוך התחשבות במאפיינים האישיים של הגוף.
יש צורך לספק למטופל הרבה נוזלים, ויטמינים. במהלך תקופה זו, יש להקדיש תשומת לב מיוחדת לוויטמינים מקבוצת B, נטילת חומצה אסקורבית.
לאחר השחרור, יש צורך בשליטה נוספת בבריאותך. לדוגמה, ילדים שסבלו מדלקת קרום המוח מוגלתית צריכים להיבדק על ידי נוירולוג במשך מספר שנים נוספות. זה נובע מהעובדה שהזיהום עלול להזיק לכל תאי המוח. לעתים קרובות לאחר הטיפול, הילד מפתח תסמונת מוחית. היא מאופיינת בעייפות, הפרעות שינה, אובדן תיאבון, חוסר חשיבה, לעיתים תוקפנות וחוסר יציבות רגשית. תן לילדך לישון יותר, פעילויות בחוץ, מנוחה.
התקשר בדחיפות לאמבולנס אם אתה מבחין בתסמינים של זיהום מנינגוקוק בילדים (התמונה מראה כיצד נראית הפריחה). בשום מקרה אל תעשה תרופות עצמיות בבית. אתה יכול להקל על מצבו של אדם, אבל לא לרפא אותו. כאשר מתקשרים לרופא, ספקו למטופל שקט, תאורה עמומה בחדר. למרוח קר על הראש, בואו נשתה הרבה מים. בְּהתכווצויות, מכינים תמיסה של מלח וחומץ ומשרים בה את הסדין. סוחטים היטב, עוטפים בזה את הילד. כסו גם את החלק העליון בשמיכות וחכו לרופא.
כבר בתקופת הדגירה, זיהום מנינגוקוק משפיע על כל הגוף.
סיבוכים
עם טיפול בטרם עת, המחלה תוביל למחלות רבות אחרות וקשות יותר. אלה כוללים:
- נפיחות ונפיחות של המוח. למטופל יש כאב ראש חמור, הקאות, היחלשות הראייה (ערפל או רעלה מופיעים מול העיניים). ירידה בקצב הנשימה מסמנת אשפוז דחוף.
- הלם זיהומיות-רעיל. כמות גדולה של רעלים מהזיהום חודרת למחזור הדם. יש צמרמורת, כאבים בראש, פרכוסים, אובדן הכרה, הקאות.
- שיתוק. חוסר יכולת להזיז גפיים (חוסר תפקוד שרירים).
- בצקת ריאות. נוזל מצטבר בריאות ומוביל להיפוקסיה (חוסר חמצן בדם), חנק.
- הפרעה הורמונלית. כמות ההורמונים המיוצרים על ידי הגוף הופכת פחותה מהרגיל.
- אפילפסיה. התקפים פתאומיים המתרחשים עקב נזק מוחי.
- דימום במערכת העיכול והרחם.
- חירשות.
- הרפס, דלקת אוזן תיכונה, דלקת ריאות (הם זיהומים נדירים).
כל סיבוך של זיהום מנינגוקוק מצריך אשפוז דחוף, מכיוון שהם עלולים להיות קטלניים.
מניעהמחלות
ישנם שני סוגים של אמצעי מניעה לזיהום במנינגוקוק: ספציפי לא ספציפי. בואו נסתכל על כל אחד מהם.
Specific include:
ניהול החיסון למנינגוקוק
יש לתת חיסון לאנשים שהיו במגע עם אדם נגוע (חולים כאלה צריכים לשתות "Rifampicin"); תיירים (במיוחד אלו ששהו זמן רב בסין ובאפריקה); סטודנטים המתגוררים בהוסטלים; עובדים במפעלי אירוסולים; בצריפים ובקולקטיבים מגיל שנה עד שמונה שנים.
ישנם שני סוגים של חיסוני מנינגוקוק:
- זריקות פוליסכריד אינן פועלות על כל צורות המנינגוקוק, אך נמצאות בשימוש נרחב בטיפול.
- הסוג השני של הזרקה מצומד. הוא משמיד את כל החיידקים המסוכנים ואינו פוגע במערכת החיסון. יש לו את הביקורות החיוביות ביותר בקרב אמהות. ורופאים ממליצים להציג את זה לילד מתחת לגיל שנתיים.
9 מתוך 10 מחוסנים מקבלים הגנה מפני מחלת מנינגוקוק. רכישת חסינות למחלה זו נמשכת כשבוע. בעתיד, החיסון תקף ל-3 עד 5 שנים.
