נשים שמתכננות תינוק מנסות לראות את הסימנים או התסמינים הראשונים של הריון בעצמן הרבה לפני שהם מופיעים בפועל. אמהות רבות מתחילות לבצע בדיקות כמעט מיד לאחר הביוץ הצפוי, ולכן הן רוצות לראות במהירות את שתי הרצועות היקרה. אבל כיום, הדרך המדויקת ביותר לקבוע הריון בשלבים המוקדמים היא בדיקת hCG. עוצמת הצמיחה של הורמון זה מושפעת מגורמים שונים. נדבר על איך hCG בשתן עולה לאחר ההתעברות במאמר שלנו. אנחנו בהחלט נתעכב מתי כדאי להתחיל לעשות בדיקות הריון בבית וכיצד עוד אפשר לברר את רמת ההורמון הזה בגוף.
מה זה HCG?
השם המלא של הורמון זה הוא: גונדוטרופין אנושי כרוני. זה מתחיל להיות מיוצר על ידי תאי כוריון כבר בשעות הראשונות של ההריון - מיד לאחר מכןהשתלת עוברים. זה קורה בדרך כלל שבוע לאחר ההפריה בפועל של הביצית.
לפי המבנה הכימי שלו, hCG מורכב מתת-יחידות אלפא (α) ובטא (β). הערך האחרון ייחודי להורמון זה. בנוכחות hCG בבדיקות דם או שתן, כלומר תת-יחידת הבטא, ניתן לשפוט את השתלת הביצית לדופן הרחם. על זה מבוססות בדיקות הריון ביתיות.
אם אישה אינה בהריון, גונדוטרופין כרוני נעדר בגוף. כחריג, זה יכול להיות מיוצר על ידי גידולים ממאירים שונים, הן בנשים והן בגברים.
תפקיד ההורמון בגוף האישה
במצב תקין, hCG נעדר בשתן. אבל בדיקת דם יכולה להראות את נוכחותו של הורמון זה בגוף, אבל הריכוז שלו הוא לא יותר מ 5 mU / ml. צמיחה פעילה של hCG מתרחשת 6-8 ימים לאחר ההפריה. הוא ממלא את התפקיד הבא בגוף האישה:
- משתתף בפיתוח ושומר על הפונקציונליות של השליה, מסייע להגברת הסבל הכוריוני.
- מונע ספיגה ומבטיח את פעילות הגופיף הצהוב עד לשבוע ה-12 להריון, עד שהשליה מייצרת באופן עצמאי פרוגסטרון ואסטרוגן בכמות הנכונה. ללא ההורמונים הללו, תוצאה מוצלחת של הריון בלתי אפשרית.
- מונע הפלות בשלבים המוקדמים כתוצאה מתגובה שלילית של הגוף לאורגניזם זר בתוך הרחם. זה נכון במיוחד אם גורם ה-Rh של העובר שונה מזה של האם.
רמת HCG צריכה להיות תקינהלהתאים את גיל ההריון. סטיית המדד לכיוון זה או אחר היא הסיבה לבדיקה יסודית של האם והעובר.
איך HCG עולה במהלך ההריון
עם ההתפתחות המוצלחת של ההריון, יש צמיחה אינטנסיבית של גונדוטרופין כוריוני אנושי בדינמיקה. החל מ-6-8 ימים ועד 11 שבועות של הריון, נתון זה עולה כמה אלפי פעמים, ולאחר מכן יורד בהדרגה. ירידה חדה בערך האינדיקטור או האטה בגדילה עשויה להעיד על הפלה או הריון חוץ רחמי.
רמות גבוהות של hCG בשתן עשויות להצביע על כך שלאישה יש גיל הריון שגוי, או להיות אחד מהסימנים למצבים הבאים בגוף:
- הריון מרובה עוברים (גידול גבוה מהרגיל של hCG הוא פרופורציונלי למספר העוברים);
- הפרעות כרומוזומליות בעובר (עם ירידה בו-זמנית בחלבון PAPP-A פלזמה-A);
- כאשר לאם לעתיד יש סוכרת;
- עם התפתחות של רעלת הריון מאוחרת (רעלת הריון);
- אישה הנוטלת כמה תרופות הורמונליות סינתטיות.
