אם כאבי גב עזים מתחילים לייסר, זריקות יכולות לעזור - אבל איך לבחור את התרופה הנכונה? יש מגוון עצום של פריטים על מדפי בתי המרקחת, והמחירים נעים בין כמה עשרות רובלים למאות רבות. האם כדאי לקחת את הכלי היקר ביותר? או אולי הכי מתוקשר? או אמין, זול, ידוע מזמן? בואו ננסה להבין מהן זריקות לכאבי גב.
מתחיל מההתחלה
יש הרבה אפשרויות לתרופות, וכל אחת מהן תוכננה על ידי היצרן כדי להקל על מצבו החמור של החולה, שנגרם מסיבה כלשהי. ויכולות להיות מספר עצום של סיבות לכאבי גב. לכן עם דלקת צריך לקחת את אותן זריקות שמיועדות למצב כזה ועם בקע יעזרו אמצעים אחרים לגמרי.
זריקות יעילות לכאבי גב יהיו רק אם תבחרו בתרופה התואמת את הסיבה לתסמונת הכאב. הדבר הכי טובהרופא יכול לקבוע מדוע הגב כואב. הרופא ירשום בדיקות מיוחדות ומחקרים אינסטרומנטליים, ינתח את המידע שיתקבל ויבצע אבחנה, שעל בסיסה ניתן יהיה לבחור זריקות מתאימות לכאבי גב. למרבה הצער, לא לכולם יש הזדמנות לפנות לעזרה רפואית מוסמכת, ובכל זאת אסור לך להתמסר לטיפול עצמי: קיים סיכון גבוה להזיק לעצמך, והנזק עלול להיות בלתי הפיך.
רוב ההזרקות המודרניות נועדו להקל על הכאב, אך הן אינן יכולות להילחם בשורש. המשמעות היא שהטיפול בגב כואב צריך לכלול מכלול של טכניקות וגישות שמטרתן להחזיר את הבריאות לרקמות ולאיברים - אחרת תצטרכו להתלונן כל הזמן על כאבים בגב, באזור המותני. ההזרקות משלימות על ידי נהלים שניתן לתרגל בבית, אם כי חלקם דורשים תנאי בית חולים.
מה יעזור?
אילו זריקות רושמים הרופאים לרוב עבור כאבי גב? אולי המעמד הפופולרי ביותר הוא תרכובות לא הורמונליות להפסקת פעילותם של מוקדים דלקתיים - NSAIDs. בנוסף להקלה על המצב באופן כללי, יש להם גם השפעות טיפוליות נוספות, ההופכות את מהלך הטיפול ליעיל יותר. NSAIDs הם גם זריקות חסימה לכאבי גב, כלומר, הם מקלים על התכווצות שרירים.
אם ניתן להגיע להרפיה של רקמות שריר החוליות, ניתן להמשיך בטיפול בשיטות מתונות יותר. לעתים קרובות, זריקות משמשות רק בשלב הראשון של הקורס, בעוד שאדם סובל מכאבים עזים, וכאשר הוא מפסיק, הוא ממשיך בטיפול ללא זריקות.כדי לשמור על השפעת הזרקות לכאבים בגב ובגב התחתון, המטופל מופנה לפיזיותרפיה, נקבעים תרגילים טיפוליים ועיסויים. המפתח להצלחת התוכנית הוא שפע התנועות הרכות.
NSAIDs אינם הסוג היחיד של תרופות בשימוש נרחב. אילו זריקות לכאבי גב יכולים הרופאים לרשום? למשל, זה יכול להיות תרופות המשפיעות באופן מקומי על שורשי העצבים. אם מתברר שהגורם לתסמונת הכאב הוא נפיחות של איברים אלו, ניתן להקל על מצבו של החולה על ידי שימוש בתרופות המשפיעות אך ורק על מערכת העצבים.
קטגוריות וקופות
אז, התרופות הפופולריות ביותר לכאבי גב הן הזרקות של תרופות לא סטרואידיות. באחוז המכריע של המקרים, הם פונים אליהם. מן השמות הפופולריים, ראוי לציין "Diclofenac", "Ketorolac". התרופות מיועדות להזרקה לרקמת השריר. הקלה ניכרת במצב נצפית כבר רבע שעה לאחר ההזרקה. אמצעים במקביל לעצור את פעילותם של מוקדי דלקת ויש להם השפעה קלה של משככי כאבים, שבגללם מצבו של המטופל משתפר באופן משמעותי. משך ההשפעה של זריקה אחת מגיע לשמונה שעות. עם זאת, אל תצפו ליותר מדי מ-NSAIDs: תרופות אלו לכאבי גב הן זריקות שמקלות על המצב, אך אינן מרפאות את הסיבה השורשית. כן, ואתה לא יכול להשתמש בהם יותר מדי זמן. NSAIDs גורמים לתופעות לוואי - עליך להיות מוכן לכך.
