Atheroma היא ציסטה של בלוטת החלב של העור בצורה של היווצרות צפופה עם קווי מתאר ברורים. זה יכול להופיע בכל חלק בגוף מלבד כפות הידיים וכפות הרגליים. אבל החלקים הנפוצים ביותר בגוף שבהם יכולה להופיע אתרומה הם:
- אזור ליד האוזניים;
- scalp;
- face;
- chest;
- back;
- אזור איברי המין.
אתרומות חלקות למגע, עשויות להשתנות בגודלן, אך לעתים קרובות יותר יש להן צורה מעוגלת. נגעים נגרמים לרוב מבלוטות חלב חסומות, זקיקי שיער חודרניים וייצור יתר של הורמון הטסטוסטרון. גורמים תורשתיים לאתרומות כוללים את תסמונת גרדנר, תסמונת נבוס של תאי בסיס.
לעתים קרובות אתרומה הופכת למוקד של זיהום ולכן הופכת לדלקתית. נוצרת מורסה תת עורית, המלווה בספירה חמורה, הגורמת לכאב. הסכנה במקרים כאלה היא שמוגלה יכולה לפרוץ מתחת לעור. זה יכול להוביל לסיבוכים רציניים.
רק לעתים נדירות קורה שהאטרום עצמו נעלמת ללא עקבות. אתה לא צריך להתחיל את המחלה בתקווה שהכל ייעלם מעצמו. עם גדלי גידול קטנים, קשיים בטיפול לא אמור להתרחש.
סיבות
ישנן מספר סיבות אפשריות לאתרומה, כולל:
- חסימה של בלוטות החלב;
- הפרעה מטבולית;
- עלייה ברמות הטסטוסטרון והסטרואידים;
- טראומה של בלוטות החלב (שריטות, ניתוחים, מצב עור לאחר אקנה);
- נטייה גנטית;
- מיקרוטראומה של זקיקי שיער;
- היגיינה אישית לקויה.
תסמינים
אתרומות נוטות לגדול לאט ולעיתים קרובות אינן כואבות, במיוחד כשהן קטנות. הציסטה נמצאת בשקית סגורה - קפסולה. הביטויים הקליניים העיקריים של תצורות הם:
- נוכחות של בליטה עגולה הנעה הממוקמת מעל פני העור.
- הציסטה עצמה אינה כואבת, אך העור שמסביב עלול להיות לא נוח.
- גודל הגידול הוא בדרך כלל בקוטר של 1 עד 5 ס"מ.
- לפעמים לציסטה יכולה להיות פתח קטן ולהיראות כמו רתיחה. לעומת זאת, האטרום גדל לאט מאוד ולמשך זמן רב למדי. אדרבה, להיפך, עשוי להיעלם ללא טיפול תוך מספר שבועות.
- אתרומה עלולה להדיח מוגלה צהובה צמיגה עם ריח לא נעים.
- נפיחות, אדמומיות וכאב עלולים להופיע. זהו סימן לדלקת או זיהום.
Diagnosis
רופאים מאבחנים לרוב ציסטה לאחר בדיקה גופנית פשוטה. אם לציסטה יש מאפיינים יוצאי דופן, הרופאעשוי לרשום אבחון נוסף כדי למנוע נוכחות של סרטן.
הבדיקות הנפוצות המשמשות לבדיקת ציסטה חלבית כוללות:
- טומוגרפיה ממוחשבת, המסייעת לרופא לתכנן את הניתוח האופטימלי.
- אולטרסאונד. בשיטה זו נקבע תוכן הציסטה.
- ביופסיית פנצ'ר. זה כרוך בנטילת כמות קטנה של רקמה מהציסטה כדי להיבדק במעבדה לאיתור סימני סרטן.
