במשך מאות שנים, אנשים, שניסו להבין ולפחות איכשהו להסביר לעצמם תופעות לא מובנות, העבירו את האחריות עליהן לאלים, רוחות טבע ויצורים מיסטיים אחרים. אפילו אנשים מודרניים לא תמיד מבינים מיד שהקללה של אונדין - תסמונת של הפסקת נשימה ומוות פתאומי - אינה קללה עתיקה או בעיה אזוטרית מודרנית, אלא מחלה הנגרמת על ידי מאפיינים מסוימים של אנשים מסוימים. מהי המחלה הזו, איך היא באה לידי ביטוי והאם ניתן להתמודד איתה? ננסה לענות על כל השאלות במאמר זה.
אגדה עתיקה
רופאים ומדענים עד תחילת המאה ה-20 לא הצליחו להבין מה גורם לתסמונת הקללה של אונדין - עצירה בחלום של פעילות נשימתית, המובילה למותם של תינוקות וילדים צעירים כאחד, ומבוגרים בגילאים שונים.
שם התופעה ניתן על ידי אגדה גרמנית ישנה על אהבתה של בתולת יםאונדין והאביר גולדברנדט מרינגשטטן. לפי אגדה זו, עלמה צעירה ויתרה על האלמוות כדי להיות עם אהובה. לפני המזבח נשבע האביר לאהוב אותה כל עוד יוכל לנשום. עם זאת, אהבתו של האציל חלפה די מהר, והוא בגד באונדין. לא ידוע מדוע מתה בת הים, אך גופתה נמצאה במימי הדנובה. בעלה גולדברנדט התנחם במהירות, ושכח מהשבועה, נישא בשנית. רוח הרפאים של אונדין לא סלחה לבוגד, והופיעה בפני האביר, קיללה אותו, ואילצה אותו לזכור על נשימה מסביב לשעון. בגלל זה, האביר לא יכול היה לישון, כי לאחר שנרדם, הוא יכול היה למות מיד, להפסיק לנשום.
היום, הרופאים קוראים לקללת אונדין - תסמונת דום נשימה. במחלה זו, אנשים מפסיקים לנשום באופן בלתי מודע ובלתי נשלט במהלך השינה.
מה קורה לחולים?
מדענים אומרים שאפילו אדם בריא לחלוטין מפסיק לנשום למשך 10-20 שניות במהלך שנת הלילה. אין מה לדאוג, שכן אז פעילות נשימה תקינה חוזרת. גופם של אותם אנשים שיש להם תסמונת קללת אונדין אינו מפעיל את המצב של ויסות "אוטומטי" של הנשימה.
אדם אינו יכול לנשום בעצמו, ומתרחש מצב של היפוונטילציה לא קצבית, או, יותר פשוט, חנק. במקביל, כמות קטנה מאוד של חמצן נכנסת לגוף, מה שמוביל להפרות ותקלות של איברים ומערכות פנימיות.
מה הסיבה?
במשך שנים רבות, מדענים ורופאיםמדינות רבות ניסו לענות על השאלה מהי "קללת אונדין" ולהבין את הסיבות להתרחשותה. פריצת הדרך הראשונה בחקר מחלה זו נעשתה על ידי המדענים סברינגוס ומיטשל רק במחצית השנייה של המאה ה-20 כתוצאה מחקר חולה עם פגיעה מוחית קשה, שבעקבותיה איבד שליטה אוטומטית על נשימתו שלו. החוקרים הצליחו לקבוע שתסמונת הקללה של אונדין היא צורה אחת של מחלה כמו תסמונת דום נשימה בשינה. עם זאת, מדענים לא הצליחו לענות על השאלה מדוע מחלה זו משפיעה על אנשים רגילים.
גן אשם?
עד עכשיו, הרופאים לא יכלו לזהות את הגורם השורשי לתסמונת זו. לאחרונה, מדענים צרפתים הצליחו למצוא את "האשם" של דום נשימתי. התברר שזה הגן Thox2B. לפיכך, תסמונת הקללה של אונדין התבררה כמחלה גנטית שאינה תורשתית, אלא מתפתחת בעובר במהלך התקופה שלפני הלידה.
מה יכול לחסוך?
אם בימים עברו ילדים עם תסמונת זו מתו באופן בלתי נמנע, היום רופאים יכולים לעזור לחולים כאלה לחיות עד בגרות באמצעות השיטות הבאות:
- השתלת צינורית מיוחדת (טרכאוסטומיה) לתוך הגרון וחיבור המטופל למכונת הנשמה;
- שים מסכת אוורור על ילדך כל יום לפני השינה.