סוג נוסף של זריקות לכאבים בגב ובגב התחתון -תרופות נוגדות עוויתות. ניתן להשתמש בכספים כאלה במידת הצורך כדי לחסל במהירות את הכאב, כאשר לרופאים אין זמן לערוך בדיקה מקיפה על מנת לזהות את הסיבה. ההרכב התרופתי יקל על התכווצויות שרירים, כך שהכאב ייעלם. אם הרופאים בוחרים בזריקות לכאבי גב עם בקע, לעתים קרובות הם מפסיקים בתרופות נוגדות עוויתות. מבין השמות הפופולריים, Spazmoton ראוי להזכיר.
מה עוד לנסות?
כאשר לומדים אילו זריקות ניתנות לכאבי גב, כדאי לשים לב למשככי כאבים המבוססים על פפאברין, דיפנהידרמין, אנלגין. בעיקר תרופות יעילות מודרניות מכילות את כל שלושת המרכיבים בבת אחת במינון מאוזן. ניתן לראות את ההשפעה החיובית הראשונה תוך שליש שעה לאחר קבלת הזריקה.
לא בלי חולשות גם כאן: למרות שאלו זריקות טובות לכאבי גב, שהוכחו במשך שנים רבות של תרגול רפואי, הן מעוררות השלכות שליליות. בשל נוכחות דיפנהידרמין בהרכב, התרופות מראות אפקט הרגעה, המטופל נמשך לישון. עם זאת, אם אין שום דבר מתאים יותר בהישג יד, תוצאה שלילית כזו של שימוש היא מחיר נמוך יחסית עבור היפטרות מכאבים עזים.
מה יעזור?
מכיוון שקשה ביותר לבחור אילו זריקות לכאבי גב הן טובות ואילו לא קשות במיוחד, כדאי להיעזר ברופא. במידת האפשר, עליך לקבוע תור לנוירולוג. אפשרות נוספת היא להגיע לפגישה עם המטפל המקומי ולתאר את המטרידגילויים. הרופא יכתוב הפניה למומחה מומחה מאוד, אולי הוא ייתן מיד המלצות על הבדיקות שצריך לעבור.
נוירולוג - רופא המתמחה בעבודת עמוד השדרה, מערכת העצבים. הוא זה שיגלה מדוע הגב כואב, באילו אמצעים יש להשתמש במקרה מסוים, איזו תוכנית יישום תהיה היעילה ביותר. הרופא יגיד לך את שמות הזריקות לכאבי גב המתאימות למטופל. וגם לייעץ איזו התעמלות להתאמן.
אם אדם בוחר בעצמו מתי כואב לו הגב, אילו זריקות לעשות, יש סבירות גבוהה שהתרופה לא תראה תוצאה. כדי למנוע תוצאה כזו, עליך להשתמש בתרופות אך ורק תחת פיקוחו של רופא. אם התרופות שנקבעו על ידי הרופא לא עוזרות, אתה צריך לבוא לפגישה שנייה, ולתאר בפירוט מהן התחושות לפני ואחרי ההזרקה. המומחה ינתח את המידע ויכתוב אפשרויות אחרות ומתאימות יותר.
יש מוצא
ישנן פורמטים רבים של תרופות המיועדות לאנשים עם כאבי גב. אילו זריקות, משחות, טבליות לנסות במקרה מסוים, הרופא יכול לומר. אם הרופא ממליץ להפסיק עם זריקות, כדאי להישמע לעצתו: גם אם ניתן לקנות טבליות או משחות בבתי מרקחת באותו שם, החולה זקוק לזריקות. הם מראים את ההשפעה בצורה יעילה ומהירה יותר, מעוררים פחות השלכות שליליות. כך קרה שרבים חוששים מזריקות, אבל במקרה זה חשוב להצליח להתגבר על הפחד - יעילות הקורס תלויה בכך.
בנוסף לתרופות נוגדות עוויתות ותרופות לא הורמונליות שהוזכרו לעיל להקלה על תהליכים דלקתיים, הרופא עשוי לרשום:
- משככי כאבים מקומיים;
- מוצרי הגנה למפרקים.
