מתאים לקצב נשימה של מבוגרים, בתנאי שהוא נקבע במנוחה, הוא בין 8 ל-16 נשימות לדקה. זה נורמלי שתינוק נושם עד 44 נשימות בדקה.
סיבות
נשימה רדודה תכופה מתרחשת מהסיבות הבאות:
- דלקת ריאות או פציעות ריאות זיהומיות אחרות;
- astma;
- bronchiolitis;
- hypoxia;
- אי ספיקת לב;
- טכיפניאה חולפת ביילודים;
- shocks;
- הרעלה בעלת אופי שונה;
- סוכרת סוכרת;
- פתולוגיות מוחיות (ראשי: TBI, thromboembolism, עווית של כלי מוח; משנית: הפרעות במחזור הדם, דלקת קרום המוח שחפת).
תסמינים נשימתיים
- שינוי בקצב הנשימה: או עלייה מוגזמת בתנועות הנשימה (במקרה זה נצפית נשימה רדודה, כאשר הנשיפות והשאיפות קצרות מאוד), או האטה מוגזמת שלה (תנועות הנשימה עמוקות מאוד).
- שינויים בקצב הנשימה: המרווחים בין נשיפות לשאיפות יכולים להיותתנועות נשימה שונות, במקרים מסוימים, נעצרות למשך שניות או דקות, ולאחר מכן מתחדשות.
- חוסר תודעה. סימפטום זה אינו קשור ישירות לבעיות נשימה, אולם במקרה של מצב חמור מאוד של החולה, בעיות נשימה מתרחשות במצב מחוסר הכרה.
צורות של הפרעות נשימה המתבטאות בנשימה רדודה
- נשימה של צ'יין-סטוקס.
- היפרונטילציה נוירוגני.
- Tachypnea.
- נשימה ביוטה.
היפרונטילציה מרכזית
מייצג נשימה עמוקה (רדודה) ותכופה (קצב הנשימה מגיע ל-25-60 תנועות בדקה). לעיתים קרובות מלווה בנזק למוח האמצעי (הממוקם בין ההמיספרות של המוח לגזע שלו).
צ'יין-סטוקס נושם
צורת נשימה פתולוגית, המאופיינת בהעמקה והאצה של תנועות הנשימה, ולאחר מכן מעבר שלהן לשטחיות ונדירות יותר, ובסופה הפסקה, שלאחריה המחזור חוזר שוב.
שינויים כאלה בנשימה מתרחשים עקב עודף של פחמן דו חמצני בדם, אשר משבש את עבודת מרכז הנשימה. אצל ילדים צעירים, שינוי כזה בנשימה נצפה לעתים קרובות למדי ונעלם עם הגיל.
במטופלים מבוגרים, נשימה רדודה של Cheyne-Stokes מתפתחת עקב:
- סטטוס אסטמטי;
- הפרעות במחזור הדם במוח (שטפי דם, עוויתות כלי דם, שבץ);
- דרופסי (הידרוצפלוס);
- שיכרון של התחלות שונות (מנת יתר של סמים, הרעלה בסמים, אלכוהול, ניקוטין, כימיקלים);
- TBI;
- תרדמת סוכרתית;
- טרשת עורקים של כלי מוח;
- אי ספיקת לב;
- תרדמת אורמית (עם אי ספיקת כליות).
Tachypnea
התייחס לסוג של קוצר נשימה. הנשימה במקרה זה היא שטחית, אך הקצב שלה לא משתנה. בשל השטחיות של תנועות הנשימה, מתפתח אוורור לא מספיק של הריאות, לעיתים נגרר למשך מספר ימים. לרוב, נשימה רדודה כזו מתרחשת בחולים בריאים במהלך מאמץ גופני כבד או מתח עצבי. זה נעלם ללא עקבות כאשר הגורמים לעיל מסולקים ומומרים לקצב תקין. מתפתח מדי פעם על רקע פתולוגיות מסוימות.
נשימה ביוטה
מילה נרדפת: נשימה אטקטית. הפרעה זו מאופיינת בתנועות נשימה לא סדירות. יחד עם זאת, נשימות עמוקות הופכות לנשימה רדודה, משובצת בהיעדר מוחלט של תנועות נשימה. נשימה אטקטית מלווה בפגיעה בחלק האחורי של גזע המוח.
Diagnosis
אם למטופל יש שינויים כלשהם בתדירות / עומק הנשימה, יהיה עליך לפנות בדחיפות לרופא, במיוחד אם שינויים כאלה משולבים עם:
- היפרתרמיה (טמפרטורה גבוהה);
- משיכה או כאבים אחרים בחזהבעת שאיפה/נשיפה;
- קוצר נשימה;
- new tachypnea;
- עור אפור או כחלחל, שפתיים, ציפורניים, אזור periorbital, חניכיים.
כדי לאבחן את הפתולוגיות הגורמות לנשימה רדודה, הרופא עורך סדרה של מחקרים:
1. אוסף אנמנזה ותלונות:
- מרשם ומאפיינים של הופעת הסימפטום (לדוגמה, נשימה רדודה חלשה);
- לפני התרחשותן של הפרות של כל אירוע משמעותי: הרעלה, פציעה;
- מהירות הביטוי של הפרעות נשימה במקרה של אובדן הכרה.