קביעת רמת ה-hCG בדם
ניתן לקבוע נוכחות של גונדוטרופין כוריוני אנושי בגוף הן בבדיקת שתן והן בבדיקת דם. במקרה הראשון, המחקר מבוצע לרוב בבית באמצעות בדיקות הריון. ניתוח לקביעת hCG בסרום הדם מתבצע אך ורק במעבדות.
למחקר, אישה לוקחת דם מוריד על בטן ריקה בבוקר. הארוחה האחרונה ביום שלפני צריכה להיות לא יאוחר מ-18:00. לפני ביצוע הבדיקה, לא מומלץ לשתות קפה, תה ומשקאות אחרים. בנוסף, מומלץ למטופל להימנע מ:
- alcohol;
- אוכל שומני ומתובל;
- פעילות גופנית;
- מגע מיני.
אם אישה נוטלת תרופות כלשהן, כולל הורמונליות, עליה ליידע את המעבדה על כך. את תוצאת הניתוח ניתן לקבל בדרך כלל תוך שעתיים לאחר המסירה.
רמות HCG בשתן במהלך ההריון
ניתוח לקביעת הערך של גונדוטרופין כוריוני אנושי מאפשר לך לקבוע את עובדת ההריון. הדיוק שלו מגיע ל-98%. זוהי הבדיקה הקלה ביותר לקביעת הריון. במקרים אחרים היא מתבצעת לאחר הפסקת הריון מלאכותית, עם חשד להתפתחות גידול בגוף, דימום לא תפקודי ברחם.
לניתוח, לוקחים מנת שתן בבוקר למעבדה. ריכוז hCG בו נקבע באמצעות ריאגנטים מיוחדים. בהתבסס על תוצאות הניתוח, ניתן לשפוט את נוכחותו ומשך ההיריון המשוער. אם יש סטיות למעלה או למטה, על הרופא לרשום אולטרסאונד נוסף של איברי האגן ותרומת דם עבור hCG.
הכנה לניתוח מעבדה
ניתוחלקביעת hCG בשתן יכול להיחשב אמין אם התקיימו התנאים הבאים לפני ביצועה:
- סירוב לקיים יחסי מין לפחות 12 שעות לפני מסירת החומר למעבדה;
- שימוש במיכל סטרילי לאיסוף חומר ביולוגי;
- משלוח שתן למעבדה תוך 2 שעות לאחר האיסוף.
לניתוח, יש צורך לאסוף מנה ממוצעת של שתן בוקר. לפני זה, יש צורך לבצע נהלי היגיינה, ולסגור את הנרתיק עם ספוגית. זה ימנע מההפרשות להיכנס לשתן. ערב הבדיקה מומלץ להפסיק לאכול מזונות המכתימים את צבע נוזל הגוף כמו סלק.
נורמה HCG בשתן ביום לאחר הביוץ
לא כדאי לבצע בדיקה לאיתור גונדוטרופין כוריוני אנושי בשתן מוקדם מ-7 ימים לאחר הביוץ הצפוי. גם אם כבר התרחשה הפריה, ריכוז ההורמון בגוף יהיה נמוך מדי. בממוצע, ביום 8, הביצית מחוברת לדפנות הרחם, וכתוצאה מכך לעלייה חדה ברמת hCG. אפילו הבדיקות הרגישות ביותר יוכלו לקבוע הריון בשלב זה.
איך רמת ה-hCG בשתן משתנה ביום ניתן למצוא בטבלה.
| היום שאחרי הביוץ | רמת HCG, דבש/מ"ל |
| min-max | |
| 7-8 | 2-18 |
| 9-10 | 5-26 |
| 11-12 | 11-65 |
| 13-14 | 22-170 |
| 15-16 | 39-400 |
| 17-18 | 120-840 |
| 19-20 | 370-2000 |
לפיכך, כבר בשבוע הראשון לאחר הביוץ, ריכוז ההומון בשתן עולה לפחות פי 10. ביום ה-42 מההתעברות, hCG בשתן יכול להגיע ל-128,000 mU/ml. הריכוז הגבוה ביותר של ההורמון בשתן נצפה בדרך כלל בשבועות 8-9 להריון.