אי אפשר להזכיר שם אחד של זריקות לכאבי גב, יעילה בכל מקרה. הכל תלוי באופי התהליך. בנוסף, רופאים לרוב רושמים קורס מקיף. כדי לעצור כאב חריף, מנוהלים סוכנים לא הורמונליים, חסימת סיבי שריר נעשית. ברגע שניתן להקל על המצב, המנוחה במיטה מוחלפת בהתעמלות, תרגילי פיזיותרפיה, פיזיותרפיה. ניידות מרבית היא המפתח להחלמה מוצלחת.
כדי להפוך את ההשפעה המשככת כאבים של הקורס למשמעותית יותר, משככי כאבים רושמים קומפלקסים של ויטמינים, בעיקר מקבוצה B. תרכובות אלו מאפשרות לנרמל את חילוף החומרים, להחזיר את הפעילות של סיבי מערכת העצבים.
חסימת נובוקאין
אם אפילו הזריקות הטובות ביותר לכאבי גב אינן מציגות תוצאה בולטת, ניתן להיעזר בשילוב של תרופות להזרקה ומתיחות. ראשית, המטופל שוכב על בטנו, והרופא על גבו מזהה את מקומות הלוקליזציה של מתח השרירים המרבי. נובוקאין מוזרק לאזורים אלה, נוצר דחיסה חמה. עם הסרת הקומפרס, יש צורך בתנועה אקטיבית על מנת לפתח את השריר הפגוע.
לפי חוות דעת, זריקות לכאבי גב בשילוב שיטת מתיחה זו יכולות להגיע לתוצאה טובה ומהירה. עקב הכנסת נובוקאין, החולה אינו סובל מכאבים עזים כרגעפיתוח סיבי שריר. ההליך מביא לתוצאות הטובות ביותר אם התרופה מוזרקת קרוב ככל האפשר לאזורי העצבים שיש לחסום.
לא הורמונלי: מהיר ויעיל
רשימת זריקות NSAID הנפוצות ביותר לכאבי גב:
- Diclofenac.
- Voltaren.
- Ketorol.
- Ketonal.
- Meloxicam.
- "Trigamma".
- Neurobion.
בואו נסתכל מקרוב על תרופות פופולריות.
Ketonal
אמצעי שייך לקבוצת משככי הכאב, בעל מגוון רחב של יעילות. התרופה מיועדת להזרקה לרקמת השריר. מנה בודדת היא 10-30 מ ג. אינדיקטורים ספציפיים נבחרים על ידי הרופא, בהתבסס על המשקל, גיל המטופל, עוצמת הכאב. משך הקורס חמישה ימים.
ל- Ketonal יש רשימה רחבה למדי של התוויות נגד. היצרן מפרט את כל ההגבלות האפשריות בהוראות השימוש בתרופה. אתה לא יכול לפנות לתרופה כזו אם אתה מודאג מאסטמה, דלקת כיס המרה, הכליות או איברי השתן אינם פועלים כראוי. על רקע השימוש בכספים קיים סיכון לבחילות והקאות, כשל במהירות ובתדירות פעימות הלב. חלק מהמטופלים חווים סחרחורת וכאבי ראש.
Diclofenac
שם זה של זריקת הרדמה לכאבי גב ידוע לרבים - התרופה היא אחת התרופות הנפוצות ביותר בפרקטיקה הרפואית המודרנית. מראה דיקלופנקהשפעה מובהקת, לעתים קרובות רק זריקה אחת מספיקה כבר כדי לעצור את התהליך הדלקתי ולהקל על הכאב. אם מצבו של המטופל מוערך כבינוני או חמור, התרופה נקבעת במהלך של שלושה עד חמישה ימים. התרופה משמשת פעם ביום, בין ההזרקות יש להקפיד על הפסקות של 24 שעות.
"Diclofenac" אסור לשימוש מתחת לגיל שש. התרופה אינה מיועדת לאנשים הסובלים ממחלות כבד, כליות, איברי עיכול. לפני השימוש הראשוני, יש צורך לבדוק אם יש תגובה אלרגית אפשרית. מבין היתרונות, ראוי לציין את המחיר המשתלם, ולכן דיקלופנק מתאים לאנשים עם מגוון רחב של רמות הכנסה. בנוסף, ניתן לקנות אותו בקלות בבתי מרקחת כמעט בכל יישוב בארצנו. אבל אתה צריך להיות זהיר: התרופה עלולה לגרום לקלקול קיבה, דימום. חלקם חשים בחילה וסחרחורת, בעוד שאחרים חולים ומקיאים לאחר קבלת זריקות.
