מצב אסטמטי הוא סיבוך המתרחש במהלך התקף חמור של אסתמה של הסימפונות. התקף זה יכול להימשך מספר שעות או אפילו ימים. מצב זה מאופיין בחסימה של סימפונות בינוניים וקטנים, כמו גם התפתחות של כשל נשימתי חריף. התרופות שהמטופל לוקח בבית אינן יעילות במקרה זה. הטיפול אפשרי רק בבית חולים, כך שאם למישהו במשפחה יש אסתמה של הסימפונות, אתה צריך לדעת איך לספק טיפול חירום לסטטוס אסטמטי.
סיבות להתפתחות המחלה
אותם גורמים הגורמים להתקפי אסטמה קלים יכולים לעורר סטטוס אסטמטי. אלה כוללים את הדברים הבאים:
- חשיפה לאלרגנים, כולל תרופות.
- מצבים מלחיצים.
- רפלקס גסטרו-וושט, שהוא ריפלוקס של מיץ קיבה ישירות לוושט, שעובר לאחר מכן לדרכי הנשימה העליונות.
- זיהומים ויראליים ברונכופולמונריים.
- שאיפה של "רעלים" אוויר, הנקראים מזהמים. "רעלים" כאלה כוללים גזי פליטה, אבק, פליטות תעשייתיות.
לעתים קרובות, מצבו של המטופל מתחיל להידרדר עקב טיפול לא מתאים, למשל, במהלך שימוש לא מבוקר במרחיבי סימפונות, תרופות הרגעה, וגם במהלך גמילה פתאומית של גלוקוקורטיקואידים.
תסמינים של סטטוס אסטמטיס
לפני שתמשיך לטיפול חירום בסטטוס אסטמטי, עליך להכיר את הסימפטומים של מחלה זו. ככלל, ישנם שלושה שלבים עיקריים בתמונה הקלינית, אותם יש לשקול ביתר פירוט.
בינוני-חמור
בשלב זה, המטופל צלול. המטופל עלול לחוות קוצר נשימה בינוני, שיעול יבש, טכיקרדיה, ריריות ושפתיים כחולות. במקביל לכך, ההזעה גוברת. במקרים מסוימים, לחץ הדם עולה מעט. נשימה עלולה להיות מלווה בצפצופים יבשים. על מנת להקל על המצב, המטופל נאלץ להישען קדימה עם חגורת הכתפיים. התקפות אינן נפסקות על ידי מרחיבי סימפונות קונבנציונליים.
Heavy
בשלב החמור נצפות הפרעות נפשיות. יחד עם זאת, כדאי לשים לב לכך שתקופות העצבנות אצל המטופל מוחלפותאדישות מוחלטת. במקרים מסוימים, אפילו הזיות מתרחשות. לחץ הדם יורד, טכיקרדיה עולה. לעתים קרובות, מספר פעימות הלב מגיע ל-140 פעימות בדקה. הנשימה הופכת לצפצופים ורועשת, ורידי הצוואר מתנפחים.
כבד במיוחד
בשלב זה, המטופל מאבד את הכרתו. יחד עם זאת, הנשימה הופכת נדירה, שטחית, ללא צפצופים מובהקים. הדופק מוחשי דמוי חוט. ריור והזעה כבדה עלולים להתחיל. עקב הזעה חזקה, גוף האדם מיובש, הדם מתעבה.
בהתאם לגורם העיקרי להתקף, הסימפטומים של סטטוס אסטמטיוס עשויים לעלות בהדרגה או להתפתח במהירות. אם החולה לא יקבל טיפול חירום בסטטוס אסטמטי, אז מהלך המחלה יסתבך על ידי DIC או pneumothorax.
עזרה ראשונה
כפי שצוין קודם לכן, לרוב התקף אסתמטי מתרחש באותם אנשים הסובלים מאסטמה של הסימפונות, לעיתים קרובות סובלים מדלקת ברונכיטיס בצורות שונות. יש להכיר בסטטוס אסטמטי לפני שניתן להתחיל בטיפול חירום. לשם כך, עליך לשים לב לכמה תסמינים:
- צפצופים ונשימה מהירה.
