הריון הוא המעבר הגדול ביותר בחייה של אישה. זה הזמן שבו היא חווה שינויים רגשיים ופיזיולוגיים רבים. חלק מהשינויים הפיזיים והנפשיים הללו גורמים למספר תסמינים שנעים בין קלים למסוכנים מאוד. כדי לעקוב אחר השינויים הללו, בדיקות דם שגרתיות ובדיקות שתן הן חובה. בדיקות אלו נעשות בכל פגישה לפני לידה.
מכיוון שהשתן הוא אינדיקטור ברור לבריאות האם והילד, שינויים קטנים בשתן בהחלט יכולים להיות בעלי משמעות רבה. חשוב במיוחד הוא מספר הלויקוציטים בשתן של אישה בהריון. נשים רבות בלידה סובלות מגידול במספרן בשתן. ישנן מספר סיבות נפוצות שמובילות לפתולוגיה זו בגוף האם המצפה.
מהם תאי דם לבנים?
Leukocyte הוא השם הטכני של תאי דם לבנים. הם הבסיס לתגובות חיסוניות המגנות על אנשים מפני זיהום. עליית ליקוציטים בשתן במהלך ההריון היא תופעה שכיחה ומופיעה אצל יותר ממחציתנשים שמצפה לתינוק.
תאי הדם הלבנים האלה מעורבים במספר תהליכים, כולל פגוציטים ולימפוציטים.
פגוציטים מיוצרים במח העצם. המשימה שלהם היא לספוג חלקיקים זרים כגון חיידקים. זה מתבטא בסביבת החלקיק, בהפנמתו ובהרס שלו.
לימפוציטים - תאים המזהים חלקיקים זרים על סמך מפגשים קודמים, מרכיבים חסינות "סתגלנית". זוהי היכולת המורכבת של מערכת החיסון לזכור זיהום ולעורר תגובות ספציפיות יותר אליו.
לימפוציטים מייצרים גם נוגדנים הנקשרים לחלקיקים זרים כדי שניתן יהיה לזהות אותם להרס.
ישנם סוגים אחרים של תאי דם לבנים. לדוגמה, לתאי דם לבנים ציטוטוקסיים יש את היכולת להרוג תאים אחרים.
מה המשמעות של תאי דם לבנים גבוהים בשתן?
נוכחות של תאי דם לבנים מוגברים בשתן במהלך ההריון עשויה להיות דלקת בשלפוחית השתן או בכליות.
עם זאת, נוכחותם של כמה תאי דם לבנים לא תמיד פירושה זיהום. הרמה חייבת להיות גבוהה. יש לקחת גם את דגימת השתן בזהירות, כי יכול להתרחש זיהום, למשל, מאיברי המין.
לויקוציטים וניטריטים
כאשר רופאים משתמשים בבדיקת רמה, הם מזהים כימיקלים מסוימים. הנורמה של לויקוציטים בשתן במהלך ההריון היא מקסימום 6 יחידות.
רצועות בדיקה כימיות יכולות לאסוף חומרים הידועים כלוקוציטים אסטראז וניטריט בשֶׁתֶן. שני אלו הם אינדיקטורים פוטנציאליים לזיהום.
נוכחות של ניטריט בשתן היא מאוד ספציפית לזיהום חיידקי. עם זאת, זה לא אומר שלא יהיו חיידקים בכלל.
אם אין לויקוציטים אסטראז בשתן, זיהום לא סביר.
מהם תאי דם לבנים בשתן ללא ניטריט?
אם הבדיקה לאיתור לויקוציטים חיובית, ולניטריטים - שלילית, אז המשמעות היא נוכחות של זיהום בגוף. מה המשמעות של תאי דם לבנים בשתן במהלך הריון ללא ניטריט?
הסיבה לכך היא הגבלות ניטריט ספציפיות. המשמעות היא שהוא יכול לזהות במדויק זיהום חיידקי. עם זאת, הוא אינו רגיש במיוחד, מה שאומר שלא ניתן לזהות את כל הזיהומים החיידקיים.
אם נמצאו לויקוציטים בשתן ללא ניטריט, פירוש הדבר יכול גם להיות תוצאה חיובית שגויה. זהו אינדיקטור המצביע על זיהום חיידקי כאשר הוא למעשה לא. במקרה זה, ניתן לבצע בדיקות מעבדה נוספות.
נוכחות של תאי דם לבנים בשתן לא תמיד אומרת שיש זיהום בגוף של אישה בהריון. אם יש תאי דם לבנים אבל אין ניטריט, הבדיקה עלולה להיות שלילית.
זה קורה בעיקר כאשר יש סיבה נוספת לדלקת בדרכי השתן, או בנשים שאולי יש להן לויקוציטים בשתן מתעלת המין שלהן בזמן הדגימה.
