Dislocation - מה זה? אתה תלמד את התשובה לשאלה שנשאלה מהמאמר המוצג. בנוסף, נספר לכם מהם סוגי הנקע, מה הגורם להם, תסמינים, טיפול ועוד.
מידע כללי
פריקה היא ביטוי מופרע של המשטחים המפרקים של עצמות שונות. ככלל, היא מתרחשת עקב תהליכים הרסניים המתרחשים במפרקים (למשל, עקב דלקת פרקים, ארתרוזיס וכו'), או פציעה.
נקע היא סטייה שבה נתקל אדם לרוב לאחר נפילות או מכות חזקות. ספורטאים בענפי ספורט כגון כדורגל, כדורעף, הוקי ואחרים נמצאים בסיכון מיוחד. בנוסף, נקעים מתרחשים לעתים קרובות מאוד אצל אנשים שפעילותם כרוכה בנפילות תכופות (החלקה, סקי, טיפוס הרים ואחרים).
סוגים עיקריים של סטיות
עקירה של המפרק מסווגת לפי מידת העקירה שלו, מקורו ומיקומו. שקול אותם ביתר פירוט.
- לפי מידת העקירה. נקע כזה של המפרק יכול להיות שלם ולא שלם. הסוג הראשון כרוך בהתבדלות מוחלטת של קצוות המפרקים. לגבי השני, במקרה זה המשטחים של המפרקים יכולים רקנגיעה חלקית.
- לפי מוצא. נקע היא סטייה שלא רק יכולה להירכש כתוצאה ממכות, נפילות ועוד דברים, אלא גם להיות מולדת. ככלל, פתולוגיה כזו מתרחשת עקב הפרה של ההתפתחות התוך רחמית של העובר.
החלטנו להקדיש תשומת לב מיוחדת לסוגי הנקע לפי מיקום המפרק.
לפי מיקום
הפריקות הטראומטיות השכיחות ביותר מתרחשות בכתף, באצבעות, באמה, בלסת התחתונה ובירך. שקול אותם ביתר פירוט.
- כתף פריקה. הוא מאופיין בתסמינים כמו כאב חד, שינוי בצורת מפרק הכתף בהשוואה למפרק בריא, כמו גם חוסר תנועה מוחלט.
- נקע של אצבעות. עם סטייה כזו, אדם מרגיש כאב חד, וגם מבחין במיקום הלא טבעי של האצבע. זה די בולט מתוך המפרק. יחד עם זאת, כל תנועות שלו נעדרות לחלוטין.
- נקע של האמה. החולה חש כאבים עזים במפרק המרפק, שלעיתים מקרינים לאצבעות. במקרה זה, האמה עשויה "לתלות". אזור מפרק המרפק אצל המטופל מעוות בצורה ניכרת ובצקת. לפעמים יש עליו סימני אדמומיות.
- נקע של הירך. סטייה כזו יכולה להתרחש רק בהשפעת כוח גדול. הסימנים הם כאב חד וחוסר תנועה של המפרק. הברך של הפצוע עשויה להיות מופנית פנימה לכיוון הרגל הטובה, או מובאת אליה. כאשר מטפלים בסטייה כזו, מומלץ למטופלים לשכב על הגב או על הצד הבריא.
- נקע של הלסת התחתונה. פתולוגיה זו יכולה להיות דו-צדדית או חד-צדדית. ככלל, זה מתרחש כאשר הפה נפתח יותר מדי (לדוגמה, כאשר נושכים חתיכה גדולה, פיהוק ותנועות אחרות). תסמינים של פריקה דו-צדדית של הלסת הם כדלקמן: פיו של אדם פתוח לרווחה, ונראה שעצם הלסת נדחפת קדימה. יחד עם זאת, הדיבור ותהליך הבליעה קשים. בסטייה חד צדדית נצפה פה חצי פתוח וכאילו נטויה.
סוגים אחרים של נקעים
בין היתר, נקעים יכולים להיות סגורים או פתוחים. סגור מייצג סטייה מבלי לשבור את העור והרקמות. לגבי הפתוחים, ככלל, נקעים כאלה מלוות בהיווצרות פצעים גלויים.
פגיעה בכלים, בשרירים, בגידים, בעצמות או בעצבים מקשה על הסטייה הזו. אם זה נוצר כתוצאה מפגיעה קלה, אז הם מדברים על נקע רגיל.
יש לציין גם שקיימת סטייה שהיא פתולוגית. לעתים קרובות מאוד, זה מכונה נקע של מפרק הירך והכתף. אם השרירים שמסביב הם paresis או שיתוק, אז יש סטייה שיתוק.