Meloxicam
זהו שמה של התרופה לכאבי גב - זריקות "מלוקסיקם" - ידוע לרבים שלפחות פעם אחת סבלו מכאבי גב עזים. הכלי מראה אפקט משכך כאבים בולט. שימוש נכון בו מקל על מצב הגב, מקל על נפיחות, מעכב מוקדי דלקת ומוריד את הטמפרטורה. מכיוון שהסבירות להרעלה כללית של הגוף מוגברת, אין להשתמש ב- Meloxicam בשילוב עם תרופות נוגדות דלקת אחרות שאינן הורמונליות. משך תכנית הטיפול הוא שלושה ימים, התדירות היא זריקה אחת ליום. המתן בין ההזרקהמרווחים של 24 שעות. המינון המרבי הוא 15 מ"ג.
זה לא מקובל להשתמש ב-Meloxicam אם מתגלים אסטמה, אלרגיה למרכיבי התרופה, הפרות של הפונקציונליות של איברי העיכול. הכלי יכול לעורר תופעות לוואי, כולל חמורות למדי - אי ספיקה של הכליות בצורה חריפה. קיים סיכון לדופק מוגבר.
Neurobion
לכלי יש אפקט משכך כאבים חזק למדי. משמש בתנאים קשים. בשימוש נרחב בעת הצורך חסימת שרירים. מנה אחת של "Neurobion" מומסת בנובוקאין, מוזרקת ישירות לאזור החולה. זמן קצר לאחר מכן, המטופל מפסיק לחוש כאב, מה שמאפשר להמשיך את הקורס עם הליכים פיזיותרפיים. מכיוון ש"Neurobion" מאפשרת לעצור את הכאב, ניתן להמשיך את הקורס עם תרופות בצורת טבליות.
"Neurobion" אינו מקובל באופן קטגורי לנשים בהריון. אם התפיסה מבוססת, במקום התרופה, תצטרך לבחור אנלוגי בטוח יותר. ידוע שהתרופה עלולה לעורר תגובה אלרגית קשה של הגוף.
Trigamma
התרופה בטוחה יחסית, במיוחד בהשוואה ל"קטונל" הפופולרי, "דיקלופנק". זה נקבע לקורסים ארוכים (עד 10 ימים), תוך שימוש בהפסקות של 24 שעות בין ההליכים. אתה לא יכול להשתמש בתרופה במהלך ההריון. זה לא מקובל להשתמש ב-"Trigamma" מתחת לגיל שש.
כפי שמוצג בניסויים קליניים, "Trigamma"יכול לעורר תופעות לוואי, אבל בהשוואה לתרופות אחרות מקבוצת התרופות האנטי-דלקתיות הלא הורמונליות, זה מוביל אליהן לעתים רחוקות למדי. לעתים קרובות יותר, חולים ציינו הפרה של תיאבון, חולשה, בריאות לקויה כללית. אפשריות תגובות שליליות חמורות יותר של הגוף, אך בפועל הן נדירות מאוד.
Ketorol
זריקות לכאבי גב "קטורול" הן די פופולריות, כי התרופה יעילה, פועלת במהירות. המרכיב העיקרי שלו הוא ketorolac, כלומר, חומר אנטי דלקתי מקטגוריית הלא סטרואידים. "קטורול" הוכיח את עצמו היטב לתסמונות כאב בדרגות חומרה שונות, ממקורות שונים. מותר להשתמש בתרופה זו אם הכאב נגרם על ידי ניאופלזמות ממאירות.
לא ניתן להיעזר ב-"Ketorol" אם מתגלה רגישות יתר של הגוף של המטופל ל-ketorolac. התרופה אינה מיועדת לטיפול בנשים הרות ומניקות. היצרן מזהיר על היעדר נתונים רשמיים על הבטיחות והיעילות של התרופה עבור אנשים מתחת לגיל שש עשרה, לכן, הוא ממליץ להימנע משימוש ב- Ketorol כדי להקל על מצבם של חולים כאלה.