לפני הבדיקה, שטפו היטב את איברי המין, רצוי ללא סבון או חומרי ניקוי אחרים.
לצורך אבחון, יש צורך להתחיל בדגימה מהאמצעהַטָלַת שֶׁתֶן. כמות השתן המקורית שיוצאת עשויה להיות מזוהמת ולכן אין ללכוד אותה.
בדיקות הריון כוללות לרוב בדיקת שתן, שיכולה לזהות נוכחות של תאי דם לבנים, כמו גם תאי דם אדומים וחומרים כמו גלוקוז וחלבון. הגורמים לתאי דם לבנים בשתן במהלך ההריון הם בדרך כלל זהים לנשים שאינן בהריון. האשמים השכיחים ביותר הם דלקות בדרכי השתן ואיברי המין.
סיבות שונות
תאי דם לבנים או לויקוציטים הם תאי מערכת חיסון חשובים שמגנים על הגוף מכל מיני זיהומים וחומרים זרים. נוכחותם של תאי דם לבנים בשתן היא סימן לדלקת ולסוג אחד או יותר של זיהום.
סיבות לעלייה בתאי דם לבנים במהלך ההריון
להלן כמה מהגורמים להעלאת תאי הדם הלבנים בשתן במהלך ההריון, שעשויים לתרום לעלייה:
מחלת דרכי השתן. דלקות בדרכי השתן (UTI) שכיחות אצל נשים בגיל הפוריות. למרות ש- UTI הוא בדרך כלל בעיה מינורית יחסית לאישה שאינה בהריון, התפתחות המחלה בזמן ציפייה לתינוק קשורה יותר לסיבוכים אפשריים הן לאם והן לילד שטרם נולד
מחלת דרכי השתן התחתונות. זיהום בדרכי השתן התחתונות מתייחס לזיהום מוגבל לשלפוחית השתן. המכונה בדרך כלל דלקת בשלפוחית השתן או דלקת שלפוחית השתן, יש לה תסמינים הקשוריםUTI נמוכים יותר ומוגבלים לדחיפות ותדירות מוגברת, וכאב עם מתן שתן
מחלת דרכי השתן העליונות. הריון גורם לשינויים בדרכי השתן של האישה שמגבירים את הסיכוי שחיידקים בשלפוחית השתן יעלו למעלה וידבקו בכליה אחת או את שתיהן. זהו מצב המכונה UTI עליון או פיילונפריטיס
תסמיני WBC גבוה
בדרך כלל, המחלה מציגה תסמינים של זיהום בשלפוחית השתן יחד עם סימנים נוספים כולל:
- חום וצמרמורת.
- כאבים בצד (בגב מתחת לחזה).
- כאבי בטן לסירוגין.
- בחילות עם או בלי הקאות.
- תחושה כללית של חולשה.
בקטריוריה אסימפטומטית
בקטריוריה אסימפטומטית פירושה נוכחות של חיידקים בשתן, לרוב עם תאי דם לבנים, אך ללא תסמינים כלשהם הקשורים ל-UTI עליון או תחתון. למרות שהמצב לרוב אינו מזיק בנשים שאינן בהריון, בקטריוריה אסימפטומטית מתקדמת לרוב לדלקת פיאלונפריטיס אם אינה מטופלת.
זיהום באיברי המין
זיהום באברי המין במהלך ההריון עלול להוביל לתאי דם לבנים בשתן. כאשר קיים אחד או יותר מזיהומים אלו, הפרשות נרתיקיות וחיצוניות המכילות תאי דם לבנים מתערבבות לעיתים קרובות עם שתן בעת איסוף הדגימה. דוגמאות לזיהומים באיברי המין שעלולים להוביל לתאי דם לבנים בשתן במהלך ההריון הןכולל:
- כלמידיה.
- זיהום בשמרים בנרתיק.
- דלקת נרתיק חיידקית.
- זיבה.
- הרפס גניטלי.
אמצעי זהירות
נשים בהריון בדרך כלל חוות הפרשה מוגברת של הנרתיק, המכילה לרוב תאי דם לבנים, גם אם אין להן זיהום באברי המין. על ידי ניקוי איבר המין החיצוני שלהם עם מגבון היגייני לפני איסוף דגימת שתן, הם נמנעים מזיהום אפשרי מהפרשות הנרתיק.
כאשר שוטפים לפני ביצוע הבדיקה, יש לוודא שההפרשה לא תיפול לתוך המיכל, אחרת החלבון והלוקוציטים בשתן במהלך ההריון יהיו גבוהים מהרגיל.