מה לעשות אם רמת ה-hCG מתחת לנורמה?
במצב כזה, עליך לפנות מיד לרופא. hCG נמוך בשתן במהלך ההריון עלול לגרום לכך שגיל ההריון מוגדר בצורה לא נכונה. רופא הנשים יבדוק את המטופל וייתן הפניה לבדיקת אולטרסאונד. זה יאפשר לך להעריך איזה שבוע של ההריון מתאים להתפתחות העובר. אולי הביוץ היה מאוחר ובהתאם לכך, ההפריה התרחשה כמה ימים מאוחר יותר מהתאריך הצפוי. במקרה זה, האולטרסאונד יראה שאין לאישה ממש מה לדאוג.
בנוסף לקביעה שגויה של גיל ההריון, רמות נמוכות של hCG יכולות להעיד גם על הפרעות חמורות בגוף:
- הריון מחוץ לרחם;
- anembryony;
- עיכוב בגדילה עוברית;
- הפלה מאוימת;
- אי ספיקת שליה;
- מוות עוברי תוך רחמי (לאחר 24 שבועות של הריון).
אם הסיבה לירידה בגונדוטרופין כוריוני אנושי היא האיום של הפלה ספונטנית, הרופא רושם לאישהטיפול הורמונלי להגדלת סיכויי ההישרדות של העובר.
קביעת HCG בבית
כדי לברר אם יש הריון או לא, אין צורך לרוץ למעבדה. ניתן לעשות זאת גם בבית. בדיקות מיוחדות להריון מבוססות על זיהוי תת-יחידת הבטא של hCG בגוף. יש להם רגישויות שונות (מ-10 mU/ml ומעלה). לפיכך, על סמך הנתונים בטבלה לעיל, ניתן לזהות הריון עוד לפני עיכוב הווסת, החל מהיום ה-7 לאחר הביוץ.
בליבה של כל בדיקת הריון היא התגובה של מגיב עם שתן. אם הורמון hCG קיים בגוף, המגיב יגיב בהופעת רצועה שנייה בבדיקה. תוצאות שליליות כוזבות אפשריות בתחילת ההריון. זה קורה כאשר ההשתלה כבר התרחשה, והבדיקה לא מראה פס שני. למעשה, אין צורך להתעצבן מראש. ייתכן שהביוץ התרחש מאוחר יותר, ורגישות הבדיקה גבוהה מכדי לקבוע הריון מוקדם. זו הסיבה לכך שרופאים לא ממליצים לעשות בדיקות ביתיות לפני המחזור החודשי.
בדיקות הריון
תעשיית התרופות מציעה מספר סוגים של בדיקות ביתיות לצרכנים:
- פסים. זהו מודל הבדיקה הפשוט והנגיש ביותר. בצד אחד של רצועה כזו מוחל מגיב רגיש ל-hCG. בעת ביצוע הבדיקה יש להוריד אותה לתוך צנצנת שתן בוקר עד לסימון המצוין, ולאחר מכן להניח אותה על משטח ישר.משטח. ניתן יהיה להעריך את התוצאה תוך 5 דקות.
- הזרקת דיו. בדיקה כזו אין צורך להוריד לתוך מיכל עם שתן, מספיק להחליף אותו מתחת לזרם בזמן הטלת שתן בבוקר.
- מבחן אלקטרוני (דיגיטלי). יש לו את הרגישות הגבוהה ביותר והוא יכול להראות הריון במשך 1-2 שבועות (7-14 ימים לאחר הביוץ). את תוצאת המבחן ניתן לראות על לוח התוצאות.
ראוי לציין שאף אחת מהבדיקות שהוצגו לא מראה hCG בשתן ביום. ניתן לקבל את התוצאה המדויקת ביותר רק לאחר מעבר בדיקות מעבדה.