תרופות הורמונליות
אם הכאב חמור, ממושך, משפיע על איכות החיים, יש צורך לבצע חסימה. גרסה פשוטה היא השימוש בנובוקאין, גרסה מורכבת יותר היא שילוב של משכך כאבים ותרופות סטרואידיות לעצירת תהליכים דלקתיים. טיפול זה אינו מתאים לכולם, כייש מגוון רחב של התוויות נגד. GCS לכאבי גב משמש אך ורק תחת פיקוח רפואי. בשיטת החסימה ניתן להעלים את הכאב, ומהלך הטיפול ייקח 2-6 שבועות. הם לוקחים בחשבון שזריקות יכולות רק לעצור את הסימפטומים, אבל הם לא יחסלו את שורש הכאב. ככל שיעילות התרופות המוכנסות במהלך החסימה נחלשת, התסמונת מתחזקת שוב.
תכשירים המבוססים על פלוסטרון, בטמתזון, פרדניזולון הוכיחו את עצמן היטב. במקרים מסוימים, הרופאים ממליצים להפסיק עם תרופות, שהמרכיב העיקרי בהן הוא הידרוקורטיזון. כל התרופות הסטרואידיות הללו עלולות לגרום לתופעות לוואי. חילוף החומרים, מערכת החיסון, הלב וכלי הדם סובלים לעתים קרובות יותר. השלכות שליליות של הטיפול על מערכת העצבים אפשריות. ההליך יכול להתבצע רק על ידי רופא מנוסה, אחרת קיים סיכון גבוה לפגיעה במטופל. בחירת התרופות מתבצעת רק לאחר אבחון וניתוח מדויק של היעילות של קבוצות שונות של תרופות. GCS מוזרק לאזור הכאב או בנקודות מסוימות בגוף - הרופא יודע איך ואיפה להזריק.
Chondroprotectors
אמצעים ממחלקה זו נועדו להפעיל תהליכי התחדשות, כלומר, במידה מסוימת, ההשפעה היא על הגורם השורשי של תסמונת הכאב. כונדרופוטקטורים נועדו להשפיע על תאי סחוס, אך הרכיבים הכלולים בתרופה גם עוזרים להפסיק את פעילותם של מוקדי דלקת. ישנן מספר תרופות פופולריות שהוכיחו את עצמן בפרקטיקה הרפואית.
אם זוההבקע, הרופא עשוי להמליץ על התרופה "Adgelon". ידועים מקרים של תגובה אלרגית חזקה למדי. השתמש בתרופה רק לאחר התייעצות עם רופא וביצוע בדיקות מיוחדות כדי לקבוע את בטיחות התרופה עבור מטופל מסוים.
לתרופה "Alflutop" יש מוניטין טוב. מומלץ אם מתגלה בקע, אוסטאוכונדרוזיס. התרופה יעילה בתהליכים ניווניים נוספים במערכת השרירים והשלד. בדרך כלל התרופה נסבלת היטב, לעתים נדירות מגרה תגובות שליליות של הגוף. היוצא מן הכלל הוא בחילות. חלק מהמטופלים מתלוננים שהם חשים סחרחורת במהלך הטיפול. נכון, אם תשתמשו בתרופה זו מבלי להתייעץ תחילה עם רופא ולבצע אבחנה מדויקת, ישנה סבירות גבוהה שלא תהיה תועלת כלל למצבו של החולה, אך ההשפעות השליליות יתבטאו בצורה בלתי צפויה חמורה.
תכונות תרופות
תרופות לא הורמונליות פועלות בערך לפי אותו היגיון. חומרים כאלה עוצרים את פעילותו של cyclooxygenase, אנזים הכרחי לשמירה על התהליך הדלקתי. בגוף האדם, תרכובת זו קיימת בשתי צורות, הנקראות על תנאי "ראשון", "שני". אחד מהם אחראי על ייצור רכיבים שונים הנחוצים לתפקוד תקין של מערכות ואיברים פנימיים. הסוג השני של cyclooxygenase אחראי לייצור של פרוסטגלנדינים, מתווכים דלקתיים השומרים על פעילות המיקוד הזה. זה מתחת להםהשפעה מגבירה את הכאב.
עד מחצית מכל החולים שטופלו בתרופות לא הורמונליות להקלה על מוקדים דלקתיים חוו תופעות לוואי של תרופות אלו. רוב התרופות המוכרות לאנשים מקבוצת ה-NSAIDs מעכבות באותה מידה את הפעילות של שני סוגי cyclooxygenase, מה שמסביר את מגוון ההשלכות השליליות של השימוש. שימוש ממושך עלול לגרום לתהליכים כיבים במעיים, בקיבה.