גם אם אין תאי דם לבנים בשתן, הרופאים ממליצים לבצע בדיקה לאיתור בקטריוריה אסימפטומטית עם תרבית שתן בין השבועות 12 ל-16 להריון כדי להפחית את הסיכון לזיהום בכליות, לידה מוקדמת וסיבוכים אפשריים נוספים. הטיפול מפחית משמעותית את הסיכון לסיבוכים אלו. שוחח עם רופא המשפחה/הגן שלך על תדירות הלויקוציטים בשתן, במיוחד אם יש לך סוכרת, היסטוריה של הריונות UTI או בעיות אחרות בדרכי השתן.
אם אתם חווים תסמינים כלשהם של מחלת שלפוחית השתן, כליות או איברי המין, פנו מיד לרופא ההריון. אבחון וטיפול מוקדם ממזערים את הסיכון לסיבוכים אפשריים לאם ולילד שטרם נולד.
טיפול
בשל סכנהסיבוכים אימהיים ועובריים, טיפול חירום צריך להתמקד בזיהוי וטיפול בבטריוריה אסימפטומטית ותסמינית ולהבטיח שתהליך חלופי אינו גורם לתסמינים.
טיפול בבקטריוריה אסימפטומטית בנשים בהריון חשוב בגלל הסיכון המוגבר לזיהום בדרכי השתן (UTI) וסיבוכים נלווים. הטיפול עשוי לכלול:
- הקדמה של חומרים מתאימים.
- החדרת נוזלים אם החולה מיובש.
- קח אנטיביוטיקה אם יש סימנים של UTI מסובך.
המלצות
טיפים שניתן להשתמש בהם כדי לקדם היגיינה טובה ולהפחית זיהום חיידקי של השופכה עוזרות למנוע טיפול לא הולם וזיהום חוזר. ההמלצות כוללות את הדברים הבאים:
- הימנע מאמבטיות.
- נגב את איברי המין מהבטן לגב, לאחר הטלת שתן או עשיית צרכים.
- שטפו ידיים לפני שהולכים לשירותים.
- השתמש במטליות רחצה כדי לנקות את המפשעה.
- השתמש בסבון נוזלי כדי למנוע צמיחת חיידקים.
טיפול אנטיביוטי
אנטיביוטיקה דרך הפה היא טיפול יעיל לבקטריוריה אסימפטומטית ולדלקת שלפוחית השתן. משטרי הפה המתאימים כוללים את הדברים הבאים:
- "Cephalexin" - 500 מ"ג 4 פעמים ביום.
- "Ampicillin" - 500 מ"ג 4 פעמים ביום.
- "Nitrofurantoin" - 100 מ"ג פעמיים ביום.
- "Sulfizoxazole" - 1 גרם 4 פעמים ביום.
איך להיפטר מתאי דם לבנים בשתן ללא אנטיביוטיקה
אם ספירת תאי הדם הלבנים שלך גבוהה במהלך ההריון ונגרמת על ידי חיידקים, הנה כמה דרכים טבעיות להוריד אותה מבלי להשתמש באנטיביוטיקה:
- שתו הרבה מים. זה עוזר לדחות חיידקים. שמונה כוסות ביום הן המינון האופטימלי לגמילה. הוסף לימון טרי או ליים כדי להגביר את הטעם ולעזור בניקוי רעלים.
- כדי להקל על כאבים מטמפרטורות גבוהות (דלקת וגירוי מ- UTI עלולים להשאיר אישה עם לחץ וכאב סביב אזור הערווה או הגב התחתון), יש צורך בטיפול בחום. הניחו את הכרית המחוממת למשך כ-10-15 דקות.
שיטות עממיות
טיפולים עממיים כוללים:
- קבלת יותר ויטמין C: נמצא בפירות יער (כמו חמוציות), פירות הדר, מלונים וכרוב, ויטמין זה יכול לסייע באיזון החומציות של השתן, מה שעוזר לשמור על בריאות מערכת השתן.
- לאכול יוגורט: מוצר חלב פופולרי עמוס בפרוביוטיקה.
- התרחק ממגרים: הגיע הזמן להתמקד בבריאות, אז עלינו להסיר דברים שעלולים לגרות את שלפוחית השתן. קפאין, ניקוטין, מאכלים חריפים, אלכוהול, משקאות מוגזים ואותם ממתיקים מלאכותיים שאינם טובים לבני אדם. אכילת יותר פחמימות עתירות סיבים כמו דגנים ושומנים בריאים כמו אגוזים ושמן זית כולם טובים עבורעיכול.
- מים פטרוזיליה: המשתן הטבעי הזה עוזר לנקות את מערכת השתן.
- More Blueberries: הם מכילים מרכיבים שעשויים לפעול למניעה ולטפל של UTIs.
טיפים אלה לא רק יעזרו לטפל בכל זיהום, אלא גם להפחית את הסיכון לזיהום. קודם כל, יש צורך לסלק את הגורמים לליקוציטים בשתן במהלך ההריון ויחד עם גינקולוג לבחור את הטיפול הבטוח הדרוש.