- מחנק.
- נשוף במשך זמן רב.
- ציאנוזה של העור.
- קוצר נשימה.
- שיעול יבש, שבמקרים מסוימים עלול להיות מלווה בליחה.
לפעמים יש שיעול עם כמות קטנה של ליחה. מתן טיפול חירום לאסטמההמצב צריך להיות בזמן, מיד בזמן הביטוי של הידרדרות, כאשר התסמינים רק מתחילים לעלות. ההשלכות של מצב זה עשויות להיות כדלקמן:
- Coma.
- דלקת ריאות.
- אמפיזמה תת עורית ואחריה חנק ורעב בחמצן.
טיפול חירום בסטטוס אסתמטי צריך להתבצע על פי האלגוריתם, שיתואר להלן. יש לכך חשיבות חיונית, שכן עזרה ראשונה בטרם עת או לא נכונה עלולה לעורר את מותו של המטופל. לכן האבחון והטיפול החירום בסטטוס אסטמטי הוא כה חשוב. בואו נסתכל מקרוב על מה לעשות.
סטטוס אלגוריתם חירום של אסטמה: פעולות שיכולות לעזור
רצף הטיפול במהלך סטטוס אסטמטי הוא כדלקמן:
- אם למטופל יש התקפי אסטמה במשך זמן רב, והתסמינים מתגברים, אז קודם כל צריך להתקשר לאמבולנס.
- לאחר מכן, אלגוריתם הטיפול החירום בסטטוס אסטמטי כרוך בהבטחת שהמטופל נח ויש לו גישה לאוויר צח. כדי לעשות זאת, אתה יכול לפתוח את החלון ולהיפרד אם התקיפה התרחשה בקהל.
- אם בגדים מפריעים למטופל, יש להסירם או לשחררם.
- אם ההתקף עורר על ידי אלרגנים, יש להעלים אותם, למשל, הסר את הפרחים, החיה, המזון שגרםהחמרה.
- אלגוריתם החירום סטטוס אסטמטי מציע שיש לעזור למטופל להגיע למצב נוח, וכן לאפשר לו להשתמש במשאף.
באמצעות פעולות כאלה, ניתן להקל משמעותית על מצבו של החולה לפני שמגיעים עובדים רפואיים שיכולים להעניק סיוע מקצועי. זהו מצב חמור, ולכן כל כך הכרחי להכיר את התכונות של טיפול חירום במצב אסטמטי. המרפאה תספק טיפול אחר למטופל.
חירום רפואי
כדי לספק טיפול חירום, עליך להיות בעל ידע מיוחד בביצוע מניפולציות, כך שניתן להפקיד רק אנשים בעלי השכלה רפואית על הצלת חיים. בואו נסתכל על הנחיות התגובה הקלינית לשעת חירום למצב אסטמטי:
- הנח את המטופל במצב נוח, הרם את הראש והכתפיים. במרפאה או באמבולנס, ניתן לעשות זאת עם מיטות או ציוד מיוחדים.
- לאחר מכן, החולה מולבש על מסכה או צנתר מסוג אף שדרכו מסופק חמצן לח.
- על המומחה לערוך סקר בקרב קרובי המטופל על מנת להבהיר מידע על הטיפול שבוצע לפני תחילת ההתקף, וכן לברר לגבי מינון התרופות.
- המטופל נשאף דרך מסכה או באמצעות מוצרי אירוסול מיוחדים, כגון Berotek או Salbutamol.
- לניהול אננו-מימטיקה, למשל,Terbutaline או Bricanil, זריקות חייבות להינתן תוך ורידי או תוך שרירי.
- אם יש התנהגות חסרת מנוחה של המטופל, עליו ליטול תרופות הרגעה, למשל "Diazepam". במקרה של ילדים, סודיום אוקסיבוטיראט מוזרק לווריד כדי להרגיע אותם.
אם מצבו של החולה מחמיר, נעלם או שאין תגובה לפעולות שננקטו, אז על המומחים לאוורר את הריאות.
