מהו חומר מרפא כמו פרוטמין סולפט? הוראות השימוש בו, כמו גם הצורה והאינדיקציות של כלי זה יצוינו להלן.
קומפוזיציה, תיאור, טופס
מהו פרוטמין סולפט? זוהי תמיסה המיוצרת בצורה של נוזל שקוף צהבהב או חסר צבע, המיועדת למתן תוך ורידי. לתרופה המבוססת על חומר רפואי זה יש את אותו שם והיא מכילה בנוסף מים להזרקה.
פרוטמין סולפט יוצא למכירה באמפולות, המונחות בתאי מתאר העשויים מסרט פוליוויניל כלוריד, שנארזים בקופסאות קרטון. החבילה מכילה גם הוראות שימוש וסכין אמפולה.
פעולת סמים
מהו פרוטמין סולפט? ההוראה אומרת שזה אנטגוניסט הפרין (ספציפי). 1 מ ג של חומר זה מסוגל לנטרל כ-80-115 יחידות הפרין בדם המטופל.
פעולת התרופה הנבדקת לאחר הזרקה לווריד מתרחשת באופן מיידי ונמשכת כשעתיים. ההיווצרות המורכבת של תרופה זו נובעת משפע הקבוצות הקטיוניות הנקשרות לאניוניתמרכזי הפרין.
לפי ההוראות, פרוטמין סולפט בגוף האדם יוצר קומפלקס פרוטמין-הפרין, אשר נהרס עם שחרורו של האחרון.
במקרה של מנת יתר של חומר זה, קרישת הדם של המטופל עלולה לרדת משמעותית, שכן החומר הפעיל של התרופה המדוברת מפגין פעילות נוגדת קרישה גבוהה.
הפרמקוקינטיקה של התרופה
מהן התכונות הקינטיות של הפרין פרוטמין סולפט? לדברי מומחים, המאפיינים הפרמקוקינטיים של חומר תרופתי זה לא נחקרו. לכן, הם אינם מוצגים בהוראות.
אינדיקציות למינוי הפתרון
באילו מקרים ניתן לרשום למטופל תמיסה תוך ורידית של "פרוטמין סולפט"? השימוש בתרופה זו מוצג:
- לפני ניתוח באנשים הנוטלים הפרין למטרות טיפוליות;
- עם היפרפרינמיה;
- לדימום עקב מנת יתר של הפרין;
- לאחר ניתוח בכלי דם ולב עם זרימת דם חוץ גופית.
איסורים על רישום פתרון
התרופה "פרוטמין סולפט" (רק רופא צריך לכתוב מרשם לרכישתה) אסורה לשימוש במקרים הבאים:
- thrombocytopenia;
- רגישות גבוהה למרכיבי תרופה;
- תת לחץ דם עורקי חמור;
- מולדת אוהיפרפרינמיה אידיופטית (במצב זה, התרופה אינה יעילה, ויכולה גם להגביר משמעותית את הדימום);
- נטילת אינסולין ותרופות אחרות המכילות פרוטמין סולפט;
- תגובות אלרגיות למוצרי דגים, כולל היסטוריה;
- אי ספיקת קליפת יותרת הכליה.
שלא לדבר על כך שיש ניסיון רפואי מוגבל עם תרופה זו בילדים.
במהלך הריון והאכלה ניתן להשתמש ב"פרוטמין סולפט". עם זאת, יש לעשות זאת רק אם ההשפעה הצפויה של הטיפול עולה באופן משמעותי על הסיכון הסביר לעובר או לילד.
התרופה "פרוטמין סולפט": הוראות שימוש
התמיסה המדוברת צריכה להינתן באיטיות תוך ורידי בטפטוף או סילון. במקרה זה, קצב המתן לא צריך להיות גבוה מ-5 מ ג של התרופה לדקה. מתן מהיר יותר של התרופה עלול לגרום לתגובה אנפילקטואידית בחולה.
המינון של תרופה זו תלוי באופן מתן. יש להמיס את המינון המחושב ב-300-500 מ"ל של תמיסת נתרן כלורי 0.9%. חל איסור מוחלט להזריק יותר מ-150 מ"ג מהתרופה תוך 60 דקות.
- עם הזרקות בולוס, המינון של פרוטמין סולפט מופחת בהתאם לזמן שחלף מהחדרת הפרין. זאת בשל העובדה שהאחרון מוסר ברציפות מגוף האדם.