2. בדיקה:
- קביעת העומק, כמו גם את תדירות תנועות הנשימה המופקות;
- קביעת רמת התודעה;
- קביעת נוכחות/היעדר סימנים של נזק מוחי (ירידה בטונוס השרירים, פזילה, הופעת רפלקסים פתולוגיים, מצב האישונים ותגובתם לאור: אישונים מדוייקים (צרים) המגיבים בצורה גרועה לאור - סימן לפגיעה בגזע המוח; אישונים רחבים שאינם מגיבים לאור - סימן לפגיעה במוח התיכון;
- בדיקה של הבטן, הצוואר, הראש, הלב והריאות.
3. ניתוח דם (כללי וביוכימיה), בפרט, קביעת רמת הקריאטינין והאוריאה, כמו גם ריווי חמצן.
4. הרכב חומצה-בסיס של הדם (נוכחות / היעדר חומצה של הדם).
5. טוקסיקולוגיה: נוכחות / היעדר חומרים רעילים (תרופות, תרופות, מתכות כבדות).
6. MRI,CT.
7. ייעוץ נוירוכירורגי.
8. צילום חזה.
9. דופק אוקסימטריה.
10. ECG.
11. סריקת ריאות לאיתור שינויים באוורור ובזלוף של האיבר.
טיפול
העדיפות הראשונה בטיפול בנשימה רדודה היא ביטול הגורם העיקרי שגרם להופעת מצב זה:
- ניקוי רעלים (נוגדנים, עירוי), ויטמינים C, B, המודיאליזה לאורמיה (אי ספיקת כליות) ולדלקת קרום המוח, אנטיביוטיקה/אנטי-ויראל.
- העלמת בצקת מוחית (משתנים, קורטיקוסטרואידים).
- אמצעי לשיפור תזונת המוח (מטבוליזם, נוירוטרופיה).
- העברה למכשיר הנשמה (במידת הצורך).
סיבוכים
נשימה רדודה כשלעצמה אינה גורמת לסיבוכים רציניים, אך היא עלולה להוביל להיפוקסיה (הרעבה בחמצן) עקב שינויים בקצב הנשימה. כלומר, תנועות נשימה שטחיות אינן פרודוקטיביות, שכן הן אינן מספקות אספקה תקינה של חמצן לגוף.
נשימה רדודה בילד
קצב הנשימה הרגיל שונה עבור ילדים בגילאים שונים. אז, יילודים נושמים עד 50 נשימות בדקה, ילדים עד שנה - 25-40, עד 3 שנים - 25 (עד 30), 4-6 שנים - עד 25 נשימות בתנאים רגילים.
אם ילד בגילאי 1-3 מבצע יותר מ-35 תנועות נשימה, ובן 4-6 שנים - יותר מ-30 לדקה, ניתן להתייחס לנשימה כזוהן שטחיות ותכופות. יחד עם זאת, כמות אוויר לא מספקת חודרת לריאות וחלקו הגדול נשמר בסימפונות ובקנה הנשימה, שאינם לוקחים חלק בחילופי הגזים. עבור אוורור רגיל, ברור שתנועות נשימה כאלה אינן מספיקות.
כתוצאה ממצב זה, ילדים סובלים לעתים קרובות מזיהומים ויראליים חריפים בדרכי הנשימה וזיהומים חריפים בדרכי הנשימה. בנוסף, נשימה תכופה רדודה מובילה להתפתחות אסטמה של הסימפונות או ברונכיטיס אסטמטית. לכן, הורים בהחלט צריכים לפנות לרופא כדי לברר את הסיבה לשינוי בתדירות / עומק הנשימה בתינוק.
בנוסף למחלות, שינויים כאלה בנשימה יכולים להיות תוצאה של היפודינמיה, עודף משקל, הרגלי התכופפות, היווצרות גזים מוגברת, הפרעות יציבה, חוסר הליכות, התקשות וספורט.
בנוסף, נשימה מהירה רדודה אצל תינוקות יכולה להתפתח עקב פגים (מחסור בחומר פעיל שטח), היפרתרמיה (טמפרטורה גבוהה) או מצבי לחץ.
נשימה רדודה מהירה מתפתחת לרוב אצל ילדים עם הפתולוגיות הבאות:
- אסתמה הסימפונות;
- דלקת ריאות;
- allergies;
- pleurisy;
- rhinitis;
- דלקת גרון;
- שחפת;
- ברונכיטיס כרונית;
- פתולוגיות של הלב.
טיפול בנשימה רדודה, כמו בחולים מבוגרים, נועד לחסל את הגורמים שגרמו לה. בכל מקרה, יש להראות את התינוק לרופא על מנת לבצע אבחנה נכונה ולרשום טיפול הולם.
ייתכן שתצטרך להתייעץ עם הפרטים הבאיםמומחים:
- רופא ילדים;
- רופא ריאות;
- פסיכיאטריה;
- אלרגיסט;
- קרדיולוג לילדים.