אוורור מערכת הריאות
הליך זה נדרש במקרים הבאים:
- איבוד הכרה.
- ירידה דרמטית בלחץ הדם.
- המטופל נקלע למצב ישנוני.
- בזמן נשימה לקויה.
- עם ציאנוזה קיימת מסוג כללי.
הפעולות של המומחים חייבות להיות בזמן ומדויק. הודות לכך, ניתן יהיה למנוע סיבוכים אפשריים, כמו גם מוות. לכן, טיפול חירום במצב אסתמטי חייב להתבצע בהתאם לשלבים שתוארו לעיל.
טיפול באשפוז
כאשר ניתן טיפול רפואי דחוף בסטטוס אסטמטי, החולה מועבר לבית חולים. טיפול נוסף מתבצע במספר כיוונים:
- טיפול בעירוי. זה מתבצע על ידי החדרת תמיסת נתרן כלורי, תמיסת רינגר ו-Reopoliglyukin לגוף האדם. כמו כן נעשה שימוש בתרופותקרנות כמו "Prednisolone" ו-"Heparin". הם מסוגלים לנרמל את הצמיגות והרכב הדם. כאשר מחזור הדם משוחזר ומנורמל, משתמשים בממריצים מסוג בטא. במהלך התקף של מצב אסתמטי, שנגרם מאלרגיה, נותנים למטופל אנטיהיסטמין, למשל, Zodak או Tavegil.
- טיפול בחמצן. טיפול בחמצן משמש לכל חומרת מצב זה. לשם כך, המטופל בוחר את ריכוז החמצן הלחות, בדרך כלל נתון זה הוא 30 - 40%.
- גירוי אדרנורצפטורים. זה יכול להוביל להרפיה של הסמפונות, כמו גם ליישור שלהם. במהלך זה, נצפה גם נזילות כיח או הפרשתו. זה משפר מאוד את מצבו הכללי של המטופל.
אם המטופל נקלע לתרדמת היפוקסית, יש לנקוט באמצעים להחייאת המטופל. כל הפעולות חייבות להתרחש בצורה נכונה ומהירה כדי שניתן יהיה להציל את המטופל. לשם כך משתמשים בתכשירי גליקוזיד ללב. רופאים משתמשים באנטי-היסטמינים בזהירות בכשל נשימתי, מכיוון שהם יכולים לייבש את הקרום הרירי על הסמפונות. מוות יכול להתרחש גם עקב שימוש מופרז בתרופות או עקב הערכה לא נכונה של מצבו של המטופל.
מוזרויות של מניעה
כדי לעולם לא לחוות התקף אסטמה, עליך לפעול לפי מספר כללים פשוטים.אמצעי המניעה הם כדלקמן:
- עליך ליטול את תרופות האסתמה שלך באופן קבוע.
- עליך להימנע ממגע עם אלרגנים שונים.
- יש צורך להשתמש בזהירות רבה בתרופות אנטיבקטריאליות ותרופות להורדת לחץ דם, וגם להשתמש בהן רק לאחר התייעצות עם הרופא.
- חשוב להימנע ממתח יתר פסיכולוגי ומתח תכוף.
- עומס פיזי חמור אסור בהחלט.
כלל חשוב נוסף הוא תמיד לשאת איתך משאף, שבזכותו תוכל להיפטר במהירות מהתקף. אבל עלינו לזכור שהשימוש במשאף מותר לא יותר מ-8 פעמים ביום. שימוש תכוף עלול לגרום להתפתחות של מצב אסתמטי עמיד.
מסקנה
לסיכום, ראוי לציין כי מתן טיפול חירום במהלך סטטוס אסטמטיס יכול להציל את חיי החולה, וגם לסייע במניעת השלכות חמורות אפשריות. התקף זה מאופיין בסימפטומים בולטים, שדי קשה לא לזהותם. אם אדם מכיר את הסימנים הללו, ניתן יהיה לספק עזרה ראשונה למטופל בזמן. עם זאת, כדאי לשים לב לעובדה שגם לאחר מכן יש לקרוא למומחים שיעצרו את ההתקפה באופן מקצועי.