הסיבות הנפוצות ביותר להתרחשות
כפי שאמרנו לעיל, פריקה של היד, הרגל, הירך, הכתף ומפרקים אחרים יכולה להיות נרכשת ומולדת. כמו כן, סטייה כזו עלולה להתרחש עקב כל מחלה (לדוגמה, ארתרוזיס, אוסטאומיאליטיס, דלקת פרקים,פוליומיאליטיס וכו'). אבל ברוב המקרים, פתולוגיה כזו קשורה לפציעות עקיפות ותנועות פתאומיות החורגות מהנורמה של ניידות משותפת. לגבי נקעים כתוצאה מטראומה ישירה, הם הרבה פחות שכיחים.
תסמינים עיקריים של סטייה
נקע של הירך, מפרק הכתף אינו יכול שלא למשוך תשומת לב. עם זאת, יש לציין כי הסימפטומים של סטייה כזו תלויים בסוג שלה. לדוגמה, פריקה מולדת של מפרק הירך מתבטאת כהפרה של ההליכה. זאת בשל העובדה שתהליך החטיפה של הגפה התחתונה הופך מוגבל, וקפלי העכוז הופכים לא-סימטריים. עם הזמן, אולי תשימו לב שלרגליים של הילד יש אורכים שונים, מה שכמובן טומן בחובו צליעה.
אם הנקע של מפרק הירך הוא דו-צדדי, ההליכה הופכת ל"ברווז". סימפטום זה עשוי להופיע כבר בחטיבת הביניים.
יש לציין גם כי פריקת כתף, כמו גם פריקת מפרק הברך ואחרות, מלווה כמעט תמיד בתסמונות כאב קשות, חידוש, נפיחות וחוסר תנועה.
עזרה ראשונה לנקע
כולם צריכים לדעת איך לספק עזרה ראשונה לנקע. אחרי הכל, איש אינו חסין מפני התרחשות של סטייה כזו. זה נכון במיוחד עבור אמהות צעירות שיש להן ילדים היפראקטיביים.
אם ילדכם או אהובכם פרקו מפרק, אז קודם כל יש לשתק את המקום הזה, כלומר, לנטרל אותו. למשל, אם פגעתגפה תחתונה או עליונה, מומלץ לתקן בעזרת צעיף או למרוח סד.
כמו כן, עזרה ראשונה לנקע מחייבת שימוש בקומפרס קר. לשם כך, מומלץ לקחת שקית קרח או סתם בקבוק מלא במים קרים, ולאחר מכן למרוח בעדינות על האזור הפגוע.
האם אני יכול להגדיר את עצמי?
אם הנקע נבע מפגיעה פיזית קלה, ואתה בטוח לחלוטין שעצם הקורבן לא פגומה, אז אתה יכול להגדיר את המפרק בעצמך. מומלץ לעשות זאת בחזרה למנגנון הפציעה.
אם אתה מטיל ספק בכך שלמטופל אין נזק לעצם, אז עדיף להפקיד את הליך ההפחתה בידי רופא מנוסה. אחרת, אתה יכול לפצוע את הרקמות אפילו יותר מאשר להחמיר את המצב הכואב ממילא של המטופל.
לאחר שהרופא קובע את המפרק שנפרק, עליו לתקן את הגפה, באמצעות סד או תחבושת לשם כך, שלא מומלץ להסירו למשך 1-2 שבועות.
אגב, יש לציין גם שבשום מקרה אסור ליישם קומפרסים חמים על נקע של מפרק כלשהו.
טיפול בנקע
תהליך הטיפול בנקע מפרק טראומטי (לאחר מיקום מחדש על ידי רופא) מורכב ממתן מניפולציות פיזיותרפיות. ככלל, אלה כוללים תרגילים טיפוליים, עיסוי, דיקור וכן הלאה. באשר לפריקות פתולוגיות, לעיתים הן דורשות התערבות כירורגית על מנת להחזיר את תפקוד המפרק. חוץ מזה,הכרחי לטפל במחלה הבסיסית, שגרמה לפתולוגיה.
כמה זמן לוקח לאדם להתאושש?
בדרך כלל, החלמה מלאה של תפקוד הגפה הפגועה מתרחשת לאחר חודש אחד. כדי למנוע מתקופה זו להיגרר, הרופאים ממליצים למזער את העומס על המפרק.
אם הנקע הוא מולד, יש להתייחס אליו אחרת. מומלץ להתחיל בטיפול מוקדם ככל האפשר. הגיל האופטימלי של הילד הוא עד שנתיים. אם אתה מאבד את הרגע הזה, אזי ייתכן שהמטופל יזדקק להנחת סדים מיוחדים לטווח ארוך, כמו גם לנעילה קבועה של נעליים אורטופדיות או אפילו ניתוח.