טיפול
אתרומה היא סוג ההיווצרות שלא יפתר מעצמו. לאור זאת, בדרך כלל משתמשים בשיטות שמרניות לטיפול. לפעמים אנשים שגילו אתרום בעצמם מנסים לסחוט את החינוך. עם זאת, לא רק שזה לא יעזור להיפטר מהציסטה, אלא זה יכול גם להוביל לסיבוכים חמורים, כגון זיהום ודלקת. בעת סחיטת אתרומה, הקפסולה תישאר מתחת לעור ולאחר זמן מה תתמלא שוב במוגלה.
כיום, הסרת אטרומה בראש, בחזה, באיברי המין או בכל מקום אחר מתבצעת בדרכים הבאות:
- שיטה כירורגית.
- הרס לייזר.
- כריתת תדר רדיו.
הליכים אלה נחשבים פשוטים ולכן מבוצעים על בסיס חוץ.
חשוב לזכור שללא קשר לשיטת הסרת האטרומה, יש להסיר את היווצרות יחד עם הקפסולה. אחרת, עלולה להתרחש הישנות.
אינדיקציות עבורהסרה
אין סיכון לממאירות של אתרומה. אבל ההיווצרות עצמה מביאה אי נוחות ופגם אסתטי, במיוחד אם היא ממוקמת על אזורים פתוחים של הגוף או הפנים. בין היתר קיים סיכון לפציעה ודלקת של אתרומה. מסיבות אלו, יש להסיר ציסטות כאלה.
התוויות נגד
כמו לכל ניתוח אחר, להסרת אתרומה יש מספר התוויות נגד, למשל:
- אונקולוגיה;
- הריון;
- סוכרת;
- מחלות אוטואימוניות;
- זיהום הרפטי בשלב החריף.
הסרה כירורגית
הסרה כירורגית של אתרומה היא פעולה פשוטה המבוצעת על בסיס אשפוז. במהלך ההליך, הרופא מזריק חומר הרדמה להרדמה מקומית לרקמות הממוקמות מסביב לאתרומה. לאחר מכן מסירים את האטרום יחד עם הקפסולה ותופרים את קצוות הפצע. חלק מהמנתחים מבצעים כריתה של אתרומה עם סכין חשמלית. הפעולה אורכת 30-40 דקות בלבד. תפרים מוסרים לאחר 10-12 ימים. אם המניפולציה מתבצעת בצורה נכונה, הצלקות מהניתוח יהיו מינימליות, והפצע יחלים במהירות.
במקרה של דלקת, הסרה כירורגית של אתרומה מתבצעת במספר שלבים. ראשית, תוכן הקפסולה מוסר ומתבסס על ניקוז. לאחר ניקוי הפצע מסירים את הקפסולה עצמה.
לאחר הסרת האטרום, המטופל מקבל כמה הנחיות טיפול כדי לקדם ריפוי. הם כוללים:
- בשימוש במשחה אנטיביוטית;
- להימנע ממקלחת במשך 36 שעות;
- למנוע מהפצע להירטב ולדמם;
- אם ציסטה נקרעת לפני או במהלך הניתוח, נרשמים אנטיביוטיקה כדי למנוע דלקת והישנות.
הסרת לייזר
הסרת אתרומה בלייזר היא שיטה מודרנית יותר להתמודדות עם תצורות ציסטיות. זה כמעט לא משאיר צלקות, וזה חשוב במיוחד בטיפול בתצורות על הפנים. ישנן מספר שיטות להסרת אטרומה עם סכין לייזר:
- קרישת לייזר - צריבה של רקמת הקפסולה. משמש להסרת ציסטות קטנות בקוטר של עד 5 מ"מ. בסוף ההליך, הציסטה נשארת על העור, כך שאין תפרים. לאחר שבועיים, המבנה מתייבש ונושר, חושף אזור נקי בעור.
- הסרת הציסטה בלייזר יחד עם הקפסולה מתבצעת על ידי ביצוע חתך באזמל לייזר. משמש להסרת ציסטות בגודל של 5 עד 20 מ"מ. במהלך הניתוח מבצעים חתך, הלייזר מפריד בין הציסטה לרקמות בריאות. ואז היווצרות מוסרת, ניקוז מבוסס, ואת הפצע הוא תפור. תפרים מוסרים לאחר 7-12 ימים.