הגנה גם במקרה של מגיפה תספק לך זריקה מצומדת. חיסון מחדש כל שלוש שנים. אם ילדכם הולך לגן או גר באכסניה, חיוני לשים את החיסון.
התוויות נגד חיסון:
- המחלה בינונית או חמורה. במקרה זה, כדאי לחכות עד שהמטופל יתאושש במלואו.
- צורה חריפה או כרוניתזיהום במנינגוקוק.
- יש אלרגיה לחיסון.
חולשה, חום וכאב במקום ההזרקה הם כולם השלכות נורמליות של חיסון. במקרים מסוימים עלולים להתרחש כוורות, התקפי אסטמה וחיוורון. אבל כל התסמינים האלה חולפים עם הזמן.
על זיהום מנינגוקוקלי, קומרובסקי אמר שהחיסון נגדו עובר ללא השלכות.
לאחר שחוסנים, גם אם נדבקים, תחוו צורה קלה יותר של המחלה. הרופאים אומרים שלא כדאי לסרב לחיסון, מכיוון שהילד יהיה מאוים לא רק על ידי דלקת קרום המוח, אלא גם על ידי כל הסיבוכים הבאים. זכור שחסינות חייבת להישמר תמיד במצב טוב, לכן, כשמסרבים לחיסון, שקלו את היתרונות והחסרונות.
צורות מניעה לא ספציפיות כוללות בעיקר הנחיות קליניות למחלת מנינגוקוק:
- עמידה בתקנים סניטריים. בגני ילדים יש צורך לטפל בצעצועים ובעריסות בחומרי חיטוי, לבצע ניקוי רטוב ולאוורר את החדר.
- מניעת יותר מדי ילדים בחדר אחד.
- כאשר מישהו מאובחן עם חיידקי מנינגוקוק, הגן (או בית הספר) חייב להיות בהסגר. ילדים המוצאים את עצמם במוקד של זיהום במנינגוקוק אינם מתקבלים לקייטנות ולמרכזי בריאות אחרים לילדים. כמו כן, אסור להעביר כוח אדם לקבוצות או כיתות אחרות.
- במהלך תקופת ההסגר נקבע מעקב רפואי אחר מצבם של ילדים אחרים במהלך ההתפרצות.
- אם יש חשד לזיהום במנינגוקוק, עובדים רפואיים של מוסדות בתוך שעתיים חייבים להודיע לרשויות המעקב התברואתי והאפידמיולוגי. יש לשלוח הודעה שנייה לאחר 12 שעות ולהודיע על אבחנה מדויקת של המטופל.
- אוורור מקום במשרדים.
למערכת מפורטת יותר של כללים, עיין ב-Meningococcal Sanpin.
רקע היסטורי
ידוע שבתקופת ראשית תקופתנו או, למשל, ימי הביניים, היה מעט ידוע על חיטוי. לכן, באותה תקופה היו התפרצויות תכופות של זיהומים. לדוגמה, דלקת קרום המוח נחקרה בשנת 1805 לאחר זיהום המוני. וכבר בשנת 1965, אסיפת הבריאות העולמית הציגה את המונח "זיהום מנינגוקוקלי" - זו הייתה תחילתו של חקר המחלה הזו.
הנגיף עצמו מתפשט לכל מקום על הפלנטה שלנו. אבל "חגורת המנינגוקוק" הן מדינות אפריקה (במיוחד אזורי קו המשווה). לדוגמה, סודן, ניגריה, צ'אד וכו'. כאן יש 200-500 חולים לכל 100,000 איש.
ובמדינה שלנו היו התפרצויות של המחלה הנוראה הזו. הרמה הגבוהה ביותר של חולים נרשמה ב-1976. התוצאה היא: 9.6 חולים לכל 100,000 אוכלוסייה בריאה). אבל ראוי לציין שגם עכשיו ברוסיה רמת המחלות גבוהה למדי: 5-5.5 לכל 10,000 אנשים בריאים.
אחרי 1976 ערכה קבוצה של מדענים רוסים (פוקרובסקי, ולאסוב, איבנוב, לובזין, טימינה, פברובה ואחרים) מחקרים רבים על חקר המנינגוקוק. העבודה שלהם השתפרהמערכת טיפול. בשנים שלאחר מכן ירד שיעור התמותה בצורות טיפול כלליות.