סוגים ומינים
נהוג לחלק תרופות לסלקטיביות ולא-סלקטיביות. הסיווג מבוסס על היכולת לעכב cyclooxygenase מסוג אחד או שניים בבת אחת. דיקלופנק, שנמצא כיום בשימוש נרחב, שייך לאלה שאינם סלקטיביים - על בסיס החומר הזה נוצר מגוון רחב של תרופות שצברו פופולריות בשל יעילותן. אין להשתמש בתרופות לא סלקטיביות לחולים מתחת לגיל שש, כמו גם לסובלים מתהליכים כיבים, נשים בהריון, אמהות מניקות. בנוסף לדיקלופנק, מחלקה זו כוללת את החומרים הפעילים איבופרופן, אינדומתצין.
ה-NSAIDs הסלקטיביים הם אמצעים חדשים ויעילים יותר, בטוחים ומודרניים יותר. הם מסוגלים לעצור את הפעילות של אנזים מהסוג השני בלבד, מה שאומר שהם נוטים פחות לעורר השלכות שליליות. מבין התרכובות שעליהן מכינים תרופות, מלוקסיקם ונימסוליד ראויים לתשומת לב מיוחדת. כל NSAIDs של קבוצה זו הם התווית נגד מתבגרים וילדים, אמהות במהלך הנקה, נשיאת ילדנשים. עם תהליכים כיבים במערכת העיכול, במיוחד בזמן החמרה, לא מומלץ לפנות אליהם, אך במקרים מסוימים הרופא עשוי לעשות חריגה. על רקע השימוש בתרופות כאלה, תגובות אלרגיות, עייפות אפשריות. לפעמים הוא רוצה לישון, חלק מהמטופלים מרגישים חולשה. עלול להיות כאב בטן.
משך השימוש ב-NSAID מכל סוג שהוא - לא יותר משבוע. מומלץ לקבל זריקות לאחר ארוחה, זה ימנע התרחשות של כמה השפעות שליליות. הרופא לא תמיד ממליץ על שימוש בתרופות בהזרקה: לפעמים רושמים קורס משולב, שבו מזריקים תרופות בפעם הראשונה, ואז עוברים בהדרגה לטבליות או משחות, ג'לים.
ויטמינים בריאות
אם כואב לך הגב, מתחמי ויטמינים נחלצים להצלה. תרכובות מקטגוריה B הן השימושיות ביותר. אתה יכול לקחת אותן בצורה של טבליות, אבל סוכנים להזרקה הוכיחו שהם אמינים ושימושיים יותר. ישנן מספר תרופות פופולריות מקבוצה זו. הבחירה לטובת אחד מסוים מוטב להשאיר לרופא. הרופא ינתח את תכונות המצב, תופעות לוואי אפשריות, וגם יזהיר את המטופל מה עלולות להיות ההשלכות השליליות של הקורס.
Combilipen היא תרופת ויטמין פופולרית למדי. היא מאפשרת אספקת ויטמיני B לגוף באופן מקומי, מה שאומר שיעילות השימוש בתרופה גבוהה ככל האפשר. נכון, לא ניתן להשתמש בו עם רגישות יתר לרכיבים, כמו גם כאשר נושאים ילד, האכלהשד. "Combilipen" אינו מיועד לאנשים הסובלים מחוסר תפקוד של שריר הלב בצורה חריפה.
אחד ממתחמי הויטמין הפופולריים ביותר למתן זריקות יכול להיקרא בבטחה התרופה "מילגמה". הוא משמש לעתים קרובות בטיפול במחלות נוירולוגיות. התרופה מראה יעילות בולטת בהפרות של הפונקציונליות של מערכת העצבים. יש לו אפקט משכך כאבים, מה שהופך את Milgamma ליעילה במחלות של עמוד השדרה. עם זאת, גם כאן זה לא היה בלי "זבוב במשחה": הזריקות די כואבות, ולמען האמת לא קל לסבול מהלך של לפחות תריסר זריקות.
משככי שרירים
תרופות אלו מציגות את התוצאה הבולטת ביותר אם הכאב נובע מעווית שרירים. תרופות המבוססות על טולפריזול הוכיחו את עצמן היטב. לתרופה זו יש השפעה היקפית. אבל אם יש צורך להשפיע על מערכת העצבים המרכזית, יש צורך להעדיף תרופות המכילות בקלופן, טיזאנידין.