- האידוי בלייזר משמש להסרת ציסטות בקוטר של יותר מ-20 מ"מ. ראשית, הקפסולה נפתחת, התוכן שלה מוסר בזהירות. לאחר מכן, הקפסולה מתאדה על ידי קרינת לייזר. הניתוח מסתיים בהתקנת ניקוז ותפרים, אשר מוסרים לאחר 8-12 ימים.
היתרונות של הסרת אתרומה בלייזר הם:
- security;
- סיכון נמוך לסיבוכים לאחר הניתוח;
- החלמה מהירה;
- ללא פגמים קוסמטיים;
- סיכון מינימלי להישנות.
הסרת גלי רדיו
ניתן להסיר אתרומות בגדלים קטנים עד 5 מ מ גם באמצעות תדר גלי רדיו. שיטה זו היא היעילה והבטוחה ביותר. עם הסרת גלי רדיו של אתרומה, אין צורך בתפירה, בהתאמה, אין צלקות על העור.
הניתוח מתבצע בהרדמה מקומית במרפאה חוץ ואורך כ-15-20 דקות. תאי ניאופלזמה מתאדים באמצעות ציוד מיוחד שיוצר גלי רדיו. הסרת גלי רדיו של אתרומה אסורה בנוכחות קוצב לב.
היתרונות של שיטה זו הם:
- אין הישנות;
- ללא תפרים;
- החלמה מהירה.
החלמה לאחר ניתוח
אי נוחות מינימלית עלולה להתרחש לאחר ההתערבות, בדרך כלל מוקלת על ידי תרופות נגד כאבים. במהלך טיפולי מים, לא מומלץ להרטיב את משטח הפצע והחבישות. תוך חודש לאחר הניתוח ניתן לעסות ולהרטיב את הצלקות בקרם מיוחד. הגן על האזור הפגוע מאור שמש ישיר למשך שנתיים כדי למנוע כוויות.
Prevention
הסיבה העיקרית להיווצרות אתרומות היא תקלה של בלוטות החלב. לפיכך, יש לכוון לאמצעים ראשונייםיישום של תזונה מאוזנת נכונה והיגיינה קפדנית קבועה.
כדי למזער את הסבירות לאתרומה, יש לנקוט באמצעי המניעה הבאים:
- להסיר מזונות שומניים, מתוקים ומתובלים מהתזונה;
- בצע טיפול קפדני בעור;
- מסרב ללבוש בגדים סינתטיים;
- בעת הכביסה, רצוי להשתמש בתכשירים קוסמטיים להפחתת עור וקרקפת שומניים.
עדויות מטופלים
ביקורות על הסרת אתרומה הן בדרך כלל חיוביות ויכולות לשמש כטיעון טוב בעד פנייה בזמן למומחה כדי לפתור בעיות עם הניאופלזמה. למרות העובדה שהניתוח אינו טראומטי, בכל מקרה, הוא מלווה בכריתת העור. אחרת, לא ניתן להסיר את הציסטה. אפילו שיטת גלי הרדיו כוללת חתך קטן. בהתאם לכך, ככל שהאטרום גדול יותר, הצלקת לאחר הניתוח תהיה גדולה יותר. ככלל, חומר התפר מתמוסס במהירות, תוך 1.5-2 חודשים, הכל תלוי במיקום הניאופלזמה, גודלו ומצבו. הישנות של אתרומה מתרחשת במקרה של הסרה לא מלאה של הציסטה, כאשר הגישה אליה קשה עקב ספורציה.
לסיכום
ראוי לציין שמידת שביעות הרצון של המטופל מתוצאות הניתוח תלויה במהירות ביצועו: ככל שהאתרומה מוסרת מוקדם יותר (בהתאמה, גודלה קטן יותר), כך ההשלכות פחות חמורות של התערבות כירורגית בצורה של צלקות וצלקות. כאשר מופיעים הסימנים הראשונים לאתרומה, אין לחכות זמן רב ולדחות ביקור אצל מומחה.