מה שהם אומרים על MCI
יש הרבה ביקורות באינטרנט על זיהומי מנינגוקוק בילדים. הורים מודאגים מאוד מהיעדר מניעה של המחלה בגנים ובבתי ספר, כמו גם מחוסר כשירותם של רופאים שמבצעים אבחנה שגויה, ומעמידים את חיי הילד בסכנה.
קיימים תיאורים רבים של מהלך המחלה עם תוצאה קטלנית, מה ש"מחמם" עוד יותר את החרדה הן של זוגות עם ילדים קטנים והן של האוכלוסייה הבוגרת. אחרי הכל, תקופת הדגירה לזיהום במנינגוקוק קצרה מדי, כלומר, המרווח בין סימני המחלה הראשונים לסיבוכים קטלניים.
מי היה מאמין שמחלה נוראה כזו יכולה להסתתר מאחורי הסימנים הרגילים של SARS. זה מה שמטעה, גם להורים שמתוך הרגל מנסים להוריד את החום של התינוק ולחכות למה שיקרה אחר כך וגם לרופאי המיון. יש לשים לב לתסמינים הנלווים: פריחה, קוצר נשימה, דופק מהיר ואחרים.
צפו בילדים שלכם. אין לקחת אותם לחדרים שבהם יש מספר רב של מבוגרים, שכן הם הנשאים העיקריים של מנינגוקוק. למד בזהירות Sanpin על זיהום מנינגוקוק. שימו לב לאיכות הסביבה בגן או בבית הספר שאליו הולך ילדכם. המחלה מתפשטת מהר מאוד בכל הגוף וכל שעה חשובה. כמו כן, אל תשכח את ההנחיות הקליניות עבורזיהום במנינגוקוק. להתחסן, לשמור על ניקיון החדר, לפנות לרופא בזמן הנכון. ובשום מקרה אל תעשה תרופות עצמיות.
מה אנשים אומרים על חיסוני מנינגוקוק?
כפי שציינו הורים רבים, החיסון הנפוץ ביותר הוא Meningo A+C. חיסון זה הוא חיסון רב-סוכר, אך הוא מכיל רק תאי מנינגוקוק מסוימים, ולא את החיידק עצמו. היתרון של חיסון זה הוא הסתגלות קלה בתוך הגוף, ללא מחלות שלאחר מכן. התרופה מופצת באופן נרחב בהתפרצויות המגיפה (למשל באפריקה).
ניתן לתת את החיסון מגיל שנתיים, אבל אם יש חולה במשפחה, החל משלושה חודשים. מערכת החיסון תגן על הגוף עד 10 שנים. נדרש חיסון נוסף.
אמהות רבות מציינות שילדיהן חוסנו בקלות רבה. הרופאים הודיעו להם שתרופה זו מגינה מפני מנינגוקוק, אך אינה מגנה מפני חיידקים אחרים שעלולים לגרום לדלקת קרום המוח. אתה יכול להרוויח דלקת קרום המוח במהלך אבעבועות רוח, שפעת, חצבת וכו '. אבל העובדה שאתה יכול לקבל את זה בגלל היעדר כובע על הראש שלך בחורף התבררה כמיתוס. לשם כך, יש צורך רק בחיידק עצמו.
רופאים. בתורם, הם כותבים שכמעט כל אדם במהלך חייו נפגש עם מנינגוקוקוס. אבל לעתים רחוקות מאוד זה יכול לגרום אפילו לנזלת פשוטה. העובדה היא שעד גיל חמש, ילד פיתח חסינות מלאה למחלה זו. לכן, כדי לקבלו, חייב להיות לפחות אדם חולה אחד במשפחה. במקרים אחרים, זיהום מנינגוקוק מעקף.
כדאי לצייןשהחיסון מנינגו A+C מגן רק מפני זיהומים מסוג A ו- C. אלו הם שני הסוגים הנפוצים ביותר שנמצאים באסיה, אפריקה ואירופה. עם זאת, זיהום מסוג B חי ברוסיה, ועדיין אין תרופות נגדו. לכן, חיסון מנינגו A + C יהיה שימושי רק אם אתה מתכוון לנסוע למדינות שבהן היו מגיפות MKI.
במקרה של רוסיה, החיסון נעשה בנפרד. הכל תלוי באזור המגורים, איום הזיהום, קרבה לאזורי המגיפה וכו'. בדרך כלל, ילדים מקבלים מיד סט חיסונים. קומרובסקי מאשר את מה שנאמר לעיל לגבי חיסון נגד זיהום במנינגוקוק: רוב הילדים סובלים זאת היטב.
