נראה שכמעט כולם יודעים בדיוק היכן נמצא התוספתן. למעשה, ישנן מספר אפשרויות לפריסה שלו.
מיקומו הקלאסי של התוספתן מרמז על יציאתו מן המעי הגס מעט מתחת למפגש האילאום לתוכו. במקביל, קצהו מופנה כלפי מטה, פנימה ואחורה. מיקום זה הוא שמאפשר להקרין את התוספתן על דופן הבטן הקדמית בנקודה המכונה McBurney point. הוא ממוקם על הגבול של השליש האמצעי והתחתון של הקו העובר מהטבור לעמוד השדרה הכסל העליון הקדמי. כך עונים לרוב מומחים על השאלה היכן נמצא הנספח.
ראוי לציין שהמיקום הנ ל, למרות שהוא קלאסי, ישנם מספר זנים שלו, שגם הם אינם פתולוגיה.
אחת הגרסאות הלא-קלאסיות הנפוצות ביותר של הנורמה היא תנוחת האגן. יחד עם זאת, בנציגי המחצית היפה של האנושות, זה מתרחש בסדר גודל לעתים קרובות יותר מאשר אצל גברים. אם לתוספתן יש סידור כזה, אז הקצה שלו יתלה בחופשיות לתוך חלל האגן.יש לזכור שאם מתרחשת דלקת באיבר זה, התמונה הקלינית תהיה שונה במקצת מהקלאסית. למטופל יהיו כאבים בבטן התחתונה, כמו גם דחף תכוף לעשות צרכים.
במקום שבו נמצא התוספתן באדם, לפעמים צריך לחשוב מתי למטופל יש חום גבוה, עלייה ברמת הלוקוציטים וכן כאבים עזים באזור המותני. העובדה היא כי התוספתן עשוי להיות ממוקם לא רק בחלל הבטן, אלא גם ללכת מעבר לו. יחד עם זאת, הרבה יותר קשה להגביל את התהליך הדלקתי כאשר הוא מתרחש. גרסה זו של המיקום הרגיל של התוספתן מסבכת במקרים רבים מאוד את האבחנה של דלקת התוספתן.
אפשרות נפוצה נוספת למיקום התוספתן היא התת-כבד. במקרה זה, קשה אפילו יותר מאשר במקרים קודמים לקבוע היכן נמצא התוספתן. תמונות שצולמו באולטרסאונד של איברי הבטן מאפשרות לקבוע את העובדה שהתוספתן, המתרחקת מהצמית, עולה. עם הסדר זה, דלקת של איבר זה עלולה להוביל להתפתחות של תמונה קלינית דומה מאוד לזו שנצפתה במהלך דלקת בכיס המרה.
בנוסף, ניתן להסתיר את קצה התוספתן מאחורי הבטן. במקרה זה, קשה עוד יותר לקבוע היכן ממוקם התוספתן. העובדה היא שעם הסדר זה, במקרה של דלקת, זה יתפתחתמונה קלינית של גסטריטיס. הכאב של המטופל לא יתמקם באזור הכסל הימני, אלא באפיגסטריום. במקביל, הוא חווה בחילה, לפעמים הופכת להקאות.
לעיתים קרובות המיקום הלא טיפוסי של התוספתן מוביל לקשיים באבחון דלקת באיבר זה. מסיבה זו בהחלט כל רופא צריך לזכור את האפשרויות האפשריות למציאתו. רק כך ניתן יהיה לבצע טיפול רציונלי בדלקת התוספתן בזמן.