- אם הפרין ניתן תוך ורידי, אז זה הכרחיהפסק את העירוי שלו והשתמש בכ-20-30 מ"ג פרוטמין סולפט.
- כאשר הפרין מוזרק תת עורית, המינון של פרוטמין סולפט הוא 1-1.5 מ"ג לכל 100 IU של הפרין. במקרה זה, 25-50 מ"ג הראשונים חייבים להינתן לאט תוך ורידי, ואת הכמות הנותרת - לטפטף לווריד במשך 8-17 שעות. ניהול חלקי אפשרי גם, אבל זה ידרוש בקרה קפדנית של ה-APTT.
- במהלך ניתוח במקרה של זרימת דם חוץ גופית, המינון של התמיסה הנחשבת הוא 1.5 מ"ג לכל 100 IU של הפרין.
משך הטיפול המרבי עם הסוכן הרלוונטי הוא 3 ימים.
פעולה צדדית
האם פרוטמין סולפט יכול לגרום לתגובות שליליות? ההוראה קובעת כי באופן כללי, תרופה זו נסבלת היטב על ידי חולים. עם זאת, במקרים מסוימים, זה עדיין יכול לגרום להשפעות שליליות על מערכת החיסון, הלב וכלי הדם והעיכול, כמו גם על העור:
- ברדיקרדיה, ירידה בלחץ הדם;
- הקאות ובחילות;
- גירוד, פריחה בעור, התפתחות של תגובות אנפילקטאידיות;
- מרגיש חם, תחושת קוצר נשימה ואדמומיות בעור.
מקרים של מנת יתר ואינטראקציות בין תרופות
התמיסה המדוברת, המיועדת למתן תוך ורידי, אינה תואמת פניצילינים וצפלוספורינים. בשל העובדה שזהו אנטגוניסט של הפרינים במשקל מולקולרי נמוך, תרופה זועשוי להגביר את משך הזמן והעוצמה של תרופות להרפיית שרירים ללא דה-פולריזציה.
מינון יתר של התרופה עלול להיות מלווה בדימום. זאת בשל העובדה שלחומר המדובר יש פעילות נוגדת קרישה גבוהה. במקרה זה, נדרש טיפול סימפטומטי.
מידע מיוחד
למה עלי להיות מודע לפני הזרקת תמיסה כמו פרוטמין סולפט? מומחים אומרים כי השימוש בתרופה צריך להיות בפיקוח קפדני על ידי רופא המחויב לפקח באופן קבוע על קרישת הדם של המטופל.
לפני מתן תרופה זו, ודא שנפח הדם של המטופל מספק. הסיבה לכך היא שהיפובולמיה מגדילה מאוד את הסיכון להתמוטטות.
תנאי אחסון, ניפוק מבתי מרקחת, תאריך תפוגה
האם התרופה "פרוטמין סולפט" נמכרת באופן חופשי בבתי המרקחת? יש להציג לרוקח מרשם בלטינית או רוסית, אחרת התרופה לא תינתן.
הרחק את הסוכן הרחק מהישג ידם של ילדים ומוגן מאור השמש, כאשר טמפרטורת האוויר היא בין 4 ל-10 מעלות. כמו כן, יש לציין כי לעולם אין להקפיא את התמיסה לווריד "פרוטמין סולפט".
חיי המדף של תרופה זו הם 4 שנים מתאריך הייצור. אין להשתמש בו לאחר תקופה זו.
אנלוגים של התרופה וביקורות עליה
אנלוגיםאין הרבה משאבים בבחינה. ניתן להחליף את התמיסה הוורידית בתרופות כגון פרוטמין ופרוטמין-פריין.
באשר למשוב צרכנים, כמעט כולם חיוביים. "פרוטמין סולפט" הוא תרופה יעילה ויעילה מאוד הזמינה לכולם. זו דעתם של רוב החולים. לטענתם, תרופה זו אינה מאפשרת להפרין להאט את תהליך קרישת הדם, ולשפר את מצבו של החולה עם דימום חמור.
כמו כן, היתרונות של חומר תרופתי זה כוללים את פעולתו המהירה והממושכת. בנוסף, כדי להשיג אפקט טיפולי, המטופל אינו צריך לעבור טיפול ארוך טווח. תקופת השימוש המקסימלית בתרופה זו היא שלושה ימים.