רופאים גרמנים פיתחו שיטה המאפשרת לך להשתיל ממריץ של דחפי קצב נשימה לתוךגוף, המאפשר לחולים לנהל חיים כמעט נורמליים. מהות הטכניקה נעוצה בעובדה שבמהלך התערבות כירורגית קטנה מושתלת בעצב הפרני אלקטרודה מיוחדת המווסתת את פעילות הנשימה בזמן השינה.
הרפואה המודרנית לא יכולה להציע שום טיפול אחר לתסמונת הקללה של אונדין מכיוון שהיא פשוט לא קיימת עדיין.
קבוצות סיכון
כל אחד מאיתנו יכול להתמודד עם המחלה הזו. ואכן, מבוגרים מושפעים לעתים רחוקות מאוד ממחלה זו מסיבה פשוטה, אך נוראה מאוד: לפני כן, החולים פשוט לא חיו עד בגרות, ומתו בשנתם. לרוב, תסמונת הקללה של אונדין מאובחנת בילודים ובתינוקות. אבל אנשים בגיל העמידה ומעלה, ובשנים האחרונות גם גברים צעירים, סובלים מסוגים אחרים של קללת אונדין - תסמונות דום נשימה בשינה (SAS).
תסמונת דום נשימה
בנוסף לתסמונת אונדין שתוארה לעיל, ישנם עוד כמה סוגים של דום נשימה בשינה (הפרעות נשימה במהלך השינה):
- Central.
- חוסם או היקפי.
- Mixed.
רובנו, מבלי שידענו זאת, נתקלנו שוב ושוב במחלה זו בחיי היומיום. מדובר בנחירות, שהן אחד התסמינים והביטויים של דום נשימה בשינה היקפית.
בואו נסתכל מקרוב על ההבדלים בין הפרעות השינה לעיל.
דום נשימה בשינה היקפית
סוג זה של תפקוד לקוי של מערכת הנשימה הוא פוטנציאלימצב מסכן חיים ומאופיין בשכיחות רבה, יותר מ-15 פעמים בשעה אחת, והפסקות ארוכות למדי בפעילות הנשימה, מעל 10 שניות. דום נשימה כזה מתרחש ברוב המקרים עקב הפרה של מעבר דחפים עצביים מהמרכז במוח לשרירים המעורבים בנשימה. למעשה, נחירות יכולות להיגרם גם מהמאפיינים האנטומיים של מבנה האף-לוע, אך ברוב המקרים סוג מחלה זה הוא הקללה של אונדין - נוירופתולוגיה, הפרעות בתפקוד מערכת העצבים המרכזית (CNS).
צפייה במרכז
בניגוד לפריפריה, דום נשימה בשינה מסוג זה מתרחש כתוצאה משינויים פתולוגיים שונים במוח עקב מחלות עבר, התערבויות כירורגיות או פציעות. במקרה זה, אין מאמץ נשימתי, שכן דרכי הנשימה אינן מקבלות דחפי הפעלה מה-CNS.
דום נשימה בשינה מעורב קיבל את שמה מכיוון שתסמונת דום נשימה בשינה מראה סימנים מהסוג המרכזי והפריפריאלי כאחד. לרוב, סוג זה של הפרעת נשימה מתרחשת ומאובחנת בשנה הראשונה לחיים.
סימני סכנה
ישנן מספר תסמינים, כאשר מבחינים באחד מהם בעצמכם או ביקירכם, עליכם בהחלט להתייעץ עם רופא:
- עייפות מתמדת ועייפות.
- פגיעה בקשב וזיכרון.
- ישנוניות כרונית שלא חולפת גם לאחר שינה ארוכה.
- שינה חסרת מנוח והתעוררות תכופה.
- נחירות.
- כאבי ראש מתמשכים בבוקר.
הסכנה בכל סוג של דום נשימה היא שבלילה הגוף לא מקבל מנוחה מתאימה, שכן רקמות, איברים ומערכות פועלים במצב "חירום" עקב רמת חמצן נמוכה המסופקת להם.
תסמונות דום נשימה בשינה המתפתחות לאורך זמן מגדילות משמעותית את הסיכון למחלות של מערכת הלב וכלי הדם, האנדוקרינית, העצבים ומערכות הגוף האחרות.
כמובן שרוב התסמינים יכולים להופיע עם מחלות אחרות, אבל עדיף לברר את האבחנה עם מומחה.
