הרפואה המודרנית שואפת לאנושות: כל המניפולציות ניתנות להקלה מרבית ומורדמת, הטיפול מתבצע בסביבה הנוחה ביותר. נכון להיום, משתמשים בהרדמה מקומית וגם בהרדמה כללית. הרדמה מקומית מרדימת אזור מסוים, והרדמה כללית מכבה את ההכרה לחלוטין. ישנן אינדיקציות קפדניות לשימוש בשתי ההרדמה. ישנן פעולות בהן נדרשת הרדמה כללית, בעוד שאחרות מבוצעות בעיקר בהרדמה מקומית. לשתי השיטות יש יתרונות וחסרונות.
הרדמה כללית משפיעה לרעה על מערכת העצבים, אך נותנת הקלה מלאה בכאב. הרדמה מקומית לא תמיד מכבה לחלוטין את כל התחושות, אבל היא לא משפיעה כלל על המוח.
אפידורל: מה זה וכמה זה מפחיד?
ישנה שיטת הרדמה המשביתה לחלוטין את עבודתם של כל סיבי העצב ובמקביל מאפשרת לאדם להישאר בהכרה. זוהי הרדמה אפידורלית, או מה שנקרא אפידורל. מה זה?
כל הרדמה מציבה "מחסום" להולכת דחף כאב מקולטן למוח. הרדמה מקומית קוטעת את ההולכה כבר בהתחלה, והרדמה כללית חוסמת את תפיסת הדחף על ידי מרכזי המוח. אבל אפשר להזריק את התרופה להרדמה לתעלת עמוד השדרה ו"להקפיא" את סיבי העצב המוליכים - זה האפידורל. מה זה מבחינה מעשית?
מטופל בהרדמה אפידורלית בשכל. הוא מבין ומודע לכל מה שמקיף אותו, אבל לא מרגיש את הגפיים והגו, שהם מתחת לרמת מתן התרופה. לרוב משתמשים באפידורל במהלך הלידה. לפעמים, בעזרתה, נעשה ניתוח קיסרי: הרצון של האם לראות את הדקות הראשונות של ילדה כל כך חזק שהיא מסכימה לניתוח בטן בהרדמה אפידורלית. ישנו היבט חשוב נוסף שנלקח בחשבון במהלך הלידה: בהרדמה מסוג זה, החומר הנרקוטי אינו נכנס לדם, ולכן לחלב, לכן, מיד לאחר לידת התינוק, ניתן לשים אותו על השד.
הרדמה מתבצעת על ידי רופא מרדים-החייאה. התרופה מוזרקת לתעלת השדרה מתחת לקצה חוט השדרה עצמו. ההולכה העצבית חסומה, החולה אינו חש בכאב, אינו יכול להזיז את רגלו, אינו שולט בפי הטבעת או בשלפוחית השתן. אגב, במקרים מסוימים, במהלך לידה טבעית, משתמשים באפידורל. מהי השיטה הזו? העובדה היא שגם צוואר הרחם נרגע בהשפעת הרדמה זו, ולכן כאשר יש אי קוורדינציה בעבודת הרחם, השימוש בהרדמה אפידורלית נמנעניתוח קיסרי.
מהן ההשלכות?
ההשלכות של אפידורל מתרחשות, אך לעתים רחוקות. כמובן, כמו כל התערבות פולשנית, להרדמה אפידורלית יכולות להיות השלכות שליליות. הראשון שבהם הוא כאב ראש זמן קצר לאחר ההזרקה. כשהמחט מוחדרת, המחט פוגעת בדורה מאטר, כך שכאבי גב עלולים להופיע לאורך זמן - אלו הן ההשפעות השליליות הסבירות והתכופות ביותר של הרדמה אפידורלית.